急性心肌梗塞急诊溶栓治疗进展

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的治疗目标是降低病死率。近来的多数研究表明冠状动脉早期开通可改善患者的预后,故目前急性心肌梗塞的急诊治疗措施,除常规对症治疗外,多集中在尽早使梗塞相关冠状动脉开通,梗塞心肌尽早再灌注。也就是说采取积极措施,尽最大努力缩短梗塞至冠状动脉开通的时间［１］。下面将介绍急诊溶栓方面的临床研究进展。１　溶栓方案的改进１．１　院前溶栓近来Ｇｏｌｄｂｅｒｇ等学者对７１,２５３急性心肌梗塞患者进行了研究,强调了尽早给予溶栓药物,可明显改善ＡＭＩ的预后［２］。为尽一步缩短ＡＭＩ早期再灌注的时…     

急性心肌梗塞的院前溶栓治疗

<正> 急性心肌梗塞(AMI)是一种严重危害人们健康的危重疾病,近年来的溶栓治疗,显著地降低了AMI的病死率,促进了心功能的恢复,但溶栓的效果受一定时间限制,尽管在AMI症状出现后4～6小时内溶栓可使心功能恢复,病死率下降,使静脉溶栓的最佳时机是在症状出现后的1～2小时之内,然而这一宝贵时机却被相当多的患者由于各种原因而错过,因此需要患者及医务工作者对AMI的早期急救溶栓治疗有足够的重视,并建立建全一系列相应的院前溶栓救护体系.本文就近年来这方面的研究进展作一综述.     

急性心肌梗塞溶栓治疗的研究进展

７０年代以来,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率逐年上升,如何及早有效地进行ＡＭＩ的救治,降低病死率就显得尤为重要。８０年代由于溶栓治疗的引入与应用,ＡＭＩ的病死率已降至６％～２２％。只要无禁忌证,均提倡早期对ＡＭＩ进行溶栓治疗［１］。ＡＭＩ溶栓治疗的目的...     

溶栓治疗急性心肌梗塞45例临床观察

近几年来，对45例急性心肌梗塞（AMI）患者进行了尿激酶溶栓治疗，再通率高．报送如下：1资料与方法患者45例，男30例．女15例，平均年龄54．2岁，均依据典型症状，心电图特征及酶学测定论断为AMI．用尿激因50～15O万单位，溶于100ml生理盐水中3Omin内＊满完，同时口服阿斯匹林0．3g．溶栓前询问病史：二周内有无活动性出血、做过手术、出血性疾病及心源性休克，排除溶性治疗的禁忌症．血管再通标准：①因滴尿激酶后Zh内每30min摘记一次心电图，并和动滴前的心电图进行比较，抬高最明显导联的S—T段迅速回降＞50％．②挤满尿激酶Zh内出…     

36例急性心肌梗塞溶栓治疗分析

分析３６例急性心肌梗塞治疗栓治疗的溶栓时间认为尽早，尿激酶剂量以１００－１５０万Ｕ为宜。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗11例报告

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗１１例报告惠波，张玉传，李宗清，刘云启，迟作华（滨州市附属医院心内科，滨州市２５６６０３）关键词急性心肌梗塞；溶栓；溶栓治疗急性心肌便塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的疗效已经肯定。为了更好地推广溶栓疗法，现将我院自１９９４年１０月至...     

急性心肌梗塞溶栓治疗后的心电图研究

<正> 自1991年2月至1996年6月,我院用尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞40例,用心电图中ST段的变化,判断冠脉再通情况,现总结如下:     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理与观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急重症 ,多是在冠脉硬化的基础上合并血栓形成造成急性管腔堵塞引起心肌坏死 ,溶栓是比较有效的治疗方法 ,本文将就ＡＭＩ溶栓治疗的护理与观察进行讨论。1　临床资料收集 1996年 10月～ 1999年 2月急性心肌梗塞住院溶栓治疗病例 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄最大 75岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 5 2岁。其中前壁心梗 2 1例 ,侧壁心梗 5例 ,下壁心梗 15例 ,下壁合并右室心梗 9例。2　溶栓前的护理与观察选择年龄 70岁以下 ,发生梗塞 6小时以内或刚超过 6小时 ,ＥＣＧ示至少有 2个相邻导联出现Ｓ -Ｔ段抬高 ,…     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理张冬生，金雪青，刘金凤（包头医学院一附院内科，包头０１４０１０）对急性心梗患者进行溶栓治疗，只要治疗及时，护理得当，预后一般良好。１溶栓前护理溶栓前护理一定要到位，为抢救急性心梗患者赢得时间。给予ＣＣＵ监护，严密观察心律、心...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

对２８例急性心肌梗塞患者静脉滴尿激酶行溶栓治疗，冠脉再通率６０．７％，再通者中胸痛至开始溶栓在３ｈ内者占６４．８％，３～６ｈ者占２９．４％，７～１２ｈ者占５．８％，溶栓愈早疗效愈好，以１００万～１５０万ｕ．３０ｍｉｎ内１次静滴为好，未见严重出血，再通后再梗塞者再用尿激酶，疗效与初用相同。     

22例急性心肌梗塞链激酶溶栓治疗分析

２２例急性心肌梗塞链激酶溶栓治疗分析广州市第一人民医院心内科（５１０１８０）邢植斐，杜丽萍，李广镰，罗义，郭南山我院１９９３年９月～１９９４年３月共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）４９例，对其中２２例发病２４小时内入院。无禁忌症者以链激酶作静脉溶栓治疗，现...     

急性心肌梗塞早期溶栓治疗

<正> 急性心肌梗塞的根本治疗是冠脉再通,进行溶栓治疗,但越早效果越佳。急性心肌梗塞治疗原则是“保护缺血心肌,限制梗塞范围”。实践证明心肌梗塞早期溶栓的死亡率明显下降,心肌的致残率显著减少。但有时缺血心肌溶栓后可带来损伤,必须采取预防措施,求得溶栓的治疗成功。再灌注损伤常表现为心律失常、心功能恢复延缓(所谓心肌挫抑),不同程度的心力衰竭,细胞内钙过量负荷,细胞暴发水肿和加速崩溃,心肌内出血,形成出血性梗塞,出现“再灌无血     

急性心肌梗塞溶栓治疗延迟时间相关因素的探讨

为开展急性心肌梗塞早期治疗，本文对８０例急性心肌梗塞溶栓治疗延心时间与相关因素的关系进行了初步探讨，结果表明溶栓治疗延迟时间与年龄呈正相关，而与性别无关。亦与酶达峰时间，再灌注率和院内并发症一定的关系。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的新进展

心律失常、心力衰竭(泵衰竭)、心源性休克是急性心肌梗塞三大并发症,是死亡的主要原因。六十年代随着冠心病监护病房的使用,以及有能力预防和治疗致死性心律失常,致使AMI的死亡率有了降     

急性心肌梗塞的溶栓治疗

１历史回顾急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时与梗塞有关的冠状动脉（ＣＡ）在粥样硬化基础上多有急性血栓堵塞。国外通过对ＡＭＩ患者冠脉造影或冠脉搭桥术发现,ＣＡ内血栓的发生率可高达８８％～９７％［１～３］。若要抢救濒死的心肌必须尽早使完全堵塞的ＣＡ再通,因而再灌注...     

急性心肌梗塞的抗体导向溶栓治疗研究

急性心肌梗塞的抗体导向溶栓治疗研究温州医学院附属第二医院心内科杨德业综述蔡孔长审校急性心肌梗塞的发病率逐年增高，而冠状动脉血栓形成是导致透壁型急性心肌梗塞最常见的原因，以致溶栓治疗渐趋广泛。几十年来，临床使用的溶栓药物有链激酶（Ｓｔｒｅｐｔｏｋｉｎａ...