颌面外伤的急诊处理117例报告

颌面外伤是多发的夜间急症,由于颅颌面部存在特殊的解剖特点,多腔道骨突起,急诊处理既要遵循创伤外科的处理原则,又要注意颅颌面部外伤特点,伴有颅脑及全身重要脏器损伤的患者救治不当可造成严重并发症甚至危及生命。我们对急诊科近年来的117例颌面部外伤患者处置情况进行总结分析,并讨论有关救治问题,报道如下。     

颌面外伤合并尿崩、抑郁症1例

颌面外伤后并发尿崩症及抑郁症临床上鲜见报道 ,我们收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者　男 ,2 3岁 ,被载重汽车撞倒致头面部受伤 ,当即倒地后不省人事 ,口、鼻、耳大量出血 ,被送当地医院急诊。诊断为颌面外伤大出血、脑挫伤、颅底骨折并脑脊液漏收入院 ,输入全血共 80 0ｍｌ并予脱水、抗感染及支持治疗 ,约 1ｈ后清醒 ,反复诉头痛头晕 ,并出现呕吐症状。经对症处理后 ,呕吐症状消失 ,但治疗期间患者阵发性头晕头痛一直未消失。住院至第 1 0天 ,病人突然出现多饮多尿症状 ,日尿量达 70 0 0ｍｌ,遂转我院治疗。查体 :上、下唇 ,双侧颧面…     

口腔颌面外伤420例临床分析

目的　总结颌面外伤致伤原因 ,年龄、性别分布情况及治疗体会。方法　对我科 4 2 0例颌面外伤住院病例进行临床分析。结果　本组病例软组织损伤一般均在局麻下进行清创缝合 ;颌骨骨折病人在 1997年以前大都采用颌间牵引牙弓夹板固定 ,部分多处骨折病人采用手术切开复位钢丝结扎固定 ,1997年后均采用切开复位微型钛板内固定术。结论　软组织损伤应早期行清创缝合处理 ,尽量保留外伤部位组织 ;对于骨折病人则应早期复位固定。切开复位内固定 ,术后可以早期进行张闭口活动 ,有利于骨折的愈合及颞颌关节生理功能的发挥。     

325例口腔颌面外伤的临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分。无论战时或平时，额面外伤的发生率均较高。我科自1968年1月～1992年12月收治口腔颌面外伤325例，占同期口腔颌面外科住院病人的9．54％。     

436例口腔颌面外伤临床分析

颌面部是人体的外露部分,易遭受损伤。近年来口腔颌面部外伤的发生率有上升趋势。现将我院1998-2008年度收治的436例颌面外伤住院患者分析如下。     

颅颌面外伤的急救处理

目的:探讨颅颌面外伤处理中的诊断和治疗注意事项。方法:总结分析我院收治的37例各类颅颌面外伤伴有颅脑损伤患者,在急诊诊断和治疗过程中所取得的经验。结果:对临床高度怀疑有颅脑损伤的患者,在确保呼吸道通畅、加强全身抗感染和支持治疗的同时,先积极处理颅脑损伤,待病情稳定后及时通过坚强内固定、颌间结扎等方法来恢复咬合功能及外形美观,取得了满意的疗效。结论:对于颅颌面外伤患者,在大出血急救处理和保持呼吸道通畅、加强抗感染的基础上,应高度警惕颅脑外伤的可能。先处理颅脑损伤,待病情稳定后再进行恢复各项生理功能及外观的处理,是取得治疗成功的关键。     

颌面外伤并尿崩、抑郁症分析

颌面外伤后并发尿崩症及抑郁症临床上鲜见报道 ,我们收治 1例 ,报告如下。临床资料患者 ,男 ,2 3岁 ,被汽车撞倒致头面部受伤 ,倒地昏迷 ,口、鼻、耳大量出血 ,急诊入院。输入全血共 80 0ｍｌ,并予脱水、抗感染及支持治疗 ,约 1小时后清醒 ,反复诉头痛头晕 ,并出现呕吐症状。经对症处理后 ,呕吐症状消失 ,但治疗期间患者阵发性头晕头痛一直未消失。住院至第 10天 ,病人突然出现多饮多尿症状 ,日尿量达 70 0 0ｍｌ,控制入量亦不能减少尿量 ,遂转我院治疗。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 82次 分 ,ＢＰ2 0 12ｋＰａ ,神清。上、下唇 ,双侧颧面及鼻背…     

颌面部外伤患者早期的个性及心理调查

颌面外伤在临床上比较常见.因为颌面部损伤常会影响面容和功能,故常给患者造成不同程度的精神打击,并可导致一系列心理及生理方面的变化,而这些变化也会对治疗产生影响.因此,了解颌面部损伤患者的心理状态,对治疗方法的选择和疗效会有积极的作用.本文对颌面外伤患者受伤早期的个性及心理情况进行了调查.     

从4例危重颌面外伤的救治中谈紧急气管切开术的几点体会

解除和预防呼吸道梗阻是关系颌面外伤患者生还的关键。为提高抢救水平 ,我们选择我院 4例危重病人 ,就紧急气管切开一题加以剖析。　　病例一 :患者 ,男 ,14岁。于上午 9点许修理打鸟火枪 ,枪放在火中烤 ,同时用口吹 ,枪筒火药在口内爆炸。伤后出血约 30 0ｍｌ,当即送至卫生院 ,未经处理急诊转送我院。于1990年 12月 2 4日上午 11:4 0时入科。查体 :Ｔ 37℃、Ｐ 80次 分、Ｒ 2 5次 分、ＢＰ 12 9Ｋｐａ。表情痛苦 ,不能对话 ,神志清楚 ,瞳孔等大。胸、腹、四肢未见异常。颜面散在黑色点片状焦痂 ,上下唇皮肤、粘膜高度水肿 ,至双唇畸形外…     

老年颌面外科病人并存心脑血管病的处理

目的：探讨老年颌面外科病人并存心脑血管病的处理。方法：分析我院2000年1月-2009年2月治疗73例老年颌面外科患者的资料，其中43例并存心脑血管疾病为治疗组，无心脑血管疾病30例为对照组。结果：73例患者均安全渡过麻醉及手术，治疗组术后并发症15例次，发生率34．88％。而30例无心脑血管病的患者术后发生并发症4例，发生率13．33％。并发症发生率与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：对老年颌面外科病人并存心脑血管病者，应加强围手术期管理，积极治疗并存病，可以耐受较复杂的颌面外科手术。     

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1项目简介 近年来,我国地震、洪涝等灾害事故多发,安全生产、交通事故死亡人数居世界前列,来自临床的统计结果显示,我国14~40岁人群的最大死因是创伤。创伤现场迅速有效的救治也许能挽回其中许多人的生命,但长期以来,我国缺乏对突发自然灾害及意外事故中受伤人员救治的系统、规范、实用的培训。     

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目的了解儿童颌面创伤发生的原因及危险因素,以提出有效的预防措施。方法对2005年6月至2008年6月东南大学附属南京江北人民医院口腔科就诊的439例儿童颌面创伤病例进行回顾性临床分析,包括年龄、性别、创伤原因、创伤部位、创伤类型等相关因素。结果儿童颌面创伤的发生在年龄、性别、创伤原因、创伤部位、创伤类型方面差异有统计学意义。6～11岁年龄段发生率最高,男孩明显多于女孩,上、下唇及牙齿最易受伤。结论儿童颌面创伤有特定的发病规律,采取针对性有效的预防措施可减少其发生。     

现代创伤救治理念与口腔颌面部多发伤救治

多发伤的救治需要应用现代创伤救治理念,通过加强多学科间的合作,共同制定救治方案,达到理想的救治效果。本文在了解现代创伤救治理念,理解理念要点的基础上,分析口腔颌面部多发伤救治中伤情评估的策略和方法,探讨专科救治的时机和影响因素,提出伴发身体其他部位损伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术的时机和适应证,以加深口腔医学专业医生对现代创伤救治理念的理解,提高其对口腔颌面部多发伤的救治能力和治疗效果。     

Massive bleeding following maxillofacial trauma. Case report

A case is reported of massive haemorrhage following severe maxillofacial trauma. The various procedures that were used to control the bleeding are discussed with particular reference to therapeutic arterial embolization.     

儿童口腔颌面部损伤487例临床分析

对487例儿童口腔颌面部损伤的致伤原因、部位、类型以及年龄和性别进行临床分析。男性与女性的比例为1．55：1,5岁以下年龄组患儿所占比例明显高于5岁以上年龄组。跌伤在致伤原因中占70．23％,软组织伤及牙外伤在损伤中分别占64．89％和1129．98％,在软组织损伤中以唇颏部较多,占56．47％。     

312例老年人颌面创伤临床分析与医学干预

目的:通过对312例老年人颌面创伤的流行病学分析,找出老年人颌面创伤的发病规律和预防措施,并进行医学干预.方法:对2001年11月至2004年11月,来我院就诊的312例老年人颌面创伤的病例,登记其年龄、性别、创伤的病因、部位、时间、类型,并对调查结果进行临床分析.结果:老年人颌面创伤的发病存在年龄、时段、病因、季节的差异,与性别及创伤类型无显著关系.生活意外伤为主要病因,早晨及傍晚时段最易受创伤,春、夏季创伤发病率最高.结论:颌面创伤同样严重威胁老年人的生命安全和生活质量,采取有效的针对老年人颌面创伤的医疗措施进行预防干预已刻不容缓.     

Association between epilepsy and oral maxillofacial trauma: A systematic review and meta‐analysis

A systematic literature search was conducted (through April 2017), using Web of Science, PubMed and Virtual Health Library, manual reference list, and grey literature searches. The quality of the studies was evaluated using the Newcastle‐Ottawa Quality Assessment Scale. The meta‐analysis was performed using R software. A total of 30 studies was included in this review. From a total of 25 studies included in the meta‐analysis, the prevalence of oral and maxillofacial injuries among epileptic subjects was 19%. Among the epileptic patients who suffered some type of injury due to epileptic seizures, 52% had facial soft tissue injuries (95%CI: 28‐75%), 18% suffered dental trauma (95%CI: 11‐29%), and 12% (95%CI: 4‐28%) suffered maxillofacial fractures. Epileptic patients were more likely to have oral and maxillofacial injuries than healthy individuals (OR: 5.22, 95%CI: 2.84‐9.36) and subjects with psychogenic nonepileptic seizures (OR: 2.77, 95%CI: 1.28‐5.99), but not than patients with special needs (OR: 2.45,95%CI: 0.95‐6.31).