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《诊断病理学杂志》2016,(1)
目的报道4例原发性心滑膜肉瘤,并总结分析此类疾病的临床病理特征。方法通过光镜、免疫组化及荧光原位杂交技术(FISH)分析其临床病理特征及免疫组化特点。结果本组4例心滑膜肉瘤年龄22~52岁,平均41岁;男女之比为1∶3,均无滑膜肉瘤病史。1例有吸烟史。4例肿瘤最大径6~24 cm,平均12.5 cm;2例肿瘤位于心包,1例位于心房,1例位于心室。均行肿瘤局部切除术。镜下检查3例为单相型滑膜肉瘤,1例为双相型滑膜肉瘤。4例随访1天~24个月,3例死亡,1例存活。免疫组化:4例AE1/AE3、EMA、vimentin和bcl-2均(+),3例CD99(+),3例calponin(+),1例S-100散在(+);4例desmin、SMA、CD34和calretinin均(-);Ki-67阳性指数5%~35%,平均18%。结论原发性心滑膜肉瘤比较少见,诊断应首先排除转移性。单相型滑膜肉瘤较双相型多见,心包为最常见部位。原发性心滑膜肉瘤预后较差,特别是心包滑膜肉瘤预后极差,术后放、化疗有助于延长生存时间。 相似文献
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目的 提高对滑膜肉瘤的临床及影像学的认识。方法 对我院经手术证实的13例滑膜肉瘤患者的临床表现、影像学表现,结合文献进行回顾性分析。结果 滑膜肉瘤以年轻男性多见,下肢多于上肢,患者多以关节旁肿块就诊,但就诊时多已属晚期,由于对其认识不清,误诊或漏诊率较高。影像学表现以边界较清的肿块为主,骨改变不明显,如果并有散在钙化斑对诊断有较大帮助。血管造影均于肿块内见多数细小紊乱的肿瘤血管,并见附近动脉受肿瘤推移,勾划出肿瘤全部轮廓,结论 临床上遇到软组织肿块,尤其位于关节旁、伴有疼痛、影像学检查有骨改变或钙化斑,要考虑到该病。如果对滑膜肉瘤有了一定的认识,早期诊断并不十分困难。 相似文献
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目的:探讨肺原发滑膜肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断特点.方法:对5例肺原发滑膜肉瘤的组织学形态、免疫组织化学、SYT-SSXmRNA进行观察及检测,并结合文献进行复习.结果:肺原发滑膜肉瘤为圆形或结节状肿块,灰白色,质中等或偏软,部分鱼肉状有囊性变及坏死;组织学单相梭形细胞型3例,双相型1例,低分化小细胞型1例;免疫组织化学检测5例均见EMA、VIM及CD99表达,4例CKpan、CK7、CK19、Bcl-2不同程度的表达,而MyoD1、MSA、SMA、HMB45、CD117、CAL、TTF-1均未见表达,其中2例用RT-PCR法行STY-SSX融合基因检测均见STY-SSSX mRNA 表达.结论:肺原发滑膜肉瘤是一种少见的肿瘤,在诊断、鉴别诊断中应注意和转移 性滑膜肉瘤及其他肿瘤区别,免疫组织化学和STY-SSX 融合基因检测有助于诊断. 相似文献
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四肢滑膜肉瘤影像特征分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨四肢滑膜肉瘤的影像学表现,评价X线、CT、MRI、DSA等多种影像学检查技术对滑膜肉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的13例滑膜肉瘤患者的各种影像学资料。结果:大部分滑膜肉瘤位于关节旁;X线表现为圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,部分可见肿块内钙化;典型的CT表现为较深在的、等或稍低密度不均匀的软组织肿块;磁共振T1WI与肌肉信号相比,滑膜肉瘤表现为分叶状、不均匀、等或稍高信号,T2WI则表现为高信号为主的不均匀信号;DSA呈显著的肿瘤实体染色及新生血管。结论:滑膜肉瘤具有一些特征性的影像学特点,多种影像学检查与临床资料的综合分析,能够提高术前诊断的准确性。 相似文献
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目的 探讨滑膜软骨肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法 对1例滑膜软骨肉瘤进行临床病理观察并行免疫组化标记.结果 肿瘤位于关节腔内,呈不规则分叶状;切面灰白、灰蓝色,质脆,部分区域灰红色、质软.镜下见软骨细胞片状分布,伴有细胞不典型性;大部分区域软骨细胞分化较差,呈梭形,核仁大而明显,可见双核、大核及异型核的肿瘤细胞,局灶坏死明显,病理性核分裂多见.免疫组化:S-100和vimentin(+).结论 滑膜软骨肉瘤非常罕见,临床上主要应与滑膜软骨瘤病及色素沉着绒毛结节性滑膜炎等鉴别,组织学上可分为原发型和继发型,确诊需结合临床病史、影像学、手术所见及组织学形态综合判断分析. 相似文献
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目的探讨腹腔单相纤维型滑膜肉瘤临床病理学特点、免疫组化、病理诊断与鉴别诊断。方法通过病理形态学观察、免疫组化和基因检测对3例腹腔单相纤维型滑膜肉瘤进行分析,并综合文献资料探讨该病的病理诊断与鉴别诊断。结果镜下见肿瘤细胞为短梭形,细胞核呈圆形、卵圆形或多角形,细胞质丰富,细胞排列紧密,呈束状或旋涡状。免疫组化:3例肿瘤细胞vimentin均(+),其中2例CD99和bcl-2(+);而CD34、CD117、SMA和S-100等为(-);FISH检测SYT基因(+)。结论腹腔单相纤维型滑膜肉瘤比较少见,需与纤维肉瘤、恶性间质瘤等相鉴别。诊断腹腔单相纤维型滑膜肉瘤的要点是充分取材、光镜观察,免疫组化分析以及基因检测。 相似文献
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目的:分析心脏滑膜肉瘤的临床病理特征,提高临床对心脏滑膜肉瘤的认识。方法:回顾分析近年来复旦大学附属中山医院收治的3例原发于心脏的滑膜肉瘤患者的临床资料、肿瘤病理特征、治疗及随访资料,结合文献中心脏滑膜肉瘤的相关报道,进行临床病理分型、免疫组化及基因检测。结果:2例滑膜肉瘤的病理分型为梭形细胞型,细胞呈短梭型、中度异型;1例为双相型,细胞形成腺样结构,与梭形细胞混合排列。结论:滑膜肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤,发生于心脏尤其罕见;根据其组织形态、免疫组织化学染色结果、SYT基因状态确诊,临床鉴别应与其他软组织肿瘤相区别。 相似文献
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滑膜变液是一种清亮,粘稠性液体。滑膜囊液的主要功能是润滑关节面和传输营养物质。当关节发生病变或其它病变累及关节时,滑膜囊液中的细胞以及化学等成分会发生相应的变化,仔细检查滑膜囊液有助于诊断此类疾病。鉴于目前国内尚未见有关滑膜囊液的较全面的实验室诊断报道,本文试对滑膜囊液的实验室分析及其临床意义作一简要介绍。1标本的采集滑膜囊液一般通过关节穿刺采取。如有可能滑膜囊液应分成至少二或三管,分别用于化学、细胞学和微生物学分析。如表。2实验室分析及临床意义滑膜囊液实验室分析通常包括:量、澄清度、颜色、粘度、… 相似文献
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患者女,8岁。因左膝关节进行性肿痛2年初诊。查体:体温正常,左膝肿胀,界线不清,肤色正常,表面无血管扩张,浮滚征(一)OT试验1:1000(+),血沉35mm/h。X线示左膝关节软组织肿胀并有钙化点,关节面增厚。滑膜活检为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。行滑膜切除术,术中见全部滑膜厚约5mm,棕黄色,少量血性关节积液,手术顺利。术后病理结果同术前,短期疗效好。2年后病人以左膝再度肿痛就诊。肿痛较2年前为著,肤色红,皮温高,浮骸征(+),活检结果为滑膜肉瘤,并以手术后病理结果证实。色素沉着绒毛结节性滑膜炎和滑膜肉瘤均系少… 相似文献
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目的总结滑膜肉瘤的影像学特征,比较CT与MRI诊断滑膜肉瘤的临床价值。方法12例患者均接受CT及MRI检查,分析临床诊断肯定的滑膜肉瘤患者的CT及MRI检查资料。结果滑膜肉瘤的影像学表现复杂,典型的cT表现为较深在的、等或稍低密度不均匀的软组织肿块,磁共振T2WI/STIR像肿瘤内多呈稍高信号的“卵石”状结节,其间有低信号间隔,增强后结节不强化或轻度强化。结论滑膜肉瘤的影像学表现对本病的诊断起着不可估量的作用,cT和MRI综合评价有助于提高滑膜肉瘤的的诊断准确性。 相似文献
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在骨科临床护理中,颅骨牵引已作为颈椎骨折脱位复位的一种较为常用的治疗方法,但颅骨牵引所致右颞骨骨折尚未见报道,笔者在工作中曾遇到1例,现报道如下。 相似文献
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1434例软组织恶性肿瘤统计分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的为研究软组织恶性肿瘤的发病率及组成比。方法采用WHO分类,对我科及广州军区疑难病例读片的31年间的软组织恶性肿瘤资料进行统计和分析。结果1434例软组织恶性肿瘤中男女比例约1.4:1,最常见部位分别为四肢(45.5%)、躯干(21.5%)、头颈部(16%);;最常见的组织类型分别是恶性纤维组织细胞瘤(19、6%)、横纹肌肉瘤(18.4%)、滑膜肉瘤(12.7%);;结论为软组织肿瘤的诊断及研究提供有价值的参考。 相似文献
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免疫组织化学和组织化学在滑膜肉瘤诊断中的意义 总被引:3,自引:0,他引:3
34例滑膜肉瘤,按WHO1969年分型:双相型14例,梭形细胞型12例,上皮细胞型8例。免疫组化结果:Keratin阳性率77.4%,Vimentin80.6%。两者联合应用,对滑膜肉瘤特别是梭形细胞型的诊断和鉴别诊断很有价值。肥大细胞在滑膜肉瘤中是常见的,其阳性率为91.17%(31/34例)。但它的出现没有一定的规律性。滑膜肉瘤中钙化灶的多少与组织学类型有关,随着上皮成分的增加而增多。 相似文献
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滑膜肉瘤32例临床病理分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨滑膜肉瘤的形态特点和鉴别诊断。方法 收集原诊断为滑膜肉瘤的病例66例、恶性周围神经鞘膜瘤10例、纤维肉瘤6例、平滑肌肉瘤13例,进行形态学观察,并采用10种抗体做免疫组化染色。结果 66例原诊滑膜肉瘤的病例中,最终确诊为滑膜肉瘤者27例,诊断准确率40.9%。最易误诊为滑膜肉瘤的肿瘤是恶性周围神经鞘膜瘤,占31.8%。5例滑膜肉瘤最初误诊为其他梭形细胞肉瘤。组织学双向分化是其主要特点,分单相纤维型,双相型和低分化型,未见单相上皮型病例。免疫组化瘤细胞表达CK和/或EMA,同时vimentin阳性,S-100和PGP9.5也有一定阳性率。bcl-2蛋白阳性率高,多为弥漫性。其他几种梭形细胞肉瘤不表达CK和EMA,bcl-2蛋白阳性率低或局灶阳性。结论 滑膜肉瘤是一种容易误诊的软组织肉瘤,免疫组化同时表达上皮性和间叶性标记。最易误诊的肿瘤是恶性周围神经鞘膜瘤。bcl-2蛋白检测对滑膜肉瘤鉴别诊断有一定帮助。 相似文献
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