营养性巨幼红细胞性贫血22例临床分析

巨幼红细胞性贫血系由于叶酸及(或)维生素B12缺乏、代谢异常，导致红细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍而引起的一组贫血。在骨髓内出现巨幼红细胞而呈大红细胞性贫血，称为巨幼红细胞性贫血。成人巨幼红细胞性贫血中，90%由于叶酸及(或)维生素B12缺乏所致，故称营养性巨幼红细胞性贫血。采用叶酸及(或)维生素B12治疗有效。少数为由于造血系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征等干细胞疾病所致，使用抗代谢性化疗药物如MTX、6MP、Ara-C等干扰叶酸代谢亦可发生巨幼红细胞性贫血。     

1例巨幼红细胞贫血合并脊髓亚急性联合变性的护理

巨幼红细胞贫血是由于体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物性DNA合成障碍引起的.我科曾收治了一例因缺乏维生素B12引起巨红细胞贫血合并脊髓亚急性联合变性的病患者,口服维生素B12,静注弥可保等治疗后,患者症状明显好转,现将护理体会介绍如下.     

巨幼红细胞性贫血95例形态学分析

目的:对巨幼红细胞性贫血细胞形态分析、总结。方法:回顾分析95例巨幼红细胞性贫血的血像及骨髓像。结果:血像MCV增大,可有一系、二系或三系的减少;骨髓像增生活跃或明显活跃,出现幼红细胞"幼核老浆"现象。结论:偏食或吸收障碍引起叶酸和(或)维生素B12缺乏导致贫血。     

电化学发光免疫分析技术及其在婴幼儿营养性贫血鉴别诊断方面的应用

营养性贫血的高发群体是婴幼儿,包括营养性缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血。前者是由于体内铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,引起低血色素性贫血;后者是由于体内叶酸和/或维生素B12缺乏而导致的一种大细胞性贫血[1]。以往此类贫血的实验诊断主要靠血红蛋白、红细胞计数、平均     

营养性巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血是多种原因引起的以增殖细胞呈巨幼变为形态特征的一组贫血综合征,DNA合成速度减慢是其共同的生化基础。当体内储存的叶酸或维生素B_(12)耗竭不能满足机体造血需要时,出现营养性巨幼细胞贫血,它是叶酸和维生素B_(12)缺乏的晚期表现。据统计巨幼细胞贫血病因中,95％为营养性叶酸或维生素B_(12)缺乏。诊断营养性巨幼细胞贫血,叶酸或维生素B_(12)治疗必须有特效。     

巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析

巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者缺乏时可导致DNA合成障碍,出现了核发育迟缓、染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.细胞学表现可涉及粒系细胞和巨核细胞,并且粒细胞寿命短、转换快,因此,叶酸和维生素B12不足更易表现为巨幼变[1].有人从形态学的特点,把巨幼变分成以粒系细胞巨幼变为主、以幼红细胞巨幼变为主以及幼红细胞和粒系细胞同时巨幼变为主的3种类型[2].笔者对51例巨幼细胞性贫血进行形态学分析和诊断,现将结果报道如下.     

52例巨幼细胞贫血临床分析

巨幼细胞贫血（Megaloblastic anemia,MA）是叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致。临床上以贫血或白细胞、血小板减少为特征,在形态学上一般认为MA以骨髓幼红细胞生成和巨变为主要的形态学特点。     

26例老年巨幼细胞性贫血临床治疗分析

巨幼细胞性贫血是由于叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起的一类贫血，随着人口的老龄化，目前临床上此类贫血有增多趋势。我科自2000年1月～2002年12月共收治老年巨幼细胞性贫血26例，现将治疗结果分析如下。     

叶酸和维生素B_(12)测定在妊娠期巨幼红细胞贫血中的应用

目的:考察孕妇发生巨幼红细胞贫血(MA)与其体内叶酸与Vit B12的含量关系,并探讨妊娠期巨幼红细胞贫血的常见危险因素。方法:对100例巨幼红细胞贫血确诊孕妇,以及100例正常孕妇,同时进行其血清中叶酸和Vit B12测定。结果:经过血清测量,100例MA孕妇的叶酸和Vit B12含量分别为(5.2±0.3)ng/ml和(249±13)pg/ml,100例正常孕妇的叶酸和Vit B12含量分别为(11.0±0.5)ng/ml和(352±10.5)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MA孕妇血清的叶酸和Vit B12含量远低于正常孕妇,由此可知,叶酸和Vit B12缺乏是导致MA发生的主要原因。在今后临床应用中,在对孕妇MA的预防与治疗过程,定期进行其叶酸和Vit B12检查,能够最大限度地减少妊娠期MA发生。     

70例成人大红细胞症的病因分析

目的探讨大红细胞症(macrocytosis，MCV≥100fl)的病因及血液学意义。方法利用svsnlex SE-9000血细胞分析仪，筛查我院近18个月内科住院患者3886例，发现大红细胞症70例(1．8％)，对上述大红细胞症患者进行详细的病史采集和体查、网织大红细胞计数、外周血及骨髓形态学、血清B12及叶酸浓度测定，甲状腺功能及肝功能测定等，依据上述资料确定病因诊断。结果本组70例大红细胞症中，巨幼细胞性贫血6例(8．6％)，其中4例为维生素B12缺乏，1例为叶酸缺乏，1例为维生素B12和叶酸均缺乏。非巨幼细胞性大细胞性贫血(维生素B12和叶酸浓度正常)57例(81．4％)，其中酒精中毒及慢性肝病5例，甲状腺功能减低症1例，化疗药物所致者7例，溶血或出血所致的网织红细胞增多症12例，慢性再生障碍性贫血9例，骨髓增生异常综合征12例，血液系统恶性肿瘤11例。单纯大红细胞症不伴贫血者7例(10.0％)，其中慢性阻塞性肺病5例，糖尿病2例。结论与网织红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血、化疗药物等所致的非巨幼细胞性大细胞性贫血相比，维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血可能已不是深圳地区成人大细胞症最常见的病因。     

叶酸缺乏的非血液学并发症

叶酸是维生素B族中的1种,其功能是在细胞内许多代谢过程中有关嘌呤和嘧啶核苷酸、DNA合成以及氨基酸的互变过程中起重要辅酶作用,为血细胞生成的重要物质.血清叶酸正常参考值为6～12 μg/L,<6 μg/L为缺乏,可无临床和血液学形态学改变;<3 μg/L则有叶酸缺乏的临床和血液形态学改变.叶酸缺乏和维生素B12缺乏一样引起大红细胞贫血,骨髓像红细胞系有巨幼红细胞生成.     

以神经系统为首发症状的巨幼细胞性贫血1例分析

<正>巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是由于叶酸及(或)维生素B12缺乏使DNA合成障碍导致细胞核发育障碍所致的骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血性贫血[1]。本病患者骨髓中三系细胞出现巨幼变为其特征,外周血表现为大细胞贫血并有中性粒细胞的核右移。除造血组织外,还可累及全身多种组织,故病人产生贫血外,还可有神经系统,消化系统等症状和体征[1]。多数患者及时补充维生素B12或叶酸后可获得满意的临床效果。巨幼细胞性贫血较少见,且易     

老年人巨幼细胞性贫血38例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的特点。方法:对近几年我院收治的38例住院患者进行临床分析。结果:老年人巨幼贫,男性多见,男女比例2.45:1,全部患者有典型的巨幼贫骨髓象,血清叶酸或维生素B12缺乏,多数为重度贫血,以头昏、乏力、食欲不振为主要表现,伴消化道疾病20例,占52.63%,以非血液病入院12例,占31.58%。结论:老年人巨幼贫常因非血液病就诊而易于漏诊,与同时存在消化道疾病关系密切,用叶酸和维生素B12治疗效果显著。     

重症巨幼红细胞性贫血血像及骨髓象观察（附13例报告）

本文报道13例重症巨幼红细胞性贫血形态学，这是指体内缺乏叶酸／或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，同时观察血像及骨髓像的细胞形态，结果分析如下：     

维生素 B12—叶酸的相互关系

<正> 红细胞系中,核染色质出现改变,及不同步核和胞浆的发育,以致细胞体积增大是巨幼红细胞性贫血（Megaloblastic anaemia）的特征。巨幼红细胞症是紊乱的 DNA 合成的形态学表现。它是因维生素 B12或叶酸缺乏或两者均缺乏所引起的。     

1例巨幼红细胞贫血合并脊髓亚急性联合变性的护理

巨幼红细胞贫血是由于体内缺乏维生素 B12 或叶酸所致 ,亦可因遗传性或药物性 DNA合成障碍引起的。我科曾收治了一例因缺乏维生素 B12 引起巨红细胞贫血合并脊髓亚急性联合变性的病患者 ,口服维生素 B12 ,静注弥可保等治疗后 ,患者症状明显好转 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　患者 ,女 68岁 ,因双手麻木 1年多 ,双下肢麻木约 8天 ,突然昏厥 ,于 2 0 0 2年 5月 2 5日收入我科住院。患者的主要症状和体征表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难以及皮下淤血斑等。入院后经头颅 CT、腰、颈椎 MR检查 ,排除了颅脑、腰椎和颈椎病…     

巨幼细胞性贫血100例实验室诊断

巨幼细胞贫血(MA)是临床最常见的贫血之一,是由于机体叶酸和(或)维生素B12缺乏及其他原因导致的DNA合成障碍,引起的骨髓及血细胞异常为特征的贫血.2000年～2010年5月实验室共诊断巨幼细胞性贫血(MA)患者100例,现将其检查结果分析如下.     

巨幼细胞贫血患者血清叶酸、VitB12分析

目的 了解巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、VitB12水平及其特点.方法 采用电化学发光免疫分析法测定了120例临床诊断巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、VitB12水平,并分男女二组进行分析.结果 120例巨幼细胞贫血患者中叶酸缺乏者有45例,VitB12缺乏者有95例,二者都缺乏者有20例,在男性患者中,老年组和非老年组叶酸缺乏、VitB12缺乏和二者都缺乏导致巨幼贫者未见有差异.在女性患者中,叶酸缺乏导致巨幼贫者非老年组明显高于老年组(p<0.05),VitB12缺乏和二者都缺乏导致巨幼贫者未见有差异.结论 VitB12缺乏的巨幼细胞贫血占多数,而叶酸缺乏者占少数.     

叶酸缺乏致巨幼细胞贫血合并肝脾肿大2例

巨幼细胞贫血是叶酸,维生素B_(12)缺乏引起DNA合成障碍所致的一类贫血。因叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血合并肝脾肿大者属少见,现就二例报导如下。     

Axsym仪快速检测血清叶酸、维生素B12的临床意义

为探讨Axsym仪快速检测各种血液病血清叶酸和维生素B12含量的变化及其临床意义,采用微粒子酶联免疫分析法(MEIA)与离子捕捉免疫分析法(ICIA),检测30例健康对照组与109例血液病患者血清叶酸、维生素B12含量.结果,与健康对照组比较,34例巨幼细胞性贫血组血清叶酸、维生素B12含量均低于正常水平,差异有统计学意义(P＜0.01);再生障碍性贫血、缺血性贫血,溶血性贫血患者血清叶酸、维生素B12及骨髓增生异常综合征(MDS)患者维生素B12、白血病患者血清叶酸与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MDS患者血清叶酸、白血病患者维生素B12与对照组比较P 值分别小于0.01与0.05,差异有统计学意义.认为Axsym全自动免疫分析仪检测血清叶酸、维生素B12快速、准确,对巨幼贫的诊断及巨幼贫与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断有重要的临床意义,并对白血病的诊断有一定的参考价值.