福建省福州市1900例独生子女病残儿医学鉴定情况分析

目的:探讨出生缺陷发生原因,为优生优育制定有效措施。方法:根据国家计生委《独生子女病残儿医学鉴定及其父母再生育指导原则》,由福州市独生子女病残儿医学鉴定小组对本市辖区内1992年1月～2002年12月上报的病残儿材料进行审查确定。结果:上报的1900例残疾儿中,非遗传性疾病1562例,占82％,其中以神经系统疾患最多,有865例,占非遗传性疾病的55％。遗传性疾病338例,占18％,其中以多基因遗传的先天性心脏病最多,有216例,占遗传性疾病的64％。结论:要提高出生人口素质,提高独生子女的生命质量,必须普及优生优育知识,加强围产期保健,预防病毒性感染,避免各种不良刺激,强调产前孕前筛查和产前孕前的诊断、及时的处理、开展有效的监护和适时治疗,注意婴幼儿禁用氨基醣甙类药物,以降低致残率。     

486例独生子女病残儿医学鉴定结果分析

<正> 独生子女病残儿医学鉴定是一件关系到民族素质,牵涉到群众切身利益的大事,也是一件技术性和政策性很强的工作。本文对1984～1996年金华县鉴定的486例独生子女病残儿发病情况予以探讨。 一般资料 486例独生子女年龄2～16岁。判断标准按国家计生委制定的《国家计划生育委员会独生子女病残儿医学鉴定暂行管理方法》、《独生子女病残儿医学鉴定诊断暂行标准及第二胎优生原则》,首先由独生病残儿父母申请再生育第二胎理由,经单位及乡镇政府街道办事处鉴定意见,由专职干部进行家系调查,表格内贴上近期母子合影照片,加盖公章后,     

独生子女病残儿医学鉴定情况分析

<正> 随着独生子女、少子女家庭逐渐增多,防止出生缺陷发生,提高出生儿童的素质越来越受到广大年轻夫妇和全社会的关注。本文对淄博市1991～1999年医学鉴定的2156例独生子女病残儿情况进行统计、分析。 资料与方法     

黄山市2008-2012年病残儿医学鉴定结果分析

目的：通过对病残儿医学鉴定结果的分析,了解导致病残儿的疾病种类、病因,以预防和减少病残儿的发生。方法：对2008-2012年经黄山市专家委员会鉴定符合病残儿医学鉴定标准的311例病残儿资料进行整理分析。结果：311例病残儿中,遗传性疾病99例,以多基因遗传病、常染色体隐性遗传病、常染色体显性遗传病发病率较高。非遗传性疾病212例,位列前5位的非遗传性疾病为：精神发育迟滞、脑组织损伤（脑性瘫痪、大脑发育不全、不良、脑萎缩、脑积水）、癫痫、先天性心脏病、恶性肿瘤（含颅内肿瘤）。结论：为提高人口素质,预防和减少病残儿的发生,必须普及优生优育知识,建立健全出生缺陷干预机制。     

116例病残儿医学鉴定情况调查

目的研究病残儿医学鉴定情况,为预防和减少遗传性或非遗传性疾病的发生提供依据。方法对宣州区2004～2009年5年间经市级病残儿鉴定为病残儿资料并进行随访。结果共确诊病残儿117例。在随访的116例病残儿中,先天因素病残占74.14%,经指导已再生育的病残儿家庭占60.34%,均未发现明显疾病。结论先天因素是病残儿发生的主要因素。加强病残儿医学鉴定和对再生育夫妇提供优生指导和跟踪随访服务是必要的。     

独生子女病残儿293例医学鉴定情况分析

笔者对仙游县病残儿医学鉴定中符合病残条件的293例资料进行了分析。1临床资料我县计生局存档的1992~2004年全县独生子女病残儿童293例医学鉴定资料。年龄3~13周岁,按照国家计划生育委员会《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》,由莆田市病残儿医学鉴定小组集体鉴定,依据病残儿病因落实优生措施。2结果与分析依据疾病分类,293例病残儿致残原因中,遗传性、先天性疾病和畸形105例,占36%。遗传性疾病中以多基因遗传的先天性心脏病居多,有33例,占先天性疾病的31%;染色体病中有4例为21三体综合征。先天畸形者有57例,占先天性疾病的…     

南京市2003～2008年病残儿医学鉴定回顾性分析

目的：通过对病残儿医学鉴定情况分析,探讨更有效、更实际的出生缺陷干预措施。方法：对南京市2003—2008年1174例申请鉴定的病残儿资料进行审查和分析。结果：先天性疾病占75．98％,其中神经及精神类疾病位列首位,遗传性疾病占23．42％。结论：要提高出生人口素质,避免出生缺陷患儿,必须普及优生优育知识,大力开展孕前-围孕期保健,积极倡导产前诊断。通过病残儿医学鉴定,对再生育夫妇提供优生指导。     

122例独生子女病残儿鉴定结果分析

独生子女病残儿是指因先天(包括遗传和非遗传性疾病)或后天患病、意外伤害而致残,目前无法治疗或经系统治疗仍不能成长为正常劳动力的14周岁以下(含14周岁)的儿童。独生子女病残儿医学鉴定是一件关系到民族素质,牵涉到群众切身利益的大事,也是一项技术性、政策性很强的工作。东营区几年来,在病残儿鉴定方面正确执行政策,严格掌握标准,在宣传、鉴定、指导方面做了大量工作。随着独生子女比例的增加,独生子女病残儿防治工作已经摆到人口与计划生育工作的重要议事日程。为进一步了解独生子女病残儿的致病因素,更好地指导优生优育,现对东营区199…     

广州市1708例病残儿鉴定回顾性分析

目的 探讨广州市病残儿疾病种类、构成顺位,为降低再生育二胎出生缺陷发生率,提出预防出生缺陷的措施,减少遗传性和非遗传性疾病的发生提供依据.方法 对广州市2005～2009年1 708例申请鉴定的病残儿资料进行审查和分析.结果 1 708例病残儿疾病类型分属17个系统,遗传性疾病46种,433例,占病残儿鉴定总数25.4...     

安徽省部分地区5 953例病残儿医学鉴定结果分析

【目的】 为了解安徽省部分地区出生缺陷现状,为提高人口素质提供科学依据。 【方法】 对1999-2009年各地市上报省人口计生委、经各市级专家委员会鉴定符合病残儿医学鉴定标准的病残儿资料进行整理分析。 【结果】 鉴定病残儿病例为5 953例,男性多于女性;遗传性疾病有2 140例,非遗传性疾病有3 813例;遗传性疾病中,智力低下最多,占遗传性疾病总数的31.54%;非遗传性疾病中,顺位位于前三的是脑瘫(24.81%)、癫痫(11.17%)和大脑发育不全(10.46%)。 【结论】 加强病残儿动态管理,积极开展优生优育工作,是降低病残儿发生的有效途径。     

广东省江门市1285例病残儿情况及再生育调查

目的:分析病残儿医学鉴定资料,掌握本市病残儿的疾病种类、病因,并对病残儿医学鉴定后允许再生育的情况进行随访。方法:根据国家人口计生委《病残儿医学鉴定管理办法》、《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育指导原则》以及《广东省病残儿医学鉴定参考标准》,对江门市2002～2009年经市级病残儿医学鉴定审批的1285例病残儿资料进行统计分析。结果:非遗传性疾病发病率远高于遗传性疾病,其中神经系统疾病为非遗传性疾病中高发病种,染色体病为遗传性疾病中高发病种。63%家庭再生育了子女,有5例为病残儿。结论:实施孕前优生健康检查,加强孕期保健管理对减少病残儿的出生具有重要意义。     

深圳市2003～2005年申请医学鉴定的病残儿童病种分析

【目的】分析深圳市申请医学鉴定的病残儿童病种构成，探讨高发病种的防范措施。【方法】将深圳市病残儿医学鉴定小组过去三年审理的病残儿鉴定资料按先天与后天性疾病，遗传与非遗传性疾病分类，逐年比较男女两组遗传病的发生率。非遗传病组分为11种类型，与医学鉴定常见的14种疾病一起逐年列出患儿的例数，并标注国际疾病分类标准编码（ICD-10）。【结果】2003年1月～2005年12月，深圳市受理病残儿鉴定总数340例，每年平均占户籍人口0．069‰，其中男207例，女133例，男女性比1．56：1；先天性疾病124例，后天性疾病216例，分别占鉴定总数的36．5％和63．5％；遗传病17例，其中男8例，女9例，男女患病率差异无显著性（P〉0．05）。非遗传病组，例数排在前6位的疾病类型：神经系统疾病、先天畸形／变形和染色体异常、精神行为障碍、视觉与听力障碍、血液病与恶性肿瘤。例数排在前6位的常见鉴定病种：脑瘫、孤独症、弱智、先天性心脏病、视觉障碍与癫痫。【结论】要重视病残儿童病种变化的监测，加强高发病种的防范研究。     

病残儿医学鉴定工作的思考与建议

病残儿医学鉴定是一项政策性很强的日常工作,本文通过大量文献资料分析并结合实际工作经历,从医学技术鉴定、再生育指导及管理等方面对病残儿医学鉴定工作现状进行总结,并由此提出改进和完善病残儿医学鉴定工作的建议,其中包括加强培训和管理、利用信息平台建立监测中心,以及开展疾病合作研究和干预,促进优生技术的应用与开发等。     

浙江省台州市病残儿医学鉴定10年资料回顾分析

目的:通过对台州市近10年病残儿医学鉴定资料的统计分析,了解病残儿鉴定疾病种类的构成、顺位、变化趋势,针对问题提出建议。方法:对台州市2002～2011年病残儿医学鉴定资料运用《疾病和有关健康问题的国际分类ICD-10》进行疾病分类与编码,用SPSS统计软件进行分析。结果:近10年台州市病残儿主要致残原因依次为先天性畸形/变形和染色体异常、神经系统疾病、精神和行为障碍和肿瘤,合计74.75%(3 609/4 828);其中出生缺陷累计发生率占病残儿总数的37.88%(1 829/4 828),先天性心脏病发病率最高。结论:出生缺陷是造成病残儿病残的主要原因,应重点完善出生缺陷"三级预防"干预体系;建议修订鉴定办法,完善诊断标准;开发应用集管理、服务、科研为一体的病残儿医学鉴定信息化平台。     

利用ICD-10分类对深圳市病残儿医学鉴定病种的趋势分析

目的:对深圳市病残儿医学鉴定病种及其构成趋势进行统计分析,为病残儿的防治提供依据。方法:对深圳市近5年病残儿医学鉴定患儿资料用《疾病和有关健康问题的国际分类ICD-10》进行疾病分类与编码,用SPSS统计软件进行分析。结果:近5年主要致残病种依次为先天性畸形类、精神行为障碍、神经系统疾病、肿瘤,合计占79.74%,其中先天性畸形类、神经系统疾病相对稳定,而精神行为障碍及肿瘤所占比重呈上升趋势;病残儿出生缺陷累计发生率达62.63%,最高是循环系统先天畸形;主要单病种顺位依次为:童年孤独症、脑瘫、先天性心脏病、精神发育迟滞等。结论:出生缺陷是造成儿童病残的主要原因。应重点加强对先天性心脏病、脑瘫、孤独症和少儿肿瘤的研究和预防。建议在全国范围内建立病残儿鉴定资料信息库,统一按ICD-10进行疾病分类,动态监测分析,为出生缺陷干预和病残儿的防治服务。     

2002～2013年辽宁省8855例病残儿鉴定资料分析

目的:通过了解辽宁省病残儿鉴定相关疾病情况,探索减少病残儿的出生的对策.方法:对辽宁省病残儿数据库中2002～ 2013年的病残儿信息资料的疾病种类、类型、顺位、地区分布、危险因素等进行统计,应用SPSS统计软件进行分析.结果:调查时段参加鉴定的全省病残儿总数为8855人,性别比为248.50.有302种疾病,前6位为脑性瘫痪、智力低下、继发性癫痫、先心病、大脑发育不全和儿童孤独症,构成比分别为16.22％、10.06％、6.84％、6.44％、3.24％和3.03％.先天性的疾病占76.17％,后天的疾病占23.83％.母亲孕期感染患病、胎儿异常娩出情况、异常的分娩方式、母亲本次妊娠合并症是导致病残儿发生的主要危险因素.结论:病残儿鉴定中,遗传性疾病比例高,因此控制遗传性或可能与遗传有关疾病是降低病残儿出生的有效办法,实施孕前优生健康检查,加强孕期保健管理对减少病残儿的出生具有重要意义.     

上海市病残儿医学鉴定及其相关情况的调查研究

目的:了解上海市病残儿医学鉴定的相关情况。方法:采用回顾性资料分析及问卷调查的方式对上海市杨浦区、浦东新区、奉贤区1998～2006年第一孩鉴定为病残儿并已审批同意生育第二孩的429例家庭进行研究。结果:本次调查病残儿共涉及72个病种,其中神经系统疾病占50.8%;明确诊断为遗传性疾病的9种;先天及围产期致残占37.8%;先天性非遗传性和先天性遗传性疾病合计占45.0%;在已生育的241例二孩中,病残再发生率为2.1%(5例);有50.0%的第一胎遗传性疾病病残儿家庭因接受优生指导而避免了二胎病残儿的出生。结论:神经系统疾病仍是本市病残儿的第一大疾病;遗传性疾病有所减少;先天因素也是致残的主要原因,但不明原因的残疾已居首位。患有出生缺陷性疾病是申请病残儿鉴定的主要原因;二孩病残再发生率不高。     

Care co-ordination and key worker schemes for disabled children: results of a UK-wide survey

AIM: To investigate the prevalence and nature of care co-ordination and key worker services for disabled children and their families. METHODS: Postal survey of 225 Children with Disabilities Teams across the UK. RESULTS: Out of 159 questionnaires returned (70%), 35 (22%) reported having a care co-ordination scheme, with 30 (19%) of these providing key workers for families. The majority had multiagency and parent involvement in setting up and overseeing the schemes. However, multiagency funding was less common and funding for many schemes was short term. Different models of key working were apparent. Five schemes employed full-time key workers. In 21 schemes, professionals key worked with a few families as part of a larger case load, and in three schemes, both types of key workers were employed. Most schemes provided initial or ongoing training for key workers, but a few provided neither of these. DISCUSSION: The proportion of areas having care co-ordination or key worker services is consistent with findings on research with parents of disabled children, which reports that less than one-third of families have a key worker. The extent of multiagency involvement in planning and overseeing the operation of the service was positive but joint funding was more problematic. There was considerable variation in service models and as yet, little is known about whether or how such variations relate to outcomes for children and families. Further research will investigate these issues.     

1999～2008年河北省病残儿医学鉴定统计分析

目的:总结分析1999～2008年河北省病残儿医学鉴定的相关情况。方法:回顾性资料分析。结果:经鉴定的病残儿童疾病非遗传性疾病发病率明显高于遗传性疾病,神经系统疾病发病率居首位,占到所有病例的1/3以上,呈逐年上升趋势,农村儿童发病率高于城市,但呈逐年下降趋势,城市儿童发病率呈上升趋势。结论:加强优生优育科普知识宣传,制定相应措施预防出生缺陷。