厌氧菌感染与防治

本文主要介绍厌氧菌感染。近年来由于厌氧菌培养方法的改进，现已查明厌氧菌感染几乎遍及临床。20年前对厌氧菌感染仅停留在梭状芽胞杆菌所致破伤风和气性坏疽上．而对无芽胞厌氧菌还不大熟悉，人们对感染的概念基本上是一种细菌引起一种疾病。现在知道的厌氧菌感染并非少见，且为混合感染。仅外科感染标本分出的菌株中厌氧菌已超过了需氧菌．约为1．1：1，而新生儿外科为1．36：1。过去把腹腔或腹壁脓肿中脓液的恶臭归咎与大肠杆菌，现已证明是脆弱类杆菌的特征。     

36份脓汁标本厌氧菌培养结果分析

目的：探讨脓汁中厌氧菌的检出，为临床合理治疗提供依据。方法：对脓汁进行常规厌氧培养，用人工合成的显色底物检测厌氧菌在其生长过程中形成的胞外酶，以鉴定厌氧菌。结果：36份脓汁标本中厌氧菌的检出率占50．0％，需氧菌的检出率占35．7％，厌氧菌中以消化链球菌占28．6％。结论：厌氧菌在化脓感染中占重要地位，并存在厌氧菌与需氧菌混合感染的现象。     

厌氧菌感染的临床处置误区与抗厌氧菌药物的合理使用

目的：为临床上正确处置厌氧菌感染和合理使用抗厌氧菌药物提供参考。方法：临床药师分析厌氧菌感染临床处置过程中存在的误区及其对策,讨论抗厌氧菌药物的特点及其合理使用。结果：临床处置厌氧菌感染有四大误区,可采取相应对策解决;不同抗厌氧菌药物特点不同,需合理使用。结论：临床处置厌氧菌感染应规范化,临床药师对临床合理使用抗厌氧菌药物应起到促进作用。     

厌氧菌感染的SPME＋GC快速诊断

目的：研究采用固相微萃取(SPME) 气相色谱(GC)快速诊断厌氧菌感染。方法：标准菌株培养液、临床感染性标本预先进行液化和盐析处理，固相微萃取后进行气相色谱分析，以明确、清晰检出有非乙酸和丙酸的挥发性短链脂肪酸为阳性。结果：临床常见的需氧菌培养液均未检出有除乙酸和丙酸外的其他挥发性短链脂肪酸，厌氧菌培养液均检出有多种除乙酸和丙酸外的其他挥发性短链脂肪酸；80例下呼吸道感染患集痰、含嗽水同步对比检测，集痰、含嗽水厌氧菌培养的阳性率为100％与97．5％，SPME GC的阳性率为63．75％与0％；220例住院下呼吸道感染患中，老年患厌氧菌感染率69．78％(108／155)，老年前期患厌氧菌感染率43．08％(28／65)；22例SPME GC拟诊为下呼吸道厌氧菌感染的患，加用替硝唑治疗后病情迅速缓解，痰SPME GC的短链脂肪酸峰数目与面积随病情缓解而减少、消失；腹水等其他临床感染性标本厌氧菌培养与SPME GC结果完全一致。结论：厌氧菌感染的SPME GC诊断快速、简便可信。     

厌氧菌感染的诊断和治疗

近十余年来,临床上的厌氧曹感染十分普遍.厌氧菌已成为外科的重要菌种。例如阑尾切口的感染,无论是教授或一般医生主刀,切口感染在过去都相当普遍。研究资料表明,化脓性阑尾炎的切口感染率高达28.5％,甲硝唑(灭滴灵)用于临床后,切口感染率下降至4％。外科临床工作者对典型的厌氧菌感染如气性坏疽、破伤风和肉毒杆菌感染的临床症状比较热悉,但对无芽孢的厌氧菌,由于培养条件的限制,一般的涂片和培养结果均发现     

113例肺部感染厌氧菌分离培养

<正> 肺部感染是呼吸道常见疾病,在临床上检查感染源时多着重于痰培养,对厌氧菌培养国内尚不多见。本文对113例肺部感染患者取肺灌洗液作了厌氧菌培养,报告如下。材料与方法一、病例来源:1990年6月～1991年6月于山西医学院第二附属医院呼吸内科住院患者113例。其     

92例厌氧菌培养与直接涂片的比较

目的为临床及早治疗感染患者提供早期预测到的厌氧菌信息,以指导临床诊断和药物治疗。方法对临床送检的恶臭、稀薄脓性标本涂片作常规的革兰氏染色,涂片的同时对样本作厌氧菌培养。结果92例标本培养与涂片符合率达93.10%(29:27)。结论对标本作厌氧菌培养的同时行涂片染色镜检,可早期把有厌氧菌生长的信息提供给临床,不但可指导临床诊断,避免盲目用药造成耐药菌株产生,又可解决厌氧菌培养和药敏周期长的弊端。     

厌氧菌感染的药物治疗

近年来由于氨基糖甙类抗生素,肾上腺皮质激素和抗代谢药物的广泛应用,以及厌氧菌培养技术的改进、厌氧菌感染的报道见日增多,厌氧菌已成为临床感染常见的病原。厌氧菌的病原学厌氧菌常见的致病菌有下列各种:     

甲硝唑滴耳液的试制

甲硝唑是国际公认治疗厌氧菌感染的首选药物。作者对临床上采用常规抗生素治疗化脓性中耳炎疗效不甚理想的病例进行了厌氧菌培养,结果多呈阳性。为此试制了甲硝唑滴     

甲硝唑局部应用治疗根尖周病的疗效报告

根尖周病是口腔科一种常见的感染性疾病,近年来研究表明,尖周感染是以厌氧菌为主体的混合感染,其中产黑色素类杆菌在混合感染中占据中心位置。Iwu亦从根尖肉芽肿的厌氧培养中证实厌氧菌的存在,并与临床上的叩痛与自发痛有关。说明产黑色类杆菌属及其碎片、分解产物和内毒素等可能是根尖肉芽肿的活跃或向急性期过渡的重要致病菌,甲硝唑因其抗厌氧菌而被用作控制口腔感染。对