高血压脑出血外科治疗不同术式187例临床研究

目的探讨外科手术治疗高血压脑出血术式适应症。方法该科自2006年8月—2012年12月对187例高血压脑出血患者分别实行了三种手术治疗方式（额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术;小骨窗开颅血肿清除术;钻孔血肿抽吸引流术）。结果额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术治疗较小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术相比而言,死亡率、致残率均高结论外科治疗高血压脑出血应根据具体患者年龄、身体状况、意识障碍程度、颅内出血量、出血部位等多方面情况,制定个体化的手术方案。     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.     

高血压脑出血3种术式的临床疗效分析

目的通过比较3种高血压脑出血常用手术方式,来探讨3种不同手术方式的临床疗效。方法根据患者的具体情况,分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术、软通道血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血106例,比较3种术式出院时GOS预后分级。结果大骨瓣开颅血肿清除术49例,良好26例(52%),有效13例(26.5%),不良7例(15.3%),死亡3例(6.1%);小骨窗显微血肿清除术13例,良好9例(76.9%)有效3例(19.2%)不良1例(3.8%),无死亡病例;软通道血肿抽吸引流术44例,良好26例(59.1%),有效12例(25%),不良4例(10.2%),死亡2例(5.7%)。结论根据患者的不同情况个体化选择手术方式,有利于提高高血压脑出血的临床疗效。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血

目的 探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月～2011年5月收治的60例高血压性脑出血患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组.结果 观察组在血肿清除率、病死率和并发症发生率方面明显优于对照组,P<0.05,差异有统计意义.对照组总有效率63.0%,观察组总有效率96.7%,两组差异有统计意义,P<0.05.结论 小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,止血彻底,血肿清除满意,能有效减轻血肿对脑组织的压迫,促进神经机能恢复的作用,值得临床推广.     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的观察小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2009年7月—2011年7月在我院接受治疗的高血压性脑出血患者56例,随机将其分为研究组和对照组各28例。对照组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术,研究组选用小骨窗颅内血肿清除术,观察2组临床疗效。结果研究组在血肿清除率、病死率以及并发症发生率方面均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,能有效清除血肿,改善神经功能,疗效明确,止血方便,具有临床推广价值。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的：探讨小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中的治疗效果,为临床决策提供指导。方法：回顾性分析笔者所在医院神经外科2011年8月-2012年8月确诊为高血压性脑出血的患者100例,其中采用小骨窗颅内血肿清除术手术者50例设为观察组,采用开颅血肿清除术及去骨瓣减压术50例设为对照组,比较两组手术时间、住院时间、并发症情况及复发情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间,较对照组手术时间、住院时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中,手术方式简单,易于操作,且对患者伤害较小,患者术后愈合时间缩短,值得临床推广应用。     

高血压脑出血外科治疗进展及效果探讨

目的 了解高血压脑出血的外科治疗进展,探讨高血压脑出血的外科治疗效果,总结临床外科治疗高血压脑出血的经验.方法 对93例高血压脑出血患者依据其意识情况、出血位置及出血量等基本情况分别使用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术血肿清除术和颅骨钻孔血肿抽吸引流术,然后分析其临床疗效.结果 经过手术治疗,93例患者中,死亡19...     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的观察小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2010年8月—2012年8月我院收治的80例高血压脑出血患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,治疗组40例给予小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较2组患者的临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率为95%;对照组显效16例,有效15例,无效9例,总有效率为77.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组1例发生术后并发症,对照组5例发生术后并发症,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效好,术后并发症少,值得临床推广和应用。     

治疗高血压脑出血三种术式疗效和预后研究

目的探讨血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后,为治疗提供依据。方法选择重庆医科大学附属第一医院2004年1月—2010年12月180例高血压脑出血患者分别采用3种术式进行治疗,比较术后1个月患者的病死率及6个月后日常生活能力(ADL)。结果 3组患者术后1个月的病死率比较,差异无统计学意义(χ2=0.288,P=0.866)。3组术后6个月ADL分级比较,差异有统计学意义(χ2=11.212,P=0.004);血肿穿刺引流组术后6个月ADL分级分别与小骨窗开颅组、大骨瓣开颅组比较,差异均有统计学意义(χ2=6.541,P=0.011;χ2=9.701,P=0.002);而小骨窗开颅组与大骨瓣开颅组比较,差异无统计学意义(χ2=0.333,P=0.564)。结论对于出血量过大,昏迷程度深,出现脑疝前期或已经出现脑疝甚至晚期的患者,临床上应当首先考虑采用血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。     

不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床疗效的探讨

目的:探讨大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术三种治疗方式对高血压脑出血患者治疗效果的影响。方法:156例高血压脑出血患者分为大骨瓣开颅术组(A组)、小骨窗血肿清除术组(B组)和微创血肿清除术组(C组)三组,每组52例,比较两组患者临床疗效、预后等。结果:C组临床治疗效果显著,优良率和死亡率明显优于A组和B组(P<0.05);C组手术时间、术中出血量、住院时间、SSS评分和BI评分均优于A组和B组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间少、创伤小、疗程短,神经功能和日常生活能力恢复快。     

两种方法治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的分析小骨窗开颅血肿清除手术与颅骨钻孔穿刺外引流血肿手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法本文选择了2009年2月至2011年2月来我院治疗高血压脑出血患者60例,将其随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者接受小骨窗开颅血肿清除手术治疗,对照组患者接受颅骨钻孔穿刺外引流血肿手术治疗,比较两种方法的治疗效果.结果观察组患者的手术时间为(1.04±0.36)h,术中出血量为(50.57±5.08)ml,住院时间为(11.09±1.06)d;对照组患者的手术时间为(2.86±1.02)h,术中出血量为(185.83±11.76)ml,住院时间为(21.32±5.16)d,两组结果比较具有显著差异(P<0.05).观察组患者治疗效果优12例,良8例;对照组患者治疗效果优5例,良10例,其结果具有显著差异(P<0.05).结论小骨窗开颅血肿清除手术的治疗方法具有手术时间短,住院时间短,手术创伤小等优点,治疗效果好,对患者神经功能的恢复有很大帮助,值得临床推广使用.     

不同手术方式治疗高血压脑出血病的体会

目的:用不同的手术方式治疗高血压脑出血病,以提高临床疗效。方法:分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术、钻孔血肿抽吸引流术共治疗高血压脑出血212例。结果:根据不同病情灵活采用三种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论:根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则,三种术式各有其相对的适应证。     

改善高血压脑出血术后神经功能方法的初探

目的 采用有效的治疗手段，改善术后脑出血病人的神经功能。方法 我们对采用大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术与小骨窗开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术术后辅以不同的药物治疗的办法进行了分组对比研究。结果 术后1个月对侧肢体肌力2度以上:采用大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术23例中4例；小骨窗开颅血肿清除术24例中13例，对侧肢体肌力3度以上:小骨窗开颅血肿清除术24例中3例；小骨窗开颅血肿清除术术后辅以神经节甙脂治疗18例中10例：小骨窗开颅血肿清除术结合神经康复31例中15例。结论 采用微侵袭外科治疗血肿清除并辅以神经节苷脂治疗或结合神经康复对病人的术后神经功能恢复有着十分重要的作用。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾性分析2006年3月至2009年3月收治的采用小骨窗颅内血肿清除术治疗的64例高血压性脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗颅内血肿清除术的患者中,死亡11例,存活53例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、便于止血、血肿清除彻底等优点。     

不同术式治疗高血压脑出血的临床研究

[目的]探讨治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)适宜的手术方法,为临床治疗提供依据。[方法]212例高血压脑出血分为开颅组与钻孔引流组,根据术前出血部位、血肿量、意识状况分别采取骨瓣开颅血肿清除术和钻孔穿刺抽吸引流术,观察术后24 h GCS评分、FAM、ADL,了解其预后。[结果]微创钻孔引流平均手术时间(1.0±0.5)h较骨瓣开颅平均手术时间(4.5±1.6)h明显缩短(P<0.05);术后3 d内再出血率微创钻孔引流组6/102(5.88%),开颅组5/110(4.55%)(P>0.05);微创钻孔引流组术后24 h平均GCS评分(12.47±5.16)、FAM(15.34±2.57)、ADL比例(优良76.47%)高于延迟开颅组GCS评分(10.23±4.83)、FAM(12.67±2.18)、ADL(优良55.77%)(P<0.05);微创钻孔引流组死亡22/102(21.57%),开颅组早期术后死亡12/58(20.69%),延迟术后死亡16/52(30.77%),死亡率延迟组高于微创钻孔引流组和早期组(P<0.05)。[结论]严格掌握手术适应证,早期进行微创手术治疗可获得满意效果。     

不同术式治疗高血压脑出血的疗效分析

[目的]比较骨瓣开颅、小骨窗开颅、血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。[方法]分别选择GCS 8~12分80例和GCS 5~7分70例高血压性基底节区脑出血病例,分为骨瓣组、小骨窗组、血肿碎吸组行显微手术治疗。[结果]GCS 8~12分80例中:骨瓣组28例,小骨窗组27例,血肿碎吸组25例。血肿碎吸组在手术疗效、预后等方面优于骨瓣组和小骨窗组,差异有显著性意义(P均<0.05)。GCS 5~7分70例中:骨瓣组24例,小骨窗组23例,血肿碎吸组23例,骨瓣组在手术疗效、预后等方面优于小骨窗组和血肿碎吸组,差异有显著性意义(P均<0.05)。[结论]对于病情较轻者(GCS 8~12分),血肿碎吸术优于小骨窗开颅和骨瓣开颅。对于病情较重者(GCS 5~7分),骨瓣开颅优于小骨窗开颅和血肿碎吸术。     

微创开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的 总结小骨窗微创开颅血肿清除术治疗脑出血临床经验.方法 回顾性分析近五年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例脑出血患者临床资料.结果 采用小骨窗开颅血肿清除术的62例患者中,死亡6例,占全组病人的9.7%;存活的56例病人中,术后生活能力(ADL)分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级20例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 小骨窗微创开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.     

不同手术方法治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的：探讨去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果和可行性。方法选取高血压脑出血的患者120例,并随机均分成去骨瓣开颅术组、小骨窗血肿清除术组和微创血肿清除术组3组（n=40）。分别行去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术,比较3组患者的神经功能缺损情况。结果微创血肿清除术组的术后痊愈19例,轻度残疾16例,明显高于去骨瓣开颅术组和小骨窗血肿清除术组,3组间两两比较,差异均有统计学意义（χ2=4.26,2.81,13.09,均P<0.05）。结论采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血,治愈率高,创伤少。     

治疗高血压脑出血的术式选择及疗效分析

目的：探寻治疗高血压脑出血（HCH）的理想术式。方法将77例HCH患者随机分为两组：观察组（40例）采用小骨窗开颅血肿清除术,对照组（37例）采用去骨瓣血肿清除术,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组,神经功能缺损评分减少值和总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗清除术是治疗高血压脑出血较理想的术式之一,要充分考虑手术适应证,选择适当手术时机。     

手术治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血患者76例,分别采用大骨瓣开颅血肿清除术（14例）、小骨窗开颅血肿清除术（44例）及锥颅血肿清除术（18例）治疗,观察优良率、病死率及ADL分级。结果 76例中术后共死亡15例（19.7%）,其中A组死亡率为37.5%（5/14）、B组为15.9%（7/44）、C组为16.7%（3/18）,A组死亡率高于B、C组（P〈0.001）。术后随访6～12个月,优良50例,优良率为81.9%,3组的优良率、ADL分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压脑出血的手术治疗时机和方式选择是关键。