腹水超滤浓缩回输腹腔治疗重症肝病张力性腹水

目的 探付腹水超滤浓缩回输腹腔在重症肝病伴张力性腹水患者治疗中的应用。方法 重症肝病患者４８例,随机分咸两组,Ａ组２６例,采用腹水超滤浓缩回输腹腔法;Ｂ组２２例床用治疗性放腹水输注白蛋白法。观察治疗前后临床、血生化、钠代谢及相关激素变化。结果 两组患者治疗后２４ｈ内症状迅速改善,尿量明显增加,尿钠排泄量、内生肌酐清除率显著增加,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平显著下降,治疗结束后 ７２ ｈＡ组患者上述指标优于治疗前,且血浆白蛋白水平明显增加（Ｐ＜０．０５）,Ｂ组患者上述指标则低于治疗前（Ｐ＞０．０５）。结论 腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗重症肝病伴张力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法。     

腹水超滤浓缩顺输腹腔治疗张力性腹水

目的 探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗张力性腹水特别是伴有严重低钠血症及肝性脑病患者的疗效和机制。方法 各种病因所致难治性腹水５９例。观察治疗前后临床、生化、钠代谢及相关激素变化。结果 治疗后临床症状明显改善,血电解质、尿素氮、肌苷浓度及肝功能未见明显变化（Ｐ＞０．５）。３８例肝硬化患者治疗后尿量显著增加（Ｐ＜０．０１）,２４ｈ尿钠排泄量、内生肌酐清除率显著增加（Ｐ＜０．０５）,而血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平显著下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）。对清涂腹腔恶性肿瘤患者的腹水也有明显效果。５例严重低钠血症患者,随着腹水消退血钠浓度得到改善,４例伴有肝性脑病患者治疗后未出现严重并发症。结论 自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗张力性腹水的一种有效安全方法,可用于伴有严重低钠血症及肝性脑病患者以迅速清除张力性腹水,其疗效可能与改善 ＲＡＡＳ及肾钠代谢有关。     

肝硬化难治性腹水的超滤浓缩回输治疗

目的　研究腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水的疗效。方法　利用FCN 0 1型腹水超滤浓缩回输机及DY 10 6 0一次性腹水浓缩器对 2 2例难治性腹水患者在抽取腹水浓缩后进行静脉回输。结果　显示症状改善 ,腹水明显消退 [治疗前后腹围为 (89± 8)cm、(78± 6 )cm ,P <0 .0 5 ];血浆白蛋白升高 [治疗前后为 (2 5 .2± 7.2 ) g/L、(36 .3± 6 .7)g/L ,P <0 .0 5 ];每 2 4h尿量显著增加 [治疗前后为 (6 4 0± 4 0 )ml、(12 0 0± 6 0 )ml/,P <0 .0 1];血尿素氮和肌酐则下降 [治疗前后分别为 (9.3± 3.8)mmol/L、(5 .8± 3.0 )mmol/L和 (14 9.2± 2 6 .3) μmol/L、(89.5± 17.2 )μmol/L ,P <0 .0 5 ];腹水中蛋白质明显上升 [治疗前后为 (5 .2 3± 1.2 )g/L、(2 2 .14± 1.5 ) g/L ,P <0 .0 1]。 结论　超滤浓缩回输是临床上治疗难治性腹水的一种实用且有效的方法     

自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固腹水的临床研究

目的 :探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔术 (A -P)治疗肝硬化顽固性腹水。方法 :按腹腔穿刺在左、右下腹行常规操作后与超滤浓缩系统相接 ,使之形成密闭的抽吸一超滤—浓缩—回输状态 ,如此反复超滤 ,同时排除废水。结果 :腹水超滤前后腹围、血肌酐、血尿素氮。2 4小时尿量方面比较 ,经统计学处理差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ;血浆和腹水总蛋白和白蛋白增加 (P <0 .0 5 ) ;补体C3治疗前 2 9.6 7mg/ 10 0ml,治疗后 6 9.5mg/ 10 0ml,治疗前后比较 (P <0 .0 5 ) ;血清和腹水治疗前后电解质无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;临床显效率 78.12 % ,总有效率达10 0 %。未见明显不良反应。结论 :肝硬化顽固性腹水经A -P后在临床症状和体征及血浆和腹水总蛋白和白蛋白方面改善明显 ,疗效确切 ,值得临床进一步研究探讨。     

超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水80例

目的腹腔内液体产生和吸收之间失去平衡而形成腹水,腹水浓缩超滤回输术是治疗肝硬化顽固性腹水比较有效的方法[1]。方法80例病人均以我科2003-2006年住院病人,其中男性68例,女性12例。年龄25岁-75岁,采用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩回输系统。结果腹水完全吸收,有效:腹水明显减少,但没有完全吸收。结论腹水减少不明显。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的 探索治疗肝硬化腹水的方法.方法 使用北京伟力公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩系统作为治疗仪器,治疗肝硬化大量顽固性腹水患者69例,每次超滤腹永4000～8000ml,并设对照组;入选患者78例,采用内科保守治疗方法.结果 超滤浓缩回输治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,化验指标观察治疗后血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著差异(P＞0.05),血清及腹水的电解质浓度基本无明显变化(P＞0.05),治疗组69例中有40例为有显著疗效,19例为有效,10例无效,治疗有效率为85.5％.对照组78例中仅20例为显效,25例为有效,33例治疗效果不明显,归于无效,总有效率为57.6％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗肝硬化肝硬化大量顽固性腹水有较好的疗效,操作及所需设备简单、安全,经济.可以推广临床应用.     

腹水超滤浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能的影响

我们于2009年9月至2011年3月对30例肝硬化患者进行腹水浓缩腹腔回输治疗,分析该方法对肾功能的影响,报告如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水40例

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效．方法：治疗前应用保肝、利尿、白蛋白支持治疗但效果不理想的患者应用腹水超滤浓缩回输治疗，治疗结束时予多巴胺、速尿腹腔内注射，腹水感染者加抗生素腹腔内注射．结果：应用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水消退时间明显缩短，腹水再生缓慢，甚至不再生成，显效率80％，总有效率91％．结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效好，安全可靠，费用低．适应症广泛．优于单纯药物治疗或单纯腹腔穿刺排液、简单腹水回输．     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水24例疗效观察

腹水是晚期肝硬化最常见的并发症之一，部分患者经限钠利尿、补充蛋白等综合治疗仍持续仔在火量腹水，1月以上形成顽固性腹水，大量腹水导敛呼吸困难等压迫症状，并易引起腹腔感染、肝肾综合症等并发症，预后极差。我院自1999年～2002年采用腹水超滤浓缩腹腔回输术对24例顽固性腹水患者进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理

通过对45例顽固性肝硬化患者行腹水超滤浓缩回输治疗以达到减轻腹胀,改善肾血流量和组织灌流目的。可减轻患者痛苦及经济负担,临床可行,值得推广。     

肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理

目的:探讨对肝硬化顽固性腹水患者进行超滤浓缩腹水回输术治疗的效果及护理。方法:对32例肝硬化顽固性腹水患者采用超滤浓缩腹水回输术治疗和针对性护理。结果:治疗前患者体重(64.20±4.65)k9、腹围(87.14±4.52)cm、24h尿量(725.6±215.5)ml/d、腹水总蛋白(25.06±4.25)个/L,治疗后患者体重(53.75±5.35)k9,腹围(76.25±6.28)cm,24h尿量(1826.2±365.4)ml/d、腹水总蛋白(49.18±7.24)g/l,两组比较差异有统计学意义(t分别76.761,9.101,-16.331,-19.878;P0.01)。未见不良反应及护理并发症发生。结论:超滤浓缩腹水回输术结合相应的护理对治疗肝硬化腹水安全有效,经济实用,可有效改善患者生活质量。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究

目的探索治疗顽固性腹水的方法。方法使用可乐丽8800血液净化仪作为治疗仪器,采用腹水超滤浓缩回输方法治疗23例肝硬化并顽固性腹水患者,每次超滤腹水4000￣5000mL,并设对照组,入选病人26例,采用内科治疗。结果超滤浓缩治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,检测发现治疗后的血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著性差异(P>0.05),血及腹水的电解质浓度保持不变(P>0.05),治疗组23例患者中有12例为显效,6例有效,5例无效,治疗总有效率为78.26%,而对照组26例仅4例为显效,5例有效,17例无效,总有效率为34.61%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗顽固性腹水有较好的疗效,操作及所需仪器简单,可在广大基层医院推广应用。     

肝硬化腹水超滤浓缩回输腹腔的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病 ,其临床表现因肝功能代偿和失代偿而有所不同。腹水是肝硬化最突出的临床表现 ,不仅给患者的身心造成危害而且对疾病的痊愈有一定影响。腹水超滤浓缩回输不仅可减轻病痛 ,而且能迅速改善呼吸困难、食欲不振、腹胀等症状 ,同时由于腹腔压力降低 ,腹腔内蛋白浓缩可迅速回吸收入血 ,增加了血浆胶体渗透压 ,血流量也随之增加 ,肾脏受压迫得到缓解 ,血液供应充足 ,尿量也随之增加。我科于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年共收治 2 2例腹水浓缩回输的患者 ,取得了显著的效果。现将工作中的护理体会 ,简述如下。1　心理护理1 1…     

肝硬化大量腹水超滤浓缩回输治疗护理

目的:探讨肝硬化腹水行自体回输治疗的护理要点及效果。方法:选择我院顽固性腹水住院患者96例,在常规的限水、限钠、强效利尿剂治疗的基础上,加用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗。结果:所有患者均顺利完成了治疗,治疗后症状明显减轻,未出现并发症。结论:腹水超滤浓缩回输术是临床上治疗肝硬化腹水一种安全有效的方法。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床分析

B组,差异有显著性( P＜0.05).在电解质紊乱、腹水感染、肝性脑病、肝肾综合征并发症的发生上A组少于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹水超滤浓缩回输对肝硬化顽固性腹水有着非常重要的治疗价值,并发症少,值得临床推广.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水36例疗效观察

目的:评价腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:36例肝硬化顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水超滤浓缩回输治疗,观察回输前后体重、腹围、尿量、总蛋白、白蛋白、血中电解质的变化.结果:所有患者体重下降,腹围减少,尿量增加,血浆总蛋白、白蛋白均升高(P＜0.05).而且血中电解质除血氯略降低外,治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论:腹水超滤浓缩回输对治疗肝硬化顽固性腹水有显著疗效.     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗张力性腹水

目的　探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗张力性腹水特别是伴有严重低钠血症及肝性脑病患者的疗效和机制。方法 　各种病因所致难治性腹水59例。观察治疗前后临床、生化、钠代谢及相关激素变化。结果 　 治疗后临床症状明显改善，血电解质、尿素氮、肌苷浓度及肝功能未见明显变化（P＞0.5）。38例肝硬化患者治疗后尿量显著增加（P＜0.01）, 24 h尿钠排泄量、内生肌酐清除率显著增加（P＜0.05），而血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平显著下降（P＜0.05～0.01）。对清除腹腔恶性肿瘤患者的腹水也有明显效果。5例严重低钠血症患者，随着腹水消退血钠浓度得到改善，4例伴有肝性脑病患者治疗后未出现严重并发症。结论　自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗张力性腹水的一种有效安全方法，可用于伴有严重低钠血症及肝性脑病患者以迅速清除张力性腹水，其疗效可能与改善RAAS及肾钠代谢有关。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效分析

目的:观察运用腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及安全性。方法:对进行腹水超滤浓缩回输术治疗的41例顽固性肝硬化腹水患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果:患者治疗总有效率为87.8%;在腹围、体重、尿量及血浆白蛋白方面,患者治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在血清肌酐、尿素氮及电解质方面,患者治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);全部患者均未出现严重不良反应。结论:腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切,操作简便,且并发症及不良反应较少,临床治疗安全性较高,值得推广应用。