抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的探讨抗结核药物导致肝功能损害的相关因素。方法回顾分析2007年6月-2009年6月我院收治的868例初治结核病患者在抗结核治疗过程中发生肝损害的临床资料。结果抗结核药物致肝损害与患者的年龄、结核病类型、用药时程以及有无肝炎病毒感染等因素有关,与性别无关。肝炎病毒感染者出现肝功能损害的程度更重、发生肝损用药时程更短。结论抗结核药物致肝损害受多种因素影响。治疗过程中需密切关注肝功能的变化,尤其对高危人群如血行播散型肺结核、肝炎病毒感染者和老年人,需预防性应用护肝药物。     

护肝药在抗结核治疗中的作用

1　引言大多数抗结核药物对肝脏都有一定的损害 ,在抗结核治疗过程中 ,若不注重护肝治疗 ,不注重肝功能监测 ,很容易发生肝功能的严重损害 ,导致抗结核治疗失败。现将我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 9月收治的 77例结核病患者进行临床观察 ,报告如下 :2　资料与方法2 .1　一般资料所有入选病例均经“胸片”或“CT”以及痰找抗酸杆菌等检查 ,确诊为“浸润型肺结核”4 5例 ,“慢纤空”2 3例 ,“结核性胸膜炎”9例 ,其中男性 4 9例 ,女性 2 8例 ,年龄 16 - 6 8岁。77例结核病患者在抗结核前肝功能检查 ,AL T均正常。2 .2　方法将 77例患者分为…     

汕头市区1998—2002年初治涂阳肺结核病人抗结核治疗引起肝损害情况分析

目的回顾结核病控制项目治疗方案对结核病患者肝损害的有关问题，保障结控项目顺利实施。方法对1998—2002年结核病控制项目涂阳病人1654．例应用抗结核病药物致肝损害282例进行回顾分析。结果抗结核药物肝损害高发年龄在35—75岁(210例，74．5％)，出现消化道症状和肝功能改变的病人发生在2月内占90％。轻者不停用抗结核药物而加用护肝治疗，重者停用抗结核药物加强保肝治疗。282例中死亡1例，放弃治疗6例，余者肝功能基本恢复正常，完成抗结核疗程275例(97．5％)。结论掌握抗结核药物的不良反应和防治对策，确保抗结核治疗方案顺利完成，保障患者生命，防止医疗纠纷发生。     

抗结核药物致肝损害139例临床分析

目的 探讨肺结核治疗中引起的肝功能异常的因素及其治疗原则.方法 分析本院收治的肺结核患者在抗结核治疗中出现肝功能损害的临床特点.结果 肺结核治疗期间肝损害除抗结核药物外,还与患者年龄、性别、营养不良、酗酒、肝病史及肺结核本身有关,根据肝损害程度保肝治疗疗效大多较好.结论 预防、早期发现、及时治疗对预后佷重要,化疗要严密观察、定期监测肝功能.     

抗结核药致肝损害165例临床分析

目的对我所于2005年1月～2006年12月收治的肺结核病人中,因抗结核药物所致肝损害165例的临床特点进行分析,并总结治疗抗结核药致肝损害的最佳疗效。方法对于ALT在80～150单位之间且无临床症状者继续使用原治疗药物,并加用护肝降酶治疗,密切监测肝功能;对于临床症状明显或ALT升高在150单位以上的患者应立即停用对肝脏损害大的药物,并辅以保肝降酶治疗,待ALT转为正常时,再逐渐加用抗痨药物,每周复查肝功能。结果本组165例全部恢复正常。结论虽然抗结核药物可引起严重肝损害,但只要积极预防、早期发现并适当处理是可以使肝功能恢复正常,并继续进行抗结核治疗的。临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行相应处理,对完成抗结核全程化疗至关重要。     

抗结核药物致肝损害临床分析

抗结核药物对肝脏有一定程度的毒性,多药长期联用时肝损害更明显。少数患者因此中断治疗而影响抗结核的效果,严重者可出现肝功能衰竭而危及生命。故肝损害已成为抗结核治疗中不可忽视的问题。现将本单位2008年1月~2010年6月427例肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害79     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的总结抗结核药物致肝损害的相关因素。方法65例活动性结核病患者应用抗结核药物治疗后出现肝损害,分析引起肝损害的相关因素及特点。结果抗结核药物致肝损害的发生率为16.6%（65/391）。其中营养不良结核病患者肝损害的发生率高于营养好者（29.6%和13.2%,P〈0.01）,HbsAg阳性结核病患者肝损害的发生率高于HbsAg阴性者（51.2%和12.4%,P〈0.01）,有饮酒史的结核病患者肝损害的发生率高于无饮酒史者（37.0%和15.1%,P〈0.01）。结论肝损害是抗结核药物的常见不良反应,营养不良、HbsAg阳性、饮酒史与抗结核药物诱发肝损害密切相关。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损伤

肝功能损害是抗结核治疗过程中最常见的毒副反应之一。常使抗结核治疗不能继续,个别甚至导致急性肝坏死而造成严重后果。本文对162例使用抗结核药物治疗过程中出现肝功能异常的患者分别采用还原型谷胱甘肽和甘草酸二胺治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月~     

抗结核药物诱导肝损伤的临床分析

目的分析抗结核药物诱导的肝损伤的临床情况。方法采用横断面调查的方法,对2005年3月1日-2007年2月1日在江门市结核病防治所进行抗结核治疗并符合研究标准的结核病人抗结核治疗中的肝功能情况进行总结分析。结果抗结核药物诱导肝损伤的发生率为33.0％。190例（81.9％）发生在90天内。59例患者出现相关肝炎症状。其中胃纳差和恶心、呕吐症状最常见,出现频率分别为67.8％和55.9％。死亡2例,病死率为0.9％。52例需要停药或修改方案,175例患者经过积极治疗肝功能正常或好转。结论结核病患者发生抗结核药物诱导的肝损伤发生率较高,应该引起重视。     

抗结核药物肝损害49例分析

目的探讨抗结核药物肝损害防治对策。方法回顾分析49例抗结核药物肝损害的病史、症状、肝功能异常情况及治疗措施和效果。结果肝损害大多发生在化疗前期2个月之内,以中毒性为多见。有肝病史或老年、营养不良、酗酒、缺氧性肺结核等患者抗结核化疗时易发生肝损害。根据肝损害程度采取相应措施,保肝治疗大多效好。结论预防、早期发现、及时处理,对预后很重要,化疗中要严密观察、定期监测肝功能。     

抗结核药物导致肝损害的防治与护理

早期、联合、适量、规律、全程用药是结核病化疗的基本原则。大多数抗结核药物对肝脏都有一定的损害[1]。在抗结核治疗过程中需观察药物的疗效及副作用。联合用药易引起肝功能异常,表现为一过性单项转氨酶升高至肝细胞坏死,脂肪蛋白代谢障碍和黄疸等严重的肝功能损害,应密切监测肝功能变化早期发现,指导用药方式及时调整化疗方案则可避免其损害。并给与保肝治疗,确保化疗顺利,提高结核病的治愈率。1临床资料1.1一般资料2002年1月至2004年1月住院确诊的结核病患者使用抗结核药物64例肝功能损害病例进行临床观察。入选病例均经胸片或CT以及痰…     

抗结核药物致肝损害80例临床分析

目的总结抗结核化疗引起肝损害的特点,以保证抗结核化疗顺利完成。方法对我院住院及门诊收治的559例结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果抗结核化疗肝损害多发生在前3月,尤其前2月;本组肝损害发生率14.3%,HBSAg阳性者肝损害发生率最高为33.3%,老人肝损害发生率较高为19.7%;本组80例肝损害发生者,全部恢复正常。结论抗结核化疗前不仅检查肝功能,也应检查乙肝病毒学标志物,定期检查肝功能很重要,对HBSAg阳性者及老人更要重视,出现肝损害时,积极治疗,效果良好。     

继发型肺结核患者短程化疗致肝功能损害的临床分析

目的 了解继发型肺结核患者短程化疗引起肝功能损害情况。方法对我院2005年12月至2006年12月215例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果（1）继发型肺结核患者抗结核治疗前肝功能正常者184例，占85．6％；异常31例，占14．4％。治疗后肝功能正常者151例，占70．2％；异常64例，占29．8％。（2）抗结核治疗后出现肝功能异常时间：72．7％患者发生于治疗2周内，90．9％患者发生于治疗第1个月内。结论继发型肺结核患者抗癌治疗中易出现肝功能损害，加强护肝治疗，能保证肺结核病人化疗方案完成。     

抗结核药致药物性肝损害128例临床分析

目的探讨抗结核药物致药物性肝损害的临床特点。方法分析本院收治的肺结核病患者在抗结核治疗中出现肝功能损害的临床特点。结果抗结核药物致药物性肝损害与年龄、性别、肝脏疾患、饮酒史有关。结论抗结核药不可避免均造成肝损害,关键在于及时发现、及时治疗。     

化疗对继发型肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的探讨继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法 对201例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者31例，抗结核治疗后出现肝损害15例；HBsAg（-）患者170例，抗结核治疗后出现肝损害47例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗后更容易出现肝功能异常。对合并HBsAg（＋）的肺结核患者治疗时，应密切监测肝功能。     

老年抗结核药物性肝损害142例临床观察

目的分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝损害的临床表现及治疗效果。方法分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的142例因抗结核药物所致的药物性肝损害患者的临床资料。结果57例患者在抗结核治疗半月后发生肝损害;85例在治疗1个月后发生肝损害,其中15例加服保肝药物治疗后肝功能好转,75例停服利福平、吡嗪酰胺加用保肝药物治疗后好转;52例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转。结论老年抗结核治疗易造成药物性肝损害,注意监测和及时处置,预后良好。     

重视结核病患者肝功能异常的鉴别诊断

肝功能异常是结核病患者抗结核治疗过程中常见的药品不良反应。由于各型肝炎病毒、药物或毒物中毒、自身免疫性疾病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等因素均可引起肝功能指标异常,肝功能异常的病因诊断有时会比较困难,往往需结合病史、生化、病原学、影像学,甚至肝脏穿刺活检病理学等检查方能明确诊断。临床上,结核病患者如出现肝功能异常,需快速、科学进行病因甄别并及时处理,对保障抗结核治疗的顺利进行并改善预后有重要作用。     

抗结核药物致肝功能损害72例临床分析

目的探讨抗结核药物造成肝损害的临床特点。方法对864例结核病患者行抗结核药物治疗时,发生72例肝损害患者,分析其临床特点。结果在全部91例伴有HBsAg阳性的结核病患者,发生肝损害27例(29.7%),明显高于HBsAg阴性者(5.8%,P<0.01);138例58岁以上患者者,发生肝损害39例(28.3%),高于57岁以下者(4.5%,P<0.01)。72例患者中,22例肝功能损害较轻、无黄疸;33例ALT>120u/L、有轻度黄疸;17例TBIL>102.6μmol/L、ALT>250u/L,其中2例死于肝功能衰竭。结论老年和伴有HBsAg阳性的结核病患者进行抗结核药物治疗时,更易发生肝损害。     

当飞利肝宁预防抗结核药物肝损伤的价值

抗结核药物易导致肝功能损害，以致部分结核病患者不能完成规定疗程，从而导致结核病的复发甚或结核分枝杆菌耐药菌株的产生。为了探讨当飞利肝宁对抗结核药物肝损伤的防护作用，以647例结核病患者为观察对象，在联合抗痨治疗的同时给予当飞利肝宁保护其肝功能，现将观察结果报告如下。     

可予宁预防初治继发型肺结核肝损害

在抗结核药物引起的不良反应中,药物肝损害是较常见的一种副作用,而在抗结核短程化疗方案中,发生药物性肝损害更多,严重影响了病人的治疗,也是结核病患者中断治疗的常见原因.为了找到迅速恢复肝功能,保证肺结核病人顺利完成疗程的有效药物,我们对102例正在治疗初治新发活动性肺结核病人,应用可予宁和护肝片来预防抗结核药物引起的肝损害的发生,现报告如下: