1991～1993年中国0～4岁儿童意外死亡监测结果

以分层随机抽样方法，对１９９１～１９９３年全国８１个市县８５５万５岁以下儿童意外死亡进行监测。结果表明，３年平均婴儿和１～４岁儿童意外死亡率分别为５０２．１／１０万、７０．８／１０万，是婴儿死亡的第三位死因；１～４岁儿童死亡的第一位死因。农村儿童意外死亡率为城市的６．６倍，儿童意外死亡率是边远＞内地＞沿海地区。说明意外窒息和溺水是我国儿童意外死亡的主要死因，占我国０～４岁儿童意外死亡的５０．１％。     

江苏省0～14岁儿童车祸损伤死亡流行病学调查

目的 掌握江苏省０－１４岁儿童因车祸死亡的流行病学特征。方法 采用分层整群随机抽样技术,对江苏省４个市９个县,共１３个监测点４７．４１万０～１４岁儿童１９９４～１９９５年车祸死亡进行监测。结果 江苏省０～１４岁儿童车祸损伤死亡率为１１．０／１０万,在儿童意外死亡中排第三位,但在城市是第一位意外２死因,占意外２死亡的２９．９％,农村儿童车祸死亡率是城市的２倍,车祸死亡男童明显高于女童,男女之比为３：     

中国妇幼卫生项目县儿童意外死亡流行病学研究

调查了我国５个妇幼卫生项目县１９９０～１９９１年０～１４岁儿童意外死亡水平及８０６例意外死亡原因，并分析了５７７例０～４岁儿童意外死亡的主要影响因素。结果表明，五县０～１４岁儿童意外死亡的年发生率为６７．１３／１０万，占儿童总死亡的３１．３０％，是儿童死亡的首要原因。儿童意外死亡前三位死因依次为溺水、窒息、车祸，占全部意外死亡原因的８０％。男孩意外死亡率高于女孩。１～４岁组是儿童意外死亡的重点人群，占儿童期意外死亡的一半以上。０～４岁儿童意外死亡发生地点主要是家中及其周围场所，无成人照看是意外发生的根本原因。说明意外是农村儿童死亡的首要原因，预防儿童溺水、窒息与车祸是减少儿童意外死亡的关键。     

河北省怀来县儿童意外损伤的流行病学研究

目的 了解农村儿童意外损伤的流行病学现状及危险因素。方法 以河北省怀来县农村常住人口中，１９９０年１月１日～１９９１年１２月３１日间，所有意外损伤致死和致重伤（包括残疾）的０－１４岁儿童为调查对象，以国际疾病分类（ＩＣＤ－９Ｅ）中损伤的外部原因与中毒的一般分类为本次调查的意外损伤分类标准。结果 意外死亡率为２９．２／１０万，意外损伤率为２４６．９／１０万，意外致残率为１７．３／１０万，意外死亡为０     

中国5岁以下儿童死亡抽样调查

中国５岁以下儿童死亡抽样调查结果表明：１９９１年全国新生儿、婴儿、５岁以下儿童死亡率分别为３３．０７‰、５０．１９‰、６１．０３‰；城市分别为１２．５２‰、１７．３１‰、２０．８６‰；农村分别为３７．９０‰、５８．０２‰、７１．０８‰。农村占全国５岁以下儿童死亡的９３．３０％。婴儿死亡占５岁以下儿童死亡的８０．２０％，新生儿死亡占婴儿死亡的６４．８０％。提示５岁以下儿童死亡的前四位分类死因为新生儿疾病、呼吸系统疾病、意外事故及先天畸形；前四位疾病是肺炎、新生儿窒息、早产、腹泻。     

河南省部分地区风湿热及风湿性心脏病流行病学调查分析

１９９２年－１９９４年我们对漯河市、临颖县９所幼儿园、１２０所中小学的５－１８岁儿童、青少年５６８６６人进行风湿热（ＲＦ）监测及风湿性心脏病（ＲＨＤ）的流行病学调查。统一诊断标准，首次得出河南省风湿热年均发病率３．６２／１０万，农村为５．１４／１０万，城市为１．９２／１０万，两年间风湿性心脏病患病率为０．１６％，城市０．２２％，农村０．１１％，男性０．０７％，女性０．２６％。此研究提示：风湿热发病     

中国儿童可避免死亡指标的研究

为了明确中国儿童可避免死亡指标，根据Ｒｕｔｓｔｅｉｎ等提出的可避免死亡指标，采用中国与美国、中国城乡儿童死因死亡率对比，计算相对危险度。结果表明，中国儿童可避免主要死因为：痢疾、腹泻、败血症、脑膜炎、肺炎、新生儿破伤风、溺水、营养不良、意外窒息、意外中毒及新生儿窒息，以上可避免死因占中国５岁以下儿童总死亡的６７．５％。提示如可避免死亡下降１／２，即可实现我国政府提出的到２０００年５岁以下儿童死亡率下降１／３的战略目标。     

肺炎和腹泻患儿亚临床维生素A缺乏的研究

为探讨肺炎和腹泻患儿体内维生素Ａ（ＶＡ）状况及其与疾病的关系，对１２８例肺炎、１１６例腹泻患儿和１００名健康儿童测定血清ＶＡ，其均值分别为１．１±０．５μｍｏｌ／Ｌ，０．８±０．４μｍｏｌ／Ｌ和１．９±０．６μｍｏｌ／Ｌ（Ｆ＝１４６．６７０，Ｐ＜０．０１）。对其中６０例肺炎、８５例腹泻患儿进行ＶＡ的相对剂量反应（ＲＤＲ）测定，其ＲＤＲ均值分别为２２％±１９％，２３％±１０％，亚临床ＶＡ缺乏（ＰＶＡＤ）检出率分别为４３．３％，６１．２％。发病１，２～４，５～７天即入院的肺炎、腹泻患儿在入院次日所测的ＲＤＲ均值和ＰＶＡＤ检出率均相近（肺炎患儿的Ｈｃ＝２．５６０，χ２＝０．２６２，Ｐ均＞０．０５；腹泻患儿的Ｈｃ＝０．２２９，χ２＝０．５１０，Ｐ均＞０．０５）。在诊断肺炎、腹泻患儿ＰＶＡＤ时，均以ＲＤＲ法检出率为高。提示：肺炎、腹泻患儿血清ＶＡ水平低于健康儿童，约半数的患儿体内处于ＰＶＡＤ状态。在发病７天内体内ＶＡ水平不受病程影响。评价体内ＶＡ状况以ＲＤＲ法更为敏感可靠。     

香港儿童健康服务

根据香港卫生署提供的资料，在１９９６年香港有人口６３１万，１５岁以下的儿童占１９％。该年有６万４千个婴儿出生，出生率为１０２‰。婴儿死亡率为４１‰，新生儿死亡率为２３‰。至于当年寿命预测：男性为７５８岁，女性为８１２岁（表１）。这些数字显示...     

儿童糖尿病发病率及调查方法

儿童糖尿病绝大多数为Ⅰ型糖尿病，全球发病率差异较大［１］。欧美地区发病率较高，东南亚地区较低。１５岁以下儿童糖尿病年发病率最高的国家是芬兰，１９８３～１９９２年为３５０／１０万［２］，１９９６年已达４０／１０万。美国的发病率为９６～２１６／１０...     

区域性危重新生儿的转运与降低新生儿死亡率

我国新生儿死亡占５岁以下儿童死亡的５８４％［１］，降低新生儿病死率对降低５岁以下儿童病死率意义重大。１９９３年下半年起，我院在国内率先建立新生儿转运网络，１９９４～１９９６年共转运患儿７５９例。现将开展情况报告如下。资料及方法：１转运设备包括新生...     

红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症50例分析(摘要)

我院儿科１９７８年至１９８７年收治５０例，占同期住院１３２８５人次的０．３８％，溶血性贫血７７人次的６４．９４％。年龄最小为出生３０小时，最大１１岁，５岁以下最多见４６例（９２％），男多于女，男：女＝１６．７：１。５０例中分型以蚕豆病多见３２例（６４％），其次药物、感染性溶血１０例（２０％），新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷性溶血７例（１４％），非球形红细胞溶血性贫血Ｉ型１例。５０例中７例有家族史，２例有过去史。临床表现全部病例均有贫血、黄疸、血红蛋白尿，发烧２８例（６５．２４％），少数尚有疲乏、腹痛、呕吐、烦燥，肝大２０例（７１．４％），脾大仅２例。实验室检查．极重度贫血９例（１８％），重度贫血３２例（６４％），中度贫血５例（１０％），４例血红蛋白在１０克％以上皆为新生儿，网织红细胞＞５％２９例（５８％），１．５％～５％１５例（３０％），０．５％～１．５％６例（１２％）。白细胞计数＜１０×１０９／Ｌ５例（１０％），１０×１０９／Ｌ～２０×１０９／Ｌ２９例（５８），２０×１９９／Ｌ～３０×１０９／Ｌ９例（１８％），＞３０×１０９／Ｌ。７例（１４％）。     

血清铋浓度的测定及口服胶体次枸橼酸铋停药前后患儿血清铋的浓度

目的　探讨各年龄组儿童正常血清铋浓度及服用治疗剂量胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）的安全性。方法　用原子荧光光谱法测定９７ 例１～１２ 岁正常儿童血清铋浓度和９４ 例５ ～１２ 岁经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃十二指肠疾病的儿童,服ＣＢＳ６ 周,合并阿莫仙和甲硝唑各服２ 周的治疗方案后,进行服ＣＢＳ后１、２、４、６ 周和停服后１ 周、１～２ 个月、３～４ 个月、５～６ 个月和６ ～１２ 个月以上血清铋浓度的观察。结果　（１）正常儿童血清铋浓度在各组间经统计,Ｆ＝ １３．７５,Ｐ＝０．０００ １,差异有非常显著意义。本组正常儿童血铋浓度从１ 岁始随年龄增长而增高,５～６ 岁组到１２ 岁保持相对恒定。（２）服ＣＢＳ后各组血清铋浓度经统计,Ｆ＝３７．１８,Ｐ＝０．０００ １,其中４ 周、６ 周两组与１ 周、２ 周两组间差异有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,服药后血铋浓度逐渐上升,４ 周后不再继续升高,平均在（１０．２ ±２．４）μｇ／Ｌ或（１０．８±２．１） μｇ／Ｌ,远未达到临界浓度（５０～１００ μｇ／Ｌ）。（３）停药后各组血铋浓度经统计,Ｆ＝２２．１１,Ｐ＜０．０００ １,各组均数间两两比较差异也有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,可见服Ｃ     

直肠灌注安定溶液的药代动力学研究

为了解安定直肠灌注后在儿童体内的代谢过程以及确定适宜的直肠给药部位，对８例５岁半～１３岁患儿分别在肛门内５ｃｍ和１０ｃｍ处灌注安定溶液，并观察血药浓度的变化及进行药代动力学分析。结果表明，安定的代谢符合二室开放模型，半衰期平均为３８±１１ｈ，峰浓度为６．５±０．３ｎｇ／Ｌ，清除率是０．０２４±０．００６Ｌ·ｋｇ－１·ｈ－１，表观分布容积为０．７２±０．０６Ｌ／ｋｇ。在肛门内５ｃｍ给药的４例，其血药浓度在３分钟时平均为３．４±２．３ｎｇ／Ｌ，７分钟时已达６．３±０．５ｎｇ／Ｌ，达峰浓度时间平均为０．３２±０．０９ｈ；而在肛门内１０ｃｍ处给药的另４例，在７分钟时的血药浓度平均为３．２±１．８ｎｇ／Ｌ，至３０分钟左右达５．０ｎｇ／Ｌ以上，其达峰浓度时间平均为１．１３±０．１１ｈ。提示造成两组安定吸收速率快慢差异的原因与直肠肛门血液循环的解剖生理特点有关，直肠灌注安定溶液时采用５ｃｍ左右的深度较为适宜。     

法乐四联症的早期外科治疗

探讨婴儿四联症手术和心肺转流技术要点及姑息手术指征，提出早期根治及必要姑息的观点。１１１例根治术在中度低温心肺转流下进行，１０例采用深低温停循环技术，４例采用低流量不停循环技术，５例处在缺氧发作状态行急症根治。另外１１例肺动脉闭锁或发育不良或冠状血管畸形者行姑息手术。本组病死率４％（５／１２５），１至２岁病死率为３．７％（４／１０９），１岁以下病死率５．８％（１／１７），５例急症手术无死亡。姑息术死亡１例，病死率９％（１／１１）。四联症在婴幼儿期根治其病死率不高于儿童期，如解剖条件许可应尽早行根治，如无根治条件也应尽早行姑息手术。四联症急症纠治术可能挽救处于缺氧持续状态的患儿。     

小儿腹腔镜与剖腹胆囊切除术比较

作者报道１９９２年４月～１９９３年１２月采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗小儿结石性胆囊炎２９例，并与１９９１年１月～１９９２年３月对２３例施行剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的患儿进行对比分析。两组中各有２例因同时行其他手术或检查被除外。平均年龄ＯＣ组为７．７岁（１～１６岁），ＬＣ组为１１．４岁（４～１７岁）；男女比例ＯＣ组１０：１１，ＬＣ组１１：１６；有腹痛者分别为９０％和９５％；病程以后组较长，分别是５．６±６．２和１１．８±：１４．３个月。全部病例均经日超证实有胆囊炎或胆囊结石。ＬＣ组中预防性使用抗…     

北京市城区儿童肺炎衣原体感染的血清流行病学调查

为了解北京市城区儿童肺炎衣原体ＴＷＡＲ（ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｌｓｔｒａｉｎＴＷＡＲ，简称ＴＷＡＲ）既往感染状况，采用微量免疫荧光试验，对５０８名２～１４岁健康儿童进行了血清ＴＷＡＲ特异性抗体ＩｇＧ的检测。既往感染的诊断标准：ＩｇＧ效价为１∶１６～１∶２５６。将受试儿童依年龄不同分为４组。检测结果显示，２～６岁ＴＷＡＲ抗体ＩｇＧ阳性率为１７．２％，～９岁为２３．５％，～１２岁２５．５％，～１４岁为４１．７％，阳性率随年龄增长而升高，各年龄组感染率差异有非常显著意义（χ２＝１７．２９９，Ｐ＜０．０１）；在性别上差异无显著意义。提示北京城区儿童ＴＷＡＲ感染率很高，临床上应重视儿童ＴＷＡＲ感染的研究。     

583例格林—巴利综合征的流行病学分析

５８３例格林－巴利综合征的流行病学分析发现，沈阳地区０～１４岁儿童年平均发病率为０．３３／１０万；乡村儿童发病相对危险性（ＲＲ）为１．２，城乡发病率差别无统计学意义；３～４岁为高发年龄，随年龄增加发病率递减。本文首次提出，性别间发病率的差异变与年龄有关 ，即随年龄增加男比女发病增高。针对这些特点对其意义进行讨论。     

CO_2激光治疗脐部肉芽肿20例

脐部肉芽肿为婴幼儿常见疾病之一，我院激光室１９９１年１１月～１９９３年６月应用ＣＯ激光手术治疗脐部肉芽肿２０例，效果甚为满意，兹报告如下：临床资料：男、女各１０例，最小手术年龄５０天，最大１２岁，＜１岁者１８例，占９０％。本组病例脐部皆有鲜红色、直径约０．２５～０．５ｃｍ的圆形肉芽组织，有脓、血性分泌物，无瘘口。手术及结果：采用ＬＨＯ－ⅢＡ型ＣＯ２激光机。病灶区常规消毒后，在其基底部应用２％利多卡因１～２ｍＩ作局部浸润麻醉，此时肉芽肿根部显露，病灶周围覆盖湿盐水敷料。ＣＯ２激光功率凋为１２Ｗ左右…     

儿童激素依赖性肾病综合征环孢菌素治疗2年的前瞻性研究

使用皮质类固醇激素，可有效治疗儿童徽小病变性肾病综合征（ＭＣＮＳ），但复发率高（４０％～％％），副作用大。本文将报道２年持续中剂量环抱菌素（Ｃ）治疗激素依赖性肾病（ＮＳ）的有效性及副作用。对象与方法本研究选用１９９１年５月～１９９４年４月日本神户医学院儿科的１３例激素依赖性ＭＣＮＳ儿童，其中男９例，女４例，年龄１．５～１３．８岁。观察对象附合以下条件：（１）激素依赖性ＮＳ；（２有明显的激素副作用；（３）在研究前６个月未用过细胞毒性药物，未用过环孢菌素；（４）在用环孢菌素前肾活检提示为ＭＣＮＳ，而…