肺外结核病诊治进展

概述肺外结核病(Extra-pulmonary)是指结核分枝杆菌感染了肺部以外的脏器而引起的临床结核病，约占全部结核病人总数的10～30％。我国结核病分类卫生行业标准(WS196-2001)将结核病分为五种类型，即原发性肺结核(含胸内淋巴结结核)、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎以及其他肺外结核病。“其他肺外结核病”按部位及脏器命名，如：     

肺外结核275例临床分析

肺外结核由于症状不典型 ,极易误诊。196 3～ 196 8年报道 ,美国肺外结核占结核病的 17.5 %。为提高对其诊断 ,现将我院1986年 6月至 2 0 0 2年 12月确诊的 2 75例肺外结核分析报告如下。1.一般资料(1)喉结核 :12 8例中男 85例 ,女 43例 ;原发性喉结核 2例 ,继发于肺结核病 12 6例。(2 )骨关节结核 :48例中男 2 5例 ,女 2 3例 ;颈椎 2例 ,胸腰椎 2 5例 ,膝关节 5例 ,肩关节 2例 ,肋骨 3例 ,髋关节 5例 ,踝关节 2例 ,趾骨 2例 ,桡骨 1例及腕关节 1例。(3)浅表淋巴结核 :6 0例中颈淋巴结核 5 4例 ,腋下淋巴结核 2例 ,锁骨上淋巴结核 1例 ,颌下…     

加强对肺外结核病的协作研究

除肺结核病以外，发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5％～30％，其中最多见的为骨关节结核，占肺外结核的19％，约有3％～5％的骨关节结核同时合并肺结核；其次为淋巴结结核、浆膜腔结核（结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎）、支气管结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核等，而口腔结核、咽喉结核、皮肤结核、骨髓结核、神经结核、肌肉腱鞘结核等相对少见。     

肺结核和肺外结核药物敏感分析

目的探讨遵义地区肺结核及肺外结核发病特征及耐药程度。方法收集遵义地区连续时间段内肺内及肺外结核患者标本分离的结核分支杆菌(MTB),进行抗结核药物敏感性检测,对人口学、临床特征、药敏结果进行比较。结果收集MTB 84株,其中9株(10.7%)分离自肺外结核病患者。通过比较人口学和临床特征,结果显示肺结核患者和肺外结核患者在年龄、性别、治疗类型及耐药类型的分布上无显著差异(P>0.05)。肺结核及肺外结核病例中复治患者总耐药率和耐多药率均显著高于初治患者(均P<0.05)。结论遵义地区MTB耐药较其他地区严重,应广泛开展培养及药物敏感检测,为制定准确的治疗方案提供参考,减少耐药的传播。     

上海市肺外结核的流行病学分析

目的 了解上海市肺外结核的流行病学特征,探讨对其进行监测的意义。方法 根据１９９６￣１９９９年上海市１０个市区所有肺外结核新登记病例资料,分析肺外结核的年龄、性别、患病部位的分布及流行趋势和死亡情况。结果 上海市１９９６￣１９９９年肺外结核新登记率为４．６３／１０万￣５．７８／１０万,肺外结核占全结核的９．７％￣１１．９％,肺外结核死亡占全结核死亡的１４．１％￣１７．６％。肺外结核中以周围淋巴结核     

119例肺外结核病的临床分析

目的 探讨肺外结核病的临床特点。方法 回顾分析1999-2001年住院的119例肺外结核病有关临床资料。结果 肺外结核病以结核性脑膜炎、周围淋巴结结核及结核性腹膜炎为主要病种。其发生与肺结核病的严重程度有关。结论 肺外结核与肺结核病有密切关系。     

以肺外结核为首发症状的重症肺结核8例临床分析

肺外结核由于部位隐匿,临床表现不典型,容易误诊和漏诊,而肺外结核合并重症肺结核在临床上更少见.本文回顾性分析1997年～2003年我科收治的8例以肺外结核为首发症状重症肺结核患者的临床资料,报道如下.     

骨关节结核相关的基础研究

骨关节结核是一古老疾病，在5000年前古埃及木乃伊中就发现了它所造成的骨破坏。Hippocrates最早记录了此病的一些临床特征。公元1779年，Percival Pott对脊柱结核引起的脊柱畸形和截瘫进行了阐述。因而在西方，此病又称为Pott’s病。     

327例肺外结核临床分析

为提高对肺外结核的认识,本文对我院1986-2006年登记的肺外结核资料简要回顾分析如下.[第一段]     

加强对肺外结核病的协作研究

除肺结核病以外,发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5%～30%,其中最多见的为骨关节结核,占肺外结核的19%,约     

尿毒症合并肺外结核临床分析

研究表明终末期肾脏病(ESRD)及透析患者的结核发病率是普通人的10～40倍,肺外结核比单纯的肺结核更常见,肺外结核的发病率波动于40%～80%〔1,2〕。引起结核的危险因素包括与活动性结核患者接触、嗜烟酒、糖尿病患者口服降糖药物治疗,ESRD患者接受透析治疗、营养不良等。这可能患者的     

51例肝结核的诊治体会

肝结核是结核分枝杆菌感染并引发肝脏结核病变的肺外结核病,1858年由Bestowe首次报道[1].肝结核一般情况下无特殊临床表现,临床诊治困难,但世界范围内仍有间断发生.现收集我院51例肝结核患者,总结其诊治特点和策略,期望有助指导肝结核临床诊治.     

正确理解和认识骨与关节结核诊疗的若干问题

骨与关节结核(bone and joint tuberculosis)在新中国成立后一度是非常多见的感染性疾病,它与生活贫困有着直接的关系。由于抗结核药物的广泛使用与生活条件的逐步好转,使骨与关节结核的发生率明显下降。但近年来,由于耐药性细菌及城镇化建设导致人口流动性的增加,使骨与关节结核的发病率有所增高。传统认为骨与关节结核好发于儿童与青少年,随着人口平均寿命的延长,老年人患骨与关节结核的概率亦有大幅提升。进入21世纪以来,北京胸科医院统计儿童（0～14岁）骨与关节结核的患病率为9.5%;老年人（65岁以上）患病率为14.7%。骨与关节结核是一种继发性结核病,原发病灶为肺结核或消化道结核。在我国,以原发于肺结核的占绝大多数。骨与关节结核可以出现在原发性结核的活动期,但大多发生于原发病灶已经静止,甚至痊愈多年以后。在原发病灶活动期,结核分枝杆菌经血液循环到达骨与关节部位,不一定会立刻发病。它在骨与关节内可以潜伏多年,待机体抵抗力下降,如外伤、营养不良、过度劳累、糖尿病、大手术等诱发因素,都可以促使潜伏的结核分枝杆菌活跃起来而出现临床症状。骨与关节结核的好发部位是脊柱,约占50％,其次是膝关节、髋关节与肘关节。可见,骨与关节结核的好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。     

胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺的临床及影像学表现

脊柱结核是一古老疾病。至少已有5000年的历史。它是最常见的肺外结核形式之一。约占全部结核病的3％～5％，肺外结核的15％。骨关节结核的50％。其中胸椎结核由于发病率高、并发症多等特点。一直受到人们重视。椎旁脓肿破入胸腔或肺是胸椎结核最为严重的并发症之一。该病还累及胸腔或肺。进一步增加了诊断及治疗的困难。我们就这一疾病的临床及影像学特点进行探讨。     

肺结核和肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群的检测意义探讨

目的探讨肺结核与肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群的检测意义。方法选择72例结核病患者,其中肺结核患者41例(A组),肺外结核患者31例(B组),同期选择32例健康体检者作为对照组(C组),应用流式细胞术即(FCM)进行检测。结果三组外周血淋巴细胞亚群的表达率比较,有统计学意义(P0.05),三组在CD+3CD+4/CD+3CD+8比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肺结核与肺外结核患者行外周血淋巴细胞亚群的检测对分析免疫状态有重要意义。     

第二届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会征文

《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》编委会（以下简称“两刊编委会”）主办的首届“骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会”召开以来,相关领域发生了深刻的变化,新理念、新思维、新技术应用不断涌现。     

以肺外变态反应为主要表现的结核病56例临床分析

近年来，随着结核病患病率的回升，结核性变态反应性疾病(又称结核风湿症、结核变态反应性关节炎、Ponvet’s综合征、结核变态反应综合征)亦有增多趋势，且因结核变态反应性疾病表现多样，无典型结核病症状，故临床极易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，久治不愈。现将我院1998年1月至2003年12月确诊的56例病例分析如下。     

重视影像学新技术在肺外结核诊断中的应用价值

肺外结核(EPTB)指发生在肺部以外器官和部位的结核病,如淋巴结(除外胸内淋巴结)、骨与关节、泌尿生殖系统、消化系统、中枢神经系统等部位。肺外结核目前按病变器官和部位命名,是结核病的一个重要分支,约占结核病患者的1/5。近年来,肺外结核与全球结核病疫情相似,发病率呈现上升趋势,尤其在免疫力低下人群、糖尿病患者和耐多药结核病患者中的发病率明显增加,对其诊断和管理提出了重大挑战。     

浅表淋巴结结核93例临床分析

近些年由于流动人口的增加,耐药结核菌株的产生,结核分枝杆菌与艾滋病病毒的双重感染等因素,肺外结核病增多,特别淋巴结结核多见。现将2004—2007年我院收治的淋巴结结核93例进行回顾性分析,提高临床对本病的认识。