42例闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的诊治体会

目的：总结42例腹部闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的临床救治经验。方法：回顾性分析1994年1月-2013年12月1069例多发伤中42例腹部闭合性十二指肠损伤救治资料。结果：42例闭合性十二指肠损伤治愈29例,死亡9例,腹腔感染3例,十二指肠瘘1例。结论：早期诊断的警惕性极为重要,特别是上腹部损伤,同时应结合多发伤的特点,及时剖腹探查、合适的手术方式是救治成功的关键;实施损伤控制性外科手术、术后防治MODS的发生,可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

80例严重多发伤中腹部损伤诊治体会

目的:探讨多发伤中腹部损伤的救治及并发症的防治.方法:报告我院近年来收治多发伤中腹部损伤80例病人,在救治过程中,根据病情轻重缓急,进行稳妥、快速、确切有效的处理.强调腹腔实质性脏器损伤以快速止血抢救生命;空腔脏器损伤重视腹腔感染及其并发症的防治.结果:80例病人存活75例,治愈率93.7%;死亡5例死亡率6.3%.结论:遵循多发伤中腹部损伤救治的优先处理顺序原则,避免损伤脏器术中的遗漏是提高治愈率的关键.     

32例闭合性腹内伤合并多发伤的诊治体会

严重多发伤、尤其伴有腹内脏器损伤的患者 ,常伴休克 ,死亡率高。本文收集了本院自 1996年元月至2 0 0 0年 6月收治的 6 5例多发伤患者中 ,经手术及物理检查结果证实 ,其中有 32例以腹内脏器肝、脾损伤为主 ,现将其急救、诊治两方面的几点体会报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 12～ 6 8岁。受伤因素 :交通事故 2 5例 ,坠落伤 5例 ,塌方挤压伤 2例 ,受伤距入院时间 10min～ 2 4h ,入院时平均血压8/ 5kPa ,按休克分级标准[1] :轻度休克 3例 ,占 9 4 % ,中度休克 2 4例 ,占 75 % ,重度休克 5例 ,占 15 6 % ,受…     

多发伤中脾破裂的诊治体会

本分析1994～1998年本院收治的合并有脾破裂之多发伤病例共78例，浅谈多发伤中脾破裂的诊治体会。     

腹部严重多发伤87例诊治分析

目的：探讨腹部严重多发伤的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的87例腹部严重多发伤患者的临床资料。结果治愈82例、死亡5例,生存率94.2%、死亡率5.8%。结论对腹部严重多发伤患者应给予及时正确的诊断和治疗,应用必要的辅助检查,以便明确诊断及时行手术治疗,挽救患者生命,提高其生存率。     

多发伤的紧急救治体会

目的探讨多发伤的紧急救治方法，对医疗实践过程中的经验进行总结，提高创伤急救水平。方法回顾性分析本院救治的151例严重多发伤伴休克患者的紧急救治临床资料。结果经过综合教治，抢教成功141例（93.4%），死亡10例（6．6%）。需手术治疗142例。结论遵循一定的救治原则，早期合理的扩容，正确把握手术时机，术后综合治疗是提高治愈率，降低病死率的关键。     

多发伤急救护理体会

目的 探讨多发伤患者的急救方法和原则。方法 通过病例总结出更为规范化、程序化的护理措施，使抢救工作急而有序，行之有效。提高早期认症识症能力，为抢救治疗提供可靠依据。重视心理支持，提高急救护理效应。结果 28例患者，治愈10例，好转17例，死亡1例。结论 严重多发伤对全身状态影响较大，常危及生命，应进行生命体征的连续监测，实施呼吸和循环功能的监护与支持。同时准确全面地评估伤情，处理危及患者生命的器官损伤，突出“快、准、及时、高效”的急救原则。     

68例严重多发伤诊治分析

目的 总结严重多发伤的诊断及治疗经验。方法 对2006年5月-2008年5月收治的68例严重多发伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 痊愈56例,自动出院2例,死亡8例,3例死于重型颅脑损伤,2例死于多器官功能障碍综合征,2例死于脓毒症,1例死于休克。结论 严重多发伤早期及时诊断,早期治疗,防治并发症是提高救治成功率的关键。     

腹部严重多发伤的诊治(附56例报告)

腹部的多发性损伤系腹部多部位、多器官损伤 ,同时常合并有多系统多脏器的损伤 ,伤情复杂 ,诊断多较困难。我院 1988年 1月至 1998年 12月共收治腹部创伤 149例 ,其中腹部严重多发伤 5 6例占 37 6 %。本文就腹部多发伤的诊断和治疗总结讨论如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 49例 ,女性 7例 ,年龄 5～6 6岁 ,平均年龄 2 8 0岁。致伤原因 :车祸 33例 ,(其中4例死亡 ) ,坠落伤 7例 ,枪伤 6例 ,锐器刺伤 6例 ,(其中死亡 1例 ) ,挤压伤 4例。每例损伤器官最少 2个 ,最多 6～ 8个。其中脾破裂 2 6例次 ,肝破裂 13例次 ,胆囊损伤 1例次 ,…     

足部挤压伤多发骨折螺旋CT诊断价值分析

目的：探讨16排螺旋CT在足部挤压伤多发骨折临床诊断中的应用价值。方法对40例足部挤压伤多发骨折患者行X线检查,并予以16排螺旋CT容积扫描,三维重建成像,分析检查结果。结果 X线片检查可见30例患者足部41处骨折,10例患者X线片检查未见骨折,诊断准确率75.0%（30/40）。16排螺旋CT检查发现39例患者共有48处足部骨折,1例患者高度怀疑骨折,但CT检查未见骨折,诊断准确度为97.5%（39/40）,16排螺旋CT扫描和图像重建诊断足部挤压伤多发骨折准确度高于X线片准确度（P＜0.05）。结论使用16排螺旋CT容积扫描并三维重建成像,可清晰观察到足部挤压伤部位骨块的空间解剖结构,更直观地展现整复模型,结合二维成像可更方便、准确地诊断足部挤压伤多发骨折。     

76例肝脏外伤诊治体会

目的?总结分析肝外伤诊治方法及临床效果.方法?回顾分析该院2005年8月—2011年10月收治各类肝脏外伤76例,Ⅰ级9例,Ⅱ级8例,Ⅲ级40例,Ⅳ级16例,Ⅴ级3例.结果??保守治疗26例,均治愈,手术组45例治愈,16例出现术后并发症,均经保守治疗治愈.死亡5例.结论?正确的诊断,合理的非手术治疗,快速有效的止血,合理的手术方法,遵循手术控制原则是治疗肝外伤成功的关键.     

预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响

目的:阐述急性创伤性骨折患者施以预见性创伤护理的具体措施,并探究其临床救治效果。方法:此次研究时间开始于2018年7月,结束于2019年8月,研究对象抽选我院急诊收治创伤性骨折患者89例,将其随机分组,对照组施以常规护理,观察组施以预见性创伤护理,记录并计算两组患者救治成功率及并发症发生率,同时比对各组患者急救用时、住院时间。结果:观察组患者救治成功率相较对照组更高,且患者急救后出现并发症的类型更少,发生率明显低于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者急救用时(45.56±5.49)min、住院总时间(10.14±5.22)d均明显短于对照组(P<0.05)。结论:急性创伤性骨折患者施以预见性创伤护理干预能够显著提高救治效果,缩短救治用时,促进患者恢复,值得临床施行推广。     

35例肝外伤诊治分析

目的：探讨肝外伤诊断和治疗方法。方法：回顾性分析35例肝外伤患者资料。结果：保守治疗13例,均治愈。手术治疗22例,术后发生并发症10例,均经保守治疗治愈。结论：正确的判断,选择合适的治疗方法是治疗肝外伤成功的关键。     

严重多发伤患者并发症的预测和辅助诊断

目的 研究严重多发伤患者血浆TNF-α、IL-6,IL-10和C-反应蛋白对伤后感染并发症的预测和辅助诊断价值。方法 应用ELISA法测定34例ISS≥16分的多发伤患者伤后血浆TNF-α、IL-6、IL-10和C-反应蛋白的变化，同时监控体温和血WBC，并与11例健康对照比较；应用ROC曲线进行统计学处理。结果 伤后早期多发伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10和C-反应蛋白出现不同程度升高；在伤后早期未并发感染前感染患者血浆TNF-α、IL-10、CRP以及体温和WBC与非感染组相比无明显差异。待并发感染后则明显升高，而血浆IL-6在整个观察期间感染组均明显高于非感染组；对感染并发症的辅助价值。CRP的灵敏度最高，体温和WBC有较高的特异性和阴性预测值，IL-6有较高特异性，阳性预测值和阴性预测值，结论 对多发伤伤后感染并发症的辅助诊断，这些指标均有一定的临床价值；IL-6是最好的伤后感染并发症的预测和辅助诊断指标。     

严重多发伤患者的急救经验与护理效果分析

目的探讨严重多发伤患者的急救经验和护理效果。方法入选我院2011年3月至2013年6月收治的严重多发伤患者110例,设为观察组,选择同期收治的106例严重多发伤患者作为对照,设为对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理。比较两组患者的抢救成功率和护理满意率等。结果观察组抢救成功率为91．8％（101／110）,显著高于对照组的82．1％（87／106）,观察组护理满意率90．9％（100／110）,明显高于对照组的75．5％（80／110）,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论循证护理干预有助于提高严重多发伤患者的抢救成功率和护理满意度。     

胫骨开放性骨折的首诊治疗(附124例分析)

目的　探讨胫骨开放性骨折的首诊治疗。方法　对 12 4例胫骨开放骨折患者就首诊医院、骨折固定、伤口闭合进行分组回顾分析。结果　伤口深部感染与骨髓炎发生率均以钢板固定组最高 ,带锁髓内钉组与外固定支架 +有限内固定组最低 (P <0 0 0 1) ,弃拐负重与骨愈合时间以带锁髓内钉组最早 (P <0 0 5 ) ;伤口不同闭合方式的愈合时间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ°损伤的伤口深部感染率以延期闭合组最低 (P <0 0 1)。结论　提高胫骨开放性骨折治疗优良率的关键在于提高首诊治疗的质量 ,其具体措施包括早期合理的清创与应用抗生素、伤口闭合与引流以及骨折固定方式的合理选择、一期植骨与早期截肢适应症的严格掌握等。带锁髓内钉固定与外固定支架 +有限内固定是胫骨开放性骨折首诊治疗安全而可靠的骨折固定方法     

严重闭合性脾损伤的诊断与治疗

目的 探讨严重脾损伤的诊治。方法 对1992年10月—200l年10月严重脾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 38例采用原位保脾手术均痊愈出院，7例采用脾切除加自体脾片移植术，结果2例术后感染，3例痊愈出院，2例死亡。结论 根据临床表现、腹腔穿刺术、腹部B超、腹部门对严重脾损伤可作出快速准确诊断，原位保脾手术较脾切除加自体脾片移植术脾功能恢复的更好。     

56例老年肱骨外科颈骨折的临床治疗体会

目的 总结老年肱骨外科颈骨折的治疗体会.方法 对河南济源钢铁(集团)有限公司职工医院2013年1月—2018年12月收治的56例老年肱骨外科颈骨折患者,分别采用中医手法整复小夹板外固定保守治疗和手术治疗,总结治疗方法及效果.结果 采用传统中医手法保守治疗38例、手术治疗18例;所有患者骨折均获得愈合,愈合时间1～6个月...     

颅脑外伤治疗中的人文关怀

人文关怀是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,在医疗服务中具有重要意义。目前在颅脑外伤治疗中注重疾病本身而人文关怀不够。由于大部分颅脑外伤疾病起病急、住院时间长、并发症后遗症多、伤残率高再加上治疗费用高,患者社会角色转变快,容易使患者产生焦虑、抵触、恐惧、抑郁、绝望等心理问题,并影响医患关系及患者的康复。人文关怀有助于缓解患者的心理问题,促进良好医患关系的建立,加速疾病的康复,提高患者的生存质量,转变患者的社会角色。