不同类型学习障碍儿童认知功能和行为问题关系研究

目的探讨不同类型学习障碍儿童认知功能与行为问题之间的关系,为制定相应的学习障碍干预对策提供依据。方法采用自制一般环境问卷、韦氏儿童智力量表(中国修订本)和Conners量表为工具,对185名学习障碍儿童进行调查,并与185名正常儿童调查结果进行比较。结果家庭环境对学习障碍儿童有一定影响;学习障碍儿童言语智商、操作智商和全量表智商均显著低于正常儿童(P值均<0.01),且言语智商和操作智商分离现象普遍,言语型和非言语型学习障碍儿童有不同认知功能特点;学习障碍儿童组有较多的冲动、多动和品行问题。结论学习障碍儿童存在明显认知功能缺陷,不同类型学习障碍儿童有不同的认知损害,儿童行为问题对认知功能有一定的影响。     

不同亚型学习障碍儿童的认知行为特征

[目的]探讨不同亚型学习障碍儿童的认知行为特征,为临床有效干预提供参考.[方法]根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断和分类标准,将180例学习障碍儿童分为阅读障碍、数学障碍和混合学习障碍三个亚型.采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验和Conners儿童行为问卷父母版,对阅读障碍型、数学障碍型、混合学习障碍型和正常对照组儿童的认知行为特征进行对比分析.[结果]与正常对照组儿童比较,各亚型学习障碍儿童的全量表智商、记忆商和数字划消得分均显著降低(P＜0.01),Conners量表总分均显著增高(P＜0.01).学习障碍不同亚型之间比较,可见混合学习障碍型儿童的全量表智商[(80.65±6.62)]、记忆商[(82.11±6.72)]和数字划消得分[(83.55±12.02)分]均最低(P＜0.01),Conners量表总分[(39.22±11.53)]最高(P＜0.01).[结论]不同亚型学习障碍儿童均存在认知行为功能损害,混合学习障碍儿童的认知行为受损最严重.     

西昌地区儿童注意缺陷多动障碍智力结构分析

目的 探讨西昌地区注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力结构特征,为临床进行有效干预提供依据.方法 选择凉山州第一人民医院2011年在西昌地区进行ADHD流行病学调查所检出的ADHD儿童和正常儿童各随机抽取50例,采用修订的韦氏儿童智力量表(WISC-R)检测智力水平,进行对比分析. 结果 ADHD组儿童的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)均在正常范围内,但低于对照组(P＜0.01);ADHD组儿童VIQ明显低于PIQ(P＜0.05). 结论 ADHD儿童存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,言语能力落后于操作能力,应引起重视.     

学习障碍儿童的视觉认知特征研究

目的 对学习障碍儿童的视觉认知进行研究分析,为临床有效地干预提供依据。方法 对于两组儿童(学习障碍组42例和对照组37例)进行儿童韦氏智力测试、视觉分辨能力测试,视觉-运动整合能力测试以及视觉诱发电位测试,分析二组儿童的视觉认知特征。结果 与正常组儿童相比,学习障碍组儿童的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)三项智能分均值都远低于LD组,差异有统计学意义(P值均<0.01)。进一步比较了视觉相关因子,尤其在译码分项目上,LD儿童较正常儿童薄弱,两者的差距达到了37%。 LD组和正常对照组儿童视觉运动整合(VMI)的分值分别为:93±16和115±16,差异有统计学意义(P<0.001)。LD组儿童的视觉分辨失误率平均秩次为62.76,显著大于对照组31.18(P<0.001)。在5个不同的空间频率刺激下,LD组儿童的棋盘格翻转视觉诱发电位(PRVEP)的P100波的潜伏期均较正常对照组延长,差异有统计学意义(P值均<0.05)。 结论 学习障碍儿童虽具备正常的认知能力,但在视觉认知能力方面仍较正常儿童薄弱。应对这类儿童进行多方位的视觉认知能力的评估,实施具有针对性的个性化干预措施。     

学习障碍儿童行为问题、家庭环境调查

目的探讨学习障碍儿童行为及家庭环境因素特点。方法按照配对设计方法，采用韦氏智力量表一中国修订本（WISC—CR）、Achenbach儿童行为量表（CBCL）和家庭环境量表中文版（FES—CV）对60名学习障碍儿童与60名正常儿童测试结果进行比较。结果学习障碍组总智商及言语智商明显低于对照组，多存在行为问题（71．7％）。家庭环境中，亲密度、情感表达、成功性、知识性和组织性因素评分低于对照组，矛盾性高于对照组，差异有显著意义。结论对学习障碍儿童在言语智商上予以干预，可纠正存在的行为问题，创造良好的家庭环境。     

发育性协调障碍儿童智力结构特点分析

目的研究发育性运动协调障碍儿童智力发育水平及特点,为早期干预提供方法和依据。方法在知情同意、自愿参加的原则下,在昆山市区随机抽取幼儿园儿童共1 867人,以美国精神病诊断手册第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,确诊发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)者共112名,患病率为6.0%;其中59名儿童自愿参加智力测试,另随机选取同年龄同性别的正常儿童59例为对照组,均进行韦氏智力测试。结果 DCD组儿童的总智商得分、操作智商得分、动物房、图画补缺、迷津、几何图形、木块图案等项目得分均显著低于正常组儿童,差异有统计学意义(P均0.01);DCD组儿童与正常组儿童语言智商得分比较,差异无统计学意义。DCD组智力不平衡的比例显著高于对照组儿童,差异有统计学意义(P均0.01)。结论患有DCD学龄前儿童的操作智商低于正常儿童,但语言智商与正常儿童差异无统计学意义,在训练和教育中应有针对性的进行干预。     

某校学习困难儿童智力结构分析

目的探讨学习困难儿童的智力结构特征,以便早期发现,早期干预及进行个体化教育。方法应用修订的韦氏儿童智力量表对192名学习困难儿童及152名学习正常儿童进行智商（IQ）测查和比较。结果学习困难儿童的总智商和言语智商明显低于学习正常儿童（P〈0．05）,2组儿童的智力结构在知识、类同、算术、词汇、理解、背数6项言语分测验和排列、拼图2项操作分测验项目上均存在差异（P〈0．05）。结论学习困难儿童的智力结构与正常儿童不同,其总智商和语言智商均明显低于学习正常组儿童,因此对于学习困难儿童应进行早期的个体化教育。     

数学学习障碍儿童认知缺陷的初步分析

【目的】分析数学学习障碍儿童的认知缺陷。【方法】采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验,对数学障碍组(n=62)和正常对照组(n=60)儿童的认知能力进行测评与对比分析。【结果】数学障碍组儿童的全量表智商、记忆商和数字划消得分均显著低于正常对照组(P<0.01);其中以注意力、视觉记忆、视觉组合、视觉-运动协调、图形认知、空间能力降低为明显。【结论】数学学习障碍儿童存在注意力、记忆力和视觉-空间认知能力缺陷。     

学习困难儿童智力结构分析

目的　确定学习困难儿童智力结构的特征及对其智力模式的分析 ,以便早期发现 ,早期干预及确定个体化教育方式。方法　应用修订韦氏儿童智力量表对 81名学习困难儿童及 64名学习正常儿童进行智商 (IQ)测查 ,并且两组间加以比较。结果　两组儿童的智力结构在操作智商 (PIQ)、言语理解因子 (VC)、记忆 /注意因子 (M /C)、算术 (A)、知识 (I)、数字广度 (D)、编码 (CD)、分类(SD)、词汇 (V)等项上存在显著差异。结论　学习困难儿童具有特殊的智力结构 ,应制定个体化教育方式     

共患和不共患注意缺陷多动障碍的学习障碍儿童家庭环境及认知特征比较

目的探讨共患和不共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的学习障碍儿童家庭环境和认知的差异。方法选取2015年2月-2018年2月该院儿童保健科收治的学习障碍儿童165例,选用韦氏学龄期儿童智力量表和家庭环境量表中文版对165例学习障碍儿童及其家长进行评估。结果 165例中共患ADHD 85例,年龄(8. 0±1. 2)岁,其中男70例,女15例;不共患ADHD 80例,年龄(8. 4±1. 9)岁,其中男62例,女18例。共患ADHD组儿童家庭环境量表的控制性和组织性因子分低于不共患ADHD组,差异有统计学意义(P0. 05)。共患ADHD组的总IQ、言语IQ高于不共患ADHD组,其中在词汇、理解两个言语项目和填图一个操作项目中,共患ADHD组表现较好,差异有统计学意义(P0. 05)。结论相对于不共患ADHD的学习障碍儿童来说,共患ADHD的学习障碍儿童家庭的组织性和控制性较差;共患ADHD的学习障碍患儿的总IQ、言语IQ要稍高于不共患ADHD的学习障碍儿童,其中在词汇、理解和填图这三个项目中表现更好。     

注意缺陷多动障碍患儿智力结构特征

【目的】探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童及其三个亚型与正常儿童智力结构的特征。【方法】采用WISC-CR，对110例三个亚型ADHD儿童和35例正常对照组儿童进行病例对照研究。【结果】ADHD组儿童智商多在正常范围或边缘水平，低于正常对照组（P〈0．05）。ADHD组言语智商与操作智商之间的平衡性差，且注意缺陷为主型（PI组）和混合型（CT组）智力发展不平衡者明显高于多动或冲动为主型（HI组）。ADHD组儿童是随着年龄的增加，HI型比例下降，PI型比例上升，差异有显著性。【结论】ADHD组儿童的智力水平较低．其言语和操作能力发展不平衡。     

儿童注意缺陷多动障碍智力的META分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童与正常儿童智力水平及均衡性的差异。方法：对ADHD儿童和正常儿童的总智商（FIQ）、语言智商（VIQ）及操作智商（PIQ）进行META分析。结果：ADHD患儿智商多在正常范围或处于边缘水平（平均FIQ在89-94之间，VIQ在88-95之间，PIQ在89-99之间）。ADHD患儿智商均低于正常对照组（FIQ低于对照组1.44个标准差，VIQ低于对照组1.78个标准差，PIQ低于对照组0.98个标准差）。在VIQ与PIQ的均衡上，ADHD组患儿的智力发展不平衡的总优势约为对照组的7.17倍（OR=7.17）。结论：ADHD患儿智商多在正常范围或处于边缘水平。ADHD与智力发展不平衡有关联。ADHD儿童可能存在言语理解能力不足或与言语理解能力相关的左半球功能缺陷。     

学习困难儿童智力结构分析

目的 确定学习困难儿童智力结构的特征及对其智力模式的分析，以便早期发现，早期干预及确定个体化教育方式。方法 应用修订韦氏儿童智力量表对81名学习困难儿童及64名学习正常儿童进行智商（PIQ)测查，并且两组间加以比较。结果 两组儿童的智力结构在操作智商(PIQ)、言语理解因子(VC)、记忆／注意因子(M／C)、算术(A)、知识(I）、数字广度(D)、编码(CD)、分类(SD)、词汇(V)等项上存在显著差异。结论 学习困难儿童具有特殊的智力结构，应制定个体化教育方式。     

学习困难儿童智力、行为问题和感觉统合失调分析

目的研究学习困难儿童与对照组儿童的智力、行为问题和感觉统合失调功能的差异，为心理咨询和制订干预措施提供依据。方法用瑞文标准推理测验、Rutter儿童行为问卷和感觉统合评定量表对合肥市某小学学习困难和学习正常儿童各55名进行测评，比较2组儿童智力、行为问题和感觉统合功能的差异。结果学习困难组儿童知觉辨别能力、类同比较能力、比较推理能力、系列关系能力、抽象推理能力得分及智商均低于对照组儿童，而行为问题检出率高于对照组儿童；学习困难组儿童前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调、学习能力发展不足等感觉统合失调检出率均高于对照组儿童，差异有统计学意义。结论学习困难儿童推理能力低于正常儿童，而行为问题、感觉统合失调检出率均高于正常儿童。     

长沙市中小学生学习障碍现况及自我意识水平对照研究

【目的】　了解长沙市中小学生罹患学习障碍的现况 ,探讨学习障碍儿童的自我意识水平。　【方法】　随机选择长沙市某小学及中学 ,评定自制儿童学习及行为情况调查表 ,儿童自我意识量表 ,瑞文联合型测验。与正常儿童进行对照分析。　【结果】　①量表回收率 94.4%,学习障碍发生率 7.4%,男女之比为 2 .1∶1;②学习障碍儿童自我意识量表各因子分及总分比正常对照组低 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;③女性学习障碍儿童焦虑因子分比男性低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;④低年级组行为因子分低于高年级组 ,智力与学校因子分高于中年级组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　学习障碍儿童自我意识水平普遍较低     

学习困难儿童铅水平与智商及行为问题的关系

目的　研究学习困难儿童铅水平对其智力与行为的影响。方法　采用中国修订版韦氏儿童智力量表 (C- WISC)和 Achenbach儿童行为量表 (CBCL )对 6 2例 6～ 12 a因学习问题来心理门诊就诊的儿童进行了测评 ,同时测试了发铅、血清铅水平 ,对两组指标进行相关分析。为控制混杂因子 ,应用广义线性模型 (GL M)分析了发铅、血铅对儿童智商的作用。结果　发铅水平与儿童智商呈负相关 (r =- 0 .2 6 4 ,P <0 .0 5 ) ,GL M分析结果表明高发铅可能对儿童智力有影响。结论　发铅是反映儿童铅暴露的较好指标 ,因检测相对简便、经济 ,对筛查儿童高铅人群有一定价值     

学龄期阿斯伯格综合征与注意缺陷多动障碍儿童智力结构的对比研究

目的 分析学龄期阿斯伯格综合征(AS)与注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童智力结构的差异。方法 本研究选取157例学龄AS儿童为病例组,其中男146例,女11例,年龄6.0～14.0岁,平均(8.47±2.07)岁;对照组157例ADHD儿童,其中男145例,女12例,年龄6.1～14.0岁,平均(8.81±1.66)岁,应用韦氏智力测试量表(C-WISC)对两组儿童测试并进行对比分析。结果 1)AS组中言语智商(VIQ)高于操作智商(PIQ)者的比例(40.76%)显著高于ADHD组(9.55%)。而ADHD组PIQ高于VIQ者的比例(19.11%)显著高于AS组(5.73%)。两组儿童智力发展不平衡情况(“VIQ-PIQ>14分”及“PIQ-VIQ>14分”)的比例不同(P<0.01)。AS组儿童VIQ、PIQ不均衡者比例(46.50%)显著高于ADHD组(28.66%)(P<0.01)。2)Kaufman 因子分析示AS组儿童在注意/不分心因子(C因子)得分与ADHD组儿童比较,差异无统计学意义(P>0.05);但言语理解因子(A因子)得分显著高于ADHD组,而知觉组织因子(B因子)显著低于ADHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 学龄期AS儿童智力发展不平衡现象较ADHD儿童常见,AS儿童主要表现为言语智商高于操作智商,而ADHD儿童则相反。     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童智力特征的研究

目的探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的智力特征。方法从2007年6月至2010年5月在本院儿童发育行为中心确诊为注意缺陷多动障碍的4～6岁患儿中,随机选择43例纳入ADHD组,排除广泛性发育障碍、精神发育迟滞、神经系统疾病和重性精神病。同期在广州市某幼儿园随机选择32例正常儿童纳入对照组(排除注意缺陷多动障碍、学习障碍、品行障碍、精神发育迟滞,躯体、精神和神经系统疾病)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意)。对两组儿童应用《中国-韦氏幼儿智力量表》(Chinese-WechslerYoung Children Scale of Intelligence,C-WYCSI),进行智力评估。结果 ADHD组儿童的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)在正常范围内,但均较对照组明显偏低,两组比较,差异有显著意义(P0.05)。ADHD组在知识、图片词汇、算术、图片概括、领悟、动物下蛋、迷津、木块图案8项分测验的得分,亦较对照组明显低,两组比较,差异有显著意义(P0.05)。ADHD组|VIQ-PIQ|≥15分者为22例,对照组为3例,ADHD组言语智商与操作智商分离比例,较对照组明显高,差异有显著意义(P0.01)。因子分析中,ADHD组的言语理解因子、知觉组织因子、视觉刺激理解因子、同时加工、继时加工及行动计划得分,均较对照组明显低,差异有显著意义(P0.05)。结论学龄前注意缺陷多动障碍儿童的智力水平低于正常儿童,智力发展不平衡现象突出。     

广州市某小学学习障碍儿童钙及几种微量元素营养状况调查

目的了解广州市学习障碍儿童钙、碘、硒、锌、铁、铅的营养状况。方法研究对象为广州市某小学,用学习困难儿童筛查量表结合平时成绩选出的实验组及对照组各58名学生,用瑞文智力测验测定智商。用砷—铈接触法测定尿碘,用放射免疫分析法(RIA)测定静脉血清T4,用免疫放射分析法(IRMA)测定静脉血清TSH。用电感耦合高频等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定全血钙、硒、锌、铁、铅。结果学习障碍组尿碘中位数为216.6μg/L,<100μg/L者占22.8%;对照组尿碘中位数为247.9μg/L,<100μg/L者占3.7%。两组尿碘中位数差异无统计学意义(Z=-1.37,P>0.05),但两组尿碘值<100μg/L与≥100μg/L的人数构成差异有统计学意义(χ2=8.65,P<0.01)。两组血清T4、TSH均在正常范围内。学习障碍组血清TSH(中位数2.2mU/L)>3.1mU/L者占18.8%,对照组TSH>3.1mU/L者占12.9%,两组TSH>3.1mU/L与<3.1mU/L人数构成差异无统计学意义(χ2=3.85,P>0.05);全血铁两组之间差异有统计学意义(t=2.0,P<0.05),其它元素均无统计学意义(P>0.05)。两组血钙、锌、铁均在正常范围,铅大多数在正常范围,两组全血硒偏高;两组智商的差异以及智商等级构成差异均有统计学意义(t=8.26,P<0.01;χ2=41.19,P<0.01)。结论广州市学习障碍儿童多数碘营养状况良好,部分人缺碘,血钙、锌、铁正常,硒偏高,铅93.8%者正常,铁较对照组高,智商较对照组低。     

学习障碍儿童个性特征与行为问题分析

目的探讨学习障碍儿童能力、个性与行为之间的关系,为探寻学习障碍的预防干预措施提供依据。方法用儿童学习障碍筛查量表(PRS)筛查出可疑学习障碍儿童81例,并对其采用艾森克个性问卷(EPQ,儿童用)和Adenbach儿童行为表(CBCL,家长用)评价其个性和行为问题。结果学习障碍儿童言语得分、非言语得分与内外倾性的典型相关系数为0.34,言语得分、非言语得分越高个性越外倾,反之个性越内倾;言语得分与多动、攻击性得分的典型相关系数为0.51,言语得分越低越多动、攻击性越强;精神质得分与多动得分的典型相关系数为0.49,精神质越高越多动。结论改善言语能力和非言语能力可能提高学习障碍儿童的外倾性,培养言语能力可能减轻学习障碍儿童的多动和攻击性行为,缓解高精神质可减轻其多动行为。