针刺加手法剥离治疗肩关节周围炎疗效观察

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是临床上的常见病,多发于50岁左右,又称五十肩。为一种慢性损伤性、退行性非细菌性炎症。发病后炎性渗出、细胞坏死、软组织增生结疤粘连,尤以喙肱肌、肱二头肌短头的喙突附着点、冈上肌抵止端、肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵止端为主。由于病理上的结疤粘连,肩周炎的疗效不是非常理想。1995～2004年,我们采用针刺加手法剥离粘连部位治疗肩周炎40例,     

小针刀治疗肩周炎

临床资料　 2 6例中男 8例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,平均 5 0岁 ,病程 1～ 36个月 ,平均 15个月。治疗方法　用小针刀在喙肱肌和肱二头肌短头附着点 ,冈上肌抵止端 ,肩峰下 ,冈下肌和小圆肌的抵止端 ,分别作切开剥离法。如肩周还有其它痛点 ,可以在该痛点上作适当的小针刀手术。治疗结果　 2 6例中 ,痊愈 2 3例占 88% ,有效 3例占12 % ,总有效率为 10 0 %。讨论　关于肩周炎的病因病理 ,历来众说纷纭。从软组织损伤的角度来说 ,它确实在发病后有炎性渗出 ,细胞坏死 ,软组织增生 ,结疤粘连。小针刀治疗可以松解粘连 ,松弛肌肉 ,流畅气血…     

小针刀治疗粘连型肩周炎100例

粘连型肩周炎,临床表现为肩部疼痛,手臂不能正常上举,不能梳头,严重者肩关节的任何活动都被限制,穿衣都感到极端困难,有的疼痛夜间加重,辗转不能入睡;肩关节周围有压痛,尤以喙肱肌和肱二头肌短头的附着点喙突处,冈上肌抵止端压痛明显.以上症状经针灸、按摩、热疗、封闭等治疗效果差,并且活动范围无改善,因而采用小针刀治疗.     

电针拔罐治疗肩周炎89例疗效观察

肩周炎是临床常见病、多发病 ,如不及时治疗会影响患者正常生活。笔者应用电针并拔罐治疗该病 ,疗效满意 ,现将治疗结果报告如下。1　一般资料　　均为门诊病例 ,男 36例 ,女 5 3例 ;年龄最小2 8岁 ,最大 66岁 ,平均 48.5岁 ;病程最短 1个月 ,最长 1 4个月 ,平均 4个月。2　治疗方法　　在肩部找准痛点 ,肩痛点一般在肱二头肌长、短头起始端 ,冈上肌抵止端、小圆肌 ,冈下肌抵止端 ,然后顺肌纤维方向另取一点 ,选好部位常规消毒后 ,选 30号毫针用指掐进针法快速刺入 ,施平补平泻法 ,得气后接Ｇ680 5型电针治疗仪 ,以患者耐受为度。留针 30ｍ…     

肩周炎的康复治疗

肩周炎中医学属“痹证”范畴,认为与肝肾、气血虚弱和风寒外袭有关。其发病缓慢,无明显外伤史,但病变可由外伤诱发。肩周炎病程发展分三个阶段,即冻结开始期、冻结期、解冻期。初起为肱二头肌长头腱鞘炎,鞘内充血、水肿、粘连,肩关节疼痛受限或部分受限,以后可向三角肌、冈上肌、冈下肌、     

推拿和针灸治疗肩周炎的疗效比较

肩周炎主要是指发生在盂肱关节周围组织的病变,包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部内外两层肌肉(外层为三角肌、大圆肌;内层为冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌所组成的肌腱袖)。我们自1998年10月至2001年6月共观察了135例肩周炎,分别进行了推拿治疗和针灸治疗,并将治疗结果进行比较,现报道如下。     

综合治疗肩关节周围炎48例

1998—2005年,笔者应用小针刀加术后曲安奈德注射、推拿、理疗综合疗法治疗肩周炎48例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例均为本院门诊患者,男18例,女30例;年龄最大65岁,最小35岁,平均50岁;左肩38例,右肩9例,双肩1例;病程最长10年,最短2个月。1.2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]确诊为肩关节周围炎。1.3治疗方法1.3.1小针刀治疗根据患者的病变部位采取坐位或侧卧位,以痛点阿是穴为治疗点,做好标记,常规消毒,注入预先配制好的阻滞药液(药液的配制根据患者年龄、体质、病情决定)。2%利多卡因2 mL痛点局部浸润麻醉,随后施以针刀术,小针刀刀口线与人体纵轴平行,垂直进针,在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下滑囊、冈下肌和小圆肌的抵止端等6个可能出现疼痛的位置,选择好治疗点,分别做切开剥离或纵行疏通剥离,在肩峰下滑囊做通透剥离。5日后如未愈,可再进行1次针刀治疗。针刀术后,取曲安奈德20～40 mg术部注射。1.3.2推拿治疗[2]针刀术后,推拿治疗。①患者取仰卧位,医者局部施推法和扌衮法,手法由轻到重,由浅入深,同时做患者肩前屈等被动...     

针刺肩周部分肌肉起止点治疗肩周炎临床体会

目的探讨针刺肩关节周围部分肌肉起止点对肩周炎的临床疗效。方法将患者分为两组，治疗组60例，常规功能锻炼，针刺肱三头肌长头和短头，肱二头肌长头和外侧头，大小圆肌，冈上、冈下肌起止点；对照组30例，常规功能锻练基础，针刺肩髑、肩髂、肩贞和肩前部阿是穴。两组连续针刺7d，休息3d，再针刺7d后作疗效评定。结果治疗组治愈率较对照组差异显著。结论针刺局部肌肉起止点对肩周炎有很好的治疗效果。     

前肩峰成形术治疗肩部撞击症

肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征,包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂,以往多诊断为肩周炎而行保守治疗。但有少数病人经长期理疗、按摩、封闭治疗,症状未见减轻,作者采用前肩峰成形术治疗,取得很好效果。     

小针刀配合推拿治疗肩周炎30例

近年来,笔者用小针刀配合推拿治疗本病30例,取得显著效果,现报告如下. 1临床资料 30例中,男9例,女21例;年龄41～56岁;患处为左肩11例,右肩17例,双肩2例,共32个肩;病程最短2周,最长18个月.其中病情重者三角肌明显萎缩2例,有慢性劳损史21例,有明显外伤史6例,原因不明的3例. 2治疗方法 患者侧卧于治疗床上.在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点(近肩前穴),冈上肌抵止端(近肩穴),肩峰下(近肩穴),冈下肌和小圆肌的抵止端处(近肩贞穴);肩关节周围在肩井、巨骨、天曲坦、天宗等腧穴压痛点中,每次选用3～5个压痛点或腧穴,用75%的酒精棉球常规消毒;然后右手持无菌小针刀柄,将刀口线与肌内韧带走行方向平行刺人患处的压痛点或腧穴,以纵行疏通剥离或切开剥离法或用通透剥离法,剥离患肩软组织的粘连;而后将针刀提至皮下,用左手指拇按压局部压痛明显减轻的点或腧穴,随即出针,出针后用消毒干棉球按压2～3分钟,再用创可贴敷盖.术后让患者仰卧于治疗床上,患肢外展,让助手托扶患肢,并嘱患者充分放松.     

三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表红外热像的影响

目的：探讨三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表热像的影响。方法：11例冻结期冻结肩患者,男1例,女10例。年龄47～64岁,中位数52岁。左肩7例,右肩4例。病程3～12个月,中位数6个月。采用医用远红外热成像仪采集静息状态下双肩肱二头肌肌腱长头、三角肌抵止点和冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱和肌腹红外热成像图,采集完成后对图像进行存储、编辑。采用三维动态回旋手法治疗前比较患侧与健侧三角肌抵止点、肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度,并于治疗2个疗程后比较患侧治疗前后肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度变化情况。结果：治疗前患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于健侧[（28．263±1．511）℃,（27．409±1．672）℃,t ＝8．225,P ＝0．000;（28．154±1．912）℃,（27．309±1．893）℃,t ＝5．047,P ＝0．000;（27．846±1．393）℃,（26．927±1．429）℃,t ＝6．095,P ＝0．000;（27．673±1．720）℃,（26．964±1．759）℃,t ＝4．535,P ＝0．001];双侧三角肌抵止点色码温值比较,差异无统计学意义[（27．655±1．236）℃,（27．372±0．816）℃,t ＝1．460,P ＝0．175]。治疗2个疗程后,患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于治疗前[（29．018±1．393）℃,（28．263±1．511）℃,t ＝6．404,P ＝0．000;（29．956±1．799）℃,（28．154±1．912）℃,t ＝8．476,P ＝0．000;（28．800±1．363）℃,（27．846±1．393）℃,t ＝14．342,P ＝0．000;（28．573±1．756）℃,（27．673±1．720）℃,t ＝14．925,P ＝0．000]。结论：三维动态牵伸回旋手法治疗冻结期冻结肩,可提高肩部皮肤温度,这为临床上手法治疗冻结肩提供了切实有效的依据。     

冻结肩的三步治疗法

冻结肩是指肩部疼痛、活动障碍并排除骨质本身病变的一种疾病。临床上十分多见，病因病理复杂。狭义的冻结肩，即肩周炎，指肩关节周围软组织广泛的无菌性炎症、疼痛、粘连和活动障碍。广义的冻结肩指肩关节周围软组织任一部位的无菌性炎症，除肩周炎外，还包括喙突炎、肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎、     

应用推拿手法治疗创伤性肩周炎特点分析

创伤性肩周炎是由于外力作用于关节周围软组织,造成关节囊、韧带、肌腱以及滑膜的急性损伤,往往因治疗不及时,局部血液循环障碍,导致肌腱、韧带、关节囊慢性非特异性炎症和退行性变.并发生渗出、纤维化,引起滑膜与关节软骨粘连、肩关节周围的肌腱和韧带间发生粘连.常继发肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等.恰当合理的选择推拿手法是提高疗效的关键.现就手法治疗机理分述如下:     

注射药刀治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎,又称冻结肩、50肩、粘连性肩周炎,是临床上最常见的肩部疼痛之一。其原因多由外伤、慢性劳损、肩关节周围软组织退变或风寒湿侵袭使肩关节周围肌肉纤维、肌腱起始部及抵止端发生无菌性炎症的。我院从2005年2月至2009年3月共收治89例病人,现将诊治体会作以下讨论。     

药棒拍打治疗冈下肌综合征48例

药棒拍打治疗冈下肌综合征４８例贵州省黔南州人民医院（５５８０００）刘贵华关键词：冈下肌综合征／药棒拍打疗法冈下肌综合征属于中医痹症范畴，是临床上常见疾患。主要有肩胛区、肩臂部和后颈部疼痛，表现出一个长期、慢性、反复发作临床过程。其病因复杂，常以肩周炎...     

浅谈推拿治疗肩周炎临床体会

肩周炎,古称冻结肩、肩凝症、肩不举,俗名漏肩风。为中老年常见疾病,多数患者的年龄在五十岁左右,故有“五十肩”之称,从肩周炎的临床表现来看,包括现代医学所称之冈上肌肌健炎,肩峰下滑囊炎,骨关节周围炎以及肱二头肌长头腱鞘炎等疾患。患病后,患肩疼痛,肩关节出现运动功能障碍,若不及时地进行合理的中医推拿治疗,则病程较长者,患     

“搓纤法”治疗肩关节假性脱位1例

患者,男,69岁,于2010年6月2日就诊。患者中风右侧肢体瘫痪6个月。患者坐立位,肩关节似脱位状盂肱关节间隙加大,肩峰与肱骨头间隙较健侧明显增宽约两横指（1．3寸）。未扪及“脱出”的肱骨头。上肢肌力2级,冈上肌、三角肌等肌力低下,但可见收缩：并见冈上肌、三角肌、冈下肌、肱二头肌、肱二头肌、     

手法加玉真散酒和针刺综合治疗肩关节周围炎

自1994～1997年,我院应用手法加玉真散酒和针刺综合治疗肩关节周围炎104例,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组104例,其中男46例,女58例;年龄45～61岁,平均53岁;左肩61例,右肩50例,共111肩;病程1～4个月。有明显外伤史87例。有颈椎病史17例。1.2　症状体征　单侧肩关节疼痛97例,双侧肩关节疼痛7例。肩关节活动受限104例。肱二头肌短头压痛36例,冈上肌压痛34例,大圆肌肌腹压痛18例,三角肌下滑囊压痛21例,小圆肌抵止端压痛27例。2　治疗方法2.1　手法治疗2.1.1　放松法　病人取坐位,术者立其背侧,在患肩周围行滚法治疗…     

IH手法对肩周炎分类治疗的疗效分析

目的:观察IH手法(International Handicap Manipulation)对肩周炎分类治疗的疗效分析。方法将74例肩周炎患者分以肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩撞击综合征、冻结肩六类,运用IH手法治疗各类患者。结果 IH手法能有效缓解各类肩周炎疼痛,能有效改善除冻结肩除冻结肩外其他各类的肩关节功能。结论 IH手法能缓解疼痛、促进关节液的流动、松解组织粘连,改善肩关节功能、增加本体反馈,加强肩关节稳定性,肩周炎分类治疗机理、方式尚待进一步深入研究。     

肩臂痛因胃病不能服药时,应如何治疗?

答:肩臂痛临床颇多见。然而在治疗时,由于部分病人患有慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾患,不能受药物刺激时,需考虑用其他方法。肩臂痛一般包括肩峰下滑囊炎、肩周炎和肱二头肌长头腱鞘炎等。肩峰下滑膜炎多为肩部扭伤继发症,病变在同上肌腱,如冈上肌腱断裂、冈上肌腱炎、冈上