42例老年人癫痫病因分析

老年人癫痫的病因与其它年龄组的癫痫不尽相同 ,有其特点。我院神经科近三年收治 42例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比 2 .2∶1。年龄 6 0～ 89岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 31例 ,70～ 79岁 6例 ,80～ 89岁5例 ,平均 6 7.5岁。全部病例 6 0岁以前无癫痫发作史。1 2　病因　 42例经头颅ＣＴ扫描 ,手术及实验室检查证实 ;脑出血 14例 ,其中顶额颞叶各 3例 ,基底节及外囊各 2例 ,丘脑 1例 ;脑血栓 12例 ,其中基底节梗死 1例 ,余 11例均为脑叶梗死 ,分布于顶额颞叶 ;脑肿瘤 6例 ,其中胶质瘤 3例 ,脑膜瘤 …     

68例癫痫持续状态的病因分析

为进一步了解癫痫持续状态 (ＳＥ)的病因以准确地进行治疗。现将我院 1 990年～ 2 0 0 0年间收治的 68例ＳＥ患者的病因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 1 3岁～ 81岁 ,平均 51岁。第 1次ＳＥ 61例 ,两次以上出现ＳＥ 7例。既往有癫痫病史 2 1例 ,无癫痫病史 47例。ＳＥ发作后半小时～ 6小时入院 ,平均 1小时。1 .2　病因　 68例患者中脑梗死 (病后半年至 8年间发病 ) 1 6例 ,脑出血 (病后 1年至 1 0年间发病 ) 1 1例 ,蛛网膜下腔出血(病后 1年至 3年间发病 ) 3例 ;病毒性脑炎 6例 (急性期发病3例、愈后 …     

急性脑血管病肩关节脱位19例分析

临床资料一、一般资料本组共19例,男11例,女8例。＜45岁2例,46～60岁2例,＞60岁15例．脑血管病诊断经头颈CT证实,脑梗塞12例,脑出血7例。梗塞中属大面积梗塞7例（梗塞灶直径＞46cm）,病灶分别累及额、顶、颞叶,2例病人同时有基底节区受累。基底节区梗塞3例,例脑室旁梗塞2例。脑出血7例中,基底节区出血5例,2例出血被入脑室。额、顶叶出血各1例。出血量12～36．4ml,平均为24．6ml。二、临床特点不同程度的意识障碍14例,嗜区8例,昏睡及昏迷各3例,失语7例,头痛、呕吐7例,癫痫发作1例,精神异常1例,入院时瘫痪例肌力0级15例,…     

22例脑血管疾病所致精神障碍的临床分析

我们收集了 2 2例脑血管疾病 (ＣＶＤ)后出现精神障碍的患者资料 ,分析如下。1　临床资料患者符合以下条件 :①大脑半球病变 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查结果阳性 ,包括出血、梗死 ;②意识清楚 ,无明显言语障碍 ;③无精神障碍史及家族史。2 2例中男 13例 ,女 9例 ;年龄 5 8～ 93岁 ,平均 6 8 5岁 ,<6 0岁者 5例 ,>6 0岁者 17例 ;脑梗死 14例 ,脑出血 8例。2　结果影像学检查显示 ,脑出血 8例 ,其中额叶出血 3例 ,基底节出血 3例 ,颞叶、顶叶出血各 1例 ;脑梗死 14例 ,其中基底节区 7例 ,额叶 4例 ,颞叶 2例 ,顶叶 1例。ＣＶＤ后精神障碍有 :①情感障…     

微创穿刺清除术治疗高血压脑基底节区出血60例分析

高血压脑基底节区出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病 ,常规开颅手术创伤大 ,病死率与内科治疗区别不大 ,1999年7月至 2 0 0 1年 10月 ,我们应用ＣＴ定位微创穿刺清除术治疗 60例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,均经ＣＴ检查 ,血肿位于脑基底节区 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 3 5～ 81岁 ,平均 5 6岁 ,60岁以上2 0例 (3 3 % ) ,高血压史 3～ 40年 ,平均 14年。1 2　症状与体征　头痛 5 4例 ,头晕 41例 ,呕吐 2 7例 ,癫痫发作4例 ;入院时体温≥ 3 8 5℃ 13例 ,呼吸不规则 9例 ;收缩压≥2 2 6ｍｍＨｇ 14例 ,≥ 188ｍ…     

脑血管病89例心理与临床的关系分析

本文收集我院 1996年 3月～ 1997年 8月收治资料完整并ＣＴ证实的脑血管病 89例 ,对其心理与临床关系进行分析 ,总结如下。1　临床资料89例中男 5 7例 ,女 3 2例 ,最小 5 6岁 ,最大 87岁 ,平均 68岁 ;脑出血 1例 ,脑血栓 5 9例 ,混合中风 9例 ,多发性脑梗死 2 9例。 1次发作 5 5例 ,2次发作 3例 ,多次发作 11例 ,其中病灶在基底节区 62例 (包括胼胝体 2 0例 ) ,枕叶 2 1例 ,颞叶 18例 ,额叶12例 ,皮质 5例 ,顶叶 3例。2　结果(1)恐惧不安型 :5 4例 ,占 60 17% ,多为既往体健、病情较重的初次发作者 ,以出血及大面积脑梗死占大多数 ,其中大…     

青壮年卒中后癫痫89例临床分析

卒中是癫痫的常见原因之一，但对青壮年卒中与癫痫的关系报道较少。现收集我院1989年5月～1999年8月间住院的青壮年卒中后癫痫 89例，分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男52例，女37例。年龄 20～ 59岁，平均47岁。20～29岁 12例， 30～39岁20例，40～49岁27例，50～59岁30例。1.2 CT及MRI检查 全部病例均行CT或 MRI检查，显示缺血性病变48例，出血性病变41例。额叶21例，顶叶13例，颞叶7例，枕叶4例，额顶叶5例，额颞叶4例，顶颞叶2例，内囊基底节13例，丘脑3例，脑干2例，蛛网膜下腔15例。其中多发病灶6例。 1.3 发作类型 根据1…     

降纤酶及肝素治疗缺血性脑血管病的疗效观察

我们自 1998年 9月至 2 0 0 0年 3月应用降纤酶及肝素治疗急性缺血性脑血管病 35例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例均为我院住院病人 ,并行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为急性缺血性脑血管病。男 2 3例 ,女 12例 ;年龄40～ 82岁 ,平均 6 1 7岁 ;发病距用药时间均在 48ｈ以内 ,其中2 4ｈ以内 2 7例 ,2 4～ 48ｈ以内 8例 ;短暂性脑缺血发作 4例 ,基底节区梗死 2 1例 ,皮质梗死 6例 ,丘脑梗死 1例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 2例 ;并高血压病 2 6例 ,并糖尿病 11例 ;所有病例均无呼吸循环障碍及严重意识障碍。1 2　治疗方法　根…     

癫痫持续状态23例报告

本文将住院的继发性癫痫持续状态 2 3例报告如下。 1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例 ,年龄 2～ 79岁死亡 5例 ,但无 1例直接因癫痫持续状态而死亡。1 2　原发疾病　 ( 1)脑卒中 8例 ,其中额叶、颞叶皮质并基底节区梗死者 5例 ,顶叶皮质梗死 2例 ,血友病并发蛛网膜下腔出血1例 ;( 2 )各种原因引起的脑病 7例 ,其中恶性肿瘤晚期及慢性肾功能衰竭并发多脏器功能衰竭综合征 5例 ,血液透析 2例 ;( 3)机体内外源性中毒 4例 ,其中ＣＯ中毒 1例 ,误服氟乙酰胺中毒 3例 ;( 4 )急慢性肾功能衰竭 3例 ;( 5 )外伤颅内血肿 1例。…     

脑卒中后癫痫的临床特点

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院自1993年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治经 CT/MRI证实的脑卒中住院患者 10 5 0例 ,其中 96例 ( 9.1%)继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 4例 ,女 32例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均年龄 5 6岁。其中脑梗死 5 0例 ,脑出血 35例 ,蛛网膜下腔出血 11例。1.2　发作时间　按首次发作癫痫时间分 ,早期发作 :卒中后两周内出现癫痫发作者 ;迟发性发作 :两周后出现发作者 ,本组早期发作 6 4例 ( 6 6 .6 7%) ,其中以癫痫为首发表现者 10例 ,迟…     

托吡酯治疗癫痫的疗效观察

托吡酯 (ＴＭＰ)作为一种新型抗癫痫药物 ,近年逐渐被临床广泛应用。我们从 1999 0 4～ 2 0 0 1 12共观察 3 7例各型癫痫患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择具有典型发作病史 ,经脑电图证实 ,年龄 3～ 46岁 ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、腰穿证实 ,排除颅内占位病变所致的癫痫病例。1 2　一般资料　本组患者中男 2 5例 ,女 12例 ,平均 17岁 ,其中14岁以下儿童患者 2 4例。病程 2个月至 11年未用过抗癫痫药者 2 1例 ,其中儿童患者 17例。发作类型按 1985年制定的癫痫及癫痫综合征分类〔1〕:部分发作 17例 ,失神发作 6…     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作

目的　探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法　回顾性分析近 2 0年来经腰穿及CT证实的 2 84例蛛网膜下腔出血患者中 3 6例继发性癫痫的临床资料。结果　蛛网膜下腔出血继发癫痫的发病率为 12 68% (3 6/2 84) ,其中全身性强直 -阵挛发作占 61 11% (2 2 /3 6) ,简单部分性运动发作占 19 44(7/3 6) ,复杂部分性运动发作占 19 44% (7/3 6) ;2周内癫痫发作 3 3例 ,其中以癫痫为首发症状 16例 ,18例临时用过抗癫痫药 ;2周后癫痫发作的 3例 ,需长期服抗癫痫药。结论　蛛网膜下腔出血较易继发癫痫 ,且与出血量及出血部位密切相关 ;早期发作较易控制 ,晚期发作较难控制 ,需长期服用抗癫痫药。     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

尾状核出血致偏侧舞蹈症8例临床分析

尾状核出血致偏侧舞蹈症临床上较少见 ,如果诊治不当会使病情加重延误治疗。现将我院 1990～ 2 0 0 0年诊治的 8例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 68岁 ,平均 5 8.5岁。既往有高血压病 6例 ,糖尿病 4例 ,左侧基底节区脑出血 1例 ,颞叶梗死 1例。既往均无舞蹈症病史 ,家族中无类似疾病及遗传病史。全部病例均经头颅 CT检查证实为尾状核出血。1.2　临床表现　 2例表现为突然起病的完全性偏瘫 ,经治疗 1周后出现偏瘫侧肢体舞蹈样运动 ,4例表现为突然起病的不完全性偏瘫 ,上肢重于下肢 ,2例无肢体偏瘫。 …     

36例中青年癫痫的病因分析

癫痫是神经内科常见的疾病 ,病因复杂〔1〕。我们总结我院1995～ 2 0 0 0年的 3 6例中青年癫痫患者 ,针对其病因进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 3 9岁 ,平均2 5 4岁 ,全部病例 18岁以前无癫痫发作史。1 2　临床表现　全身强直—阵挛性发作 2 9例 ,部分性发作继发全身发作 7例〔2〕,未发现其它类型的癫痫发作。1 3　脑电图检查　 3 6例中 2 5例行脑电图检查 ,异常 2 3例 ,正常 2例。主要表现 (1)阵发性Ｑ波活动 16例 ;(2 )尖波、棘—慢复合波 7例。1 4　影像学及实验室检查　 3 6例全…     

利邦芬特治疗脑梗死92例疗效分析

我们自 1997 0 9～ 2 0 0 0 0 4,共收治脑梗死患者 15 6例 ,其中92例应用利邦芬特治疗 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部患者均经脑ＣＴ检查确诊为脑梗死 ,根据确诊顺序的先后 ,将 15 6例患者随机分为治疗组 92例 ,对照组 64例。治疗组 92例中 ,男 5 8例 ,女 3 4例 ,年龄 3 3～ 78岁 ,病程 1ｄ～ 1个月 ;对照组 64例 ,男 3 8例 ,女 2 6例 ,年龄 3 5～ 81岁 ,病程 1ｄ～ 1 5个月。梗死部位、次数 :治疗组基底节区梗死 2 9例 ,顶叶 13例 ,枕叶 9例 ,颞叶 8例 ,腔隙性 2 5例 ,多部位 8例 ,其中初次发病者66例 ,…     

48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

特发性甲状旁腺功能减退症神经系统症状的临床观察

我院 1993年以来收治特发性甲状旁腺功能减退症 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例。年龄 2 5～ 60岁 ,平均3 8岁。均无佝偻病及骨软化症 ,无慢性肾脏疾病 ,无腹泻及碱中毒引起的血钙降低 ,无颈部手术及放射治疗病史 ,无体态畸形。有一例有家族病史 ,其兄 6岁时患癫痫并发感染死亡。1 2　神经系统症状　 (1)癫痫 7例 ,占 87 5 %。其中以癫痫为首发症状且误诊为原发性癫痫者 2例。其中全身性发作 3例 ,部分性发作 3例 ,颞叶癫痫 1例。 (2 )手足搐搦 7例 ,占 87 5 %。表现双指关节直伸 ,拇指内收 ,形如“助产…     

盐酸纳洛酮治疗重症脑梗死的疗效观察

1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 3 -12在我院住院的脑梗死患者 46例。均符合 1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经CT证实。均为首次发病 ,病程 3d之内 ,按 1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分(NDS)均≥ 3 1分。分成二组 :(1)治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 46～ 79岁 ,平均 (60± 7 2 )岁。其中脑基底节区梗死 12例 ,脑叶梗死 4例 ,多发性脑梗死 5例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 1例。 (2 )对照组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均(61 3± 6 8)岁。其中脑…     

脑血管病合并糖尿病的临床特点分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年共收治脑血管病合并糖尿病人 85例 ,现将其临床特点报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 85例脑血管病人 ,男 40例 ,女 45例 ,年龄 5 0～81岁 ,平均 65± 8岁 ,均有明确糖尿病史 ,病程半年～ 2 0年 ,经生化及临床检查 ,符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准〔1〕,均为 2型糖尿病。1 2　脑血管病分类　 85例病人中 ,大面积脑梗死 3 5例 ,占41% ,其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ;腔隙性脑梗死44例 ,占 5 2 % ,其中单发性腔梗 6例 ,多发性腔梗 3 8例 ;脑出血6例 ,占 7% ,其中内囊区出血 4例 ,脑叶出血 2例。均经…