前列腺指裂术治疗小体积前列腺增生

目的评价前列腺指裂术治疗小体积前列腺增生（体积〈30g）致膀胱出口梗阻（BOO）的疗效。方法对36例小体积前列腺增生致BOO患者行前列腺指裂术,比较国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PRV）治疗前后变化,评价该术式疗效。结果所有患者均行前列腺指裂术。IPSS由术前14．19±5．35降至术后5．03±2．66（P〈0．001）,Qmax由术前Qmax（6．19±2．14）ml／s升至术后（17．71±4．10）ml／s（P〈0．001）,PRV由术前（50．58±14．84）ml降至术后（8．53±4．78）ml（P〈0．001）。共33例患者获随访,术后随访平均32个月（9—52个月）。结论前列腺指裂术是治疗小体积前列腺增生致膀胱出口梗阻较为理想的方法。     

经尿道手术治疗纤维增生型前列腺增生症

目的：探讨纤维增生型前列腺增生症的治疗方法。方法：采用经尿道前列腺切除术（TURP）和经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN）两种方法进行治疗。结果：两组病人术前IPSS及Qmax相比差异无显著性（P均＞0．05），术后相比差异有显著性（P＜0．001），结论：TURP＋TUIBN是治疗纤维增生型前列腺增生症的理想方法。     

手术治疗小体积前列腺增生24例体会

目的探讨对小体积前列腺增生并膀胱颈梗阻的手术方法。方法对24例小体积前列腺增生并膀胱颈梗阻患者行保留前联合处正常粘膜的经尿道前列腺电切术(TURP)加经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)。结果术后随访2-25月,均排尿通畅,无膀胱颈挛缩发生,术后IPSS5·8±2·4分,最大尿流率20±4·2ml/s,较术前明显改善。结论采用TURP加TUIBN并适度保留前联合处正常粘膜治疗小体积前列腺并膀胱颈梗阻,能更好的解除膀胱颈梗阻,预防术后膀胱颈挛缩,是一种临床上值得推广应用的方法。     

经尿道前列腺切除术联合膀胱颈内切开术治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的效果评价

目的 评价经尿道前列腺切除术(TURP)联合膀胱颈内切开术(TUIBN) 治疗纤维增生型前列腺所致膀胱出口梗阻的疗效.方法 选取采用手术切除前列腺增生组织质量小于25 g的患者共98例.耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)组30例,TURP组33例,TURP+TUIBN组35例.术后3个月,复查前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax).结果 SPP组IPSS由(25.4±3.6)分降至(17.1±2.3)分,Qmax 由(7.5±3.5)ml/s 升至(11.5±3.0)ml/s;TURP组IPSS由(24.3±3.3)分降至(13.2±1.7)分,Qmax 由(7.8±3.6)ml/s 升至(13.2±4.5)ml/s;TURP +TUIBN组IPSS 由(25.5±3.0)分降至(9.3±1.6)分,Qmax 由(9.1±3.8)ml/s 升至(16.8±4.2)ml/s.3组患者术前IPSS、Qmax比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TURP+TUIBN组与SPP组、TURP组患者术后IPSS、Qmax比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TURP+TUIBN治疗纤维增生型前列腺增生所致膀胱出口梗阻疗效满意,且创伤小,痛苦少,恢复快,是较理想的治疗方法.     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

经尿道治疗小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻

目的 探讨小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻的治疗方法.方法 回顾性病例对照分析良性前列腺增生(切除重量＜10g)患者163例.经尿道前列腺切除术(TURP)58例;经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术(TURP TUIBN)105例;两组患者年龄、病程、前列腺重量及手术切除重量均无明显差异.比较手术前、后两组IPSS与Qmax.随访时间2～12个月.结果 术前TURP组IPSS为24.9±4.2,Qmax为(5.8±2.9)ml/s;TURP TUIBN组IPSS为25.8±4.7,Qmax为(6.1±3.4)ml/s;两组IPSS及Qmax相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后TURP组IPSS为13.5±3.4,Qmax为(9.1±3.1)ml/s;TURP TUIBN组IPSS为6.1±3.2,Qmax为(19.3±3.2)ml/s;两组IPSS及Qmax比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TURP TUIBN治疗小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻疗效满意,是一种较为理想的手术方法.     

两种术式经尿道手术治疗小体积前列腺增生的比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和TURP联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积前列腺增生的疗效。方法分析2002年3月至2010年10月小体积前列腺增生患者的治疗资料,患者共124例,随机分为TURP组62例,有完整随访资料的54例,TURP联合TUIBN组62例(联合组),有完整随访资料的50例。比较两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标,以评估疗效。结果术前两组患者年龄、病程、前列腺质量、IPSS、Qmax、PVR之间差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IPSS、Qmax和PVR相比较,差异有统计学意义(P<0.01);联合组术后膀胱颈挛缩的发生率为4%,明显低于TURP组11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术中组织切除量、术后随访时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURP相比,TURP联合TUIBN是治疗小体积前列腺增生的一种较为理想的术式。     

经尿道治疗小体积前列腺增生症的临床研究

目的探讨小体积前列腺增生症所致膀胱出口梗阻的理想治疗方法。方法2002年12月-2005年12月60例小体积前列腺增生症（BPH）随机分成经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）组及PKRP加膀胱颈内切开术（TUIBN）组，PKRP组和PKRP＋TUIBN组各30例。随访6mo，观察两组患者术前及术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）等指标。结果两组患者年龄、前列腺重量、术前IPSS、QOL、Qmax、RUV、手术时间、切除量、出血量等指标差异无显著性p〉0．05，术后6mo两组患者IPSS、QOL、Qmax、RUV等指标差异有显著性p〈0．01。结论PKRP＋TUIBN是治疗小体积BPH所致膀胱出口梗阻（BOO）较为理想的方法。     

经尿道腔内剜除法联合选择性膀胱颈切除治疗小体积前列腺增生症

目的 介绍我们经尿道治疗小体积前列腺增生的方法,并总结其疗效。 方法 42例体积≤30ml前列腺增生患者,采用经尿道腔内剜除法切除增生前列腺;以剥离面为参照,切平5~7点处颈口组织,切断3~4点、8~9点处纤维环。行颈口切除组织、腺窝增生组织剥离面组织学检查。比较该组患者手术前及术后12个月IPSS、Qmax、PVR、RE等指标,评估其疗效。结果 42例术后并发膀胱颈挛缩2例,100%出现逆行射精。术前平均IPSS：21.4±3.2;Qmax：（8±2.5）ml/s;PVR：（95±22.4）ml。术后12个月平均IPSS：7.5±1.6;Qmax：（17.2±3.2）ml/s;PVR：（18±4.3）ml。手术前后各组数据相比,差异显著。组织学检查显示：颈口组织以混杂增生的平滑肌细胞、纤维组织、横纹肌组织为主;剥离面以增生的纤维组织为主,夹杂散在的腺体组织。结论 治疗小体积前列腺增生,采用经尿道腔内剜除法联合选择性膀胱颈切除效果确切。     

TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响

目的探讨TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响。方法2011年6月～2013年6月我院共收治50例小体积前列腺增生手术患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,每组25例。对照组患者给予TURP,观察组患者给予TURP联合TUIBN治疗。结果术后和术后6个月观察组患者的Qmax均明显比对照组高（P〈0.05）;观察组患者的膀胱颈挛缩、尿路感染发生率0、4％（1／25）均明显低于对照组8％（2／25）、12％（3／25）,且P〈0．05。结论TURP联合TUIBN能够显著降低小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率。     

经尿道电切治疗小体积前列腺增生30例

目的:探讨小体积前列腺增生的有效治疗方法。方法:应用经尿道前列腺电切加膀胱颈切开术(TURP+BNI)治疗小体积前列腺增生症30例。结果:30例平均随访22个月,一次性治愈28例,2例术后再发膀胱颈梗阻,经尿道扩张治愈。一次性手术治愈率93.3%,无严重并发症。结论:TURP+BNI治疗小体积前列腺增生具有良好的安全性和确切的疗效。     

TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄28例的诊疗分析

目的探讨膀胱颈瘢痕狭窄的治疗方法。方法回顾性分析我院泌尿外科2007年7月—2010年6月收治的TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄患者28例。3例患者行尿道镜下冷刀内切开＋电切镜下膀胱颈瘢痕电切术,25例患者行电切镜下膀胱颈瘢痕电切术。结果 27例随访6个月未见复发,1例患者术后4个月再次出现梗阻症状。结论联合使用尿道镜下冷刀内切开及电切镜下瘢痕电切是治疗TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄的有效方法。     

前列腺电切及汽化电切术后再入院原因及对策

目的探讨前列腺增生症(BPH)行前列腺电切(TURP)及汽化电切(TUVP)术后再入院的原因及防治措施。方法分析32例TURP及TUVP术后再入院的原因及诊治情况。结果32例中,尿道狭窄12例,经尿道扩张术,尿道口成形术或尿道内切开术好转;继发出血9例,经保守治疗或电切镜电凝止血;腺体残留7例,再次行TURP术;前列腺癌(PCa)2例,已至局部晚期,行睾丸切除术 内分泌治疗。永久性尿失禁2例,行球部尿道折叠加阴茎脚包埋术。结论尿道狭窄,继发出血,腺体残留是再入院的主要原因,经尿道手术是解决问题的有效方法。     

探讨经尿道前列腺增生电切术后出血原因及其治疗(附21例报告)

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后出血原因及其有效的治疗措施。方法 回顾性分析21例BPH者TURP术后出血原因及治疗效果。结果 出血的原因主要有患者的高危因素及TURP术治疗中处理失当等。21例中，13例经一般治疗后出血缓解；8例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转。结论 全面的术前准备、准确的术中及术后处理，是减少BPH患者TURP术后出血的关键。     

经尿道等离子体双极前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较

目的比较经尿道等离子体双极前列腺电切术（PKVP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的近期疗效。方法将具有手术指征的前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组，分别行PKVP和TURP，监测、记录患者围手术期和术后6个月复查的有关指标，对所测指标进行统计学分析。结果术前两组一般情况比较，差别无显著性（P〉0．05）；术中或术后12h输血量、电切综合征发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间、术后继发出血和感染。PKVP组明显少于TURP组（P〈0．01）；切除前列腺重量占预测重量的百分率，PKVP组明显大于TURP组（P〈0．01）；手术时间，PKVP组长于TURP组；术后6个月，两组患者症状评分、生活质量评分、最大尿流率均比术前得到明显改善（P〈0．01）。结论PKVP治疗BPH具有与TURP相近的近期疗效，远期疗效应优于TURP；术中并发症发生率、患者恢复时间和术后并发症明显少于TURP，是目前有望替代TURP的一种新方法。     

经尿道前列腺电切对术后膀胱颈挛缩发生的影响因素分析

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术中膀胱颈部电凝操作对术后膀胱颈挛缩发生的影响。方法随机收集2006年1月至2009年6月重庆市巴南区人民医院行TURP患者482例的临床资料,对TURP术后膀胱颈挛缩发生的影响因素进行回顾性统计分析。结果 482例患者术后发生膀胱挛缩29例,发生率为6.02%,且膀胱颈电凝次数、工作电流强度、电凝操作时间、电凝切开深度、单位时间切除重量与术后膀胱颈挛缩发生率具有相关性。结论 TURP术后膀胱颈挛缩与术中膀胱颈部电凝操作相关,术中膀胱颈部电凝切开时应熟练、精细,以减少术后膀胱颈挛缩的发生。     

经尿道电切镜下处理TURP术后二次出血16例

目的:探讨经尿道电切镜下处理经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血的应用价值.方法:TURP手术723例,因术后大出血需二次手术16例,行经尿道电切镜下止血,术中清除膀胱内血凝块,膀胱颈口确切止血.结果:16例二次手术止血均成功,手术时间平均27 min,术后住院时间平均9 d,无输血.结论:经尿道电切镜下止血是解决TURP术后出血疗效确切、创伤小、操作简便的手术方式,可作为处理TURP术后严重出血的首选.     

女性原发性膀胱颈梗阻的TURBN手术治疗及病理结果分析

目的 探讨经尿道膀胱颈切开术(TURBN)治疗女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的疗效及病理结果分析.方法 22例PBNO患者术前进行体检、尿常规、美国泌尿外科学会(AUA)评分、尿动力学检查、超声检查和膀胱尿道镜检查.采用BlaivasGroutz计算图诊断膀胱出口梗阻,以Olympus标准电切镜行TURBN手术,术后留置尿管24～72 h.结果 在22例患者中,4例为重度梗阻,10例为中度梗阻,8例为轻度梗阻.膀胱尿道镜检查可发现膀胱颈后唇抬高,膀胱壁小梁样增生.术后12个月复查,主观症状和客观指标均显著改善.术后病理检查提示腺性膀胱炎、纤维组织增生和慢性炎症.结论 对于药物治疗效果不佳的PBNO患者建议采用TURBN手术治疗.