自身免疫性肝炎Ⅱ型1例

<正>自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明的慢性肝病,以女性为主,表现为肝脏界面性炎症、高丙种球蛋白血症伴有自身抗体阳性,大多数对免疫抑制剂治疗有效。其中Ⅱ型多见于2～14岁的儿童,主要特点是抗肝肾微粒体1(LKM1)抗     

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一类以自身免疫反应为基础,以高丙种球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变。汇管区大量浆细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其典型病理组织学特征[1]。此病多见于女性(男女比例为 1:3.6),任何年龄均可发病。如不治疗易发展为肝硬化,免疫抑制剂对其显示一定疗效。病因及发病机制自身免疫性肝炎的病因及发病机制尚不清楚,遗传易感性被认为是主要因素,而病毒感染、环境和药物则可能是在遗传易感基础上的促发因素[2~3]。激发AIH的抗原目前尚不清楚,表达在肝细胞表面的肝…     

老年人自身免疫性肝炎

普遍认为自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)只是年轻妇女和绝经期妇女的疾病。而对于年龄≥ 65岁者发生此病的频率及其临床特点几乎一无所知。为此 ,作者根据一个研究系列资料比较了≥ 65岁ＡＩＨ与年轻ＡＩＨ病人的特点。方法　 1 2 0例ＡＩＨ门诊病人中 2 0例年龄≥ 65岁符合国际ＡＩＨ组诊断标准 ,作为本研究老龄组 ;另有本研究中 2 0例最年轻的同样符合国际ＡＩＨ组标准的病人作为年轻组。所有病人均系北欧高加索人。所有病人均无慢性乙型或丙型肝炎的血清学证据 ,也非药瘾者和酗酒者。经肝活检获取肝组织标本。肝活检时间择定在有ＡＩＨ表现并随…     

自身免疫性肝炎的分类

自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是一类原因尚未明了、意见尚未完全统一的肝脏炎症性疾病。其特征为组织学检查呈现交界性肝炎并有门脉浆细胞浸润 ,出现高丙种球蛋白血症及自身抗体阳性。ＡＩＨ反映了诱发因素、自身抗原、基因易感性和免疫调节网络之间的综合作用结果。女性比男性更易罹患ＡＩＨ ,男性与女性比例为 1∶3 .6,任何年龄、种族的人都可能患病。正确诊断ＡＩＨ需要详细了解本病的临床特征并除外与其相似的其他疾病。交界性肝炎和门脉浆细胞浸润是本病的组织学特征 ,然而上述组织学发现并非ＡＩＨ必须具备的。没有门脉浆细胞浸润并不能除…     

自身免疫性肝炎的研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明，以肝脏门静脉周围病变为主的慢性炎症病变，同时外周血中常存在各种自身抗体及高球蛋白血症。根据血清中抗体的不同类型，可将AIH分为不同的亚型。近年来，国际上对AIH的研究十分活跃，并且制定了新的临床诊断评分标准。AIH在我国并非少见，但许多临床医师对它缺乏足够的认识，使不少AIH患者得不到及时的诊断和治疗。现将AIH的研究进展综述如下。     

药物诱导的自身免疫性肝炎1例报道

报道1例药物诱导的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)病例,探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)与AIH的鉴别诊断,为临床提供参考。     

自身免疫性肝炎后肝硬化合并原发性免疫性血小板减少1例报告

自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症[1]。AIH常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病如:桥本氏甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿性关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)和系统性红斑狼疮(1%~2%)等[2]。而合并原发性免疫性血小板减少(primary immune thrombocytopenia,IPT)者少见,国内外均罕见报道。     

自身免疫性肝炎7例临床分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点与诊治方法。方法对我院1997~2005年收治的7例AIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果本院AIH患者均为女性,好发于中老年,临床表现以肝脏损害为主,并有高球蛋白血症及自身抗体阳性,多伴其他自身免疫性疾病。以甘草制剂为主(必要时加用激素)的治疗方案可取得良好效果。结论AIH为少见疾病,甘草制剂对治疗AIH可能有益。     

儿童自身免疫性肝炎1例

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)可出现高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性,临床表现缺乏特异性。多见于女性,且40岁以后发病率高~([1]),最小发病年龄为6个月~([2-4])。目前,儿童AIH的治疗仍以泼尼松联合或不联合硫唑嘌呤为一线用药~([5-7])。如不治疗,其5 a和10 a生存率分别为50%和10%~([8])。1病例摘要患儿女,5岁5个月,藏族。因"皮肤黄、眼黄、尿黄10     

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎 (AIH)是一类病因未明 ,但均具有自身免疫基础的慢性炎症坏死的肝脏疾病 ,如高丙种球蛋白血症、自身免疫性抗体阳性及糖皮质激素治疗有效。病理学上肝实质呈渐进性的损害 ,以汇管区和小叶间隔周围肝细胞呈小碎片样坏死以及炎性细胞浸润为特征。此病发病率约 2 0～ 3 0 /百万 ,占慢性肝炎的 10 %～ 2 0 % ,是慢性非病毒性肝炎中较常见的一种疾病。随着先进的分子生物学和病毒学诊断方法的应用 ,目前对AIH概念有了进一步的认识[1] 。近年来国际上推出的AIH的诊断计分系统和一些自身免疫指标 ,将有助于AIH的诊断和鉴别诊断…     

自身免疫性肝炎概述

本概述自身免疫性肝炎的病理学特征、发病机理、诊断及治疗。     

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎 (ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＩＨ)是一种以具有多种自身抗体形成为特点的自身免疫性肝病。除经典 (Ⅰ型 )ＡＩＨ外 ,随着抗体检测技术的不断进展 ,几种新的亚型ＡＩＨ已获鉴定。1　ＡＩＨ的病因学虽然ＡＩＨ的病因迄今未明 ,但包括遗传、病毒感染和毒素等在内的多种因素可影响该病的进展。2　ＡＩＨ的分型随着血清学试验研究的进展 ,一些新的自身抗体得到鉴定 ,因而导致了ＡＩＨ的新的分型 (表 1)。表 1　自身免疫性肝炎的分型Ⅰ型Ⅱａ型Ⅱｂ型Ⅲ型自身抗体ＡＮＡ 60 %ＬＫＭ190 %ＬＫＭ1阳ＳＬＡ 10 0 %Ａ…     

I型自身免疫性肝炎分析102例

目的: 描述I型自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点.方法: 回顾性分析2000.01/2007.05天津医科大学总医院确诊的102例AIH患者的临床资料.结果: AIH患者102例,女性85例,男性17例,平均年龄59.73±13.46岁:症状:41.18%为慢性肝病表现,18.63%为急性肝炎表现,5.89%患者无症状;实验室检查:84.33%肝功能异常,80.00%Y.球蛋白或IgG异常,85.29%肝炎病毒标记物为阴性,50.67%血糖增高,74.51%ANA阳性.4.90%SMA阳性,7.84%AMA阳性;影像学:97.06%腹部超声异常,表现为肝脏质地不均或密度减低、肝硬化、肝癌、胆石、腹腔淋巴结肿大、腹腔积液等.37例患者予以治疗,其中缓解18例,不完全应答7例,复发5例,失败7例.结论: AIH炎临床表现复杂多样,但在免疫学、影像学和病理学等方面又具有特征性,这对临床诊治具有指导作用.     

加强对自身免疫性肝炎诊治的研究

自身免疫性肝炎 (ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＡＩＨ)是一种累及肝脏实质的特发性疾病。ＡＩＨ没有可确定病因的形态学特征 ,但以界面性肝炎 (ｉｎｔｅｒｆａｃｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ)并且无其他肝病时典型的改变为特征。临床上 ,ＡＩＨ以波动性黄疸、高丙种球蛋白血症、循环中存在自身抗体和女性易患等为特点。该病一般对糖皮质激素治疗应答良好。基于血清免疫学发现 ,ＡＩＨ分为 3型 :Ⅰ型ＡＩＨ是最常见的疾病类型 ,与抗核抗体 (ＡＮＡ)和 (或 )平滑肌抗体(ＳＭＡ)有关 ;Ⅱ型ＡＩＨ主要发生于儿童 ,以抗肝 /肾微粒体抗体 1型…     

抗线粒体抗体阳性自身免疫性肝炎肝硬化一例

临床资料 患者,女性,55岁.因皮肤瘙痒3年,面部皮疹2年,肝硬化1年入院.患者3年前无明显诱因出现轻度皮肤瘙痒,以颜面部及上肢为主,未曾就诊.2年前发现上肢、颈面部散在毛细血管扩张,偶有上肢大关节肿痛,但无发热.     

自身免疫性肝炎临床研究现状

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatms，AIH)是特异性自身抗原表达或细胞、细胞浆等非特异性自身抗原表达引起自身肝组织损伤的特殊类型的慢性肝炎，血清学显示高丙种球蛋白和自身抗体。AIH是一多器官受累的疾病，发病率世界各地不同，在北美和西欧的白种人AIH发病是慢性肝炎的20％，我国是慢性肝炎住院患者的0．56％。AIH通常分3型。无论男、女、     

52例自身免疫性肝炎临床及病理学特征分析

目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床和病理学特征,以提高对AIH的诊治水平.方法:回顾分析52例AIH患者的临床资料.结果:AIH的临床表现无特异性,以血IgG、γ-球蛋白升高为主,伴不同程度的自身抗体升高,肝活检呈慢性肝炎表现,小剂量泼尼松联合硫唑嘌呤治疗可使92.7%的患者病情缓解.结论:AIH的临床表现、血清生化学改变、自身抗体及组织病理学等方面均无特异性,临床医师应提高认知水平,警惕AIH的漏诊、误诊,早日采取激素联合硫唑嘌呤治疗可显著改善预后.     

重视对自身免疫性肝炎的研究

自身免疫性肝炎(Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＡＩＨ)是一种进行性的炎症性肝病,以高球蛋白血症、循环自身抗体和门脉区碎屑样坏死为特征,病因不明。一般诊断时已存在6个月以上,常致肝硬化,病死率高,极少自然缓解,若不予治疗,50%患者死于5年内,也可为急性发作或表现为暴发型。此病在北部欧洲和美洲患病率较高,为50～200/百万。亚洲与非洲则较少见,我国发现病例不多,今后随着临床医师对此病的认识、注意的提高及检测方法的改进,可发现更多的患者。自身免疫性肝炎发病机理不明,目前认为遗传易感性是发病的中心环节,ＨＬＡＤＲ3和…     

自身免疫性肝炎的诊断与治疗

自身免疫性肝炎（AutoimnluneHePadhs,AIH）最早由Waldenstrom报道。起初认为是一种发生于青年女性的慢性肝炎,其临床特征为患者具有高丙种球蛋白血症,肝组织以浆细胞浸润为主,后期常发展成肝硬化。血清学检查抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（SMA）阳性,并具有某些与系统性红斑狼疮（SLE）相似的肝外表现,如关节炎、溶血性贫血及肾病等,故曾被称为"狼疮样肝炎"（LllP0idHepatitis）。1972年MeyerZumBushenfelde通过动物试验,证明其发病是淋巴细胞介导的针对肝细胞抗原的细胞毒性反应所致。1987年Homberg报道了一型与上述…