术中综合保温对全麻下后路腰椎手术病人的影响

目的:观察术中多种保温措施对全麻下行后路腰椎手术患者体温及麻醉苏醒期的影响.方法:选择在全麻下行后路腰椎手术患者60例,随机分为保温组与对照组,保温组积极采取各种综合保温措施,对照组采用常规保温措施,分别测量入室、手术30min、60min、术毕和苏醒时的鼻咽温度,苏醒时寒战及躁动发生情况.结果:手术30min后,对照组患者体温显著下降,保温组患者体温下降不明显,2组比较有统计学意义(P＜0.05),保温组寒战及躁动发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对全麻下行后路腰椎手术患者实施体温监测及综合保温措施可有效防止术中低温,避免寒战及躁动发生.     

低温对麻醉中患者的影响

目的:观察全身麻醉与硬膜外麻醉中体温的变化规律及低温对麻醉中患者的影响,为加强术后体温护理提供依据. 方法:选择全麻开腹手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为两组,全麻组30例硬膜外组30 例,两组生命体征均维持稳定,室内温度维持在22～25度.常规铺单外不做保温处理观察两组术前,术中及术毕体温变化,术毕时寒颤及躁动的发生率.结果:与术前比较,术中和术毕两组体温明显降低,组间比较差异有显著性,术毕完全清醒时全麻组比硬膜外组寒颤,躁动发生率高.结论:体温降低对寒颤躁动的发生率有影响,麻醉手术中应监测体温,注意体温的保护以降低上述反应的发生.     

腹腔手术患者全身麻醉中低温并发症与防护

目的观察全身麻醉中体温的变化及低体温对麻醉中患者的,为降低围术期低温并发症的发生率提供依据。方法选择全麻开腹手术患者40例,生命体征维持稳定,室内温度维持在22～25℃,常规铺单外不做保温处理。观察术前,术中及术毕体温变化;术毕时寒颤及躁动的发生率。结果与术前比较,术中和术毕体温明显降低。结论体温降低对寒颤,躁动的发生率有影响。麻醉手术中应监测体温,注意体温的保护,以降低上述反应的发生率。     

老年全身麻醉开腹手术患者体温保护的作用

目的评价老年全身麻醉开腹手术患者体温保护的作用。方法择期全麻下行开腹手术的老年患者80例,分为常规组(C组)和保温组(W组)各40例。C组采取常规敷料覆盖保温方式;W组采用体外循环热交换水箱系统维持在36.5℃左右。记录两组患者入室时(基础)、拔气管导管时鼻咽温度和术后3d(早8点)腋温;并检测入室时、麻醉后2h及术后24h血浆C-反应蛋白(CRP);记录术中失血量、尿量、苏醒时间、术后寒战、心脏不良事件、切口和/或肺部感染、首次进食时间、拆线时间等指标。结果 W组患者术后第1天、第2天和第3天腋温高于C组;W组术后24hCRP高于C组;C组患者寒战发生率高,苏醒时间延长,有术后感染发生。结论老年全麻下开腹手术患者,术中用水循环变温毯保护患者体温,能缩短患者苏醒时间,减少术后寒战和感染。     

术中保温对儿童腹部手术后苏醒的影响及护理研究

目的观察术中保温对儿童患者术后苏醒的影响。方法选择全麻开腹手术患者70例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组,对照组35例行常规护理,术中未采取任何保温措施;观察组35例术中注意保温,室内温度维持在23℃~28℃,使用Warm-TouchTM充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃。比较两组患者术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率。结果对照组患者术中及术后心率、体温与术前相比均存在统计学差异(P<0.01),而观察组患者无显著性改变(P>0.05);与对照组相比,观察组患者术后血压平稳、心率减慢、苏醒快、寒战及躁动发生率低(P<0.01)。结论术中低体温可影响神经、内分泌和循环系统,延缓患者的术后恢复,增加不良反应发生率;术中监测体温变化,对输液液体及冲洗液加温,下半身使用保温毯保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率。     

七氟醚与全凭静脉麻醉对体温影响和术后寒战的发生率比较

目的比较七氟醚和丙泊酚全凭静脉麻醉患者体温的变化及术后寒战的发生率。方法 60例妇科开腹手术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法将60例患者分为七氟醚组和全凭静脉组(丙泊酚组)各30例,七氟醚组静脉诱导后全程采用七氟醚(1%~3%浓度)维持术中麻醉;全凭静脉组采用丙泊酚5~10mg/kg·h持续静脉泵注。在麻醉诱导后每半小时记录体温、心率、平均动脉压。术后在麻醉恢复室记录患者寒战的发生率。结果两组患者在术中体温、心率、平均动脉压的发生率上无统计学差异(P>0.05),术后两组患者寒战的发生率也无统计学差异(P>0.05)。结论妇科开腹手术采用七氟醚和丙泊酚全凭静脉维持术中麻醉均是安全、有效的,患者没有发生明显的低温和显著的血流动力学改变以及明显的术后寒战。     

复合保温对全麻开腹胃癌根治术患者术中失血量影响的临床研究

目的:探讨复合保温对全麻开腹胃癌根治术患者术中失血量的影响。方法:选取2015年6月至2016年9月间在我院标准层流手术室实施开腹胃癌根治手术的病患80例,根据是否行复合保温分为两组各40例,复合保温组和常规手术室温度下的常规组,对比分析术中的体温变化及出血量。结果:比较手术进行中和手术结束时的体温,复合保温组与常规组相比有较大差异(t=3.24、3.16,P0.05);对比凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标,复合保温组与常规组比较差异大(t=5.58、7.20、9.15、3.43,P0.05);对比手术过程中的失血量,复合保温组为(1233.4±120.2)ml,常规组为(1937.3±152.4)ml,两组比较差异大(t=15.39,P0.05)。结论:复合保温应用于全麻开腹胃癌根治术可以有效维持术中病患的正常体温,降低术中失血量,预防凝血功能异常,临床护理价值高。     

围术期加强体温管理对全麻下行开腹胃大部分切除术老年患者的影响

目的：探究围术期加强体温管理对全麻下行开腹胃大部分切除术的老年患者凝血、炎症以及循环的影响。方法：选择择期在全麻下行开腹胃大部分切除术的104例患者为研究对象，根据研究方案将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=54),对照组采用被动保温法(体温低于35.5℃启动温毯加温),观察组采用主动保温法(围术期持续温毯加温)。于诱导前即刻(T₀)、手术60 min(T₁),手术120 min(T₂)、术后60 min(T₃)时监测并记录血流动力学指标，包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MHP)和心室收缩加速指数(ACI)。监测T₀和T₃时刻凝血常规、IL-6、IL-10、CRP水平。结果：观察组手术时间、出血量、输血输液量较对照组减少(P<0.05);T₁和T₂时，观察组患者低体温发生率较对照组降低(P<0.05);T₃时，观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT...     

麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒及拔管时间的影响探究

目的:分析和探讨外科临床上全麻手术治疗患者体温变化对于麻醉后苏醒及拔管时间的影响。方法:选择本院2014年3月-2015年3月收治的106例全麻情况下手术治疗患者,采用随机数表法分成常规处理组和手术保温组,分别给予常规处理及保温手术治疗,测定两组患者术后平均鼻咽温度。结果:保温手术组患者术中鼻咽温度、平均体温高于常规处理组,保温手术组麻醉苏醒时间以及拔管时间短于常规处理组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。手术保温组患者术后不良反应率3.77%(2例),低于常规处理组的18.87%(10例),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施全身麻醉患者的临床手术操作可以显著提高体温,缩短术后麻醉恢复时间和拔管时间,减少术后不良反应率,值得临床应用。     

多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响

目的：探讨围手术期多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法：选择2021年8月至2023年6月我院诊断为妇科恶性肿瘤择期行开腹手术患者54例,按体温保护措施分为多维度主动体温保护组(多维度组)28例和常规体温保护组(常规组)26例。记录两组麻醉诱导前即刻(T₀),麻醉诱导后5 min(T₁)、消毒铺巾后5 min(T₂)、手术开始后2 h(T₃)、手术结束时(T₄)、气管拔管即刻(T₅)6个时间点的鼻咽温。分别于手术前、手术后测定凝血功能及血小板计数,记录两组患者麻醉复苏情况、术后48 h内并发症发生情况。结果：两组患者T₀及T₁时间点体温差异无统计学意义,与T₀时间点比较,T₂～T₅时间点常规组的鼻咽温明显降低(P<0.05),而多维度组无明显变化。与多维度组比较,常规组手术后凝血酶时间、活化部分凝...     

使用充气升温毯预暖预防患者围手术期低体温的临床观察

目的:观察麻醉诱导之前使用充气升温毯预暖对围手术期患者体温的影响。方法:ASAⅠ-Ⅱ级在全身麻醉下行择期常规腹部手术的患者60例,随机分为A、B、C两组,每组20例。A组患者入室后采用棉被覆盖法进行保温处理,B和C组患者入室后采用充气升温毯进行预热处理,到达预热时间后再行麻醉诱导,B组预热时间15min,C组预热时间45min,入室后监测鼻咽温度,记录入室时麻醉诱导时、切皮时,开腹时及开腹后60,90及120min的鼻咽温度。术后第1天使用视觉模拟评分法对患者进行温度舒适度的评估并记录。结果:B组和C组患者在麻醉诱导时及以后的各时间点鼻咽温度显著高于A组(P<0.05),C组患者在开腹后120min时的鼻咽温度显著高于A组和B组,B组和C组患者温度舒适度评分显著高于A组(P<0.05),C组患者显著高于B组(P<0.05)。结论:在麻醉实施前期使用充气升温毯预暖是维持正常体温的有效保暖方法;充气升温毯预暖的时间越长越有利于患者的体温的维持和提高舒适感。     

充气式保温毯在预防老年患者前列腺电切术中低体温的应用

目的:探讨充气式保温毯预防老年患者经尿道前列腺电切(TURP)围术期低体温的临床应用价值.方法:选择前列腺增生(BPH)、择期行TURP的老年患者80例.随机分为A、B两组,每组40例.A组入室后采取保温措施,上半身覆盖充气式保温毯,设定充气温度为36～40℃;B组不采取保温措施.维持室温21～23℃.术中持续动态检测并比较两组鼻咽部温度变化.结果:麻醉后两组患者体温均开始下降,麻醉后30、60、90、120 min及术毕各时间点A组体温下降幅度比B组体温下降幅度显著为小(P＜0.01),A组术毕低体温(＜36℃)发生率较B组发生率显著减少(P＜0.01);A组术毕寒战发生率较B组显著减少(P＜0.05).结论:充气式保温毯能有效预防老年患者TURP术中低体温的发生.     

Preoperative warming combined with intraoperative skin-surface warming does not avoid hypothermia caused by spinal anesthesia in patients with midazolam premedication.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Inadvertent perioperative hypothermia is common during spinal anesthesia and after midazolam administration. The aim of this study was to evaluate the effects of intraoperative skin-surface warming with and without 45 minutes of preoperative warming in preventing intraoperative and postoperative hypothermia caused by spinal anesthesia in patients with midazolam premedication. DESIGN AND SETTING: Prospective and randomized study at Hospital das Clínicas, Universidade Estadual Paulista, Botucatu. METHODS: Thirty patients presenting American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I and II who were scheduled for elective lower abdominal surgery were utilized. The patients received midazolam premedication (7.5 mg by intramuscular injection) and standard spinal anesthesia. Ten patients (Gcontrol) received preoperative and intraoperative passive thermal insulation. Ten patients (Gpre+intra) underwent preoperative and intraoperative active warming. Ten patients (Gintra) were only warmed intraoperatively. RESULTS: After 45 min of preoperative warming, the patients in Gpre+intra had significantly higher core temperatures than did the patients in the unwarmed groups (Gcontrol and Gintra) before the anesthesia (p < 0.05) but not at the beginning of surgery (p > 0.05). The patients who were warmed intraoperatively had significantly higher core temperatures than did the patients in Gcontrol at the end of surgery (p < 0.05). All the patients were hypothermic at admission to the recovery room (T CORE < 36 degrees C). CONCLUSIONS: Forty-five minutes of preoperative warming combined with intraoperative skin-surface warming does not avoid but minimizes hypothermia caused by spinal anesthesia in patients with midazolam premedication.     

FORCED-AIR WARMING AND FLUID WARMING MINIMIZE CORE HYPOTHERMIA DURING ABDOMINAL SURGERY

Objective To evaluate the effect of intraoperative combined forced-air warming and fluid warming system on patient's core temperature, blood loss, transfusion demand, extubation time, and incidence of postoperative shivering.Methods Forty patients with American Society of Anesthesiologists physical status Ⅰ and Ⅱ, aged 18-70 years, scheduled for elective abdominal surgery were randomly assigned to receive intraoperative warming from a forced-air blanket and fluid warming system or conventional cotton blanket, 20 in each group. The core temperature was recorded every 20 minutes during the operation, as well as the blood loss, blood transfusion, extubation time, and incidence of postoperative shivering.Results The core temperature at the end of the surgery in the wanning group was significantly different from that in the control group (36.4±0.4C vs. 35.3±0.5°C, P＜0.001). Application of intraoperative warming significantly shortened the time between the end of the surgery and extubation (P＜0.01). Postoperative shivering occurred in 30% of the patients in the control group compared to no patient in the warming group (P ＜0.01).Conclusion Active warming with air-forced blanket and fluid warming system provides sufficient heat to prevent hypothermia during abdominal surgery.     

静脉输注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较

目的 探讨静脉榆注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较.方法 选择100例行全麻腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组行术中静脉输注加温液体来预防低体温;对照组行体外暖风加温来预防术中低体温,两组加温方式均在术中.比较两组患者的体温状况、术后并发症发生情况、寒战发生率以及寒战程度.结果 两组患者经过不同方式加温以后,观察组的体温高于对照组,两组患者的中心体温测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例恶心、呕吐,1例呼吸抑制;对照组出现10例恶心、呕吐,3例呼吸抑制,两组术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05).观察组的寒战发生率为8％(4例)、对照组的寒战发生率为46％(23例),按照时间节点的不同,在麻醉苏醒后的10 min时,观察组寒战发生率更低(x2=6.573,P＜0.05),当麻醉苏醒后30 min时,两组的寒战率比较无统计学差异(x2 =3.481,P＞0.05);根据寒战程度比较,观察组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为2、1、1、0例;对照组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为9、7、5、2例,两组统计学差异明显(x2=16.072,P＜0.05).结论 静脉输注加温液体预防术中低体温效果显著,可以减少并发症发生率、降低寒战发生率并改善寒战程度,值得临床推广应用.     

复合保温对腹腔镜胆囊切除术患者体温及血流动力学的影响

[目的]探讨在腹腔镜胆囊切除术中复合保温对患者体温及血流动力学的影响.[方法]将40例拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,随机分为复合保温组（A组,20例）和常规保温组（B组,20例）,观察患者术中体温及血流动力学的变化.[结果]B组体温在气腹后10 min、术毕、术后3h明显低于A组(P＜0.01),B组的心率、收缩压...     

2种加温方式预防婴儿先天性巨结肠手术中低体温的效果比较

目的 探讨2种加温方式预防先天性巨结肠症（HD）患儿术中低体温的效果。方法 选取2016年11月至2019年12月在安徽省儿童医院行Soave术患儿50例,根据数字的奇偶性随机分为电阻升温毯组（R组,n=26）与充气加温毯组（F组,n=24）。结果 两组患儿体温存在组别效应（P<0.05）,麻醉诱导后第30分钟体温开始下降,不同时间点体温变化差异有统计学意义（P<0.05）,但这种体温体温随着时间的改变因分组而不同（P<0.05）。两组患儿不同时间点MAP、HR变化差异具有统计学意义（P<0.05）。F组患儿手术结束到自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间及苏醒室复苏时间均短于R组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在Soave术中使用充气加温毯,能有效维持HD患儿术中体核温度的稳定。     

腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术 患者低温的影响

目的 分析腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月浙江省台州医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的老年泌尿外科患者88例为研究对象,按照手术前麻醉方式的不同分为对照组（气管插管全身麻醉）和观察组（腰硬联合麻醉）,每组44例。对比两组围手术期相关指标（手术时间、术中失血量、术中输血量,麻醉苏醒时间）、体征（舒张压、收缩压、心率）、血气指标（pH值、乳酸含量）、认知功能评分、体温变化及低体温发生情况。结果 观察组患者术中失血量、术中输血量、舒张压、收缩压、pH值、乳酸含量均低于对照组,手术时间、麻醉苏醒时间短于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后6h、术后2d的简易精神状态检查（mini mental status examination,MMSE）评分均有所降低,观察组患者术后6h、术后2d体MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中30min、术后5min体温均有所降低,观察组患者术中30min、术后5min体温降低幅度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者低温、寒战等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者体征、血气情况、认知功能影响较小,可减少术中出血量、术中低体温及相关并发症的发生风险,安全性较高,是一种较为适合老年泌尿外科手术患者的麻醉方法。     

护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的研究

目的研究护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床效果。方法选取2012年8月—2013年8月行泌尿外科腔镜手术的患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上再实施保温护理等护理干预,比较二组患者手术过程中的体温变化及手术情况。结果二组患者手术之前体温差异无统计学意义（P〉0.05）,相比于术前,二组患者在术中及术后的体温均存在明显下降（P〈0.01）,但观察组患者体温的变化幅度明显小于对照组（P〈0.01）;观察组患者术中失血量、术后并发症的发生、切口的感染程度、住院时间以及输血等情况明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在对泌尿外科患者实施腔镜手术的过程当中给予患者护理干预有着良好的临床效果,有效缓解了患者围术期低体温及寒战情况。     

体外循环冠脉搭桥手术后认知功能障碍的预测因素研究

目的 研究分析体外循环冠脉搭桥手术术后认知功能障碍（POCD）的预测因素.方法 对448位体外循环冠脉搭桥手术患者手术前后行的认知功能测验进行比较,得出POCD发生率,并通过逻辑回归分析方法确定POCD的预测因素.结果 59％的患者发生POCD,与POCD发生明显相关的预测因素包括术中体温异常、左心室功能受损、血清肌酐含量上升、肌酐清除率下降、气管插管时间延长.而高龄、伴随劲动脉疾病以及体外循环与术后POCD的发生无明显相关性.结论 患者术前存在血清肌酐含量上升和左心室功能下降是体外循环冠脉搭桥手术POCD发生的高危因素.