输血后丙型肝炎抗C22,C33C和NS5IgG及其亚群的检测和意义

为探讨抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＩｇＧ型抗体及其亚群在ＨＣＶ感染过程中的作用，采用酶联免疫吸附法对６６例输血后ＨＣＶ感染患儿的９２份急、慢性期血清和３２份α干扰素（αＩＦＮ）治疗后血清进行抗Ｃ２２、抗Ｃ３３Ｃ和抗ＮＳ５及其亚群的检测。结果表明，急性期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率高，分别为９８．４３％和１００．００％；而抗ＮＳ５在急性期检出率仅为５３．１２％，明显低于慢性期（９１．６７％）和同期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率（分别为９６．８８％和１００．００％）。三种抗体ＩｇＧ亚群在急性期的检出率和抗体水平均显著低于慢性期。抗Ｃ２２ＩｇＧ１为该抗体的优势亚群；而抗Ｃ３３Ｃ无明显优势亚群；抗ＮＳ５ＩｇＧ１及ＩｇＧ３至慢性期才显示其优势。６６例患儿中，１３例接受αＩＦＮ治疗，其中５例复发患儿在ＨＣＶＲＮＡ再次出现时，抗Ｃ２２ＩｇＧ１呈现有意义的下降，而抗Ｃ２２总水平并无明显变化，而接受αＩＦＮ治疗４例有效和另４例无效患儿无类似变化。提示抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ是诊断急性ＨＣＶ感染的敏感指标；抗Ｃ２２ＩｇＧ１可能有助于评价αＩＦＮ治疗ＨＣＶ感染的疗效。     

巨细胞病毒肝炎患儿细胞免疫功能变化和干扰素的临床疗效

目的研究巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）肝炎患儿细胞免疫功能是否受损；经治疗后临床症状恢复期中免疫功能的恢复情况；干扰素对巨细胞病毒肝炎的疗效。方法用ＤＮＡ探针斑点原位杂交，酶兔方法检查ＨＣＭＶ抗原，尿中分离ＨＣＭＶ３种方法诊断ＨＣＭＶ肝炎。用ＩＬ－２活性测定、Ｔ细胞亚群测定检测患儿细胞免疫功能，将患儿分为干扰素加维生素Ｃ、肌苷治疗组（γＩＦＮ）和仅用维生素Ｃ、肌苷治疗组（非γＩＦＮ），连续观察３个月临床症状恢复情况。结果ＨＣＭＶ肝炎患儿有明显的细胞免疫功能损伤，且临床症状缓解后部份免疫功能尚不能完全恢复。干扰素治疗组的临床症状恢复和第１月与第２月的痊愈率明显优于无干扰素治疗组。黄疸消退平均提前１４．９天（Ｐ＜０．０５）；肝肿大恢复正常提前２８．４天（Ｐ＜０．０１），ＳＧＰＴ恢复正常平均提前１４．９天（Ｐ＜０．０１）。两组的第１月与第２月痊愈率分别为４８．６％与２０．６％、８８．６％与４７．１％（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＣＭＶ患儿细胞免疫功能均受损，且不能随症状好转而立即全部好转。干扰素能使ＨＣＭＶ患儿的临床症状加快消退。     

小儿庚型肝炎的探讨

为了探讨一种新型肝炎病毒，即庚型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＧｖｉｒｕｓ，ＨＧＶ）在小儿中的感染特点，检测了３６例肝炎患儿及１６例健康体检儿童血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ（套式逆转录ＰＣＲ法）。结果表明，３６例肝炎中有１１例ＨＧＶ感染者，其中６例合并慢性ＨＣＶ感染（３例接受过干扰素治疗），２例合并慢性ＨＢＶ感染，２例为慢性非Ａ－Ｅ肝炎，１例合并ＨＢＶ＋ＨＡＶ感染。１６例健康儿童均阴性。ＨＧＶ感染率在血制品输入者１０例中７例阳性，在未输入者２２例中３例阳性（两者比较，Ｐ＜０．０１），在血制品使用情况不明者２０例中１例阳性。提示输入血制品是小儿ＨＧＶ感染的主要途径，但不排除还有其他途径，感染者主要为慢性肝炎患儿，干扰素的疗效有待进一步研究     

脐血输注在急性髓系白血病患儿化疗后骨髓抑制期中的作用

为探讨脐血对急性髓系白血病（ＡＬＬ）强烈化疗后骨髓抑制期的辅助及支持治疗作用，用密闭式采血法采集ＣＢ，一个胎盘所采集ＣＢ为１个单位。对４２例ＡＭＬ患儿采用ＨＡＥ／ＤＡＥ方案化疗，其中治疗组在强烈化疗后，短期内多个ＣＢ连续输注，平均４￣５个单位ＣＢ。结果治疗组骨髓抑制期天数短于对照组（Ｐ〈０．０１），骨髓抑制程度治疗组较轻，治疗组血小板和中性粒细胞相对较高（Ｐ〈０．０１）。并且治疗组感染和出血发生率     

中西医综合治疗再生障碍性贫血疗效观察

报道１１４例小儿再生障碍性贫血的治疗方法及疗效。１１４例随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组７４例用中西药治疗；Ｂ组４０例单用西药治疗。两组基本情况无显著差异，两组患儿均接受同样心理治疗。结果：Ａ组全组及其中ＣＡＡ型、ＳＡＡ型的有效率分别为７５．００％、８６．６７％、５２．１７％，均高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），说明中西医综合治疗优于单用西药治疗。     

新菌灵与美欧卡霉素对照治疗小儿以呼吸道感染为主的疾病

目的探讨小儿呼吸道感染性疾病的药物治疗。方法呼吸道感染性疾病等患者５４例，随机分为治疗组和对照组。治疗组２７例，用新菌灵（ＣＸＭ－Ａ）治疗。＜５岁服ＣＸＭ－Ａ１２５ｍｇ，每日２次，＞５岁服ＣＸＭ－Ａ２５０ｍｇ。每日２次。对照组２７例，用美欧卡霉素治疗，剂量为每公斤体重３０ｍｇ，分（３～４）次口服。结果治疗组总有效率为９６％，而对照组为８１．４８％（Ｐ＜０．０５）。新菌灵治疗上呼吸道感染、气管炎及支气管炎、肺炎的有效率分别为１００％、１００％和５０％。结论新菌灵治疗小儿呼吸道感染性疾病效果优于美欧卡霉素。     

干扰素剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响

研究目的探讨干扰素剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响。研究方法婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎４８例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组１２例。各组基础治疗相同，Ａ组肌注大剂量α干扰素［α－ＩＦＮ，５×１０４ＩＵ／（ｋｇ·ｄ）］。Ｂ组肌注小剂量α－ＩＦＮ［２×１０４ＩＵ／（ｋｇ·ｄ）］，Ｃ组肌注小剂量α－ＩＦＮ加雾化吸入小剂量γ－ＩＦＮ（３×１０３ＩＵ／次），Ｄ组雾化吸入小剂量γ－ＩＦＮ．结果Ｄ组患者退热时间比Ａ、Ｂ、Ｃ３组明显延长（Ｐ＜０．０１），其他症状（如咳嗽、呼吸困难、喘鸣、干、湿罗音等）消失时间Ａ与Ｃ组、Ｂ与Ｄ组相比均无显著差异（Ｐ＞０．０５），Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组相比，有显著性差异，Ａ、Ｃ组显效较早。结论ＩＥＮ治疗ＲＳＶ肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关，小剂量ＩＦＮ治疗效果较差。小剂量α－ＩＦＮ肌注配合小剂量γ－ＩＦＮ雾化吸入治疗ＲＳＶ肺炎效果最好。     

长期吸入丙酸倍氯松的哮喘儿童肾上腺皮质功能的观察

为了解长期吸入激素对儿童肾上腺皮质功能的影响，随机选取吸入丙酸倍氯松（ＢＤＰ）治疗６个月以上（最长５１个月，平均２４个月）的哮喘患儿３０例，通过放射免疫法进行２４小时尿游离皮质醇（２４ｈｒ－ＵＦＣ）测定，并对其中９例进行ＡＣＴＨ刺激试验。选择未经吸入治疗的哮喘患儿及正常儿童各３０例作为对照组。结果：吸入丙酸倍氯松每天２００～４００μｇ的３０例哮喘患儿２４ｈｒ－ＵＦＣ中位数为２２．４μｇ／２４ｈ，未经吸入组与正常对照组儿童２４ｈｒ－ＵＦＣ中位数分别为２１．０μｇ／２４ｈ与２４．９μｇ／２４ｈ，各组之间经秩和检验，差异均无显著意义；吸入治疗的３０例患儿中，９例做了ＡＣＴＨ刺激试验，结果正常。提示：哮喘儿童每天吸入ＢＤＰ２００～４００μｇ是一个比较安全的剂量。     

CCHD的血液粘度与红细胞压积以及动脉血氧饱和度的关系

对２０例紫绀型先天性心脏病（ＣＣＨＤ）和１８例对照组检测血液流变学有关指标。观察组全血粘度（ＷＢＶ）和红细胞压积（ＨＣＴ）明显高于对照组，差异显著，Ｐ〈０．０１。观察组ＨＣＴ与ＷＢＶ有明显正相关（ｒ＝０．７３２）观察组动脉血氧饱和度（ＳＡＴ）０．８±０．０６，明显低于正常值，而ＳＡＴ与ＷＢＶ有明显负相关（ｒ＝－０．８９），本研究提示，ＳＡＴ和ＨＣＴ可做为ＣＣＨＤ患儿可能出现高粘综合征（ＨＶＳ），脑     

CCHD的血液粘度与红细胞压积以及动脉血氧饱和度的关系

对２０例紫绀型先天性心脏病（ＣＣＨＤ）和１８例对照组检测血液流变学有关指标。观察组全血粘度（ＷＢＶ）和红细胞压积（ＨＣＴ）明显高于对照组，差异显著，Ｐ＜００１。观察组ＨＣＴ与ＷＢＶ有明显正相关（γ＝０７３２）。观察组动脉血氧饱和度（ＳＡＴ）０８±００６，明显低于正常值，而ＳＡＴ与ＷＢＶ有明显负相关（γ＝－０８９）。本研究提示：ＳＡＴ和ＨＣＴ可做为ＣＣＨＤ患儿可能出现高粘综合征（ＨＶＳ）、脑血管并发症的预测指标，即ＳＡＴ越低，ＨＣＴ和ＷＢＶ越高，故容易发生脑血管并发症及其他高粘综合征     

危重患儿与三重酸碱平衡紊乱（附19例临床分析）

目的 回顾性分析危重患儿的水电解质和酸碱紊乱，探讨治疗方法。方法 对近三年本院ＰＩＣＵ病房１９例合并极重度酸碱紊乱（ＴＡＢＤ）患儿的临床资料和资料进行统计分析。结果 １９例重度酸碱紊乱中１１例为呼碱型，８例为呼酸型；所有病人均表现ＡＧ增高。呼酸型ＴＡＢＤ表现；ｐＨ↓、ＰａＣＯ２↓、ＨＣＯ３＾－↑、ＡＧ↑、Ｃｌ＾－↓；呼碱型ＴＡＢＤ；ｐＨ↑、ＰａＣＯ２↓、ＨＣＯ３＾－↓、ＡＧ↑、Ｃｌ＾－↓，但两型Ｔ     

尿HBsAg特异性免疫复合物检测在乙肝病毒相关肾炎中的临床意义

目的 探讨尿ＨＢｓＡｇ免疫复合物（ＩＣ）的检测在乙肝病毒相关肾炎中的诊断意义。方法 用ＰＥＧ沉淀结合胰蛋白酶解离法测定三组（Ａ组ｎ＝２１，Ｂ组ｎ＝９，Ｃ组ｎ＝１８）尿ＨＢｓＡｇ－ＩＣ，并与肾组织免疫荧光检测结果进行对比。结果 经肾活检确诊有ＨＢｓＡｇ肾沉积的１０例乙肝病毒相关肾炎中，尿ＨＢｓＡｇ－ＩＣ阳性检出率达９０％；非乙肝病毒相关肾炎（血ＨＢｓＡｇ阳性，无ＨＢｓＡｇ肾组织沉积）１０例中尿ＨＢｓ     

乙型肝炎病毒感染患儿肝内乙型肝炎X抗原的表达

应用抗ＨＢｘ单克隆抗体，以生物素。卵白素复合物法对４０例乙型肝炎病毒感染患儿肝内乙型肝炎Ｘ抗原（ＨＢｘＡｇ）的表达进行研究。结果表明，ＨＢｘＡｇ阳性率７０．７％，其中慢性活动性肝炎高达８８．９％；慢性活动性肝炎和肝硬化的阳性率明显高于急性肝炎和慢性迁延性肝炎（Ｐ＜０．０１）。ＨＢｃＡｇ阳性率７３．２％，各病理类型间无显著性差异；ＨＢｘＡｇ和ＨＢＣＨｇ的表达无明显一致性（Ｐ＞０．０５）。ＨＢｘＡｇ在肝细胞中呈胞浆型、浆膜型、膜型和核型，还表达于胆管细胞。提示ＨＢｘＡｇ肝内的表达与乙型肝炎病毒慢性感染有一定关系，但与病毒复制无明显一致性。     

原发肾病综合征患儿的血清脂质水平

为了解原发性肾病综合征（简称肾病）患儿的血清脂质变化情况，采用酶比色等方法，对２３例肾病患儿的血脂水平进行了测定，结果表明，原发性肾病患儿血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白（ａｐｏ）Ｂ１００以及ＬＤＬ－Ｃ与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）的比值升高，血清ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ与对照组差异不明显，单纯性肾病者的血ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００均较肾炎性肾病者高，且复发者的血脂异常较初发者更为严重，患儿的血脂异常与血清白蛋白浓度负相关（Ｐ＜０．０５），但与２４小时尿蛋白无明显关系。建议应加强对肾病高脂血症的随访及防治，尤单纯性肾病及频复发者更应被重视。     

急性白血病患儿骨髓巨细胞病毒感染的检测

为探讨急性白血病（ＡＬ）患儿骨髓巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染情况，采用多聚酶链反应（ＰＣ）法检测骨髓细胞ＨＣＭＶ－ＤＮＡ及间接发免疫荧光法检测骨髓细胞ＨＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）。７１例ＡＬ患儿，其中初诊组３９例，阳性４例，感染率１０．２５％；化疗后完全缓解组３２例，阳性１２例，感染率３７．５％，后者与对照组及初诊组比较，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。阴性的１７例随访观察２～１４个月后，１０例转为阳性     

柯萨奇B组病毒感染与小儿哮喘发作关系的探讨

目的　探讨柯萨奇 Ｂ 组病毒（ Ｃ Ｖ Ｂ） 感染与哮喘发作的关系。方法　观察急性发作期哮喘患儿１０２ 例、上呼吸道感染１８２ 例、非感染性疾病患儿７１ 例、健康儿童３０ 例。采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定静脉血 Ｃ Ｖ Ｂ 抗原（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ａｇ）和 Ｉｇ Ｍ 抗体（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ｉｇ Ｍ） 、免疫组化法测定 Ｔ 细胞亚群和［３ Ｈ］ － Ｔｄ Ｒ 标记法测定 Ｎ Ｋ 细胞活性。结果　①哮喘患儿 Ｃ Ｖ Ｂ 感染率为５７８ ％ （５９／１０２） ;②哮喘患儿 Ｃ Ｄ８ 显著升高; Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 及 Ｎ Ｋ 细胞活性均明显下降（ Ｐ ＜００１） ;而 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘患儿 Ｎ Ｋ 细胞活性又低于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００５） , Ｃ Ｄ８ 明显高于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００１） 。结论　 Ｃ Ｖ Ｂ 感染与哮喘发作有密切关系。     

大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性髓性白血病

阿糖胞苷是当今治疗急性髓性白血病（ＡＭＬ）较有效地药物之一。从１９９０年起，我们对１９例ＡＭＬ的病儿经诱导、巩固获完全缓解后，给予大剂量阿糖胞苷（ＨＤＡｒａ－Ｃ）为主的联合方案强化疗。结果：１９例中１１例处于缓解，１例治疗相关死亡，７例骨髓复发。１１例患儿ＣＲ时间为９月￣６８月，平均４０月。其中有４例ＣＣＲ〉５年，经统计５年生存率达５７．９％。５年持续完全缓解率（ＣＣＲ）达５２．６％，其疗效明显高     

特异性抗心肌抗体对小儿心肌疾病的诊断价值

目的探讨抗心肌ＡＤＰ／ＡＴＰ载体（ＡＮＴ）和肌球蛋白抗体两种特异性抗心肌抗体（ＡＨＡ）对小儿心肌疾病的诊断价值。方法运用免疫印转法和酶联免疫吸附法检测了３０例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）,１４例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患儿血浆抗ＡＮＴ和抗肌球蛋白两种特异性ＡＨＡ水平。结果抗ＡＮＴ抗体和抗肌球蛋白抗体两种ＡＨＡ在ＶＭＣ和ＤＣＭ患儿中的阳性率均显著高于正常对照组（Ｐ均＜０．０５）。抗ＡＮＴ抗体诊断ＶＭＣ和ＤＣＭ的敏感性为７２．７３％,特异性为１００％。抗肌球蛋白抗体诊断ＶＭＣ和ＤＣＭ的敏感性为５４．５５％,特异性为９６％。结论抗ＡＮＴ抗体和抗肌球蛋白抗体均可作为小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的特异性诊断指标,在小儿心脏病的鉴别诊断中有重要价值,且有推广到基层医院的实用价值。     

乙型肝炎病毒基因C区及其调控基因变异的研究进展

绝大多数乙型肝炎病毒感染始于儿童时期，可出现多种疾病过程，病毒可能被清除而痊愈，也可能在体内长期存在，随着疾病的逐渐演变，到成人期可发展为肝硬化、肝癌。儿童乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者ＨＢＶ基困Ｃ区及其调控基因变异的研究对明确与疾病过程的关系有十分重要的意义。儿童ＨＢＶ感染前 Ｃ区变异中 １８９６ Ｇ→Ａ最常见，其次为 １８９９Ｇ→Ａ，其发生与 ＨＢｅＡｇ血清转换有关，而且非ＨＢＶ感染母亲的患儿高于感染母亲的患儿。Ｃ基因变异较少发生，在儿童慢性肝炎进展中不扮重要角色。调节基因变异多发生于ＢＣＰ区域，最常见的为１７６２Ａ→Ｔ／１７６４Ｇ→Ａ的联合变异，该变异与慢性肝炎的活动有关。ＨＢｅＡｂ阳性的ＨＢＶ感染母亲所生新生儿易发生暴发性肝炎，与母亲体内的前Ｃ区变异株或／和ＢＣＰ变异株垂直传播给其子女有关。     

小儿酸碱紊乱921例临床分析

本文对１９８８－１９９２年９２１例各类型酸碱紊乱的患儿分采用血气分析，ＡＧ值，潜在ＨＣＯ３与预期代偿公式比较等３种方法诊断小儿酸碱紊乱。结果表明，单纯血气分析酸碱紊乱断率为９９．４％；血气分析＋ＡＧ值诊断为９９．８％；而血气分析＋ＡＧ值＋晨ＨＣＯ３预期代偿公式诊断率为１００％，且有４９例（５．３％）诊断为三重酸碱紊乱。同时分析肺炎合并酸碱紊乱的４３１例中，以呼酸＋代酸为首位，其次为单纯代酸和单纯呼