28例MRI在隐性骨折中的诊断评价

目的 探讨MRI在骨隐性骨折的诊断价值.方法 对28例外伤患者均行x线平片及MRI检查,12例患者同时行CT检查,受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及椎、腰椎.结果 本组28例X线平片均未见明确骨折征象,CT检查12例(占43%)亦无明显骨折征象,仅6例(占21%)见骨小梁结构较乱,周围软组织肿胀MRI检查28例显示隐性骨折呈线条状T1低信号影,其周围可见不规则片状长T1长T2信号影.结论 MRI能明确诊断骨隐性骨折,若患者局部症状明显,X检查无阳性征象者行MRI检查应为最佳检查手段.     

隐性骨折的MRI诊断

目的：探讨骨隐性骨折的MRI诊断价值。方法：对25例外伤患者均行X线平片及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及胸椎、腰椎。结果：本组25例X线平片均未见骨折征象，CT检查10例亦无明显骨折征象，仅见骨小梁结构较乱，周围软组织肿胀；MRI检查25例显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号，其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影，均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论：MRI能早期诊断骨隐性骨折，若患者局部症状明显，X线检查无阳性征象者行MRI检查应为最佳检查手段。     

髋臼骨折的X线、CT影像诊断分析

目的：分析髋臼骨折X线平片及CT扫描的影像分析。方法：对17例髂臼骨折拍了骨盆正位片，9例加拍闭孔斜位和髂翼位片，并进行了CT轴位扫描。结果：X线诊断髂臼骨折16例，半脱位2例，合并其他部位骨折7例。CT诊断髂臼骨折17例，其中前壁骨折6例，后壁骨折7例，复杂骨折4例。关节腔内碎骨片者6例，合并股骨头骨折3例，关节周围血肿5例。结论：在髂臼骨折的检查中，常规X线平片有一定的优势，能显示髋臼骨折外貌及移位征象，对合并其他部位的骨折移位也能很好地显示，但对复杂骨折及关节腔内碎骨片显示不满意。CT扫描与X线平片相比具有明显优势，它不受体位限制，能准确作出髋臼骨折的分型，发现隐匿性骨折及关节腔内碎骨片，同时还能观察关节周围软组织的形态变化，X线平片与CT两种影像学检查方法互相配合使用，可明显提高髋臼骨折诊断率。     

MRI对疲劳骨折的诊断价值

目的:分析总结MRI对疲劳骨折的诊断价值,提高对本病的认识,减少误诊率。方法:收集我院12例经临床证实的疲劳骨折、分析比较相关X线、CT及MRI表现,体现出MRI的影像特点和诊断优势。结果:12例患者均为单部位发病,进行X线及MRI检查,7例行CT扫描,发病部位均位于膝关节周围骨骼,其中7例(股骨下段2例,胫骨上段4例,腓骨上段1例)X光片及CT扫描均考虑骨肿瘤或炎性病变,余下5例(股骨下段2例、胫骨上段2例、腓骨上段1例),有4例X片提示疲劳骨折,1例考虑骨肿瘤,12例行MRI扫描后均考虑为疲劳骨折。结论:X线及CT扫描均能很好显示骨质硬化、骨膜反应、增生等,但对骨折的直接征象骨折线显示有限,首次就诊时易导致误诊,而MRI因其成像特点,提供较多的影像表现,对疲劳骨折有独特的诊断价值。     

124例胫骨平台骨折的X线分析

目的：进一步明确X线平片在诊断胫骨平台骨折中的作用。方法：对124例胫骨平台骨折的X线检查资料进行了回顾性分析（其中18例又进行了CT的对照检查）。结果：124例中首次正侧位X线平片检查发现骨折113例；加摄左、右斜位发现骨折6例；轴位发现骨折1例；另4例CT扫描证实骨折后再次平片检查，2例显示骨折线，2例石膏固定骨折线观察不清。结论：常规X线平片检查仍然是诊断胫骨平台骨折的首选方法；对于外伤后临床症状明显，在常规正侧位平片的基础上加摄特殊体位一般可确立诊断；CT检查除可发现隐匿性骨折外，还可了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤。     

椎弓根螺钉位置的影像学判定

[目的 ]评价各种投射位的X线平片对椎弓根螺钉位置的准确性判定 .[方法 ]对 4例病人的 16枚椎弓根螺钉均在术中、术后拍X线侧位及双斜位片 ,术后做CT扫描 .[结果 ]侧位片无错位钉检出率 ,双斜位的为 6 % ,CT的为 12 % .[结论 ]侧位加双斜位是目前条件下最可靠的术中钉位判定手段     

脊柱陈旧性骨折的影像学分析

目的探讨各种影像学检查对脊柱椎体陈旧性骨折的诊断价值及限度。方法回顾性分析12例颈、胸、腰椎体陈旧性骨折病例,均行X线平片、CT及MRI检查。结果共检出16个椎体骨折,X线平片、CT及MRI检出率相同;X线平片明确诊断8例(67%);CT明确诊断10例(83%);MRI明确诊断12例(100%)。结论脊柱创伤的影像学诊断中,X线平片可作初检手段,CT对椎体陈旧性骨折定性诊断价值高,MRI可明确诊断。三者结合可提高诊断水平。     

下颌升支骨折的影像学检查

目的 探讨下颌升支区骨折影象学检查的特点。方法 对45例60处下领角及髁状突骨折，分别作X线片及CT片检查，X线片包括全景片，头颅侧位片(左或右)，CT片包括横断位及冠状位扫描，对X线片和CT片报告不一致的病例，作手术切开探查，以明确骨折诊断。结果 (1)共有2例2侧下颌角骨折，4例4侧髁状突骨折X线片和CT片报告不一致；(2)全景片及横断位CT片有漏诊现象。结论 X线片是下颌升支骨折检查的主要方法，冠状位CT片在髁状突骨折的诊断中，具有重要的应用价值。     

骨挫伤16例MRI表现

目的探讨骨挫伤的MRI诊断价值.方法回顾性分析16例骨挫伤病例的X线平片和MRI影像资料,受伤部位分别为股骨髁、胫腓骨近端、髌骨、颈椎、齿状突、胸椎、腰椎、肱骨外髁.结果本组16例X线平片均未见骨折征象,MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.结论MRI能有效诊断骨挫伤,若患者局部症状明显,X线检查未见骨折征象者,行MRI检查应为最佳检查手段.     

儿童肘关节骨折的影像学诊断价值分析

目的 探讨X线平片、多排螺旋CT在儿童肘关节骨折中的诊断价值,以提高影像学诊断水平.方法 回顾分析98例儿童肘关节骨折的X线、CT表现,全部病例行肘关节正侧位摄片及多排螺旋CT肘关节平扫及三维重建检查.结果 98例中,X线平片明确诊断骨折的有92例,10例经X线平片检查阴性,临床可疑肘关节骨折的,经CT检查诊断为隐匿性骨折;本组病历中肱骨颗上骨折45例,肱骨外髁骨折和骨骺分离24例,肱骨内髁骨折和骨骺分离15例,肱骨髁间骨折8例,桡骨小头骨折4例,尺骨鹰嘴骨折2例.结论 把X线平片和多排螺旋CT结合运用,能准确的对肘关节骨折做出诊断,     

MRI对疲劳骨折的诊断及应用价值

目的 探讨MRI用于疲劳骨折的诊断及临床应用价值。方法 对12例疲劳骨折患者分别行X线、CT检查，并使用0．2T永磁型MR!对患肢进行扫描检查，观察分析疲劳骨折的X线、CT及MRI表现。结果 常规X线平片及CT检查常常不能明确显示骨折线，而MRI能很好地显示疲劳骨折的信号变化，本组MRI诊断12处骨折。包括X线平片所显示的肱骨上段疑似骨折1处，CT所显示的足跖骨基底部骨折2处。9处为MRI所发现的明确骨折。结论 MRI具有多平面成像的能力和良好的软组织对比，能清晰而敏感的显示疲劳骨折及局部骨髓内和软组织损伤等信号变化，是对疲劳骨折具有重要诊断价值的检查手段。     

隐匿性骨折的MRI分析

目的:探讨隐匿性骨折的MRI表现,提高对隐匿性骨折的认识。方法:回顾性分析31例X线片阴性患者的MRI及其他影像学资料。结果:31例患者中,常规X线片均未见明显异常改变,其中有11例作CT检查亦未提示异常,进一步作MPR重建后,有7例提示可疑异常。31例行MRI检查均出现异常信号改变,而诊断为隐匿性骨折。结论:对于外伤患者,临床怀疑有隐匿骨折患者,MRI应作为首选手段,且具有较高的敏感性。     

脊柱陈旧性骨折的影像学分析

目的 探讨各种影像学检查对脊柱椎体陈旧性骨折的诊断价值及限度。方法 回顾性分析12例颈、胸、腰椎体陈旧性骨折病例，均行X线平片、CT及MRI检查。结果共检出16个椎体骨折，X线平片、CT及MRI检出率相同；X线平片明确诊断8例（67％）；CT明确诊断10例（83％）；MRI明确诊断12例（100％）。结论 脊柱创伤的影像学诊断中，X线平片可作初检手段，CT对椎体陈旧性骨折定性诊断价值高，MRI可明确诊断。三者结合可提高诊断水平。     

22例齿状突骨折X线检查回顾分析

目的:探讨X线检查在枢椎齿状突骨折术前术后的诊断价值和不足。方法:对22例齿状突骨折术后患者X线平片结果进行分析。结果:19例术后X线检查显示,齿状突骨折复位好,寰枢关节对称,1例螺钉未位于齿状突内;2例寰枢关节不对称。结论:X线平片是术前术后诊断枢椎齿状突骨折的常规检查,应摄正侧位和张口位片,在平片提示有可疑骨折时或临床症状怀疑骨折时,平片不能确诊时应结合CT、MRI检查。     

MRI和X线平片对颈椎损伤诊断的对比分析

目的:探讨MRI和X线平片在诊断颈椎损伤中的优点和缺陷。方法:将MRI和X线平片两种影像学检查诊断颈椎损伤的337病例进行对比分析,其中19例病例MRI C_2区局部轴位薄层无间隔扫描。结果:337例颈椎损伤病例,有骨折脱位的129例,其中19例Hungman(?)骨折,X线平片可得到明确诊断(14.7%),MRI不能获得直接阳性征象(P<0.01)。13例Jefferson(?)骨折,7例齿状突骨折,MRI可获得直接阳性征象(10.1%),X线平片则不能直接反映出骨折(P<0.01)。结论:颈椎损伤的诊断有赖于MRI和X线平片两种影像学检查手段的配合和互补.有部分颈椎骨折脱位不能依赖MRI来完成。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断比较

目的:比较X线、CT及MRI对股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法:对28例怀疑为ANFH患者进行了X线检查,并对其中13例进行了CT检查,8例进行了MRI检查,并且作了X线、CT、MRI表现的对比分析。结果:23例中经X线平片诊断为ANFH的18例;其余5例,有3例经CT诊断提示为ANFH经MRI证实;2例经MRI诊断为ANFH。结论:MRI是诊断ANFH最敏感的方法。不仅能够发现早期病变,而且能够观察病变确切范围和程度,CT可以早期发现病变,能反映病变的范围和程度,X线是诊断和分期的常规手段。     

三维CT重建在肱骨髁上骨折诊断中的应用

目的分析三维CT重建在肱骨髁上骨折诊断中的应用价值。方法随机选取2016年6月至2018年2月我院收治的48例肱骨髁上骨折儿童为研究对象,均行普通X线检查、常规螺旋CT扫描、三维CT重建,分析其影像特点,并对比三种检查方式对骨折椎节、骨折位置的显示情况及诊断效能。结果 48例均行伤侧肘关节正侧位X线片检查,分为伸直型46例(95.83%),屈曲型2例(4.17%);三维CT重建观察到骨折断端多为粉碎骨折,骨折近端前缘呈"一"形43例,骨折两端完全分离移位,骨皮质不连续,骨折近端前缘呈倒"V"形5例;三维CT重建对骨折椎节、骨折部位的显示率高于X线及常规CT(P<0.05);三维CT重建诊断肱骨髁上骨折的灵敏度、准确度、Kappa值高于X线及常规CT(P<0.05)。结论三维CT重建在肱骨髁上骨折中有较高诊断价值,可较好显示骨折椎节、骨折部位,评估Gartland分型,提高诊断效能,值得在临床推广实践。     

非骨化性纤维瘤的影像表现

目的 探讨非骨化纤维瘤的X线平片、CT及MRI的影像学表现,提高对此病影像诊断的准确性.方法 11例资料完整1例经病理证实的非骨化性纤维瘤病例,11例均行X线片、CT平扫检查,5例行MRI检查.结果 位于胫骨6例,股骨4例,腓骨1例;皮质型7例,髓质型4例.结论 综合的运用X线平片、CT及MRI的检查方法,可以提高诊断的正确率.     

椎体脆性骨折多模态影像的诊断价值比较

目的对比研究椎体脆性骨折(骨质疏松性骨折)的X线平片、CT及MRI等多模态影像的诊断价值。方法回顾性分析78例经我院诊治的椎体脆性骨折的X线平片、CT及MRI影像资料,比较其诊断价值。结果 78例共计发生椎体新鲜脆性骨折118处,其中单发椎体骨折52例(66.7%),多发椎体骨折26例(33.3%)。MRI诊断椎体新鲜骨折118处,无漏诊;CT诊断椎体新鲜骨折90个,漏诊28个,漏诊率23.7%(28/118);X线平片诊断椎体新鲜骨折或形态变扁83个,漏诊48个,漏诊率40.7%(48/118)。结论 MRI可鉴别新鲜骨折与陈旧性骨折,是诊断椎体脆性骨折的最佳影像检查方法;CT检查漏诊率较高,X线平片漏诊率最高。     

颅骨表皮样囊肿的X线、CT、MRI诊断

目的:探讨颅骨表皮样囊肿的X线、CT、MRI表现特征,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析7例经手术病理确诊的颅骨表皮样囊肿的X线、CT、MRI表现.7例均行CT平扫;其中3例同时拍X线平片、行CT和MR检查,3例MR平扫中2例加增强扫描.结果:病变均为单发,起自板障.3例头颅X线平片正侧位示病变多呈类圆形骨质缺损,境界清晰,有或无硬化边缘.切线位病变呈膨胀性改变,如突破外板可见"火山口"征及软组织肿块.7例CT平扫表现为边界清晰的类圆形骨质破坏,无硬化边缘或可见轻度硬化边缘,病变中心呈混杂密度.MRI上多呈以长T1、T2为主的混杂信号;脂肪抑制序列及扩散加权成像(DWI)呈高信号.结论:颅骨表皮样囊肿的X线、CT、MRI表现有一定的特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断,而DWI对颅骨表皮样囊肿鉴别诊断有一定价值.