急性心肌梗死并发房室传导阻滞14例临床分析

房室传导阻滞（AVB）是发生急性心肌梗死（AMI）时较常见的心律失常,我们对76例AMI患者AVB的发生、转归、梗死部位进行临床分析。     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞14例临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是发生急性心肌梗死（ＡＭＩ）时较常见的心律失常,本文对７６例ＡＭＩ患者ＡＶＢ的发生、转归、梗死部位进行临床分析。１　临床资料１９９３～１９９８年明确诊断的ＡＭＩ住院患者７６例,其中男５２例,女２４例,平均年龄（６２±４．１）岁。前壁梗死３７例,下壁梗死２５例,前壁＋下壁梗死１１例,右室梗死３例。２　结果７６例并发ＡＶＢ１４例,发生率为１８．４％,其中Ⅰ度３例,Ⅱ度６例（Ⅱ度Ⅰ型２例,Ⅱ度Ⅱ型４例）,Ⅲ度５例（３例ＯＲＳ＜０．１２ｓ,２例ＱＲＳ＞０．１２ｓ）,Ⅱ度以上占７８．…     

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞67例临床分析

目的　分析急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的临床特点及处理原则。方法　对 6例急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞住院患者进行连续心电监测 ,动态观察房室传导阻滞的变化和临床表现。结果　急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞占 3 5 %。多数患者由高度房室传导阻滞恢复正常传导。结论　重视急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞临床变化 ,积极治疗心肌梗死 ,同时慎重处理高度房室传导阻滞。     

急性心肌梗死并发右束支传导阻滞25例临床分析

目的探讨急性心肌梗死患者出现完全性右束支传导阻滞的临床特点及对预后的影响。方法对近8年来收治的急性心肌梗死患者的资料进行回顾性分析,将临床资料分为两组,观察组(25例)为有新出现持续性完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死患者;对照组(160例)为同期收治的无束支传导阻滞的急性心肌梗死患者。进行一般情况及并发症比较,临床经过及住院病死率比较。结果两组一般情况及并发症比较无明显差异(P>0.05),两组临床经过及住院病死率比较,观察组中的休克、恶性心律失常、前壁心肌梗死的发生率,心功能不全、房室传导阻滞的发生率及病死率均较对照组显著增高(P<0.05)。结论急性心肌梗死出现持续性完全性右束支传导阻滞提示病情重、并发症发生多,预后差。     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞急救

急性心肌梗死(ＡＭＩ)是冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)严重的后果。也是冠心病病人死亡的主要原因。近十年来,由于人民生活水平提高,冠心病发病率也有增高,随之,心肌梗死发病率相应增高。ＡＭＩ占内科急症死亡第1位,发病凶险,患者发病的最初几小时,常处于危险状态,此时如给予积极、恰当、有效治疗,常使部分患者转危为安。从而降低病死率及病残率。达到抢救目的。ＡＭＩ有三大并发症:1)心力衰竭;2)心源性休克;3)心律失常。具报告5%至10%ＡＭＩ患者伴Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°Ａ∨Ｂ)。本文报导6例ＡＭＩ伴Ⅲ°Ａ∨Ｂ的急救体会。1　临床资料6…     

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞30例分析

讨论急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的临床特点、治疗方法和预后,分析98例急性下壁心肌梗死中30例并发房室传导阻滞的效果。并发房室传导阻滞的30例中死亡率为3.33%,不并发房室传导阻滞的68例中死亡率为4.54%,并发房室传导阻滞的30例中预后多数良好。     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义。方法 :分析 44 4例急性心肌梗死并 3 7例房室传导阻滞的临床资料。结果 :160例下后壁心肌梗死 ,发生房室传导阻滞 2 8例 ,发生率 17 5 % ,死亡 6例 ,死亡率 2 1% ;2 84例前壁心肌梗死发生房室传导阻滞 9例 ,发生率 3 17% ,死亡 8例 ,死亡率 89% (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :下后壁心肌梗死易并发房室传导阻滞预后好 ,前壁心肌梗死并房室传导阻滞预后差     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）并发房室传导阻滞（AVB）的临床意义。方法：分析444例AMI并37例AVB临床资料。结果：160例下后壁AMI，发生AVB28例，发生率17．5％，死亡6例，死亡率21％；284例前壁AMI发生AVB9例，发生率3．17％，死亡8例，死亡率89％（P均〈0．005）。结论：下后壁AMI易并发AVB但预后好，前壁AMI并发AVB预后差。     

动态观察急性心肌梗死并发房室传导阻滞233例

本文对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并发房室传导阻滞 (Ａ -ＶＢ)2 33例 ,在心电监护下 ,观察其动态变化 ,旨在了解ＡＭＩ时发生Ａ -ＶＢ的变化规律 ,为临床治疗及估计预后提供参考。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1993— 2 0 0 0年 2月住院患者 2 33例 ,男 16 7例 ,年龄 35～ 79岁 ,女 6 6例 ,年龄 4 9～ 81岁。梗死部位 :单纯下壁 14 3例 (6 6 .7% ) ,下壁加右室 37例 (13.3% ) ,单纯前壁 37例 (13.3% ) ,广泛前壁加高侧壁 2 6例 (6 .7% )。1.2　方法　持续心电监测ＡＭＩ后出现Ａ -ＶＢ及其动态变化。ＡＭＩ的诊断 :①典型的ＡＭＩ症…     

急性下壁心肌梗死并发高度房室传导阻滞的临床分析

急性心肌梗死时心脏房室传导阻滞(ＡＶＢ)是临床上常见征象,但其发生机制和临床意义尚未完全明确。据此本文对急性下壁心肌梗死并发高度ＡＶＢ的发生机制、临床特点进行初步探讨,现报告如下。1　临床资料11　病例选择　186例均为1990年1月～1998年12月进行连续心电监测的住院急性下壁心肌梗死病人,并发高度ＡＶＢ48例;其中男34例,女14例;平均年龄594±101(41～83岁);Ⅱ°ＡＶＢ28例;Ⅲ°ＡＶＢ20例。12　诊断标准　急性心肌梗死诊断标准符合1979年ＷＨＯ推荐的冠心病命名及诊断标准。ＡＶＢ诊断参照黄宛编临床心电图学。13　梗死面积　根据…     

急性心肌梗死并发传导阻滞181例临床分析

目的探讨心肌梗死后心脏传导阻滞与心肌梗死部位的关系及其临床意义。方法回顾性分析2001-2006年我院收治的181例急性心肌梗死（AMI），通过常规心电图，观察其心脏传导阻滞的发生情况，根据其临床表现和预后情况对其临床意义进行探讨。结果181例中有51例发生心脏传导阻滞，其发生率为28％，其发生特点为前壁AMI以束支传导阻滞为主，而下壁以房室传导阻滞多见；有心脏传导阻滞者，其心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及住院死亡率明显高于无心脏传导阻滞的患者。结论心脏传导阻滞的类型与心肌梗死的部位有关，心脏传导阻滞是影响AMI患者近期预后的重要因素。     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞临床治疗与效果观察

目的：探讨急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床治疗与效果。方法选取急性心肌梗死并发房室传导阻滞患者46例为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,探讨其临床治疗方法与效果。结果Ⅰ度房室传导阻滞23例（50.0%）,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞13例（28.3%）,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞6例（13.0%）,Ⅲ度房室传导阻滞4例（8.7%）。所有患者中,显效37例（80.4%）,有效6例（13.0%）,无效3例（6.6%）。出现室颤/室速5例（10.9%）,泵衰竭3例（6.5%）,死亡1例（2.2%）。结论大多数急性心肌梗死并发房室传导阻滞症状较轻,采用阿托品、肾上腺素等药物与起搏术手术方法治疗急性心肌梗死并发房室传导阻滞患者,能够取得较好的临床疗效。     

急性病毒性心肌炎致房室传导阻滞25例临床分析

急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞（AVB）较为常见,大多数患者经早期积极治疗预后良好,少数患者虽经积极治疗仍然可能遗留严重后遗症,甚至危及生命。现将我院2004年8月—2009年8月收治的25例急性病毒性心肌炎所致AVB报告如下。     

急性心肌梗死合并房室传导阻滞30例分析

1 临床资料 自2005年1月至2月，在我科收治的60例急性心肌梗死患者中，有20例发生了房室传导阻滞。其中急性下壁、下后壁心肌梗死15例，合并Ⅰ&#176;、Ⅱ&#176;Ⅰ型房室传导阻滞10例，均未经处理自行恢复。Ⅲ&#176;房室传导阻滞5例，给予异丙肾上腺素0．5—1mg加入500ml液体中以10-15滴／min速度维持静滴直到恢复。急性前壁心肌梗死5例，均合并Ⅲ。房室传导阻滞，2例死亡，3例紧急安置临时起搏器后恢复。     

急性心肌梗死并发束支传导阻滞临床分析

目的：分析急性心肌梗死并发束支传导阻滞的临床特点。方法：对360例急性心肌梗死并发束支传导阻滞情况进行对比分析。结果：前壁组与下壁组比较,并发束支传导阻滞率差异有统计学意义（P〈0.05）;溶栓组与未溶栓组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：溶栓可降低束支传导阻滞的发生率。     

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义

急性下壁心肌梗死(AIMI)易并发房室传导阻滞(AVB),其发生率32.7％,较急性心肌梗死(AMI)高。1999～2002年,我们收治AIMI 58例,对其临床资料进行回顾分析,旨在探讨AIMI并发AVB的临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料 AIMI 58例,其中男37例,女21例;平均年龄(63.5±16)岁。单纯下壁22例,下壁+后壁13例,下壁+右室8例,下壁+后壁+右室14例,下壁+前壁1例,均为首次心肌梗死入院,剔除既往有缓慢性心律失常,房室传导阻滞及异位节律者。1.2 诊断标准 AIMI诊断标准:Ⅱ、Ⅲ、aVF至少2个导联出现新的病理性Q波,心前区痛持续时间>30min及肌酸肌酶(CPK)及其同工酶CPK-MB升高超过正常值2倍。右室梗     

急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞分型的探讨

目的:探讨急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞分型特点。方法:本次共选择40例急性心肌梗死并完全性房室传导阻滞的患者,回顾分析临床分型及预后。结果:下/后壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞34例,其中Ⅰ度8例,Ⅱ度12例,Ⅲ度14例;前壁/广泛前壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞6例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各2例。下/后壁心肌梗死并发率显著高于前壁/广泛前壁,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后早发组死亡2例,晚发组10例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞,依据病理分型及其与病情特点和预后的相关性,可为临床治疗方案的制定提供准确的参考依据,以增强救治水平,保障患者生存质量。     

急性心肌梗死的房室传导阻滞

为了比较系统的了解急性心肌梗死 (ＡＭＩ)对房室传导阻滞 (ＡＶＢ)及其对ＡＭＩ病情和预后的影响 ,本文系统地分析统计了 52例ＡＭＩ中ＡＶＢ的情况。1　临床资料分析近 6年来住院的ＡＭＩ52例 ,其中男 46例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 62± 4.1 )岁。表 1　 5 2例ＡＭＩ发生部位的分布部位前壁下 (后 )壁前 +下壁右壁总计ＡＭＩ数 2 617 63 5 2占有率 (% ) 5 0 3 2 .711.5 5 .810 0　　 52例ＡＭＩ合并ＡＶＢ1 0例 ,发生率为 1 9.2 %。其中Ⅰ度ＡＶＢ4例 ,Ⅱ度ＡＶＢ3例 ,Ⅲ度ＡＶＢ3例 ,Ⅱ度以上ＡＶＢ占全部ＡＶＢ60 % ( 6/1 0 )。表 2　合并…     

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞发病机理

本文回顾本院收入CCH病房12例急性下壁心肌梗死患者,其中并发Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞共3例,通过临床观察分析,提示：①房室传导阻滞均属可逆性,并与心肌梗死而积有关。②梗死早期与晚期发生的房室传导阻滞临床表现并无明显差别。     

地塞米松治疗急性心肌梗死并发房室传导阻滞的体会

急性心肌梗死并发房室传导阻滞多发于下壁梗死 ,少数发生于前壁梗死 ,这和房室交界区多为右冠状动脉供血 ,少数为左冠脉供血有关。 1995～ 2 0 0 1年我科收治急性心肌梗死并发房室传导阻滞采用地塞米松治疗 8例 ,3～ 7ｄ为 1个疗程 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,其中男性 5例 ,女性 3例。年龄 44～ 72岁。其中下壁梗死 7例 ,前壁梗死 1例。心肌酶测定、动态心电图监测均符合心肌梗死诊断标准 ,其中 1例伴发室性律失常 (频发室性早搏 ,偶发短阵室速 )及泵衰竭 ,出现房室传导阻滞的时间为发病 8ｈ～ 72ｈ。 1例病人发现即为…