不明原因习惯性流产与HLA相关研究

目的 探讨不明原因习惯性流产(RSA)与HLA的关系。方法 用血清学方法对20例不明原因习惯性流产的夫妇和20例正常妊娠夫妇进行HLA-A.B.C抗原位点检测。结果 RSA夫妇无抗原共享率10％,对照组40％。有显著差异;一个抗原共事率RSA组15％,对照组35％,无显著差异;两个抗原共事率RSA组50％,对照组20%,有显著差异;三个位点以上抗原共事率25％,对照组0％,差异更正著。结论 HLA相容性可能是导致RSA的免疫因素。     

原因不明习惯性流产免疫治疗前后血清TGF-β1变化研究

目的检测原因不明习惯性流产(UHA)患者免疫治疗前后血清中TGF-β1变化,探讨其在UHA发病及治疗中的作用。方法采用皮下注射丈夫淋巴细胞的方法治疗UHA患者;应用ELISA法检测正常非孕妇女30例和UHA妇女30例免疫治疗前后血清TGF-β1含量(Pg/mL)。结果UHA患者血清中TGF-β1含量(10178.50±3258.60)明显低于正常非孕妇女(11988.10±3423.65),P<0.025=;24例妊娠成功者治疗后血清中TGF-β1含量(12801.21±3510.97),与治疗前相比明显升高,(P<0.025=;6例妊娠失败者治疗后血清中TGF-β1含量(11079.50±3227.21),与治疗前比较无明显变化,(P>0.05)。结论血清中TGF-β1水平降低可能与UHA的发生有关,免疫治疗可上调血清中TGF-β1水平,诱导母体免疫耐受,使妊娠成功。     

主动免疫治疗原因不明习惯性流产致荨麻疹反应一例

主动免疫治疗原因不明习惯性流产方法简单,治疗成功率高,对孕妇的副作用少见报道。在实际工作中发现免疫治疗后致妻子荨麻疹反应一例,报道如下。临床资料患者陈某,31岁,汉族,发生早期流产4次。排除因遗传、内分泌、解剖异常、感染、自身免疫病等常见原因引起的流产,诊断为原因不明习惯性流产。丈夫身体健康无传染病。采用免疫疗法对妻子进行主动免疫治疗。具体方法见文献[1]。治疗6h后,在妻子的手背、膝盖、腋窝、腹股沟等处出现对称性红斑,瘙痒,无发热、寒战。经静脉注射葡萄糖酸钙,口服息斯敏,1h后症状逐渐消失,诊断为荨麻疹反应。在过后…     

原发性习惯性流产的免疫学因素探讨

本文通过对20例“原因不明”习惯性流产血浆中IgG、IgM、IgA及补体C_3、C_4进行了检测,并以35例正常生育妇女做对照,发现:习惯性流产患者血浆中IZG、IgM及C_3、C_4含量较正常对照组者轻度增高,但无统计学意义,而血清中的IgA含量则明显升高(P<0.001)。同时,我们还对23对“原因不明”习惯性流产夫妇HLA,A,B,C抗原进行了分型,并以30对正常夫妇做对照。结果证明:A_(11)、A_(26)、B_(14)可能与习惯性流产有关联;流产夫妇间HLA,A,B,C抗原相容性并不增大;两组HLA,A,B,C抗原纯合性无差异;就单个抗原而言,流产组夫妇B_5相同者明显高于对照组(P<0.001),其他各位点无明显差异。在对95例“原因不明”的习惯性流产患者血清中抗夫淋巴细胞毒抗体的检测中,发现其阳性率明显少于对照组(P<0.005)。我们推测,原发性习惯流产与免疫因素有关。     

习惯性流产者抗心磷脂抗体检测及其意义

65例习惯性流产患者分为甲组(有妇产科原因)和乙组(不明原因)。检测结果表明,全部患者ACL的阳性率为18.5％,明显高于抗DNA、抗ENA抗体的检出率(P<0.01),乙组ACL的阳性率高于甲组,提示ACL在原发性习惯性流产的发病机理中起着一定的作用。ACL阳性的患者对HCG的治疗反应比阴性组差(p<0.01),提示ACL阳性的习惯性流产者应采用其他的治疗方法如糖皮质激素加小剂量阿斯匹林等。     

48例不明原因习惯性流产患者淋巴细胞注射治疗的临床效果

目的探讨不明原因习惯性流产患者主动免疫治疗的疗效。方法选择年龄24～40岁,原因不明性习惯性流产,封闭抗体阴性患者96例,随机分成试验组（48例）和对照组（48例）。对试验组进行主动免疫治疗及常规保胎治疗,对照组进行常规保胎治疗。结果试验组妊娠成功率为83.72%（36/43）,对照组为22.5%（9/40）,差异有显著性（P〈0.001）。结论淋巴细胞注射治疗技术在治疗原因不明习惯性流产患者中疗效确切。     

不明原因习惯性流产患者主动免疫治疗前后Th1/Th2型细胞因子水平的变化

为探讨主动免疫治疗对不明原因习惯性流产 (UHA )患者Th1/Th2型细胞因子水平的影响。采用酶联免疫吸附法检测15例正常非妊娠妇女、 35例UHA患者淋巴细胞主动免疫治疗前后经滋养细胞抗原刺激的外周血单个核细胞 (PBMC )培养上清液中IL 2、IFN γ、IL 4、IL 10的水平。结果发现 :(1)在最佳诱导时间下 ,UHA组治疗前PBMC产生IL 2、IFN γ的水平明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,IL 4、IL 10水平明显低于正常对照组 (P <0 0 5 )。UHA组治疗后PBMC产生IL 2、IFN γ的水平较治疗前明显降低 (P <0 0 5 ) ,IL 4、IL 10水平较治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。UHA组治疗后PBMC产生各细胞因子的水平与正常对照组比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )UHA组 35例患者主动免疫治疗后半年内 2 8例妊娠 ,其中 9例又出现自然流产。 9例自然流产者治疗后IL 2、IFN γ水平未明显下降 ,IL 10水平未明显上升。 19例妊娠成功者治疗后IL 2、IFN γ水平较治疗前明显下降 (P <0 0 5 ) ,IL 4、IL 10水平明显上升 (P <0 0 5 )。以上结果表明UHA患者对滋养细胞抗原产生以Th1型反应为主的免疫应答 ,产生大量Th1型细胞因子 ,主动免疫治疗有助于上调Th2型细胞因子及下调Th1型细胞因子 ,利于UHA患者妊娠成功。     

淋巴细胞培养后免疫治疗原发性习惯性流产的研究

目的　探讨淋巴细胞培养后免疫治疗原发性习惯性流产 (UHA)的可行性。方法　采用白细胞介素 2 (IL 2 )刺激淋巴细胞 ,体外培养后主动免疫治疗UHA患者并检测其机体免疫反应状态。结果　 (1)免疫治疗组比对照组妊娠成功率明显提高 (P <0 .0 5 )。 (2 )免疫治疗后CD4/CD8比值和血清肿瘤坏死因子α(TNFα)变化与常规淋巴细胞免疫治疗相似。结论　 (1)淋巴细胞培养后可增加免疫原活性 ,减少用量 ,提高妊娠成功率。 (2 )临床观测无胎儿宫内生长迟缓及畸形儿出生。     

原因不明反复自然流产不同疗程的主动免疫治疗疗效观察

目的比较不明原因反复自然流产主动免疫治疗不同疗程的临床疗效。方法将160例APLA阴性患者分为3组,60例治疗组只治疗一疗程4次后妊娠,78例对照组每3周治疗1次,直至APLA转阳后妊娠;22例未治疗后直接妊娠,观察3组妊娠结局。APLA采用淋巴细胞毒实验进行检测。结果免疫治疗前APLA阳性率为8.57%,免疫治疗后治疗组、对照组APLA阳性率分别为41.67%、94.87%,治疗前后APLA比较差异显著（P〈0.01）。治疗组妊娠成功率为88.64%,对照组妊娠成功率为90.77%,两组比较差异不显著（P〉0.05）,未治疗组妊娠成功率为43.75%,与前两组比较差异显著（P〈0.01）。结论免疫治疗能有效刺激母体产生封闭抗体。对不明原因反复自然流产患者孕前进行一疗程4次治疗具有疗程短、疗效显著、妊娠结局好等特点。     

抗生殖抗体与习惯性流产关系的研究

目的 通过对原因不明的习惯性流产(HA)患者进行多项抗生殖抗体检查,研究HA与抗生殖抗体的关系。方法 149例原因不明的HA患者为流产组,60例健康孕妇为对照组,对两组人群同时采用金标免疫斑点法检测血清抗新磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和抗精子抗体(AsAb),用酶联免疫吸附法检测血清抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)。结果 实验组ACA阳性率为18.12％,EMAb阳性率为32.31％,AsAb阳性率为28.18％,HCGAb阳性率为26.1％;对照组以上指标分别为5.00％,3.33％,5.00％和11.66％,即自身抗体阳性率实验组均明显高于对照组,P<0.05。结论 多数原因不明HA患者体内存在抗生殖抗体,其中ACA、EMAb、AsAb、HCGAb可能为HA原因之一。     

习惯性流产患者的淋巴细胞免疫治疗

反复习惯性流产（reeurent or repetitive spontaneous abortion,RSA）是指连续发生了3次或3次以上的自然流产。发生率为0．4％～1．0％,原因复杂,有解剖、内分泌、遗传、感染等原因,其中有40％～80％的患者原因不明,考虑与免疫有关,而封闭抗体（blocking antibody,BA）的缺乏是RSA的重要原因之一。我院自2003年9月始,利用丈夫淋巴细胞皮内注射,治疗原因不明的自然流产44例,治愈率达73．8％。收到良好的效果,现报道如下。     

原因不明习惯性流产患者抗子宫内膜抗体和肿瘤坏死因子α的测定

目的：探讨抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）与原因不明习惯性流产（ＨＡ）的关系。方法：应用酶免和放免法对５９例原因不明ＨＡ（研究组）和２０名正常对照的血清ＥｍＡｂ和ＴＮＦα含量进行测定,其中研究组分为Ａ组（每次流产均小于１２ｗ,３１例）和Ｂ组（至少有一次流产大于１２ｗ,２８例）。结果：原因不明ＨＡ的ＥｍＡｂ阳性率为５０８５％,ＴＮＦα水平为０５８５±０３０９μｇ／Ｌ,而正常对照未见ＥｍＡｂ阳性（Ｐ＜０００５）,其ＴＮＦα为０３３４±０２６５μｇ／Ｌ（Ｐ＜０００５）;Ａ组ＥｍＡｂ阳性率及ＴＮＦα水平均明显高于Ｂ组（Ｐ＜０００５,Ｐ＜００２）。结论：ＥｍＡｂ和ＴＮＦα在ＨＡ发病中可能起着重要作用,尤其对早期流产患者。     

36例封闭抗体不足习惯性流产患者免疫治疗的临床分析

为了探讨36例封闭抗体不足习惯性流产患者接受淋巴细胞免疫治疗的效果。病例选自2007年1月至2009年12月在三家医院就诊36例封闭抗体阴性习惯性流产患者,进行淋巴细胞免疫治疗。结果显示:36例患者在接受3个疗程的免疫治疗后,封闭抗体转为阳性30例(83.3%),与治疗前比较有统计学意义(P<0.01)。32例再次妊娠,3例再次发生早中期流产,妊娠时间维持到28~32周者共2例,32周~36+6周21例,足月分娩活婴6例,妊娠总成功率为80.6%。结果表明,淋巴细胞免疫是一种治疗封闭抗体不足习惯性流产有效、安全的方法。     

重组干扰素协同PHA诱生淋巴细胞治疗原因不明性习惯性流产的研究

目的探讨原因不明性习惯性流产患者与其外周血T淋巴细胞免疫功能的关系,比较通过诱生与非诱生免疫疗法,对原因不明性习惯性流产患者T淋巴细胞亚群的变化及免疫治疗的疗效的观察。方法采用流式细胞仪,对42例原因不明性习惯性流产和15例正常妇女的外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对原因不明性习惯性流产患者随机分成2组,分别进行常规治疗和经诱生后免疫治疗,对其治疗后的外周血T淋巴细胞进行检测。结果与对照组相比,原因不明性习惯性流产CD4 细胞百分含量增加和CD8 细胞百分含量下降。CD4 /CD8 比值升高,二者比较P<0.05具有显著性。经过诱生免疫和常规免疫治疗前后的T细胞亚群检测发现,CD4 细胞百分含量有所下降,而CD8 细胞百分含量有所上升,二者比较P<0.05具有显著性。结论原因不明性习惯性流产可能与外周血CD8 下降有关,经主动免疫可以诱导体内CD8 的数量,有效改善妊娠免疫机制,从而提高妊娠成功率。     

不明原因习惯性流产患者主动免疫治疗前后TH1/TH2型细胞因子水平的变化

通过检测原因不明习惯性流产 (ｕｎ ｅｘｐｌａｉｎｅｄｈａｂｉｔｕａｌａｂｏｒｔｉｏｎ ,ＵＨＡ)患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)经滋养细胞抗原刺激产生各细胞因子的水平 ,探讨ＴＨ1/ＴＨ2因子在ＵＨＡ发病及主动免疫治疗中的作用。ＵＨＡ患者 35例 ( 2 7.5± 3.3岁 ) ,均接受 2疗程小剂量主动免疫治疗 ,免疫原采用丈夫或健康无关第三个体淋巴细胞 ,免疫剂量为 2× 10 7～ 3× 10 7个淋巴细胞 ,间隔 3周 ,共免疫 4次 ,在治疗前及免疫结束后 3周分别抽取外周血。同时选取 15名育龄健康未孕妇女 (至少有1次足月活产史 )作为正常对照组。…     

HLA-G蛋白在原因不明习惯性流产中的表达

目的探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在早孕绒毛和原因不明习惯性流产中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测30例早孕绒毛、25例原因不明习惯性流产的表达情况。结果 HLA-G蛋白在原因不明习惯性流产患者的绒毛表达明显低于早孕绒毛,两者比较,差异有显著(P<0.05)。结论 HLA-G蛋白的表达可能是原因不明习惯性流产患者的原因之一。     

原因不明习惯性流产与HLA相关性的初步研究

探讨ＨＬＡ与原因不明习惯性流产的关系。方法用血清学方法对６４例３次以上ＲＳＡ患者及其配偶进行ＨＬＡ抗原检测,并与１００例正常群体比较。结果ＨＬＡ－Ａ、－Ｂ、－ＤＱ位点抗原频率在ＲＳＡ病人组与正常对照组中无明显差异,而且ＨＬＡ－ＤＲ７抗原频率在ＲＳＡ夫妇中则明显增高,为２１．８８％,Ｐ〈０．０１ＲＲ值为２．８。     

习惯性流产的免疫疗法与PRA检测的意义

目的 探讨习惯性流产（RSA）免疫疗法的有效性与一组特定的人类白细胞抗体（PRA）产生的关系.方法 采用酶免ELISA方法,对习惯性流产患者,排除其他原因之后,血清中PRA抗体阴性的患者16例,进行皮内注射淋巴细胞治疗,直至患者渡过危险期.结果 在治疗的16例RSA患者中,12 例成功（其PRA均为阳性）,4例失败（其PRA均为阴性）,有效率为75%（27/36）.结论 本文采用的免疫疗法治疗RSA,方法可靠、疗效明显,与国内外的报道一致.同时采用新的方法揭示了PRA在RSA治疗检测中的重要价值.PRA检测阳性的夫妇间人类主要组织相容性减小,胎儿得以免疫保护;PRA反应阴性的夫妇间人类主要组织相容性增加,以致妊娠得不到足够的免疫保护,是导致习惯性流产的一个重要因素,PRA检测可做为RSA临床诊断和免疫疗效的指标.     

主动免疫疗法治疗习惯性流产的临床研究

目的探讨主动免疫治疗习惯性流产患者的效果。方法无菌采取丈夫的静脉血20ml,分离淋巴细胞后于孕前,孕后皮内注射于妻子前臂内侧,使其产生主动免疫。结果治疗组：经主动免疫治疗后36例妊娠,其中分娩25例,中晚期妊娠5例,流产6例,妊娠成功率83.3%（30/36）对照组：未经主动免疫治疗21人,其中分娩5例,正在妊娠3例流产13例,妊娠成功率38%（8/21）,两组相比,有显著差异性（P〈0.05）结论主动免疫治疗习惯性流产疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。