国产散瞳-睫状肌麻痹剂——复方托品酰胺的临床效果观察

本文报道了用散瞳-睫状肌麻痹剂——国产复方托品酰胺对123例150只眼做临床观察,并与进口药和1%阿托品做了对照。结果点本药1滴后5～15分钟瞳孔开始散大,15～30分钟最大,持续1～2小时,4～9小时恢复正常,为检影验光只需点眼4次。对各年龄组均适用。对远视检影验光与1%阿托品对照有79%的病例结果相同,但用于高度远视眼尚应作进一步观察。     

阿托品散瞳引起中毒1例

患者安某,女,66岁。因双眼患老年性白内障于1991年7月入院。术前给予1％阿托品与新福林交替点眼散瞳,每次间隔15分钟,双眼各点阿托品二次,每眼每次二滴,共8滴(约0.5ml),滴眼后用手压迫内眦部1分钟,1小时后,病人出现口干、面包潮红、神志恍惚、谵语、狂躁、体温38℃,心率120次/分,呼吸加深加快,26次/分等阿托品中毒症状。立即给予吸氧,肌肉注射新斯的明10mg,氟美松5mg,50％葡萄糖20ml加速尿20mg缓慢静脉注射。6小时后病人神志清楚,呼吸平稳,症状逐渐消失。因病人体质差,次日停手术,10天后病人一般情况好,再次做术前     

赛飞杰与阿托品对屈光不正儿童散瞳验光的比较

目的：观察不同年龄及不同屈光度儿童使用赛飞杰和阿托品散瞳后屈光度的变化及出现的不良反应,探讨赛飞杰散瞳验光的适用性。方法：对年龄3～14岁诊断为屈光不正（无其他疾患）的患儿共200例400眼,先用盐酸环喷托酯滴眼液,每间隔5min滴眼1次,共4次,最后1次滴眼30min后电脑验光并记录结果。第2d用阿托品眼液滴眼,每日3次,3d后电脑验光并记录结果。分为3～7岁100例,7～14岁100例。根据验光原则,2次散瞳后矫正视力相等,以阿托品散瞳后检影所得屈光度为准,盐酸环喷托酯滴眼液散瞳结果与其相差≤0.5D为结果相同,＞0.5D为结果不同;散光轴向相差≤5°为结果相同,＞5°为结果不同。同时记录两种药物散瞳后不良反应出现的例数,以做对比。结果：两组间统计均无显著性差异（P＞0.05）;使用阿托品散瞳后的不良反应例数大于赛飞杰使用后患者。结论：赛飞杰（盐酸环喷托酯滴眼液）与阿托品对睫状肌麻痹作用与阿托品相当,但其起效快,恢复快,不良反应较少,在临床使用方面有较大优势。     

阿托品扩瞳剂点眼中毒反应的护理

阿托品是眼科临床常用的散瞳剂,但频繁点眼可导致中毒。近遇两例应用阿托品点眼致中毒病例,现就中毒反应的临床护理作一探讨。临床资料例1:男40岁,双眼抗青光眼术后一年,左眼视力下降二月为主诉,于1987年8月10日入院。眼部检查:视力:右眼0.4.左眼0.7。入院两天内眼压右眼为5.5/3.5=4.38kpa,左眼5.5/3=4.75kpa,药物不能控制,行“双眼巩膜下咬切术”,术后3天     

托吡卡胺与阿托品眼液在青少年近视散瞳时的对比

为探讨托吡卡胺能否作青少年近视散瞳验光用 ,我科自19 90年始对 150眼青少年近视用托吡卡胺与阿托品眼液散瞳验光进行对比察 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院眼科门诊 75例 150眼青少年近视患者 ,其中单纯近视 10 5例 ,近视散光 45眼。年龄 7～ 16岁。所有患者验光前远视力低于 5 0 ,近视力正常。1 2　方法　先用武汉武警制药厂生产的托吡卡胺滴眼 ,每10min滴 1次 ,共滴眼 3次 ,后隔 1h瞳孔散大至 8～ 9mm ,在暗室内行视网膜检影验光 ,测定其屈光度数并记录检影结果 ,待瞳孔恢复原状后用 1%阿托品眼液每日滴眼 3次 ,共滴 9次后…     

2635例屈光不正的统计分析

为了进一步了解桂林地区屈光不正情况,特将我院1980～1985年门诊验光所检查的2635例屈光不正病例作统计分析如下: 验光方法及结果采取睫状肌麻痹视网膜检影法及主觉验光法。一般13岁以下儿童用1％阿托品眼膏点眼,在验光前3～5日开始,每天1～2次,于当日验光前再滴一次1％阿托品溶液。14～30岁患者用2％后马托品溶液,每隔10～15分钟滴一次,共四次,2小时后待瞳孔充分散大,对光反应消失后进行视网膜检影。>30岁一般不放瞳     

两种散瞳药在儿童散瞳验光中的效果评价

目的研究阿托品眼膏和托品卡胺眼药水在儿童散瞳验光中使用效果.方法对4~12岁屈光不正的儿童120例(240眼),按散瞳治疗方式儿童为对照组53例(106眼)和实验组67例(134眼),实验组用托品卡胺眼药水散瞳,1次/15min,连续3~6次后验光;对照组用阿托品眼膏散瞳,3次/d,连续3天,第4天验光.结果两组儿童散瞳后近远视屈光不正比较:球镜均值都有显著性差异(P=0.023;P=0.031),具有统计学意义.两组儿童散瞳后瞳孔大小的变化和瞳孔对光反射,P<0.05均具有统计学意义.结论4~12岁屈光不正儿童散瞳首选阿托品眼膏,效果好,托品卡胺不能替代阿托品.     

复方托品酰胺及阿托品对14岁以下儿童散瞳验光结果的对比

为比较托品酰胺与阿托品的散瞳结果,我们于1998年1～4月对14岁以下儿童72人进行了自身对照研究,现将结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　随机抽样门诊14岁以下屈光不正儿童共72人,144眼,其中远视68眼,近视55眼,混合散光21眼,表1　两种散瞳方法检影结果对比(眼)屈光类型屈光度相同屈光度增加025050075≥100屈光度减少025050075≥100远视68(眼)23288342近眼55(眼)4078　混合散光21(眼)95232合计144(眼)72408341232　注:表中屈光度相同,屈光度增加,屈光度减少均是指阿托品与托品酰胺的散瞳结果对比先用复方托品酰胺散瞳,每10ｍｉｎ滴眼1次…     

联合长短效散瞳剂在青光眼术后浅前房的应用

目的探讨青光眼术后出现浅前房等并发症时联合应用长短效散瞳剂。方法青光眼术后浅前房伴房水闪辉（＋）病人60眼,被随机分为两组,每组30眼。治疗组长短效散瞳剂联合使用;对照组常规局部滴用长效散瞳剂。观察前房恢复情况,观察时间1周。结果青光眼术后浅前房时局部滴用长效睫状肌麻痹剂（阿托品眼水）,同时联合短效散瞳剂（复方托品酰胺等）,1周内前房恢复率93.3%,优于单纯使用长效散瞳剂（1周内前房恢复率80%）。结论治疗青光眼术后浅前房时局部滴用长效睫状肌麻痹剂联合短效散瞳剂效果优于单纯使用长效散瞳剂。     

复方托吡卡胺滴眼液致过敏反应1例

<正>复方托吡卡胺滴眼液为托吡卡胺与盐酸去氧肾上腺素的比例混合药液,主要作用于瞳孔括约肌及瞳孔开大肌,可散瞳及调节麻痹。滴眼20~30 min后其调节麻痹的效果达到最高,3小时左右几乎完全恢复,4~5小时后调节功能恢复。因其起效迅速,维持时间短,不良反应小,使用安全,现将其作为眼科散瞳检查和散瞳验光的首选药[1]。我院眼科门诊2016年1月用复方托吡卡胺滴眼液在给患者散瞳时出现1例过敏反应,因发现及时,处理得当,未造     

阿托品点眼液致尿潴留1例

女,17岁,住院号C22381。因知觉性内斜视于1986年9月23号入院。住院后第3天,因散瞳验光,于上午10时双眼点1％阿托品点眼液3次,每次1～2滴(压迫泪囊)。滴药后约1小时,患者自觉口干,面红,欲解小便不能。体查:面部潮红,烦躁,瞳孔散大约6mm,心率100次,心律整,血压110/70。下午4时许,患者诉尿频,排尿呈滴状,每次仅几滴。体查:面部潮红消退,膀胱区胀满。考虑与滴阿托品有关,继续观察。嘱     

儿童白内障术后早期特殊治疗的临床观察

目的观察儿童白内障术后早期糖皮质激素球周注射及阿托品眼膏散瞳治疗的有效性和安全性。方法本文为回顾性病例系列研究。将我科23例儿童白内障均采用超声乳化吸除联合后囊膜连续环形撕开联合前部玻璃体切割术,术毕及术后早期球周注射糖皮质激素及阿托品眼膏涂眼,观察前部葡萄膜反应。结果23例儿童白内障术后早期前房可见纤维渗出3例（3/23）,虹膜后粘连1例（1/23）,后发性白内障1例（1/23）,无瞳孔膜闭及人工晶体夹持。结论儿童白内障术后早期球周注射及阿托品眼膏散瞳的特殊治疗方法是安全有效的,值得在临床上推广应用。     

托吡卡胺眼药水与阿托品眼膏在儿童散瞳验光中的比较

<正>本文对88例分别用托吡卡胺和阿托品眼膏散瞳对比,报告如下。 1.资料与方法 88例屈光不正,共176只眼,男30例,女55例。年龄3～13岁。 方法:先用托吡卡胺(无锡六药)10分钟滴眼一次,连续三次,一小时后检影验光。再用1/100阿托品眼膏点眼,一日三次,连续三天,再次验光,两次由一人操作。 2.结果 散瞳视网膜检影球镜或柱镜度数两者相差≤0.5DS,散光轴向≤5°为符合。 29只近视眼镜度数符合率为100％。相同的11只,≤0.5的15只,≤1.0的3只。柱镜度数符合率为89.66％,相同的4只,≤0.50的6只。 142只远视眼球镜符合率为60.55％,相同21只,≤0.5的65只,≤1.0的40只,≥1.0的16只。     

复方托吡卡胺与阿托品在屈光不正患儿散瞳检影中的比较研究

复方托吡卡胺与阿托品眼液是临床常用的睫状肌麻痹剂,且都属于副交感神经阻滞药,在临床使用中各有差异.长期以来,对13岁以下儿童散瞳验光常规用阿托品眼液或眼膏,但阿托品调节麻痹及瞳孔扩大维持时间较长,出现脸红、口干、发热等现象较高,甚至有中毒的可能,给患儿的生活和学习带来很大的不便.复方托吡卡胺散瞳速度快,维持时间短,更被广泛用于临床,有人提出以复方托吡卡胺代替阿托品作为睫状肌麻痹剂用于散瞳验光,以避免应用阿托品散瞳带来的生活、学习不便.为进一步探讨复方托吡卡胺对儿童散瞳验光的准确度,我们自2009年以来,对门诊108例3～13岁诊断屈光不正的儿童患者先后应用复方托吡卡胺和阿托品眼液散瞳后检影验光,报告如下.     

复方托吡卡胺不同滴药次数对散瞳效果的影响

目的 比较复方托吡卡胺一次滴药与三次滴药方法的散瞳效果.方法 将择期手术的老年性白内障患者随机分成两组,实验组32例32眼、对照组30例30眼.每次滴药1-2滴,第一次滴药后即开始计时,30分钟测量瞳孔大小并记录.实验组只滴1次,对照组每5分钟滴药一次连续滴3次.结果 实验组瞳孔直径为7.61±0.32 mm,对照组为7.7±0.41 mm,p>0.05,两组散瞳效果无显著差异性.结论 无合并瞳孔散大困难因素的患者予一次滴药即可达到理想的散瞳效果.     

美多丽满在远视儿童散瞳验光中的应用

目的 :探讨美多丽满对 5～ 8岁远视儿童散瞳验光的可行性。方法 :对 30名 5～ 8岁远视儿童先后应用美多丽满和 1 %阿托品眼膏散瞳后验光 ,对结果进行统计学分析。结果 :美多丽满与 1 %阿托品眼膏的散瞳验光效果差异有显著性 ,采用美多丽满散瞳的验光结果要明显低于阿托品眼膏 ,但两者的验光结果明显相关 ( r=0 .992 ,P<0 .0 0 1 ) ;建立以美多丽满的作用为自变量 X,阿托品眼膏的作用为因变量 Y的线性回归方程 ,结果 Y=1 .0 1 X+ 0 .5 95。结论 :在某些特定的情况下 ,无法使用阿托品眼膏时 ,采用美多丽满对远视儿童进行散瞳验光是可行的     

复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用

目的 探讨复方托吡卡胺(美多丽)滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用价值.方法 191例近视儿童,按年龄分为第1组即12周岁以下组(<12周岁)和第2组即12周岁以上组(≥12周岁).第1组共88例176眼,第2组共103例206眼.先用复方托吡卡胺快速散瞳,然后进行电脑验光,1周后再用1%阿托品滴眼液滴眼3次/d,连用7 d,然后再用同一电脑验光仪验光,对比分析屈光度变化.结果 第1组采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳的验光结果球镜为(1.59±0.59) Ds;采用1%阿托品滴眼液散瞳的验光结果球镜为(1.26±0.60) Ds,两者比较差异有统计学意义(t＝12.9,P<0.01);柱镜以及第2组的球镜、柱镜比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于12周岁以下的儿童,建议用1%阿托品滴眼液散瞳验光;在不适合使用阿托品滴眼液及12周岁以上的儿童,可以用复方托吡卡胺滴眼液代替1%阿托品滴眼液进行散瞳验光.     

复方托吡卡胺眼液致过敏反应2例

1例81岁女性糖尿病患者,行眼底检查前用复方托吡卡胺眼液散瞳,随后出现全身过敏反应;1例50岁男性眼化学伤患者,滴用复方托吡卡胺眼液散瞳治疗,出现眼睑皮肤过敏反应。复方托吡卡胺眼液现广泛应用于临床,过敏反应罕见。通过对这2例病例的报告分析,并结合国内外近年相关病例报道,总结临床应用复方托吡卡胺眼液的注意事项,避免因认识及重视程度不足,造成不必要的严重后果。     

遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视的疗效比较

目的：探讨遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视的疗效;方法：对进行弱视治疗的患分成两个组,遮盖组完成或间断遮盖优势眼,阿托品组每月或隔日滴1％阿托品水于优势眼,4周复查视力,注视性质,立体视觉。结果：遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视疗效无差异。结论：两种方法治疗弱视有显疗效。     

大剂量阿托品抢救有机磷中毒激发青光眼致盲2例

【例1】男,61岁,农民。因误服敌敌畏100ml后30min,于1990年6月7日来院。患者昏迷,面色灰白,唇紫绀,口吐白沫,呼吸表浅,皮肤潮湿,肌束震颤,四肢凉。血压10/6kPa。双瞳孔直径约1mm。两肺布满湿啰音。按重度有机磷中毒住内科抢救。使用“复能剂”与阿托品等药物,2h后达到临床“阿托品化”。因病情反复,维持使用阿托品共7d,总量达510mg。患者于入院36h后清醒,即述头痛、眼痛、视物不清。临床医生认为系一般中毒后反应及阿托品散瞳作用。入院第5天,上述症状加重,仍未予注意,住院0d出院。5d后患者因头痛、眼痛、双眼视