61例新生儿肺出血的临床与病理

我院1983年6月～1990年10月收住新生儿肺出血61例,59例经尸检证实。临床表现有紫绀或苍白、呻吟、体温不升、呼吸暂停、肺部湿罗音及口鼻流鲜血。病检肺组织两片以上点状或大出血灶,镜下以肺泡出血最多,占81.4％。提出早期诊断条件:(1)早产、低体重儿患硬肿症或严重惑染;(2)低体温者有明显呼吸困难、呻吟;(3)肺部湿罗音突然出现或增多;(4)凝血功能障碍;(5)口鼻流鲜血。     

新生儿肺出血的诊断与治疗方案

(1999年 10月 ,大连市 )　　一、临床诊断1 具有肺出血原发病和高危因素 :窒息缺氧、早产和(或 )低体重、低体温和 (或 )寒冷损伤、严重原发疾病 (败血症、心肺疾患 )等。2 症状和体征 :除原发病症状与体征外 ,肺出血可有下列表现 :(1)全身症状 :低体温 ,皮肤苍白 ,发绀 ,活动力低下 ,呈休克状态 ,或可见皮肤出血斑 ,穿刺部位不易止血。 (2 )呼吸障碍 :呼吸暂停 ,呼吸困难 ,吸气性凹陷 ,呻吟 ,发绀 ,呼吸增快或在原发病症状基础上临床表现突然加重。 (3)出血 :鼻腔、口腔流出或喷出血性液体 ,或于气管插管后流出或吸出泡沫样血性液。 (4)肺…     

新生儿肺出血48例临床分析

新生儿肺出血是新生儿常见的死亡原因。现对我院1995年1月～2000年6月经临床及尸检确诊的48例新生儿肺出血临床情况分析如下。临床资料一、一般资料48例中男37例 ,女11例 ,男∶女为3.36∶1;早产儿35例 (72.9 % ) ,足月儿11例(22.9 % ) ,过期产2例 (4.2% ) ;入院体重<2500g36例 (75.0% ) ,≥2500g12例 (25.0% )。原发病 :肺透明膜病13例 (27.1% ) ,围产期窒息、重度硬肿症各9例 (18.8% ) ,感染性肺炎11例(22.9 % ) ,吸入性肺炎3例 (6.3 % ) ,败血症1例 ,先心2例。生后1周内起病47例 ,占97.9% ,其中又以24h内发病为多 (22例 ,占45.8% ) ;余1例…     

新生儿肺出血的早期诊断(附150例临床分析)

本文对我院经确诊的肺出血150例作一分析。原发病中感染及非感染性疾病各占62％及38％，早产儿61．3％，足月儿34．7％，入院体重≤2500g者66．7％，发病于生后1日内者54．7％，～≤7日者34．7％。诱发因素窒息异常分娩、低体温、破肿、感染各占50．7％、34．7％、80％、41．3％、62％。文童根据本组资料从高危因素、临床特点、及早气管插管吸出血性分泌物及胸部X线表现，提供肺出血的早期诊断线索，并对肺出血的预防提出7点意见。     

新生儿肺出血早期诊断探讨

新生儿肺出血仅以口鼻喷血及气管内涌血而诊断,常存在误诊与漏诊,且虽经及时抢救,亦为时已晚。因此,探讨肺出血早期诊断有重要意义。现将我科1998年2月～2001年4月对具肺出血高危因素85例住院患儿经气管插管证实肺出血46例住院患儿进行回顾性分析,并就其早期诊断进行探讨报告如下:     

新生儿肺出血临床治疗50例分析

肺出血是造成新生儿死亡的重要原因，病死率高达40％-50％。但至今仍缺乏早期的诊断手段，抢救往往难以奏效。本研究对我院2003年5月至2006年5月共50例新生儿肺出血的临床治疗进行分析。     

新生儿肺出血193例诊治探讨

为了探讨新生儿肺出血的诊治线索,回顾性分析 193例患儿临床资料.将患儿分 3组甲组 162例 (尸检证实,根据口鼻腔无或有流血又分Ⅰ组 68例,Ⅱ组 94例 ),乙组 16例应用呼吸机治疗,丙组为改进治疗措施后的 15例.诊断及结果判断标准根据发病的高危因素、临床特点、插管吸出血性液体及胸片表现.治疗予气管内滴入 1 10000肾上腺素或立止血.呼吸机参数平均为 I/E 1∶ 1.2, FiO2 0.8± 0.2, PIP 23.5± 5.2 cmH2O, PEEP4.1± 0.6 cmH2O,RR 55.2± 10.5次 /分,流量 8L/分.结果青紫、体温不升、惊厥、神志不清Ⅰ组高于Ⅱ组,而黄疸、心律失常、肺部罗音Ⅱ组高于Ⅰ组.乙丙 2组的治愈、病死率各为 43.8%、 100%及 56.2%、 0% (P均 <0.01);合并症各为 8、 3例.提示加强肺、心、肾、脑、循环功能的监测与防治,可提高治愈率.     

气管内吸引法在新生儿肺出血临床诊断中的价值初探

气管内积血是肺出血唯一具有较高特异性的临床指标,目前多以气管内流出血性液作为临床诊断标准。存在二个问题:(1)早期诊断困难;(2)漏诊严重。作者对21例疑诊病例主动进行气管内吸引,尽早发现气管内积血,以探讨这一方法在新生儿肺出血临床诊断中的价值。对象及方法一、病例选择危重新生儿病情突然加重,并出现下列三项之二,临床疑诊肺出血,而直接喉镜下未见气管内有血性液流出者:(1)呼吸困难,紫绀出现或加重,呼吸节律改变;(2)肺部温罗音突然出现或增多;(3)X线示肺部透亮度减低和/或斑片征状融合阴影。二、方法气管插管,常规气管内吸引,负压…     

气管内吸引法在新生儿肺出血临床诊断中的价值初探

肺出血关键是早期诊断,等到出现口鼻或气管内向外涌血(外显性出血)则为时已晚,死亡率甚高。气道内积血是肺出血唯一具有较高特异性的客观指标,对可疑病例进行气管内吸引,能尽早发现气道内的血液,达到早期诊断,减少漏诊的目的。我们于1993年3月至1998年7月共实施21例,旨在探讨气管内吸引法在新生儿肺出血诊断中的价值,现总结如下。     

新生儿肺出血几个问题的探讨

新生儿肺出血几个问题的探讨陈克正新生儿肺出血病死率高达４０％～５０％。随着监护中心的建立及诊疗护理技术的提高，其发病率与病死率已有下降趋势。但因发病机理、早期诊断等问题尚未解决，故病死率下降不明显，且不同单位差异较大。现就几个问题加以探讨。一、病因问...     

新生儿肺出血31例临床分析

新生儿肺出血的救治是临床治疗中的一个棘手问题，愈后险恶，近年来随着急救医学的兴起，尤其是人工呼吸器在呼吸衰竭治疗中的广泛应用，肺出血的救治也开始出现了转机。为了更好的预防本病，提高治疗效果，对我院经确诊的肺出血31例作临床分析，对其病因，预防和治疗措施作初步探讨。资料与方法一、资料来源我科小儿监护中心于1993年1月至1995年6月中收治的肺出血患儿31例。二、诊断标准新生儿肺出血指在治疗过程中或刚入院时发现有血性分泌物自口鼻流出，并在直接喉镜下看到血性液体自声门向外溢出，以及经气管内插管反复吸出血性分泌物，…     

新生儿肺出血早期诊断及治疗的探讨：附54例分析

我院1988～1992年共收治各种原因所致肺出血患儿54例,现总结报告如下。临床资料一、病例选择(1)突然出现呼吸困难、口鼻涌出鲜红色液体,或气管插管见气管内有血性液体     

新生儿肺出血治疗的对比与改善

我科 1993～ 1997年收治新生儿肺出血44例 (1.6 1% ) ,经探索和改善治疗方法 ,存活率有所提高 (2 7.8%～ 46 .2 % ) ,现报道如下。材料和方法一、一般资料 :从气管插管中反复吸出血液伴病情恶化者 ,男 32例 ,女 12例 ,胎龄 <37周 31例 (最小 2 7周 ) ,≥ 42周 1例 ;出生体重 <15 0 0克15例 ,～ 2 5 0 0克 19例 ;发病龄 :<7天 38例 ,>7天 6例 (最大 19天 )。主要原发病 :早产低体重儿、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、围产期窒息、败血症、寒冷损伤综合征、重度溶血症等 ,且多为两种以上。主要临床表现 :呼吸困难或不规则、骤然紫绀、罗音出现…     

新生儿肺出血的预兆初探(附84例临床病理分析)

本文通过84例新生儿肺出血病理结果1探索临床上新生儿肺出血之预兆，初步发现在有肺出血高危因素的患儿，见有双吸气或抽泣样呼吸、肺罗音、面色苍白、呼吸暂停均为肺出血之凶险预兆，其出现至死亡时间平均为4小时。发绀、心衰、则为肺出血警告预兆。并认为目前临床上仍以防重于治，应在治中求防，及早识别预兆，重点矫治缺氧。并提出新生儿肺出血病理类型及严重程度，除与存活时间有关外，与病因、孕周，使用呼吸机情况有极密切关系。