基本药物制度的期待

《京华时报》2009年8月19日报道：昨天,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室举行国家基本药物制度启动实施电视电话会议,会上发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2009版）》三个文件。这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。     

医改与监管

688种药品列入上海基本药物目录 日前，上海市卫生局公布《上海市实施国家基本药物制度工作方案（试行）》和《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版），688种药品被列入上海市市民基本用药目录。这标志着上海实施国家基本药物制度工作正式启动。     

某三甲医院基本药物使用调查与启示

目的评价国家基本药物目录及相关政策发布实施后,某三甲医院基本药物使用情况。方法根据《国家基本药物目录》（2009年版）和《国家基本药物山西省补充目录》（2010年版）,统计该院2010～2012年基本药物消耗情况。结果该院2010-2012三年的基本药物占全部药物销售品种比例和金额比率都符合国家卫生部要求,金额排序、DDDs、DDDc等使用情况无显著变化。结论国家基本药物制度实施以来,基本药物目录的执行较好,但仍需要加大基本药物在医院的宣传、推广力度,促进基本药物在临床上的优先、合理使用。     

基本药物营销策略初探

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，基本药物制度和基本药物目录不断完善。《国家基本药物目录》（2012年版）（以下简称2012版基本药物目录）的出台给基本药物市场带来了机遇和挑战。本文从基本药物、基本药物制度出发，阐述2012版基本药物目录新特点以及其给医药企业带来的机遇与挑战，最后提出相关营销策略。     

上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况浅析简

目的：对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考.方法：按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）及《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版）,对2010-2012年本社区卫生服务中心基本药物的用药信息、应用药物金额排序进行统计和分析.结果：本社区卫生服务中心全面实施基本药物制度后,基本药物配备率持续上升,全部实行零差率和按照医保甲类收费,药价明显下降.结论：基本药物制度的实施,使广大病人受益,将吸引更多社区居民到社区卫生服务中心就医.     

聚焦国家基本药物制度

目的:为促进我国医药卫生工作的发展提供参考。方法:回顾和思考我国国家基本药物制度的发展历程,参考借鉴世界卫生组织(WHO)的经验,并展望我国国家基本药物制度的发展方向。结果与结论:WHO提出"国家基本药物"的概念,并建议医疗机构建立药物和治疗学委员会(组)、编写《标准治疗指南》和《国家处方集》以管理国家基本药物的合理使用。30多年来,我国虽陆续制定了《国家基本药物目录》及相关政策,但因实施不力而效果不明显。2009版《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》和2010版《中国国家处方集·化学药品与生物制剂卷》的发布,标志着我国国家基本药物制度再次启动和发展。     

基于实证的WHO基本药物评价方法研究

2009年8月18日由卫生部等9部委发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,标志着我国国家基本药物制度的建立工作正式启动。同时公布了《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)》(2009版),并于9月21日起已开始实施。该目录中共包括307种药物(化学药品和生物制品205种,中成药102种)。众所周知,我国作为人口大国,也是药品的生产大国,药品种类繁多,那么,列入《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)》中的307个品种如何能够脱颖而出,遴选时采用的评价方法非常值得探究。     

国家基本药物制度对临床药师日常工作的影响

目的：为政府决策部门提供完善国家基本药物制度的参考意见,促进临床药师指导临床合理用药。方法：分析《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》对基层医疗机构临床药师日常工作的影响．并提出对策及建议。结果和结论：国家基本药物制度推行的成功与否．与临床药师的日常工作之间存在紧密联系。基本药物制度的成功实施有利于促进临床药师对临床合理用药的指导作用。     

编者按

国家基本药物制度是我国医药卫生体制改革的一项重点工作,是国家药物政策的核心,是基本医疗卫生制度的重要组成部分,是药品供应保障体系的基础,对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。建立国家基本药物制度的基础和龙头是基本药物目录,2009年我国正式启动实施国家基本药物制度建设工作,发布2009年版《国家基本药物目录(基层部分)》,4年来,对于破除基层医疗卫生机构"以药补医"机制,缓解群众看病难、看病     

《WHO基本药物示范目录》与我国《国家基本药物目录》动态调整程序比较与借鉴

目的:为完善我国《国家基本药物目录》动态调整程序提供参考。方法:梳理《WHO基本药物示范目录》和我国《国家基本药物目录》动态调整历史沿革及现状,将两者进行比较,找出差异,分析我国《国家基本药物目录》动态调整程序存在的问题。结果与结论:我国《国家基本药物目录》动态调整存在程序透明度较差、自上而下的效率较低、依靠专家主观因素较多、可操作性不强等问题。建议提高我国《国家基本药物目录》动态调整程序透明度,建立自上而下与自下而上相结合的动态调整程序,健全基本药物动态调整程序的配套制度,加强基本药物循证医学和药物经济学评价,优化专家库管理,以完善《国家基本药物目录》动态调整程序。     

《国家基本药物制度》在基层医疗机构实施情况的调查与分析

摘要目的了解乡村医院实施《国家基本药物制度》的现状。方法设计问卷调查,面对面地调查四川省射洪县11家乡镇基层医疗机构所属辖区中的582名乡村医生对国家基本药物相关知识的了解与掌握情况,收集、整理资料,进行统计分析。结果乡村医生知道《国家基本药物目录》《目录1》《目录2》等施行的准确时间的比例共为17.36%;知道涉及药品准确种数的比例共为11.86%;对其相关法规和制度有所了解、学习的比例共为4.81%。有《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》两种书籍人数的比例共为4.30%;阅读过其主要内容的比例为3.79%。结论该地区乡村医生对国家基本药物知识的了解和掌握不够,医疗卫生行政部门应进一步加大实施《国家基本药物制度》的宣传、教育和培训工作,让乡村医生科学规范使用国家基本药物。     

基本药物制度在社区医院实施中存在的问题和建议

目的 为推动我国基本药物制度的全面实施作了探讨.方法 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中的相关规定,对基本药物制度实施中存在的问题进行分析和探讨,并提出建议.结果 基本药物目录不能满足用药需求,其它配套措施不完善,影响了基本药物制度的顺利实施.结论 政府应及时落实补偿政策,完善基层医疗服务体系,提高基本药物的报销比例,适当扩大基本药物目录药品范围并加强国家基本药物制度的宣传引导.     

2012年版《国家基本药物目录》中适宜儿童药物分析

目的：分析2012年版《国家基本药物目录》中适宜儿童的药物,为制订我国《儿童基本药物目录》提供循证参考。方法：采用2012年版《国家基本药物目录》与2009年版《国家基本药物目录（基层部分）》、《世界卫生组织（WHO）儿童基本药物标准清单》比较方法,描述性分析3份目录在药物种类、药物剂型和药物规格上的异同。结果：2012年版《国家基本药物目录》基本覆盖了儿童常用药类别,但未包含（wHo儿童基本药物标准清单》中的血液制品、消毒剂和新生儿特殊用药。2012年版《国家基本药物目录》尚缺乏儿童专用药物以及对儿童用药物的年龄限制和说明。结论：2012年版《国家基本药物目录》考虑了儿童用药的需求,但不能根本解决儿童用药不足的问题,建议多部门联合,加大扶持力度,进一步完善儿童用药政策。     

三级肿瘤专科医院基本药物应用情况调查分析

目的：了解国家基本药物制度在三级肿瘤专科医院的实施现状,为优化基本药物品种目录和肿瘤专科医院基本药物考核指标提供参考。方法：以本院作为样本,对2013~2015年使用的基本药物品种数及销售金额进行汇总、统计、分析。结果：按照《国家基本药物目录（2012版）》（简称《目录》）和《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录（2011版）》统计,本院2013~2015年平均基本药物品种配备率为38.51％;基本药物销售百分比：2013年为11.74%,2014年为10.90％,2015年为10.16％。肿瘤专科用药前10名的药物中仅紫杉醇注射液在《目录》中。结论：《目录》中收载的肿瘤专科用药品种少,很多临床常见肿瘤的治疗药物品种未收录,难以满足肿瘤专科医院用药需求。希望在今后修订《目录》时,应考虑增加肿瘤专科用药品种,对肿瘤专科医院的基本药物考核指标可参照同级别综合性医院的考核指标,作适当的下调,更好地满足临床用药需求。     

省药学会与省医师协会联合主办“基本药物制度”解读座谈会

建立“基本药物制度”是新医改提出的减轻人民群众医疗负担的重要举措之一。《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）已于2009年8月18日发布。如何适应新政策的要求,提高工作水平,是基层医疗卫生机构面临的最新课题。为此,广东省药学会与省医师协会联合主办“基本药物制度”解读座谈会。     

儿童基本药物目录遴选制度的国外经验启示

2021年国家卫生健康委药政司发布《国家基本药物目录管理办法（修订草案）》，首次新增儿童用药目录，为保障儿童用药提供了基本制度框架。本研究通过查阅世界卫生组织、南非、印度、泰国、加拿大、澳大利亚等国家政府官网及相关文献，梳理了世界卫生组织（WHO）和部分国家在儿童基本药物目录的典型做法和模式，以期为我国建立健全儿童基本药物目录遴选管理机制提供参考。     

2012版《国家基本药物目录》中儿童用药与《WHO儿童基本药物标准清单》及《母亲和儿童的重点药物目录》的比较分析

目的：为循证制订中国儿童基本药物目录提供参考。方法：描述性分析比较2012版《国家基本药物目录》中儿童用药与世界卫生组织（WHO）发布的{WHO儿童基本药物标准清单》及《母亲和儿童的重点药物目录》在内容组成、纳入条件、标志符号、药物分类原则、药物种类、药物剂型和年龄限制上的异同。结果：2012版《国家基本药物目录》基本覆盖了儿童常用药类别,但未包含《WHO儿童基本药物标准清单》中的血液制品、消毒剂和新生儿特殊用药;缺乏儿童适宜的剂型和规格以及药物年龄限制和说明。结论：WHO发布的两份目录是基于全球儿童的疾病负担而制定,并不完全适合中国,直接套用存在安全隐患。建议借鉴两份目录的制订标准和方法,并遵循中国国情,依据循证医学和药物经济学制订符合中国国情的儿童基本药物目录,以完善国家基本药物制度,从而保障儿童用药更安全、有效、方便。     

基药制度，如何保障用药安全

2009年8月,经卫生部、人力资源社会保障部、发展改革委等10部门组成的国家基本药物工作委员会审定,由卫生部发布了《2009年版国家基本药物目录（基层部分）》。当年9月21日起我国正式施行国家基本药物制度。建立国家基本药物制度可保障群众基本用药,保障群众用药安全,节约药品资源,减轻医药费用负担,促进合理用药。     

基本药物制度实施的国际经验

目的:考察基本药物制度实施的国际经验,为我国建立和完善基本药物制度提供借鉴。方法:选择不同收入水平的国家,介绍其基本药物制度的实施情况和经验。结果与结论:由澳大利亚、印度、南非、津巴布韦等国的经验表明,提高基本药物可获得性应充分考虑各国的主要药品体系,并基于一个包括《基本药物目录》及合理定价与补偿机制在内的完整框架进行基本药物制度设计。     

完善我国基本药物制度若干政策建议

目的:对完善我国基本药物制度提出建议。方法:分析我国实施基本药物制度存在的问题及其他国家的成功经验。结果与结论:鉴于我国医药经济发展水平和药品研发能力的现实情况,应从世界卫生组织和其他发达国家成功的基本药物实践经验中获得启发,改善《基本药物目录》遴选方法,赋予基本药物制度法律地位,根据我国国情建立基本药物的生产、采购、配送体系,最终建立适合我国的基本药物制度。