Ｂ超诊断游走脾一例

患者女 ,42岁。以腹部移动性包块三个月入院。查体 :心肺未见异常 ,肝未触及 ,无腹壁静脉曲张 ,左下腹部可扪及 -12ｃｍ× 8.0ｃｍ包块 ,边界清晰 ,活动度好 ,无触痛。超声检查 ,肝胆胰子宫卵巢未见异常。于左下腹部探及 -实质匀质性包块 ,其形状和内部回声与脾脏相似 ,有脾门切迹及脾门血管图像(图 1) ,随体位改变而移动。在脾区扫查不到脾脏声像。超声诊断 :游走脾 ,脾肿大。术中所见 :脾脏位于左下腹部 ,脾脏大小约 12 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,脾脏大 ,脾膈韧带过长约 15ｃｍ ,脾肾韧带较长约 8.0ｃｍ ,脾胃韧带正常 ,脾结肠韧带正…     

B超诊断膀胱囊肿一例

患者 ,男 ,2 9岁。排尿困难淋漓不尽 10年余 ,无尿痛及肉眼血尿 ,尿常规及尿培养正常。Ｂ超检查示 :左肾稍大 ,形态、结构回声正常 ,右肾区及髂腰部、盆腔均未探及肾脏回声。膀胱充盈 ,其内后壁处见一 4.5ｃｍ× 4.6ｃｍ圆形囊肿 (图 1) ,囊壁薄 ,内充满细密光点 ,囊肿无节律性膨大与缩小改变 ,不随体位改变而移动 ,膀胱左侧可见左输尿管口喷尿回声。排尿后检查膀胱仍呈充盈状。超声提示 :①右肾缺如 ;②膀胱囊肿 (并下尿路梗阻 )。手术所见 :膀胱内见一 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形囊性肿物由后壁突入膀胱腔内 ,表面粘膜光滑 ,血管纹理清晰 ,囊内容…     

B超对输尿管囊肿的诊断分析

本文对我院近2年来诊断的9例输尿管囊肿的超声检查结果作一回顾性分析,旨在探讨B超对本病的诊断价值,现报告如下:资料与方法:本组9例,男4例,女5例,年龄2～31岁,平均年龄24岁.主要临床表现以腹痛为主的3例;以反复尿频,尿痛,血尿为主的2例;1例2岁男患者,其母代诉“经常遗尿,排尿时哭闹不安1年余”;无症状3例.仪器使用Aloka SSD-620线阵灰阶超声仪,探头频率3.5MHz.患者过度充盈膀胱,重点观察膀胱三角区,发现异常时,多切面扫查,同时检查双侧肾脏及输尿管走行,并摄片详细记录.结果:9例均为单侧输尿管囊肿,左侧7例,右侧2例.囊肿最大4.3×2.7cm,最小仅为1.2×0.5cm的条索状强光带;囊肿内合并结石4例,其     

11例纵隔支气管囊肿X线诊断

大组手术病例分析显示,纵隔囊肿占原发纵隔肿瘤和囊肿的21％,大多数属发育异常。囊肿亦可为获得性,如寄生虫囊肿,肿瘤囊变或血肿。近十四年间,本院经病理证实纵隔支气管囊肿11例,本文着重分析X线诊断限度及其CT征象,对本症术前正确诊断可能有所裨益。     

纵隔囊肿的影像诊断

【目的】探讨纵隔囊肿的影像学特征、优选影像学检查方法。【方法】回顾性分析纵隔囊肿38例的影像学表现,包括胸腺囊肿2例,囊性畸胎瘤15例,支气管囊肿9例,心包囊肿7例,食管囊肿2例,囊状淋管瘤3例。全部病例均有胸部正侧位片,29例进行了CT检查,1例进行了MRI检查。【结果】根据出现＂典型胸膜外征＂明确囊肿位于纵隔;根据密度特征、“相互挤压征”、囊内容物不强化明确囊性特征;再根据囊肿所在位置、伴随改变等进行分类诊断。并指出出现＂非典型胸膜外征＂与＂沟征＂是引起胸部平片误诊的原因之一;囊肿位于不典型位置、壁厚与囊肿CT高密度是CT误诊的主要原因。【结论】仔细分析纵隔囊肿的影像学特点,提高对不同类型囊肿不典型表现的认识是正确诊断的关键。胸部平片仍是纵隔囊肿的首选检查方法,而CT与MRI是发现病灶、病灶定位诊断、分类诊断与定性诊断的最佳方法。     

脾淋巴管瘤的超声诊断

脾淋巴管瘤（Ｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａ）,亦称脾淋巴管囊肿,是很少见的良性肿瘤。多见于儿童,成人病例报道极少~［１～７］。现将我们收集到的成人淋巴管瘤６例报道如下,旨在探讨超声检查对该病的诊断价值。１临床资料１．１回顾６例脾淋巴管瘤的临床和超声资料。男１例,女５例,年龄范围２０～６１岁,平均年龄４５．５岁。３例经手术和病理检查,３例经细针穿刺活检,均取得组织学证实。全部病例均做了灰阶超声及彩色多普勒超声检查。除脾脏外,腹腔内的其他主要脏器也都仔细地做了超声检查。１．２３例患者脾脏大小正常,临床上无…     

肠系膜囊性淋巴管瘤B超多次误诊一例

患者 ,女 ,14岁。下腹反复疼痛伴呕吐 3年 ,经多家医院Ｂ超检查诊断为右侧卵巢囊肿。 1999年 11月 12日来我院要求手术治疗。体查 :ＢＰ 12 /8ｋＰａ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,右下腹可扪及一包块 ,质软、边界不清 ,压痛明显。Ｂ超检查 :子宫前位 ,偏左 ,大小形态规则 ,肌层回声均匀 ,内膜线清晰 ,子宫右侧及宫底上方见 6.7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 5 .2ｃｍ的无回声区 ,壁厚 0 .4ｃｍ ,内见散在光点及数条分隔光带。Ｂ超提示 :①右侧卵巢囊肿 ;②囊性畸胎瘤不除外。手术所见 :回肠系膜见 12ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ的囊性肿块 ,肠系膜淋巴结肿大 …     

超声诊断胎儿淋巴管水囊肿一例

孕妇 ,2 9岁。孕 4产 1流 2 ,因妊娠 5个多月 ,无明显诱因阴道少量流血 ,伴下腹部胀痛 4ｄ就诊住院。产科检查 :患者一般情况良好 ,下腹部隆起符合 5个多月妊娠大小 ,宫底平脐 ,胎心音及胎位欠清。住院后Ｂ超检查所见 :宫内探及胎儿 ,胎位ＬＯＡ ,胎头双顶径 43ｍｍ ,脑中线居中 ,侧脑室外侧壁至中线距离 9ｍｍ ,可见胎动及胎心 ,胎心率 1 4 8次 /ｍｉｎ ,胎心搏动规律。纵切面扫查时 ,见胎儿头颈部周围有 94ｍｍ× 65ｍｍ× 1 1 0ｍｍ大小多房性囊状内含液体的无回声区 (图 1 ) ,囊壁较厚 ,囊内有较粗的中隔及网状隔膜 (图 2 ) ,胎儿脊柱完…     

B超诊断附睾囊肿1例

患者男 ,6 3岁。发现左侧阴囊肿大约 15年 ,就诊。查体 :一般情况好 ,发育正常。左侧阴囊明显大于右侧 ,质软 ,无压痛。Ｂ超检查 :右侧睾丸、附睾大小、形态及结构正常。左侧睾丸外后上方附睾区探及一 5 .0ｃｍ× 4.8ｃｍ的液性暗区 ,呈椭圆形 ,包膜完整 ,后壁可见增强效应。左侧睾丸大小、形态及结构正常 (见图 )。超声诊断 :左侧附睾囊肿。讨论　附睾囊肿超声报道比较少 ,往往易与精液囊肿、附睾囊腺瘤相混淆。附睾囊肿主要显示在附睾区的液性暗区 ,呈椭圆形 ,与附睾头可分开。需与精液囊肿、附睾囊腺瘤相鉴别 ,后者形态为圆形 ,呈边缘光…     

B超诊断胆囊囊肿并结石一例

患者 ,女性 ,42岁。反复上腹疼痛三年。曾以胃病治疗症状缓解。近日疼痛复发。症状加重。仍按胃病处理无效而行Ｂ超检查。Ｂ超所见 :胆囊形态欠正常。体积增大约 81.5ｍｍ× 3 5ｍｍ ,壁明显增厚 ,约 6.5ｍｍ ,且毛糙 ,囊颈部见 11.5ｍｍ×7.3ｍｍ强光团 ,后方伴声影。于囊底前上方见向外突出一 2 1.3ｍｍ× 11.9ｍｍ囊性肿块 ,壁规则光滑 ,厚 3ｍｍ ,与胆囊不相通 ,囊内可见两个 7ｍｍ、8ｍｍ大小强光团 ,后方伴声影 (图 1)。肝内外胆管不扩张。Ｂ超诊断 :①慢性胆囊炎。②胆囊结石。③胆囊囊肿并多发性结石。经手术而证实超声诊断。讨论 :…     

纵隔淋巴管瘤的X线与超声影像诊断（附6例报告）

纵隔淋巴管瘤是纵隔较少见的良性肿瘤。临床诊断较困难,目前仍主要依赖影像学的检查。现就我院经手术病理证实6例纵隔淋巴管瘤的X线和超声资料及其价值进行回顾性分析。 材料和方法 本组病例为我院1984年至1997年间经手术及病理证实的病人,年龄为3个月至48岁,其中1岁以内者1例,其余5例均为成年人,平均年龄30岁。男4例,女2例。全部病例均先由X线检查发现,后经超声检查。     

B超诊断巨大胰腺假性囊肿自发破裂1例

患儿,男性,5岁.因被车撞伤后上腹部疼痛发热42天,发现上腹部包块伴胃纳差,恶心呕吐15天就诊.查体:体温37.8℃,脉搏96次/分,皮肤巩膜无黄染,上腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,上腹部可触及—20厘米×15厘米大小的肿块,质软,表面光滑,不活动,轻压痛,无肌紧张及反跳痛.肝脾未触及.移动性浊音(一).血常规:WBC17.5X10～     

B超诊断纵隔子宫双孕并引导清宫术一例

患者女 ,30岁。因腹痛 3天来院。 2月前于外院作人流术并取出一圆型环 ,术后恶露 1天 ,至今未来月经。术前术后均未作Ｂ超。妇检 :宫颈光滑无出血 ,宫体如 2 +月孕大 ,双附件正常 ;血常规 :正常。Ｂ超检查 :子宫不对称增大 ,宫体右侧饱满膨隆。右侧宫内探及约 97ｍｍ× 10 5ｍｍ不均质“暗区” ,外形饱满呈“类圆形” ,边缘清晰 ,壁薄 ,其右侧壁局部厚约 3ｍｍ～ 4ｍｍ ,略外凸 ,似“孕囊壁”样回声 ,范围约 30ｍｍ ;“暗区”内探及片状不规则低回声及少许无声影强回声 ;该“暗区”左下方的左侧宫内探及一40ｍｍ大小完整孕囊 ,内有 2 0ｍｍ…     

B超诊断先天性胆总管囊肿一例

患者女性 ,15岁。因右上腹疼痛并呕吐二月 ,加重 8ｄ入院。体检 :一般情况好 ,于肋下 3ｃｍ腹直肌外侧处可触到一大小约 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ的包块。质硬 ,活动度不佳。Ｂ超检查 :应用ＡｌｏｋａＳＳＤ -110 0型Ｂ超仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。于右第 6肋间横向扫查 ,见第一肝门胆囊后方有大小约 4.3ｃｍ× 3.9ｃｍ无回声区 ,形态规则、囊壁清晰 ,仔细扫查可见囊肿与两端的肝管相连 ,囊肿后壁回声增强 (图 1)。Ｂ超诊断 :胆总管囊肿。手术所见 :于胆总管、十二脂肠上段见一囊肿 ,大小约 6.0ｃｍ×8.0ｃｍ ,与周围组织无粘连。讨论 :先天性胆管…     

Ｂ超诊断子宫破裂伴胎儿溢出一例

患者女性 ,2 6岁 ,农民 ,已婚。因停经 4+月 ,在外院确诊为宫内孕 ,行药物流产 ,后经人流术钳夹出胎儿的部分肢体。术后一直下腹部呈持续性胀痛伴肛门坠胀。有少量阴道流血。无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐 ,无昏厥。妇科检查 :阴道内有少量血液流出。子宫前位 ,如 3+月孕大小 ,压痛明显 ;宫颈举痛 ,无摇摆痛。双侧附件未扪及包块 ,轻压痛。后穹窿穿刺抽出不凝血。Ｂ超显示 :前位子宫 ,增大 ,圆隆 ,前后经约 5 .5ｃｍ ,宫内无积血 ,宫体底部内膜尚规则 ,峡部膨大 ,此处后壁浆膜延续线中断 ,有斑团状增强回声与子宫后方相连续。 (图 1)。子宫右…     

B超诊断输尿管末段囊肿1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,诉左肾区不适 2年 ,1月前院外Ｂ超提示“左肾囊肿”、“左肾积液” ,门诊以“左肾囊肿”复查收住入院。Ｂ超发现 :患者双侧肾脏大小外形正常 ,被膜光滑 ,实质清晰。左肾集合部轻度分离 ,为 7.4ｃｍ× 1.3ｃｍ的无回声区 ,其内未见强回声团或实质性占位。左输尿管全程轻度扩张 ,内径上段 0 .7ｃｍ、中段 0 .5ｃｍ、下段 0 .4ｃｍ ,腔内未见占位。右输尿管不扩张。膀胱充盈欠佳 ,壁光滑 ,未见异常声像图。令患者饮水 5 0 0ｍｌ ,10ｍｉｎ后再次检查 ,于左输尿管末段探及一个向膀胱内突起的 ,时长时消 ,规律性变化的囊性包块…     

B超诊断双胎水囊状淋巴管瘤一例

患者 ,女 ,2 3岁 ,妊娠 4个月常规Ｂ超检查。使用仪器ＲＴ-ｆｉｎｏ,超声所见 :于脐右侧左下腹分别探及胎头光环 ,双顶径分别为 4 .1ｃｍ和 4 .0ｃｍ ,均可见胎动及胎心搏动。胎心率分别为 1 50次 /ｍｉｎ和 1 56次 /ｍｉｎ。两胎头头皮回声均增厚为 1 .7ｃｍ ,呈双环状 (图 1 )。两胎儿颈部均可见多囊回声 ,呈车轮状(图 2 )。躯体、四肢皮肤与皮下组织回声增厚 ,内呈低回声及无回声暗区。两胎儿胸腔内均可见少量无回声暗区 ,呈带状。未见联体畸形。超声诊断 :①双活胎、中期妊娠。②胎儿水囊状淋巴管瘤。十天后复查Ｂ超。宫内双胎 ,心跳及…