医院手术室交叉感染因素分析及相应措施

笔者对某院手术室 1997～ 1998年易感因素进行讨论分析 ,提出了控制交叉感染的相应措施 ,取得一定效果。1　临床资料1.1　一般资料 :采样手术室总面积 2 6 0 m2 ,属 类普通手术室 ,有无菌敷料间、器械室、污物处理室和四个手术间 ,其中第一、二手术间为无菌手术间 ,第三手术间为半污染手术间 ,第四手术间为污染手术间。 1997～19 98年该手术室手术总例数 2 6 0 0例 ,其中院内感染 2人 ,感染率为 0 .0 8%。1.2　方法 :按照卫生部制定的《消毒技术规范》方法进行空气、灭菌物品、消毒液、物体表面及工作人员手的染菌量测定。为控制手术室内交…     

层流手术室应用空气净化技术的临床研究

目的:探讨层流手术室应用空气净化技术的临床效果观察。方法:分析两间面积为30m2的层流手术室净化情况,依据手术室空气净化方法不同进行临床随机分组,分为动态空气净化组和静态空气净化组,分别在不同时间点进行采样。结果:两组在层流开启30min后、患者进入时采样的菌落数无统计学差异(P0.05),动态空气净化组在医护人员进入时、麻醉摆放体位时、手术开始铺巾时、手术进行中、拉动输液滑轨采样的菌落数均优于静态空气净化组,P0.05,差异均有统计学意义。结论:层流手术室空气动态净化可以明显的提高空气净化质量。     

如何控制眼科手术的污染

手术后发生感染的原因有很多。其中有伤口本身及全身情况的因素 ,更有手术中空气、器械、敷料及其它物品污染后所致的伤口或全身感染。现将笔者控制手术污染体会介绍如下。1　控制术中污染的操作方法1 .1　物品准备及室内消毒 :严格执行无菌管理 ,非工作人员禁止入手术室 ,手术间紫外线照射消毒每日 2次 ,每次 1小时 ,参观衣、拖鞋、手术器械、滴眼液、敷料、每周大消毒 1次 ,福尔马林熏箱、镊子筒内戊二醛消毒液每周检查并更换。器械盒、针线盒内的酒精每周测量比重 1次 ,每 2天加入适量 95 %酒精以保证其浓度达到 75 % ,超声乳化头、玻璃…     

洁净手术室空气采样流程与原理

目的:探讨层流洁净手术室空气日常监测有效方法。方法:采样前用物的准备;采样者的无菌操作;采样时间和布点方法;严格按规范流程执行。结果:三年来洁净手术室静态空气采样含量符合洁净手术室空气的微生物学监测,从未出现采样人员操作不规范结果偏差。     

医院空气中细菌学监测结果3年回顾

空气是疾病的主要传播媒介 [1]。目前世界上 4 1种主要传染病中 ,经空气传播的就有 14种 ,占各种传染病的首位。因而空气中微生物的含量的监测是控制医院内感染的重要内容。我院定期对医疗用房进行空气中细菌菌落总数的测定 ,同时每年市卫生防疫站对我院医疗用房的空气进行监测。现将连续 3年市卫生防疫站监督检测结果报道并分析如下。1　材料与方法[2 ]1.1　采样时间和地点 :医疗用房采样时间均在 8:30～10 :30 ,在各项工作进行中 ;采样地点为急诊室、门诊、病房、手术室等医疗用房。1.2　空气中细菌的检测采用平板沉降法 ,室内面积≤30 m2…     

秦岭凹叶厚朴内生真菌研究初报

目的:通过对凹叶厚朴内生真菌的鉴定研究,进一步丰富凹叶厚朴内生真菌种群的多样性,为更加合理有效的利用药用植物资源提供依据。方法:本文通过微生物方法从秦岭凹叶厚朴中分离纯化内生真菌,采用显微形态观察法对分离得到的内生真菌进行初步鉴定。结果:对秦岭凹叶厚朴内生真菌进行分离纯化及初步鉴定,共分离得到内生真菌34株,其中四川都江堰共分离14株,优势菌群为枝孢属;陕西汉中共分离20株,优势菌群为镰刀菌属。初步鉴定结果为:1纲,3目,4科,9属。其中曲霉属3株,青霉属1株,葡萄孢属2株,胶帚霉属1株,镰刀菌属16株,枝孢属5株,交链孢属1株,束丝核菌属2株,组丝核菌属3株。结论:凹叶厚朴内生真菌的种群存在着极其丰富的多样性特征,为合理利用凹叶厚朴药用成分及保护凹叶厚朴药用植物资源提供理论依据。     

岩白菜内生真菌的分离和分类鉴定

目的:从岩白菜[Bergema purpurascens(Hook f.et Thoms.)Engl.]植物根部分离获得内生真菌,并进行分类鉴定.方法:经显微形态观察对内生真菌进行分类鉴定.结果:从岩白菜植物中分离获得内生真菌89株,将其中的79株鉴定为14个属,优势属种为青霉属和拟青霉属.结论:岩白菜植物内生真菌数量及种群都呈现出多样性特点.     

鹰爪花茎和叶中内生真菌的组织化学定位与分子鉴定

目的:研究鹰爪花Artabotrys hexapetalus茎叶的显微结构及其内生真菌在组织内的分布特点及种类鉴定.方法:采用石蜡永久制片法对鹰爪花的显微结构进行研究,细胞化学法确定内生真菌的分布,平板分离法对内生真菌分离培养,通过rDNA中内转录间隔区(ITS)序列进行分类鉴定.结果:鹰爪花茎次生构造由周皮、皮层和维管柱组成,韧皮部纤维成层分布;叶为异面叶,主脉维管束为外韧型,具纤维组成的维管束鞘;茎和叶多个组织有内生菌分布.共分离鉴定18株内生真菌,其中拟茎点霉Phomopsis spp.是鹰爪花内生真菌优势菌群,占分离总数的61.1％,其次为胶孢刺盘孢Colletotrichum gloeosporioides.结论:鹰爪花茎和叶显微特征明显,其内生真菌的分布无明显组织特异性,拟茎点霉为鹰爪花内生真菌的优势种群.     

莪术内生真菌的分离与鉴定

目的：从药用植物莪术地下器官分离内生真菌,并进行初步鉴定.方法：采用马铃薯葡萄糖培养基（PDA）为分离培养基,查氏培养基和促孢培养基为真菌鉴定培养基,经形态观察进行鉴定.结果：从莪术根、根茎和块根中获得24株内生真菌,分属8个属;且莪术不同部位内生真菌的数量、种类及分布存在差异.     

具有抑菌活性的博落回内生真菌BLH34鉴定及发酵优化

目的:鉴定一株来源于博落回植株叶片并具有抑菌活性的真菌菌株BLH34,对其发酵培养基配方进行优化。方法:采用牛津杯法研究了真菌菌株BLH34的抑菌活性;通过形态特征与ITS序列分析方法对其进行分类鉴定;通过单因素试验及正交试验设计优化其发酵培养基配方。结果:菌株BLH34对3种供试菌有抑菌活性,尤其对金黄色葡萄球菌的抑菌作用较强。菌株BLH34被鉴定为不整青霉Penicillium turbatum,其所产抑菌活性物质的最佳培养基配方为:5%可溶性淀粉、4%蛋白胨、0.06%NaNO_3和0.012%MgSO_4·7H_2O。结论:经过初步优化后菌株BLH34抑菌活性明显提高,为进一步分离纯化其次生代谢产物提供了基础。     

中医护理模式在围手术期的应用

正我院将中医护理模式融入到每一个护理单元,特别是作为特殊科室手术室,现将我院手术室的中医护理模式方法总结如下。1临床资料全院病床400余张、手术病床250张,洁净手术间5个,无菌物品室1间,恢复室1间,手术量近4000台,手术室护士15名。手术量每年以20%的速度递增。2护理方法     

川芎内生真菌的分离与鉴定

目的:探讨川芎内生真菌类群与川芎品种和产地的关系。方法:采用平板分离法分离川芎的内生真菌,采用点植法对分离菌株进行分类鉴定。结果:从6个产地的川芎根茎样品共获得内生真菌50株,经形态观察分类鉴定为1纲、3目、4科、13属。结论:不同产地及不同品种川芎的内生真菌在数量、分布、种群及其组成存在差异,推测川芎内生真菌种群可能和川芎的特定生境有关。     

中药空气消毒液的研制

中药空气消毒液的有关研究．目前尚未见报道,我们选择大青叶、大黄等具有外用灭菌抑菌作用的中药组方,制成提取液,进行室内空气消毒试验,并计算除菌效果,现将试验报道如下。1药物组成大青叶、苦参、蛇床子、黄条、黄柏、大黄、鱼腥草等十多味中药制成20％的乙醇提取液,提取液浓度为ig／ml的棕红色透明液,pHS3IO．2。2实验方法21喷药选择2间2（）TTI‘的房间,一间喷雾化的20％乙醇液。一间喷雾化的中药提取液,喷液量均为35Ornl。又2采样与细菌培养,用JWI,一D型空气微生物采样器采取空气样本,采样时仪器距地面lin,采样时间…     

84消毒液合紫外线对门诊注射室空气消毒的探讨

门诊注射室是医院多种病人集中接受治疗的场所，容易造成环境污染和交叉感染，给病人和工作人员都会带来危害。除了护理人员严格执行无菌操作外，还要加强环境卫生，空气微生物的控制实施。但每日用紫外线消毒2次，达不到满意的效果，我院自1994年开始采取84消毒液与紫外线联用对空气消毒，取得了满意效果。1材料与方法1组：紫外线3OW灯管2支，室温20～40C，湿度wt60％，强度不低于7Ouw／cm2照射30分钟。2组：紫外线灯照射30分钟，用1：500的84消毒液按IOmL／m’喷雾。2空气采样用平板自然沉降法，进行空气采样，将普通琼脂培养基3个放置…     

基于ITS序列的丹参连作根际土壤真菌群落组成及多样性分析

目的:该文研究了丹参连作根际土壤真菌群落组成及多样性变化,有利于阐述丹参-土壤-真菌根际微环境的变化,为揭示连作障碍形成的原因提供理论基础。方法:基于高通量测序技术,分别对未种植丹参(CK),连作1年(Y1)及连作两年(Y2)的根际土壤进行转录间隔区(ITS)测序,3种处理中分别得到14 153,19 024及7 622条有效序列,注释为1 027,1 095及712种真菌可操作分类单元(OTU)。结果:随着连作年限的增加,真菌群落多样性呈现出先下降后上升的变化趋势。在纲分类水平上,优势菌群分别为伞菌纲(Agaricomycetes),锤舌菌纲(Leotiomycetes)及银耳纲(Tremellomycetes),在3种处理中所占比例大小分别为Y1CKY2,Y2Y1CK,CKY2Y1;在属分类水平上,CK中优势菌属为耐冷酵母(Guehomyces),Y1及Y2较CK相比分别下降96.13%和90.21%,异常威克汉姆酵母(Wickerhamomyces)在Y2中所占比例增幅明显(6.64%),较CK及Y1相比分别增加290.59%及564.00%。结论:CK及Y1样品中根际土壤真菌在属水平上群落结构上具有更高的相似性,Y2样品群落结构分布热图显示炭疽菌属(Cryptosporiopsis)等致病真菌成为优势菌属,推测与连作丹参病害率高有一定相关性。研究结果为阐述丹参连作障碍形成、发展绿色种植提供理论支撑。     

5S管理法用于麻醉科院内感染控制的效果

目的:调查分析5S管理法在麻醉科院内感染控制的应用效果。方法:选择麻醉科2016年收治的163例行麻醉手术患者为实施前,自2017年1月起对医院3间手术室及1间麻醉恢复室实施5S管理,即整理、清扫、整顿、清洁、素养等五个阶段,对2017年收治的160例行麻醉手术患者为实施后,对院内感染情况进行比较。结果:对麻醉恢复室空气培养的结果进行统计比较,实施5S管理后,室内含尘浓度显著降低(P0.05),空气非致病细菌浓度也显著降低(P0.05)。实施应用5S管理后,麻醉恢复室的感染率为1.25%,显著低于实施前的17.79%(P0.05)。结论:实施5S管理法能有效提高麻醉恢复室的感染控制程度,有效降低空气非致病细菌浓度和室内含尘浓度。     

半夏内生菌的分离与初步鉴定

目的:探讨半夏内生菌类群的多样性.方法:采用平板分离法分离半夏的内生真菌、细菌、放线菌,同时采用点植法、插片法和印片法对分离真菌菌株进行分类鉴定.结果:从多年生和一年生的半夏根茎叶样品中共获得内生菌84株,其中内生真菌48株、细菌31株、放线菌5株,内生真菌经形态观察分类鉴定为4科、15属.结论:半夏内生菌多样性丰富,同时不同部位内生菌的数量、种类及分布存在差异.     

青海上北山林场野生桃儿七根部内生真菌群落组成及多样性研究

该研究通过应用第二代测序技术(NGS),即高通量测序方法测序青海野生桃儿七根内真菌宏基因组ITS 1区,并依据RDP中设置的分类阈值对处理后的序列进行物种分类,鉴定内生真菌的群落组成。研究结果显示,测序结果经过质量控制共获得有效条带22 565条,依据97%的序列相似性做聚类相似性分析,获得全部样品的可分类操作单元(OTUs)共517个,RDP分类依据0.8的分类阈值鉴定出的全部真菌可归类为13纲、35目、44科、55属。3个样品LD1,LD2,LD3中共同的优势属真菌为Tetracladium属(所占比例分别为35.49%,68.55%,12.96%),样品的香浓多样性指数和辛普森多样性指数分别在1.75~2.92,0.11~0.32。研究结果表明,青海上北山林场野生桃儿七根内内生真菌具有较高的多样性和较复杂的群落组成,蕴含着丰富的内生真菌资源,且高通量测序技术对于研究植物内生真菌群落组成及多样性具有显著的优势。     

4种发酵法炮制中药材的微生物初步研究

目的:通过对发酵法炮制的4种中药材(生神曲、生建曲、生半夏曲、生淡豆豉)进行相关的微生物培养、鉴定及分析,进而确定其内在质量,为临床安全用药提供参考.方法:采用血平板、沙氏、中国蓝及常规空气4种培养皿分别对上述中药材进行细菌培养及形态学检测.结果:4种中药材在常规空气培养皿中均培养出较多杂菌,在中国蓝培养皿中均培养出一定量G-杆菌.在血平板中培养出不同程度的G+杆菌、G-杆菌、G+球菌、真菌孢子等,在沙氏培养基中只有生神曲及生建曲培养出真菌并形态学鉴定为酵母菌.结论:生神曲和生建曲培养出较多的真菌酵母菌为发酵法产生的有益菌,而生半夏曲和生淡豆豉却未发现有真菌存在,因此应提醒关注发酵炮制的过程,进一步确保药材质量.     

359株临床分离真菌的分布及药敏分析

目的探讨本院检出真菌的分布特征及药敏结果,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法利用沙保氏培养基和显色培养基进行分离培养及初步鉴定,利用ATBFUNGUS3试条进行药敏分析,将真菌鉴定和药敏结果输入WHONET5．4软件数据库,然后利用该软件进行数据分析。结果本院2008—2010年从临床分离的359株真菌,白色念珠菌占68．2％,热带念珠菌14．8％,光滑念珠菌8．6％,近平滑念珠菌6．1％,克柔念珠菌1,1％,其他真菌1．1％;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,最高为两性霉素99．6％,最低为伊曲康唑93．9％。结论临床真菌分离率呈逐年升高趋势,但没发现明显的耐药趋势,临床应加强对抗菌药物的合理使用,减少真菌感染的发生。