培养锅不恒温引起生物监测结果假阳性的分析报告

目的 生物监测法是,根据其微生物的死亡情况以判断灭菌是否成功.它是确定压力灭菌物品达到灭菌的可靠方法.如果生物监测培养结果阳性,那么,灭菌质量就得不到保证.影响生物监测培养结果的因素有生物指示剂有效性、规范的操作技术及灭菌器的性能外,还必须保证培养锅的性能完好.避免生物监测结果的假阳性.方法 利用嗜热脂肪杆菌芽胞的活菌放于标准测试包中心,经过一个灭菌过程后,对灭菌效果进行监测.结果 连续三次生物监测,检验科3次培养结果阳性.同时送外院培养2次全部阴性.结论 培养锅不恒温引起.     

快速生物监测在植入物灭菌的监测管理与应用体会

目的观察快速生物指示剂灭菌效果,解决传统生物监测报告时间太长问题,规范植入物监测管理.方法采用快速生物指示剂(1292)与传统普通自含式生物指示剂(1262)同时对203锅次植入物进行压力蒸汽灭菌效果监测比较.结果快速生物指示剂与传统自含式生物指示剂培养结果一致.结论使用快速生物指示剂培养时间短,为3小时,生物监测结果可靠,可操作性强.     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用体会

目的观察过氧化氢等离子低温灭菌技术、灭菌效果和临床应用情况.方法对506次使用杭州三源过氧化氢等离子低温灭菌系统进行监测.结果506锅次过氧化氢等离子低温灭菌循环的生物检测培养均为阴性,所有化学指示卡、化学指示胶带均变色完全,灭菌周期短,灭菌效果好.结论过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全可靠的性能,在灭菌周期、药物残留、物品损耗率等方面具有明显的优势,灭菌效果检测方法方便、有效,是手术室腔镜手术器械的首选灭菌方法之一.     

压力蒸汽灭菌器生物监测结果的分析

目的观察压力蒸汽灭菌器的运行情况及其影响因素,提高灭菌质量。方法通过回顾性调查,对连续3年生物监测结果进行分析并做出评价。结果连续3年对本中心两台压力蒸汽灭菌器进行72次生物监测,2次出现阳性结果,合格率97.2%。结论压力蒸汽灭菌器灭菌效果稳定、可靠,操作人员只有按照正确的操作方法,熟悉和掌握灭菌器的各种性能、故障原因,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品。     

精细化管理在消毒供应中心生物监测中的应用

目的探究导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素,提出合理的解决办法,减少压力蒸汽灭菌快速生物监测异常结果的出现。方法通过分析压力蒸汽灭菌快速生物监测荧光判读原理,结合单因素试验,确定导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素。结果单因素对比试验结果显示,高强度的环境光、滤光片的损坏、生物指示剂的污染、不恰当的培养操作均是导致3 h快速荧光检测结果与48 h传统生物监测结果不一致的因素,P0.05,差异有统计学意义。结论为保证压力蒸汽灭菌快速生物监测结果的准确性,在使用压力蒸汽灭菌快速生物监测时应排除上述干扰因素,严格按照快速生物阅读器厂家提供的快速生物指示剂使用规范进行操作。     

一例骨科植入型器械生物监测阳性的处理方法

目的探讨植入型器械出现生物监测阳性的处理过程和方法。方法对所有的骨科植入物灭菌时进行生物监测,培养后进行结果的判定,在我科灭菌工作期间,遇到一例细菌室回报生物监测结果阳性,立即启动质量追溯制度。结果立即召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,查找原因重新处理,保证临床工作的安全。结论通过上述事件进行分析,制定了相关的应急工作流程,加强工作人员的应急事件的培训,强化专业知识与技能。     

高压蒸汽灭菌生物监测失败的原因及改进措施

生物监测高压蒸汽灭菌是衡量灭菌物品质量的金标准，目前是一种最可靠的监测手段。但监测方法不当，会出现阳性管不量阳性反应，而出现阴性结果．使对比监测试验失败。失败原因；生物指示剂监测位置不当；铗碎试剂方法不正确；生物指示剂培养温度过高或过低；生物指示剂保存方法不当。改进措施；生物指示剂放于监测包中央，置于排气口处。铗碎生物指示管时应避免培养液遗漏，并使培养液将菌片充分授泡。保持培养温度在46℃；选择正规厂家三证齐全的生物试剂存放于4℃的冰箱内保存。并在有效期内使用。总之，生物监测是保证灭菌物品灭菌质量的重要措施。因此，供应室必须制定严格的生物监测措施，完善工作人员培训制度，以达到控制医院感染。确保医疗安全。     

外来器械灭菌过程中灭菌参数监测研究

目的 探讨外来器械灭菌过程中灭菌参数的监测方法,以提高外来器械灭菌质量控制.方法 将重1.24 kg骨科外来器械用硬质容器盒包装,在压力蒸汽灭菌仪中采用134℃240 s灭菌程序灭菌3锅次,灭菌前均在其包内最难灭菌部位安放内置式温度压力检测仪的温度、压力监测探头,直接监测包内器械灭菌温度、压力、时间参数,同时进行化学和生物监测对比.比较3种监测方式下外来器械的灭菌参数监测效果.结果 温度压力检测仪监测到外来器械的木质手柄监测点和管腔监测点都有不同程度灭菌升温延迟现象,其中检测膨胀块启子手柄管腔内检测点的灭菌升温延迟现象最严重,最多延迟125 s,灭菌暴露时间为115 s;同时进行的化学监测、生物监测结果均合格.结论 温度压力检测仪能直接精准地监测外来器械灭菌暴露时间,准确提供灭菌参数,进一步为压力蒸汽灭菌外来器械提供安全保障.     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策

目的分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的影响因素,制定和实施控制措施,以保证物品灭菌质量.方法根据《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准,对本院2011年7-12月采取干预措施的1886锅次(132690个灭菌包)作为实验组,另外本院2011年1-6月未采取有效干预手段的1748锅次(126360个灭菌包)作为对照组.结果对照组中发现18锅次灭菌包有湿包现象,湿包率为1.03%,实验组中发现2锅次灭菌包有湿包现象,湿包率为0.11%.结论消毒供应中心采取有效控制措施,严格规范各个环节的操作,加强管理,可大幅度降低湿包出现的概率,保证医院灭菌工作高效率、高质量地运作.     

脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的:深入了解新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法:用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果:用新华ps-100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论:PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

干热灭菌效果生物监测方法的改进试验

目的改进干热灭菌效果生物监测方法,减少假阳性的发生,使判定结果更加准确、简便。方法在试管塞打开和盖紧两种情况下同时进行干热灭菌效果生物监测。结果在打开试管塞的情况下,12次48管中发生5管次有菌生长,但非试验指示菌而是其他细菌;在同等条件下,监测前试管盖上硅胶塞,全部无菌生长。结论干热灭菌效果生物监测前盖上试管塞,可减少操作中的污染,防止假阳性的发生,而且结果判定准确、操作简便。     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的：深入了解新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法：用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果：用新华ps－100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论：PS－100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

44例超大超重骨科器械包灭菌效果观察

目的探讨超大超重骨科器械包灭菌效果。方法统一将骨科器械包用棉布包装,专用灭菌架装载,与器械水平方向摆放成垂直状态放置,灭菌包之间留有空隙,灭菌周期结束后,分别在不同时间点做包外湿包和包内湿包检查,并通过化学监测和生物监测。结果对44例骨科手术器械包进行化学监测,参数卡检测提示为不合格数30例,合格数14例,合格率为31.82%;经生物监测结果判定,对照组均培养阳性,实验组均培养阴性,结果判定为灭菌合格,但其中出现湿包5例,概率为11.36%。结论采用重物灭菌程序处理超大超重骨科器械包灭菌效果明显有效,同时,处理过程中移动卡和快速生物指示剂的配合使用更能提高灭菌的效果监测。     

环氧乙烷灭菌质量的全方位监控

1　材料和方法　 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月我院环氧乙烷灭菌 49锅次 ,参照美国医疗器械使用促进会 (ＡＡＭＩ)规定 ,每次灭菌处理过程实施全方位监测即工艺监测、化学监测、生物监测。1 1　仪器环氧乙烷灭菌器ｍ3 (北京永定设备厂 )、环氧乙烷气体装入 1 5ｋｇ钢瓶内含 30 %环氧乙烷 70 %二氧化碳混合气体 (北京氧气厂 )。工艺监测 :灭菌器上装有温度、湿度、压力、时间、投药量。化学监测 :环氧乙烷化学指示卡 (天津大学 )。生物监测 :生物指示剂及专用生物指示剂培养器(3Ｍ公司 )。1 2　方法将生物指示剂放入 5ｍｌ的一次性…     

脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格的原因,探讨其处理和预防的措施.方法 对脉动真空压力蒸汽灭菌效果进行生物监测,分析灭菌不合格的原因.结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器故障引起的生物监测不合格.结论 加强灭菌工作中环节质量的管理,操作人员需严格遵守机器操作流程,建立完善机器维护和保养机制,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品.     

脉动真空式压力蒸气灭菌器灭菌效果监测

目的:监测脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌效果。方法:用物理测试、化学指示测试、B- D试验检测、生物测试联合应用。结果:B -D试验不合格4次;化学指示卡测试,不合格10次;物理测试、3M指示胶带、生物指示管测试均合格。结论:做好脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的物理、化学和生物监测的联合应用,严把灭菌质量关,保证灭菌效果,有效地控制和预防医院内感染。     

快速生物监测缺陷原因分析

目的:探讨快速生物监测缺陷原因。方法:采用自含式生物指示剂压力蒸汽灭菌后进行快速生物监测。结果:共进行压力蒸汽灭菌快速生物监测186次,其中184次合格,2次发生缺陷。结论:快速生物监测各环节干扰因素很多,其中规范化技术操作是防范缺陷的核心。加强快速生物监测各环节质量监控,避免发生缺陷而影响结果判断。     

生物监测对植入物灭菌效果的研究

目的：探讨快速生物监测技术在植入物灭菌效果监测中的应用效果。方法：随机抽取本院2011年12月-2012年12月的300次植入性手术器械以及植入物,进行快速生物监测。观察生物指示剂的荧光反应,确定灭菌效果。同时对该300次高压效果进行48 h传统培养,比较两种检测效果差异。结果：本组300次快速生物检测结果显示,全部合格,临床也未见有关由于手术器械或植入物灭菌不彻底而导致感染的病例。300次快速生物检测结果与传统48 h培养检测结果相一致,两组数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：快速生物监测技术在植入物灭菌效果的检测中效果可靠,快速高效,是目前比较理想的生物检测技术,为手术器械以及植入物的安全使用、及时供给、手术正常进行提供有力保障,值得临床推广应用。     

过氧化氢低温等离子灭菌失败影响原因分析

目的:确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料:STERRAD100S灭菌系统。方法:对2011年1月～2011年12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果:采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相应对策后,重新完成灭菌,在完成灭菌的运行中,所有化学指示剂监测和生物指示剂监测均合格。结论:灭菌前物品处理不合格,非兼容材质的装载,装载物品过多,装载物品位置放置不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策:彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。