乳腺癌手术方式对女性性功能影响的初步对照分析

目的:研究乳腺癌术式对乳腺癌患者性功能的影响.方法: 选择152乳腺癌手术患者(其中改良根治术113例数,简称改良根治组;保留乳房手术患者39名,简称保乳组)和47例乳腺良性疾病组患者(对照组),采用乳腺癌术后性生活质量调查问卷评估乳癌改良根治术和保乳手术术式对乳腺癌患者术后性功能的影响.结果: 三组之间性功能障碍率差异显著(P<0.01),改良根治组性欲低下率、性厌恶率、性唤起障碍率、性高潮障碍程度、性交疼痛程度显著高于保乳组及对照组(P<0.01),保乳术组性欲低下、性厌恶、性交痛、性唤起障碍率显著高于对照组(P<0.01).结论: 乳腺癌手术对乳腺癌患者性功能具有重要影响,与保乳术相比,改良根治术对乳腺癌患者性功能的影响更为显著.     

保乳和改良根治术乳腺癌患者体象和性功能状况比较

使用体象量表和沃茨性功能问卷调查124例乳腺癌术后患者,其中保乳术患者62例(保乳组),改良根治术患者62例(根治组).根治组患者的体象量表总分显著高于保乳组患者(t=3.92,P＜0.01);根治组患者认为乳腺癌给体象带来负面影响的有62.9%,显著高于保乳组的29.3%(x2=29.95,P＜0.01).但在性功能方面,与改良根治术患者差异无显著性.     

乳腺癌保乳手术术后患者心理状况分析

目的：比较乳腺癌保乳手术与常规改良根治手术术后患者心理社会状况的差异。方法：应用临床心理问卷（EPQ,SCL-90）评定经乳腺癌保乳手术患者在人格特征、应付方式及心身健康的状况,共35例;并与40例经常规改良根治手术患者相比较。结果：保乳手术组术后SCL-90除恐怖因子外其他因子评分均高于改良根治手术组,具有显著性差异;EPQ评分中N分、消极应付方式均分显著高于对照组,E分、积极应付方式均分则显著低于对照组,两组间P与L分值无显著性差异。结论：保乳手术对乳腺癌患者术后的心理社会状况有改善作用。     

乳腺癌保乳手术的疗效及生活质量的评估

目的探讨乳腺癌保乳手术的疗效及其生存质量。方法选取180例早期乳腺癌患者,其中56例患者行保乳手术,63例患者行标准根治手术,61例患者行改良根治术。结果保乳手术组具有住院时间较少、手术时间较短、术中出血少等优势,与根治术组(标准根治术组+改良根治术组)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的生存率、远处转移率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),保乳手术组患者的心理因子、躯体因子、精神因子和社会支持因子4个方面均显著高于标准根治术组和改良根治术组患者(P<0.05);保乳手术组、标准根治术组及改良根治术组患者术后乳房外观及美容效果差异有统计学意义(P<0.05)。结果早期乳腺癌患者保乳手术的近期疗效较满意,严格掌握相关手术指征、规范切除和术后放化疗等综合治疗措施是保乳手术成功的关键。     

乳腺癌不同手术方式对患者术后生存质量的影响

目的探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量的影响。方法采用已通过检验的美国HopeCity医学研究中心编制的《乳腺癌生存质量评定量表》和Olson婚姻质量问卷，对149例乳腺癌术后1年的患者进行问卷调查分析。结果接受不同手术方式的乳腺癌患者的生存质量（QOL）评分，随手术范围的缩小呈上升趋势。经典根治术与改良根治术、保乳手术方式之间的差异有统计学意义（P〈0．05），而改良根治术与保乳手术之间的QOL差异无统计学意义（P〉0．05）。乳腺癌患者接受不同方式的手术后，其婚姻质量的评分随手术范围的缩小而呈上升趋势。并且，经典根治术、改良根治术与保乳手术方式之间差异有统计学意义（P〈0．05），但仍小于常模。结论接受改良根治术的乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者；保乳手术有助于婚姻质量的提高。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性和安全性。[方法]回顾性分析2001年1月～2007年12月期间所行保乳手术38例和改良根治组患者76例。[结果]保乳手术组在手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间。距切缘3cm内的皮瓣缺血情况方面明显优于改良根治组（P〈0．05）,两组在清扫淋巴结数目、患侧上肢水肿发生率、总生存率、总局部复发率和总远处转移率方面无显著性差异（P〉0．05）。[结论]早期乳腺癌保乳手术加术后的综合治疗能取得与改良根治术相同的疗效,而且手术创伤小,术后恢复快．术后并发症少．增加了美容效果,提高了生存质量。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者的治疗效果比较

目的 比较保乳手术和改良根治术对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法 根据手术方法的不同将65例早期乳腺癌患者分为观察组（n=33）和对照组（n=32）,观察组患者接受保乳手术,对照组患者接受改良根治术。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况、复发和生存情况及术后乳房美观度。结果 观察组患者的手术切口长度、手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。两组患者术后2年复发率和生存率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者术后乳房美观度评分明显高于对照组（P﹤0.01）。结论 与改良根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌患者具有显著优势,能够减少手术创伤和术中出血量,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,提高术后乳房美观度。     

早期乳腺癌保乳手术疗效分析

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 67例早期乳腺癌患者分为2组,观察组36例行肿瘤局部切除＋腋下淋巴结清扫术,对照组31例行改良根治术。结果 2组的局部复发率、远处转移率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。观察组患者满意率高于对照组（P〈0.05）。结论保乳手术用于治疗早期乳腺癌疗效可靠,患者满意度高。     

不同手术方式对早期乳腺癌患者生存质量的影响

[目的]比较保乳术与非保乳术对早期乳腺癌患者生存质量的影响。[方法]选取早期乳腺癌患者190例（保留乳房手术102例,改良根治术或根治术88例）,用FACT-B（4．0）中文版收集资料,采用f检验比较不同术式对两组患者生存质量的影响。[结果1保乳组与非保乳组患者的总体生存质量无统计学差异（拄1．12,P=0．265）。各领域得分的比较中,保乳组社会／家庭状况领域得分高于非保乳组（t=2．34,P=0．021）。[结论]保乳组与非保乳组患者总体生存质量无显著差异,但保乳组在社会,家庭状况和体像方面优于非保乳组。     

乳腺癌保乳手术术后患者心理状况分析

目的:比较乳腺癌保乳手术与常规改良根治手术术后患者心理社会状况的差异。方法:应用临床心理问卷(EPQ,SCL-90)评定经乳腺癌保乳手术患者在人格特征、应付方式及心身健康的状况,共35例;并与40例经常规改良根治手术患者相比较。结果:保乳手术组术后SCL-90除恐怖因子外其他因子评分均高于改良根治手术组,具有显著性差异;EPQ评分中N分、消极应付方式均分显著高于对照组,E分、积极应付方式均分则显著低于对照组,两组间P与L分值无显著性差异。结论:保乳手术对乳腺癌患者术后的心理社会状况有改善作用。     

改良根治术与早期乳腺癌保乳手术的疗效及对患者创伤后应激障碍发生的影响

目的探讨改良根治术与保乳手术对于早期乳腺癌患者的临床疗效和对患者创伤后应激障碍发生的影响。方法选取行手术治疗90例的早期乳腺癌患者作为研究对象,在经过患者及家属同意的情况,按患者意愿分为改良根治术组(50例)和保乳术组(40例),分别行两种治疗方式。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率、术后美容效果、生存率、复发率、远处迁移率和创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)评分。结果保乳术组与改良根治术组相比,手术时间、住院时间显著更短(P<0.01),术中出血量、术后引流量显著更少(P<0.01),并发症发生率更低(P<0.05),术后乳房美容效果更好(P<0.01),术后1年生存率、复发率和远处迁移率无统计学差异(P>0.05)。创伤后应激障碍(PTSD)影响方面,平均总得分保乳术组(32.50±9.76)比改良根治术组(41.87±12.57)显著更低(P<0.01),PTSD阳性率更低(P=0.047<0.05)。结论两种治疗方法,对早期乳腺癌疗效方面在一年内没有明显区别,但不论是减少术中痛苦程度和术后患者恢复正常生活,减少心理影响方面,保乳术疗法明显更优,临床上值得推广。     

早期乳腺癌保乳术后联合全乳腺放射治疗的疗效分析

目的评价早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的疗效及美容效果。方法对26例早期乳腺癌患者采取保乳手术加术后全乳腺放射治疗,并与19例同期早期乳腺癌行改良根治术加术后放射治疗的患者进行对比分析。结果所有的患者均完成治疗,均无切口感染、切口不愈合及放射性皮肤坏死等不良反应,均有不同程度的近期皮肤反应,但均没有明显纤维化。保乳组的3年、5年生存率分别为96.2%(25/26)、92.3%(24/26),与对照组的3年、5年生存率100.0%(19/19)、94.7%(18/19)相似。保乳组22例(84.6%)美容效果良好。结论乳腺癌保乳手术美容效果良好,放射治疗对乳房外形无明显影响,两者联合应用可显著提高乳腺癌患者的生活质量。     

新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌可行性分析

目的 对新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌行可行性分析。方法 收集2010年6月—2011年6月间进展期乳腺癌患者60例,根据患者意愿分为新辅助化疗后保乳手术组和改良根治术组,每组30例,分别给予新辅助化疗后保乳手术及改良根治手术,随访3年。比较两组的治疗效果,并分析两组乳腺癌循环肿瘤细胞(CTCs)阳性情况,记录两组患者随访后期局部复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率。结果 新辅助化疗后保乳手术组与改良根治术组相比,两组CTCs检出率没有统计学差异(P＞0.05),两组患者在临床完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率以及局部复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率方面均无统计学差异(P＞0.05)。结论 对进展期乳腺癌患者应用新辅助化疗合并保乳手术治疗,能达到与改良根治术类似的治疗效果,可作为治疗进展期乳腺癌的一种选择。     

早期乳腺癌保乳治疗的临床研究

目的：探讨早期乳腺癌保乳术后综合治疗的效果。方法：对１０８例早期乳腺癌行保乳治疗,并与同期行改良根治术治疗的１２１例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗患者年龄３１～６１岁,中位年龄４４.５岁。保乳术后行全乳腺放疗和瘤床加量,处方剂量５０Ｇｙ／５周,瘤床追加６～９ＭｅＶ电子线１０～１５Ｇｙ／７～１０天。改良根治术患者年龄３４～６８岁,中位年龄４７.６岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定,处方剂量５０Ｇｙ／５周。两组均采用ＣＡＦ或ＣＭＦ方案化疗,ＥＲ或ＰＲ阳性的患者给予内分泌治疗。结果：１０８例保乳治疗患者中３例复发,５例出现远处转移（２例为骨转移,１例为骨、肝、肺多发转移,２例为肺转移）。术后６个月美容效果评估优、良者为９１.７％,术后１年为９２.６％。１２１例改良根治术患者中３例复发,７例出现远处转移（３例为骨转移,３例为肺转移,１例为多发脏器转移）。两组的近期疗效差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：早期乳腺癌采用保乳术及术后综合治疗的疗效不低于改良根治术,且美容效果更优。     

早期乳腺癌患者行乳腺癌根治术和保乳术后放疗的生存比较

目的 探讨乳腺癌根治术和保乳术后放疗对早期乳腺癌患者生存情况的影响.方法 选择早期乳腺癌379例,分为根治术组(341例)和保乳术后放疗组(38例).分别观察两组患者的Karnofsky评分和复发情况.结果 随访5年时保乳术后放疗组患者Karnofsky评分显著高于根治术组(P＜0.05);保乳术后放疗组患者1、3、5...     

不同治疗方法对年轻乳腺癌患者的生存情况及生活质量的影响

目的 观察年轻乳腺癌患者(年龄≤35岁)保乳手术及改良根治术后的疗效.方法 临床纳入年轻乳腺癌患者90例.其中,保乳手术患者45例,进行改良根治术患者45例.观察两组患者3年生存情况、手术情况、生活质量等.结果 保乳组3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为95.56%、2.22%、2.22%,根治组3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为91.11%、4.44%、6.67%,均无显著差异性(P>0.05);保乳组手术时间、出血量、引流量及住院时间均优于改良组,差异有统计学意义(P<0.05);且保乳组生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)以及精神健康(MH)评分均明显优于改良组,差异有显著性(P<0.05).结论 年轻乳腺癌患者进行保乳手术以及改良根治术均能够起到较好的临床治疗效果,对患者的生存率及复发率均没有明显的影响.但保乳手术具有创伤小、临床恢复快且能够提高生活质量优点,值得推广.     

腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法将2010年3月至2012年10月间收治的90例早期乳腺癌患者分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者采用保乳术结合新辅助化疗治疗,对照组采用传统根治术疗法,比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助下保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效显著,值得临床进一步推广。     

乳腺癌手术治疗回顾和进展

几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩大根治术、改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌腔镜手术五个方面对乳腺癌手术的变迁进行综述分析,总结不同时代乳腺癌手术治疗的特点,探寻了新的发展趋势。     

乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的：总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效。方法：2000年1月至2006年12月采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3．0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例，手术切缘距瘤缘2．0cm～3．0cm，术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果：全组随访3～84个月，局部无复发或远处转移。结论：早期乳腺癌病人接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果。