小儿纤维结肠镜检查133例分析

探讨纤维结肠镜在小儿的应用特点。１３３例便血患儿行纤维结肠镜检查，男７４例，女５９例；年龄最小１岁，最大１４岁，平均５．８岁。均在静注氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）静脉全麻下镜检。诊断直肠、结肠息肉９０例，胃肠道多发性息肉病４例，直肠血管瘤１例，巨结肠术后“Ｚ”形吻合口肉芽出血１例，慢性结肠炎１２例，全结肠未见异常２５例（其中１２例经手术证实为回肠美克尔憩室，１例为小肠内瘘，其余１２例便血原因不明）。单发息肉主要分布在乙状结肠（４６例，占５５．４％）和直肠（１９例，占２２．９％）。行息肉电切术８６例，其中１８４例电凝、电切指数均分别控制在３．０～３．５和２．５～３．０范围内，切除息肉１０３枚。全部患儿治愈。便血是小儿结肠镜检查的主要适应证。在镇静状态下镜检安全可靠，无肠穿孔等并发症的发生。     

小儿肠息肉内镜治疗:附584例临床分析

为了进一步探讨内镜下利用高频电流治疗小儿肠息肉的体会,作者对５８４例结肠处肉患儿应用纤维结肠镜行高频电凝电切灼除息肉患儿并对其中４例小肠息肉者,采用经肠切口插入纤维结肠镜的方法配合外科治疗小肠息肉,全组共电凝切切结肠息肉７３８枚,小肠息肉４３枚本组幼掉性息肉占８８．８％。全部病例严重并发症。作者体会肠下高频电灼除术儿童结,直肠从有效而安全的方法;剖胜利术经肠切口插入纤维结肠镜可一次清除小肠全部息肉     

小儿纤维结肠镜临床应用体会（附267例分析）

我院内窥镜宝应用日制Olympus-PCF型小儿纤维结肠镜对临床疑诊为下消化道疾病患儿267例进行了诊断性检查,发现病变221例(82.8％),其中肠息肉109例(40.8％),其次为结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎、肛窦炎、肠结核、家族性肠息肉病和P—J综合征。对高位息肉33例在CF—P10s型结肠镜下进行了高频电凝切除术,无一例并发症。     

小儿结肠息肉86例临床分析

目的 总结小儿结肠息肉的诊治经验,探讨电子结肠镜下诊治小儿结肠息肉的方法.方法回顾性分析86例结肠息肉患儿的诊治经过.男59例,女27例,主要表现为间断性血便,均行结肠镜下圈套法高频电凝结肠息肉切除术.结果 86例中,1例全结肠布满大小不一息肉,其余85例共检出息肉90枚,其中1例3枚,3例2枚,80例均为1枚.90枚息肉分布于直肠43枚,乙状结肠37枚,降结肠10枚.病理检查结果回报,幼年性息肉84例,腺瘤样息肉2例.2例术后出血经保守治疗好转,无肠穿孔病例.随访3个月至3年所有患儿便血症状消失.结论 小儿结肠镜检安全,疗效可靠,内镜下圈套法高频电凝结肠息肉切除术是治疗小儿结肠息肉的安全有效的方法.     

儿童结肠息肉内镜特点、治疗及病理探讨

目的对儿童结肠息肉的内镜、病理特点及内镜治疗进行探讨总结。方法收集2002年11月至2009年9月肠镜检出并肠镜下切除的儿童结肠息肉121例临床资料,患儿采用Olympus PCF240I电子肠镜行全结肠检查,Olympus UES-30高频电凝电切摘除结肠息肉治疗。结果121例结肠息肉患儿皆因便血就诊,部分伴有黏液便,病程1周～8年。其中单发息肉94例(77.7%),2枚息肉6例(5.0%),多发性息肉21例(17.3%)。其中结肠息肉病5例,息肉直径0.3～4cm,形态山田Ⅰ型～Ⅳ型,病理为幼年性息肉、炎性息肉、息肉样形成和管状腺瘤。121例以山田Ⅳ型、幼年性息肉为主,其中结肠息肉中幼年性息肉共107例(占88.4%)。5例结肠息肉病中发现1例息肉恶变。115例在全身麻醉下行内镜高频电凝、电切治疗,无1例发生严重并发症。结论结肠息肉是儿童较常见的疾病之一。儿童中若出现便血、贫血或直肠息肉脱垂、肠套叠等表现时,应及时进行全结肠镜检查。发现息肉应行内镜下息肉切除。若幼年性息肉合并腺瘤或为腺瘤性息肉,需定期结肠镜复查,或有便血应随时复查。结肠息肉病者在内镜下切除有困难时,建议行外科手术切除。     

成人结肠镜治疗儿童结肠息肉的临床分析

目的探讨成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的方法。方法回顾2001年1月至2006年1月接受肠镜检查的145例大肠息肉患儿临床资料,对其中130例患儿的临床症状、内镜检查特点、病理类型进行总结,并与成人结肠镜下治疗方法进行分析。结果93．3％的患儿大肠息肉发生在直肠和乙状结肠。80．5％为幼年性息肉,7．4％为炎性息肉,6．7％为增生性息肉,3．4％为腺瘤性息肉,2．0％为P—J息肉。共完整切除149枚息肉,其中高频电切112例,高频电凝4例,钳除14例,无一例发生并发症,随访5年,复发率为3．2％。结论成人结肠镜治疗小儿大肠息肉简便易行,安全可靠,是一种值得推广的有效方法。     

经纤维结肠镜摘除小儿大肠息肉143例报告

经纤维结肠镜摘除小儿大肠息肉１４３例报告浙江医科大学附属儿童医院（杭州，３１０００３）陈洁吴秀英欧弼悠陈肖肖章许平经纤维结肠镜摘除大肠息肉在成人已有较多报道。但在儿科报道较少。１９８６年以来，我院内窥镜室经纤维结肠镜高频电凝摘除１４３例结肠、直肠息肉...     

小儿纤维结肠镜检查243例

目的探讨小儿纤维结肠镜应用的临床特点。方法患儿经肠道准备及麻醉后,应用Olympus PCF-20、OlympusPSD-20高频电灼装置进行诊断和治疗性镜检。观察病变,照像,取活检标本,对息肉进行高频电凝电切术。结果243例患儿行纤维结肠镜检查,男177例,女66例,年龄1~18岁,平均6.74岁。232例顺利进镜至回盲部,检出病变者116例(47.74%),其中最常见的病变为大肠息肉,共87例(35.80%)。87例息肉均行电切术,共切除息肉157枚。结论小儿结肠镜检查安全、结果可靠,具有诊断及治疗的双重作用。     

经内镜电凝切除小儿大肠息肉160例临床分析

近年来利用纤维结肠镜,对成人息肉电凝切除已成常规,应用于小儿病例报告不多。我院消化内科自1982年～1989年10月共做纤维结肠镜4210例,经内镜电凝切除大肠息肉456例,其中小儿大肠息肉160例,电凝切除息肉206颗,占同时期电凝切除息肉的35.1%对38例结肠腺瘤样息肉患儿进行随访1～2年,复查25例,未发现复发。现就经内镜电凝切除小儿大肠息肉情况总结报告如下。     

新型成人结肠镜在儿科临床的应用

为了解新型成人结肠镜在儿科临床应用的效果，自１９８９年１月～１９９５年１２月应用成人纤维结肠镜和成人电子结肠镜对１９８例１２岁以下有腹痛、便血症状的患儿进行了诊断和治疗性镜检。检查过程中有８０％病例可顺利到达回盲部，有９７例经结肠镜切除结肠息肉１１３枚，其中１０９枚用内镜下电凝电切息肉，另４枚用内镜下激光治疗息肉，未出现穿孔、出血等并发症。在同期结肠镜检查的病例中，小儿结肠镜检的阳性率略高于成人结肠镜检查的阳性率。提示：在结肠镜检查和治疗中只要注意操作方法和严格掌握结肠镜下的治疗原则，使用新型的成人纤维结肠镜和成人电子结肠镜同样是安全和可靠的。     

经纤维结肠镜高频电凝摘除小儿大肠息肉—附151例报告

经结肠镜对151例小儿大肠息肉进行了高频电凝摘除术,结果显示,高频电凝摘除小儿大肠息肉明显优于丝线结扎,手术摘除等传统治疗方法。尽早地摘除小儿大肠息肉是预防大肠癌的重要途径之一。     

小儿下消化道出血疾病临床分析（附59例纤维结肠镜检查）

目的 探讨纤维结肠镜对小儿下消化道出血性疾病的诊断价值。方法 对59例下消化道出血疾病患儿的结肠镜检查资料进行分析。结果 结肠及直肠息肉29例(49．2％，其中全结肠多发性息肉2例)，乙状结肠及直肠炎症6例(10．2％)，肛周疾病23例(38．9％，肛周炎4例，肛裂19例)，直肠黏膜脱垂1例(1．7％)。结论 消化道息肉是小儿下消化道出血的主要原因。     

小儿纤维结肠镜检查操作常规（试行）

小儿纤维结肠镜检查操作常规（试行）中华儿科杂志编辑委员会（１９９６年５月上海第一届儿科消化内镜临床应用专题学术研讨会通过）一、适应证１．下消化道出血；２．慢性腹泻；３．恶变的监视——溃疡性结肠炎，家族性结肠息肉病等；４．肠放射学检查异常但不能定性者；...     

小儿结、直肠广基息肉的内镜下套扎治疗

小儿结、直肠带蒂息肉可采用内镜下高频电凝切除方法进行治疗 ,但对于广基息肉 ,高频电凝切除受到限制。我们从 1998年 4月开始采用内镜结扎方法治疗结、直肠无蒂息肉 ,现报告如下。对象与方法一、临床资料　 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月本院经结肠镜检查的患儿中 ,发现结、直肠无蒂或亚蒂息肉 43例 ,男 3 2例 ,女 11例 ,年龄 4～ 12岁。主要表现为大便带血。直肠息肉 3 5例 ( 47枚 ) ,乙状结肠息肉 5例 ( 5枚 ) ,降结肠息肉 3例( 3枚 ) ,息肉直径 0 .7～ 2 .0ｃｍ。所有息肉在治疗前均取活检送病理排除恶性病变。二、治疗器械　能安装多连…     

大肠镜下电凝切除大肠息肉

我院自 1985年 5月～ 2 0 0 2年 5月间应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -1ＢＭ纤维结肠镜共检查 14岁以下患儿 674例 ,经病理证实为大肠息肉者 2 0 5例 ,并运用ＰＤＳ - 2高频电凝电切仪对其中 13 2例 ( 198枚息肉 )进行了内镜下高频电凝电切摘除治疗 ,取得了满意效果 ,现分析如下临床资料一、一般资料　 13 2例中男 86例 ,女 46例 ,年龄 2～ 14岁 ,其中 5～ 10岁 82例 ,占 62 %。便血 5 8例 ,腹痛、腹泻 96例 ,便秘 5例 ,病史 1个月～ 11年。 13 2例中共发现大肠息肉 198枚 ,其中单发性息肉 96例 ,占 72 .7% ,多发性息肉 3 6例 ,占 2 7.3 % ,平均每…     

小儿肾盂输尿管连接处息肉(附14例报告)

目的探讨小儿肾盂输尿管连接处息肉的临床及病理特点，总结诊治经验。方法对我科1985年10月至2005年10月期间收治的14例肾盂输尿管连接处息肉合并肾积水的患儿回顾性分析其临床表现，超声、肾核素扫描、IVP、CT检查所见及病理结果。结果14例患儿，男12例（85．7％，12／14），女2例（14．3％，2／14），左侧13例（92．9%,40，13／14），右侧1例（7．1％，1／14）。年龄5～13岁，平均9．9岁。临床表现以间歇性腰腹痛为主。超声检查术前诊断率为14．3％（2／14）。IVP和CT术前诊断率为28．6％（4／14）。三维增强CT重建诊断率为88．9％（8／9）。所有患儿均行肾盂输尿管成形术，息肉均位于肾盂输尿管交界处，病变的病理表现包括炎性息肉和纤维上皮性息肉样改变，9例合并有肾盂输尿管交接处原发性病变（输尿管肌层增厚、输尿管平滑肌增生、肌束排列紊乱）。结论儿童肾盂输尿管连接处息肉少见，多见于大龄男孩，左侧多见。临床无特异性症状，28．6%术前可经IVP和CT诊断，三维CT重建诊断率高，可达88．9%。病因多为先天性异常，行肾盂输尿管成形术，术后效果良好。     

应用B超诊断婴幼儿结直肠息肉

目的 探讨应用B超诊断结直肠息肉的价值。方法 对因便血怀疑结肠息肉的婴幼儿73例，均先进行B超检查看能否发现结肠息肉，随后均行电子结肠镜检查，以证实结直肠息肉的存在。结果 患儿73例行B超检查发现结直肠息肉患儿37例，经电子结肠镜检查后发现73例便血患儿39例存在息肉，B超发现37例均被证实为结直肠息肉。结论 B超是诊断婴幼儿结直肠息肉的一种简便、无创的方法，可应用于结直肠息肉的筛查。     

小儿双腔右心室的诊断：附23例临床分析

总结１９９１年１月－１９９３年１２月，安贞医院小儿心脏科经手术证实的双腔右心室２３例，其中单纯型１例，复合型２２例。术前诊断符合率为９１．３％（２１／２３例），仅２例（占８．７％）误诊。认为对超声心动图诊断室间隔缺损的患儿，如有以下临床特征；（１）胸骨左上缘有收缩期震颤及杂音；（２）肺动脉瓣第二心音减弱；（３）胸部Ｘ线检查肺动脉段凹陷；（４）心电图Ｔｖ１，Ｔｖ３Ｒ直立（占８２．６％）。再配合重复细     

小儿双腔右心室的诊断（附23例11临床分析）

总结１９９１年１月～１９９３年１２月，安贞医院小儿心脏科经手术证实的双腔右心室２３例，其中单纯型１例，复合型２２例。术前诊断符合率为９１．３％（２１／２３例），仅２例（占８．７％）误诊。认为对超声心动图诊断室间隔缺损的患儿，如有以下临床特征：（１）胸骨左上缘有收缩期震颤及杂音；（２）肺动脉瓣第二心音减弱；（３）胸部Ｘ线检查肺动脉段凹陷；（４）心电图Ｔｖ＿１、Ｔｖ＿（３Ｒ）直立（占８２．６％）。再配合重复细致地超声心动图检查，可提高双腔右心室术前诊断率     

纤维结肠镜在小儿下消化道出血中的应用(附83例报告)

本文分析了我院1982年1月至1986年10月,83例12岁以下因下消化道出血的小儿进行纤维结肠镜检查结果,全部病例使用成人纤维结肠镜检查,在非X 线透视下操作。检出结肠癌1例,慢性直、结肠炎11例,溃疡性结肠炎3例,阿米巴痢疾1例,家族性息肉病3例,直、结肠息肉54例,未见异常10例。均未发生并发症。并对术前肠道准备、用药、操作方法及插入深度以及息肉的处理等加以讨论。