耳穴按压治疗特发性尿崩症临床研究

目的：观察耳穴治疗特发性尿崩症（DI）的临床疗效并探讨其机理。方法：将400例DI患者随机分为耳穴按压治疗组200例和西药治疗对照组200例，1个疗程结束后统计疗效并测定24小时尿量、尿比重、血钠、血浆渗透压等指标。结果：治疗组较对照组能显著的降低24小时尿量、血钠、血浆渗透压，升高尿比重（P均〈0．01）；治疗组总有效率93．33％，与对照组66．67％相比P〈0．01，差异具有非常显著性意义。结论：耳穴按压治疗DI疗效显著，效果肯定，值得推广。     

冰点下降法测定血、尿渗透压的临床应用及注意事项

本文应用溶液冰点下降法测定了178例正常血清渗透压。结果为287±13毫渗量/kg水。并对20例尿崩症病人在限水加压素试验过程中测定血清,尿渗透压。尿崩症病人尿渗透压明显低于正常人。注射加压素后,尿渗透压升到正常。在多尿症的鉴别诊断中,此法是一种简便,灵敏的手段。有重要的诊断价值。     

耳穴压丸治疗特发性尿崩症的护理

特发性尿崩症在中医属“消渴证”范畴,西医治疗效果往往不理想,患者病程长,经济负担及心理压力较大。耳穴压丸是中医独特的治疗手段,通过穴位贴压“王不留行籽”等中药药籽刺激相关经络,以达到治疗疾病的目的。我院中医科采用耳穴贴压“王不留行籽”治疗特发性尿崩症的患者,取得了较为满意的效果。     

血浆晶体渗透压对急性心肌梗死患者预后影响的研究

目的评估血浆晶体渗透压对急性心肌梗死（AMI）患者临床及预后的影响。方法将102例AMI患者按入院1 h内的血浆晶体渗透压水平分3组,正常血浆晶体渗透压组为N组72例,低血浆晶体渗透压组为L组21例,高血浆晶体渗透压组为H组9例,按照急性心肌梗死诊断和治疗指南处理,观察3组患者发生心力衰竭、心源性休克、心室颤动、Ⅲ度AVB、住院病死率和30d病死率的差异。结果年龄较大,有糖尿病、心肌梗死、脑卒中和心力衰竭病史者更容易出现血浆晶体渗透压异常（P〈0.05）;血浆晶体渗透压异常组更容易并发心力衰竭、心源性休克、心室颤动和Ⅲ°AVB等严重并发症（P〈0.05）;静脉溶栓冠脉再通率也显著降低（P〈0.05）;住院病死率和30d病死率亦明显增加（P〈0.05）。结论 AMI患者早期血浆晶体渗透压异常,其住院病死率和30d病死率明显增加,提示血浆晶体渗透压异常可能是影响AMI患者预后的独立危险因素。     

肾病患者血清渗透压和尿渗透压分析

目的　了解肾病患者尿和血清渗透压与健康人的关系。方法　对 80例肾病患者和 72例尿毒症患者与 5 0例健康人的血、尿应用国产Model 3 3 0 0型冰点渗透压计进行分别测定和分析。结果　健康人与肾病患者的尿 /血渗比差异有高度显著性。结论　尿 /血渗比是反映肾脏功能的一个重要指标。     

急性脑卒中患者与血浆渗透压水平的关系

目的探讨急性脑卒中患者与血浆渗透压水平的关系,为临床治疗急性脑卒中提供一定指导。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的急性脑卒中患者120例进行回顾性分析,对患者住院时的血浆渗透压进行检测,并分析与血浆渗透压的相关因素和血浆渗透压对急性脑卒中患者预后的影响。结果合并各类疾病的急性脑卒中患者血浆渗透压升高发生率明显,其中合并糖尿病和高血压的患者血浆渗透压升高发生率明显高于合并其它疾病的患者,存在统计学意义（P〈0.05）;血浆渗透压升高组预后与正常组相比具有显著差异,死亡患者血浆渗透压明显高于存活患者,存在统计学意义（P〈0.05）;通过Logistic回归分析,发现血浆渗透压水平与急性脑卒中死亡呈正相关（P〈0.05）。结论血浆渗透压升高是导致急性脑卒中患者死亡的独立危险因素,血浆渗透压的测定对急性脑卒中患者的预后和治疗具有重要的临床意义。     

心搏骤停后综合征患者血浆渗透压测定的临床意义

目的 探讨心搏骤停后综合征患者血浆渗透压的变化及临床意义。方法 选取心搏骤停后综合征患者36例,其中死亡组22例,生存组14例,选取健康体检者20例为对照组,测定3组患者入院时血浆渗透压和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分。结果 与对照组相比,死亡组血浆渗透压明显升高(P<0.05),而生存组则无明显差异;两组患者APACHE Ⅱ评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血浆渗透压和APACHE Ⅱ评分明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组血浆渗透压异常率为14.29%,死亡组血浆渗透压异常率为68.18%(P<0.05)。心搏骤停后综合征患者血浆渗透压与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.804,P<0.05)。结论 心搏骤停后综合征死亡患者血浆渗透压明显升高,动态监测血浆渗透压有助于评估心搏骤停后综合征患者的病情危重程度及预后。     

心脏外科手术中过敏患者的血浆胶体渗透压变化

目的研究体外循环中过敏患者的血浆胶体渗透压变化。方法测定7例过敏患者的血浆胶体渗透压、血常规及血压变化,分析其变化规律。结果过敏后患者血压、血浆胶体渗透压显著降低,血浆胶体渗透压与血压变化一致,过敏纠正后缓解。结论过敏后毛细血管壁通透性增高、血管扩张,血浆蛋白和胶体物质透出血管壁,导致血浆胶体渗透压降低,治疗上应该缩血管药物、肾上腺皮质激素和扩容三者并重。     

急性脑卒中与血浆渗透压水平关系的临床研究

目的探讨急性脑卒中与血浆渗透压水平的关系。方法选择2011年1月—2011年10月北京安贞医院神经内科住院的急性脑卒中患者423例,检测其入院时的血浆渗透压,分析与血浆渗透压水平相关的多种因素以及血浆渗透压水平对急性脑卒中预后的影响。结果急性脑卒中合并各疾病的血浆渗透压升高发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中合并高血压、糖尿病的血浆渗透压升高发生率与其他疾病比较,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡患者入院血浆渗透压水平与存活患者比较,差异有统计学意义(t=4.795,P<0.05);入院时血浆渗透压升高组预后与正常组比较,差异有统计学意义(u=-4.1613,P=0.000);缺血性脑卒中患者入院血浆渗透压测定平均值与出血性脑卒中患者比较,差异无统计学意义(t=0.0129,P>0.05);丘脑出血患者入院血浆渗透压测定平均值与非丘脑出血患者比较,差异无统计学意义(t=0.0212,P>0.05);逐步Logistic回归分析显示,在校正了其他影响因素的条件下,入院时血浆渗透压升高是影响急性脑卒中患者住院期间死亡的独立危险因素(P=0.042)。结论血浆渗透压的测定对于评价急性脑卒中预后及指导治疗均有重要意义,入院时血浆渗透压水平可作为评价急性脑卒中患者预后的独立指标之一,对其进行动态监测可用以指导临床治疗。     

穴位注射联合耳穴贴压治疗失眠临床研究

目的：探讨穴位注射联合耳穴贴压治疗失眠症的临床疗效。方法：将118例患者按照随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各59例。治疗组给予穴位注射结合耳穴贴压法治疗,抽取维生素B12注射液500Ixg,分别注入足三里或三阴交,每穴注射药物0．5mL。足三里、三阴交交替注射,10次为1个疗程;并配合耳穴王不留行籽贴压：神门、皮质下、交感、心、肾、脑点。隔日换贴1次,双耳交替,10次为1个疗程。疗程间隔5d,然后行下1个疗程。对照组口服舒乐安定2mg,每晚睡前0．5h服。谷维素20mg,每日3次。结果：对照组有效率为86．4％,治疗组有效率为93．2％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：穴位注射联合耳穴贴压治疗失眠症疗效确切,不良反应小。     

针刺配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖56例

目的：观察针刺配合耳穴贴压对单纯性肥胖的治疗效果。方法：对56例门诊确诊为单纯性肥胖的患者均采用针刺配合耳穴贴压治疗,10 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果：56例中,治愈8例,显效25例,有效21例,无效2例,总有效率96.4%。结论：针刺配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖疗效显著,且随疗程增加而增加;安全有效、无毒副作用。     

中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤38例

目的：观察中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：38例患者采用中药桂枝茯苓丸或开郁二陈汤加减治疗，结合耳穴贴压；一个月为1个疗程，治疗3个疗程后评定疗效。结果：总有效率为89％。结论：中药结合耳穴贴压治疗子宫肌瘤有较好的临床疗效。     

脑疾病患者脑脊液血浆渗透压、pH值及电解质含量的研究

目的 :探讨脑疾病患者脑脊液 ( CSF)渗透压、血浆渗透压、p H值及电解质的变化。方法 :对脑疾病患者 CSF渗透压、血浆渗透压、p H值及电解质进行测定。结果 :脑出血急性期和细菌性脑膜炎患者的 CSF及血浆渗透压、CSF中 K+明显高于正常组 ( P <0 .0 1) ,p H显著低于正常组( P <0 .0 1)。脑梗死患者的 CSF及血浆 Ca2 +明显降低 ( P <0 .0 1)。结论 :监测 CSF、血浆渗透压、p H值及电解质对判断脑疾病患者的病情预后有一定价值。     

急性肾损伤患者血浆渗透压的变化及其临床意义

目的 探讨急性肾损伤(AKI)患者血浆渗透压的变化及其临床意义.方法 AKI患者入院后第2天、第4天测定血钠、血钾、血肌酐、尿素氮、血糖,计算血浆渗透压,针对高渗透压血症治疗后第7天测定血浆渗透压.结果 AKI患者入院第4天血浆渗透压(329.8±39.7)mOsm/L,高于第2天的(314.7±42.6)mOsm/L;第4天高渗透压血症病例61例,高于第2天的26例;经对症治疗后第7天,血浆渗透压降低为(316.5±37.3)mOsm/L,高渗透压血症病例降低为42例,68例AKI患者治疗第7天有21例好转或治愈.以上比较的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血浆渗透压增高可能导致AKI,降低血浆渗透压治疗可能使AKI发生减少.     

26例双向情感障碍患者长期服用锂剂后血尿渗透压及电解质浓度的改变

目的：研究长期服用锂剂的双向情感障碍患者血浆、尿液渗透压及电解质的改变，为临床判断其肾功能损伤提供早期依据。方法：观察组为长期服用锂剂的患者，对照组为健康查体人员。测定其血浆、尿液渗透压及电解质浓度。结果：观察组中尿渗透压及尿／血渗比下降明显，提示肾脏稀释与浓缩功能下降。结论：长期服用锂剂治疗的患者应定期检测血尿渗透压及电解质浓度，以帮助临床尽早判断其肾功能的改变。     

血浆渗透压与肝肾综合征预后的关系

目的 探讨血浆渗透压评分对肝肾综合征(HRS)预后的评价作用.方法 研究对象为106例HRS患者,按随访3月内的预后情况分为生存组(30例)和死亡组(76例),分别进行血浆有效晶体渗透压评分、胶体渗透压评分、血浆渗透压综合评分、MELD及Child-Pugh评分,进行统计学分析,比较各评分对HRS预后的评价能力.结果 HRS死亡组除血浆有效晶体渗透压单项评分外,其余各评分均高于存活组(P＜0.01).血浆有效晶体渗透压单项评分和胶体渗透压单项评分的AUC均＜0.7,Child-Pugh评分、MELD评分和血浆渗透压综合评分的AUC均＞0.7.Youden指数以血浆渗透压综合评分为最高,MELD评分和Child-Pugh评分次之.结论 Child-Pugh评分、MELD评分和血浆渗透压综合评分对HRS预后均具有良好的评价作用,其中以血浆渗透压综合评分的预测能力最佳.     

34例重型颅脑伤患者血浆渗透压与预后分析

对３４例重型颅脑伤患者脑水肿期的血浆晶体渗透压水平与预后关系进行分析，结果表明：脑水肿高峰期和消退期较早期的血浆晶体渗透压低，预后植物人状态和死亡者较预后痊愈和残愈者的渗透压低，重型颅脑伤患者血浆渗透压低者预后不良。     

慢阻肺患者血浆各种渗透压的测定

测定肺气肿29例、肺心病103例的各种血浆渗透压。有效血浆渗透压(APOP)降低者,肺气肿组占24.1%,肺心病组占35.92%;血浆渗透压(POP)降低者,肺气肿组占17.24%,肺心病组占29.31%;血浆胶体渗透压(COP)降低者,肺气肿组占20.83%,肺心病组占61.64%。此外,还探讨了上述各种参数与呼衰和心衰的关系。     

原位肝移植术中应用液体胶体渗透压的观察

目的：观察行经典非转流原位肝移植手术，围术期所用液体的胶体渗透压。结论：原位肝移植手术围术期应用新鲜冰冻血浆、聚明胶肽注射液，可维持正常血浆胶体渗透压：应用20％人血白蛋白、6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液，可提高血浆胶体渗透压；应用浓缩红细胞和4％白蛋白，可降低血浆胶体渗透压。了解所用液体的胶体渗透压．可以帮助医生根据患者血浆胶体渗透压的高低选择补充不同种类的液体，维持患者围术期循环和内环境的稳定。     

新生儿昼夜血浆尿液渗透压变化

目的 :探讨新生儿昼夜血浆尿液渗透压变化。方法 :72例新生 (男 4 2例 ,女 30例 ) ,根据日龄分为A、B、C3组 ,3组日龄分别为～ 3、～ 7、～ 2 8d。记录昼夜尿量 ,以FM 6型全自动冰点渗透压仪测量血浆、尿液渗透压。结果 :①A组昼夜尿量与B、C组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。②A、B、C三组昼夜血浆渗透压分别为 2 85±15、2 86± 13、2 84± 11、2 86± 14、2 84± 11、2 86± 14 (mOm·L-1) ;尿液渗透压分别为 2 0 3± 4 5、189± 4 3、186± 37、194± 5 1、2 17± 35、2 0 3± 4 3(mOsm·L-1) ;三组昼夜血浆、尿液渗透压比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :正常新生儿肾脏浓缩功能无昼夜差异。