再谈小儿癫诊断治疗中的几个问题

《中国实用儿科杂志》1999年第1期曾发表过《小儿癫疒间诊断治疗中的几个问题》一文,但根据我们临床接触的各地患儿和资料发现,目前仍普遍存在若干问题,现整理如下。1诊断方面1.1忽视病史不论是对癫疒间发作、癫疒间(EP)与癫疒间综合征的诊断,还是癫疒间性发作与非癫疒间性发作疾病的鉴别诊断,最基本的根据是准确而详尽的病史。这个常识恰恰被有意无意地忽略了。有的由于习惯、挂号或约诊太多等主客观原因,一个病人在门诊几分钟就被“打发”走了。不认真进行全面的问病史和检查,再有经验的医生也难正确辨识疒间性和非疒间性发作疾病,更别说…     

小儿白血病诊疗中的几个问题

小儿白血病诊疗中的几个问题桑孝诚，许家和，楚艳山东日照市医院小儿白血病，早期常因症状多样化或诊断疏忽而误诊。几年来，笔者收治本病６４例，初诊误诊１９例，现将诊疗中的体会分析如下。典型病例及分析例一，男７岁，因发热、右肘关节肿痛７天住院。无外伤史，无皮...     

小儿泌尿系感染诊治中的几个问题

泌尿系感染是儿科较常见的疾患,其临床表现轻重不一,且常并不表现为成人中所见的典型局部症状(如尿频,尿急、尿痛),新生儿常表现出败血症症状,婴幼儿多呈非特异性的全身症状,因而容易漏诊误诊.从预后上看虽大多预后良好,并不发生持久的肾     

小儿癫痫诊断治疗中的几个问题

小儿正处于生长发育阶段,其癫痫的病因、诊断、治疗和预后都有显著不同于成人癫痫的特点。国际抗癫痫联盟（ＩＬＡＥ）认定的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期并远较成人复杂。１小儿癫痫的诊断癫痫的诊断首先应该有个统一的标准。尽管ＩＬＡＥ分别于１９８１、１...     

小儿肾病综合征诊治中的几个问题

肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的一个临床病征。具有大量蛋白尿、低血浆白蛋白血症、高脂血症及水肿四大特点。可见于多种原发或继发的肾小球疾病。原发性肾病综合征是小儿时期较常见的肾脏病。美国16岁以下小儿的年发生率为2/10万,累积发生率为16/10万。我国105所医院住院     

近年来小儿伤寒防治中的几个问题

解放以来,由于贯彻了预防为主的方针,伤寒病的发病率已大幅度下降。据国内历年资料分析,伤寒患者在近10余年来多趋向于轻症化和不典型。这就给伤寒患者的及时诊治带来了困难,因此要求临床医师对该疾病应有一定的警惕性。从近年来的资料表明,我国有些地区发病率有上升趋势,局部地区呈现暴发     

谈我国小儿传染病中的几个问题

传染病在目前仍是危害人民健康的常见病,在小儿中更占有重要地位。由于我国重视防治工作以及科学技术的进步,不少传染病的发病率和病死率已显著下降,天花已在全球消灭。但是仍有不少传染病目前还未被控制或未被满意地控制,有的发病率又有回升趋势并有新的发现。因此对传染病的重视和防治不可大意。现就我国小儿传染病中的几个主要的问题讨论     

小儿烧伤休克防治中的几个问题

小儿烧伤休克是烧伤初期的一种并发症。在烧伤所有并发症中,休克的发生率最高,它的发生将给整个烧伤病程带来一系列连锁负效应,使得小儿烧伤治疗的难度增加。笔者从小儿解剖生理特点的角度,分析探讨了小儿烧伤休克防治中的几个问题,并对此提出了改进方法,旨在避免和...     

小儿败血症的几个问题

发病因素败血症的发病因素可概括为患者因素与细菌因素。一、患者因素 (一) 年令:幼小儿童或老年人,特别是新生婴儿,因抵抗力弱而发病率高。在小儿败血症中又以新生儿发病率最高,Wilson报     

有关小儿病毒性心肌炎诊断的几个问题(二)

问:心脏同位素扫描对小儿心肌炎有何诊断价值?答:在1994年威海会议上通过的我国现行的“小儿病毒性心肌炎诊断标准”中,临床诊断依据主要指标第五项是“心脏同位素扫描阳性”。近几年国内也有几篇相关的研究论文发表。如何评价心脏同位素扫描对小儿心肌炎的诊断价值呢?是?..     

关于小儿急性中毒的几个问题

1 问:急性中毒与儿童意外伤害的关系答:急性中毒属于意外伤害的一种类型,80年代国外开始对意外伤害的定义和分类标准进行讲座组织召开了4次国际意外伤害学术会议.     

小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题

①MP感染的血清学检测及其评价 ;②MP肺炎的红霉素静滴及其序贯治疗 ;③红霉素治疗MP肺炎的添加治疗问题 ;④所谓“难治性”MP肺炎的原因及处理 ;⑤MP肺炎的影像学改变与临床 ;⑥MP肺炎并发脑炎的诊治。     

小儿急性肠套叠治疗中的几个问题及措施

目的 探讨小儿急性肠套叠治疗中的几个问题及措施。方法 临床表现结合X光腹透，空气灌肠，适时手术，尽快补液，纠正酸碱及电解质失衡。结果除1例外均治疗成功。结论 小儿急性肠套叠治疗时空气灌肠的应用、手术时机的选择、手术探查所见及阑尾切除、补液过程高热、抽搐等问题应注意并采取合理措施。     

小儿脑脓肿的几个临床问题

本文对30例小儿脑脓肿的诊断与治疗经验进行分析,着重讨论早期诊断、手术与非手术、破入脑室、激素的应用等有关临床问题。     

原发性心肌病分类与诊断中的几个问题

近年来原发性心肌病发病率在国内外均有显著增加。原发性心肌病的病因、分类、诊断和治疗中仍有很多问题尚未解决,现就其分类与诊断中的几个问题,谈谈个人看法。     

关于小儿血尿的几个问题

最近以来,血尿发病率增多,引起了广泛的重视和研究,现将目前有关血尿方面几个问题介绍如下:一、显微镜血尿问题肉眼血尿往往容易引起病人和医生的重视,而显微镜血尿由于其出血程度较轻,故常易被忽视,因而报导较少。随着血尿发病率的增高,尤其是显微镜血尿病例的渐见增加,促使人们对此进行了比较深入的研究。