新生儿窒息合并多器官功能损害危险因素分析

目的:研究并分析新生儿窒息多器官功能损害的危险因素。方法:将284例窒息新生儿纳入研究,按照器官损害情况将284例患儿分为多器官损害组(n=118)与无多器官损害组(n=166),对影响新生儿窒息多器官功能损害的因素进行分析。结果:多器官损害组在重度窒息、过期产、异常分娩、羊水减少、羊水污染、宫内窘迫、第二产程延长、全身麻醉比例显著高于无多器官损害组,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。在无多器官损害组中,72例无器官损害,94例1个器官受累;器官损害组中,65例2个器官损害,38例3个器官损害,15例3个以上器官损害,其中脑、肺、心、肝脏、胃肠、肾受累率分别为81.3%、62.9%、52.8%、40.1%、40.1%。结论:导致新生儿窒息多器官功能损害的因素是多种多样的,有宫内窘迫、重度窒息、羊水减少、异常分娩等,在临床中需要做好围产期监护工作,控制好剖宫产指征,进行科学有效的复苏与评估,降低新生儿窒息多器官损害发生率。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息175例临床分析

目的:分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,总结其临床意义。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例,根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组,分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果:I度污染组新生儿无窒息的有56例,轻度窒息的有1例,没有重度窒息的新生儿,窒息发生率为1.75%,胎儿宫内窘迫1例,胎儿宫内窘迫发生率为1.75%;Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例,没有轻度窒息的新生儿,重度窒息的有1例,窒息发生率为1.69%;,胎儿宫内窘迫4例,胎儿宫内窘迫发生率为6.78%;Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例,轻度窒息的有7例,重度窒息的有1例,窒息发生率为13.56%,胎儿宫内窘迫35例,胎儿宫内窘迫发生率为59.32%,不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重,新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论:临床上通过加强产程观察,及时发现羊水污染的情况,并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况,及时处理,降低新生儿窒息率,具有重要的临床意义,值得临床借鉴和推广。     

窒息新生儿发生多器官损害的影响因素及临床结局研究

目的 探讨窒息新生儿发生多器官损害的影响因素及临床结局.方法 选取2007年10月至2016年4月海南省农垦总医院收治的窒息新生儿115例,依据多器官损害发生情况分为多器官损害组(61例)和无多器官损害组(54例),对入组患儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,比较两组患儿的临床结局.结果 是否存在宫内窘迫、羊水污染、机械通气、不同入院时间、入院pH值、Apgar评分、窒息程度与窒息新生儿的多器官损害发生率有关,差异有统计学意义(P＜0.05).宫内窘迫、羊水污染、Apgar评分小于或等于6分、重度窒息是影响窒息新生儿发生多器官损害的独立危险因素(P＜0.05).多器官损害组61例,治愈36例(59.02%),死亡14例(22.95%);无多器官损害组54例,治愈50例(92.59%),死亡2例(3.70%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窒息新生儿发生多器官损害的风险较高,主要由宫内窘迫、羊水污染、Apgar评分偏低和重度窒息引起,患儿临床结局不佳.     

68例新生儿窒息相关脏器损害危险因素分析

目的 探讨新生儿窒息后并发多脏器损害的发生率及相关危险因素.方法 将68例窒息新生儿分为轻度窒息组和重度窒息组,对其多脏器损害发生率及危险因素进行分析.结果 窒息后脏器损害发生率为58.82%,多脏器损害发生率为48.53%,重度窒息组中多脏器损害的发生率明显高于轻度窒息组.多脏器损害的发生与羊水污染、脐带绕颈、窒息程度及合理复苏有明显相关性.结论 如出现羊水污染及脐带因素所致的宫内窘迫应及时终止妊娠,进一步加强监护及产科与儿科合作,提高复苏技术,防止多脏器损害的发生.     

新生儿窒息后多器官损害临床分析

目的 :了解新生儿窒息后多器官损害的发生率及其影响因素。方法 :对 185例新生儿窒息患儿的临床资料进行分析。结果 :窒息后器官损害发生率为 77.8% ,按器官损害发生率高低依次为脑、心、肺、肾、胃肠。多器官损害发生率为31.9% ,且多器官损害发生率与窒息程度有关 ,重度窒息组为 4 2 .9% ,明显高于轻度窒息组 (17.5 % ) ,两组比较有极显著性差异 (χ2 =13.4 4 ,P<0 .0 1) ;5 min Apgar评分≤ 5分多器官损害发生率为 4 9.0 % ,明显高于 5 min Apgar评分>5分的 2 5 .7% ,两组比较有极显著性差异 (χ2 =8.96 ,P<0 .0 1) ;多器官损害还与宫内窘迫有关 ,而与孕周、羊水污染无关。结论 :应积极做好围产期保健 ,提倡新法复苏 ,采取各种有效的措施 ,兼顾多器官的保护 ,防止其损害 ,提高治愈率。     

新生儿窒息产科影响因素分析 (附287例病例报告)

目的 探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防. 方法 总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素. 结果 287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息(P<0.05),差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高.自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较(P>0.05) 差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,(P<0.05)差异有显著性意义. 结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术, 应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键.     

新生儿窒息导致多器官损害的围生期相关因素分析

目的分析新生儿窒息导致多系统器官损害的围生期相关因素。方法对85例窒息新生儿临床资料进行回顾性分析。结果有46例发生多器官损害,发生率为54.1%。围生因素中,发生多器官损害的百分率分别为:母亲妊高征83.3%,胎儿宫内窘迫82.8%,脐带异常78.9%,羊水污染75.0%,原因不明的胎动减少68.8%,胎膜早破64.3%,胎盘早剥57.1%,前置胎盘50.0%,早产儿87.5%,低体重儿87.9%。结论母亲妊高征、胎儿宫内窘迫、早产儿及低体重儿系多器官损害的主要高危因素。降低新生儿窒息的并发症发生率应全面做好围生期保健。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:将258例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1 min Apgar评分为标准)。结果:重度羊水粪染组胎儿窘迫发生率明显高于轻度羊水粪染组;潜伏期重度羊水污染者新生儿窒息率明显高于活跃期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系,一旦发生胎儿窘迫,应尽快结束分娩。     

围生期因素与新生儿缺氧缺血性脑病多器官损害的关系探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)围生期因素与H IE分度,多器官损害及代谢紊乱的关系。方法回顾性分析123例H IE围生期相关因素。结果导致H IE多器官损害围生期因素中重度窒息占首位,其次为宫内窘迫,母亲产科综合症,异常分娩方式等,脐带因素为宫内窘迫最重要的原因。H IE多器官损害序列为心、胃肠、肝、肾。H IE多器官损害序列为心、胃肠、肝、肾。结论H IE分度与多器官损害,代谢紊乱呈正相关。对围生期异常因素及时评估,及时处理是减少/减轻H IE多器官损害发生及预后的关键。     

羊水粪染对胎儿宫内窘迫新生儿窒息的诊断价值(附150例分析)

目的：探讨羊水粪梁与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系。方法：对150例胎儿宫内窘迫病例中羊水症状，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率进行分析。结果：羊水粪染愈严重，新生儿窒息率愈高，经x^2检验，P＜0.05差异显著。结论：羊水染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一，结合NST、脐带异常、羊水减少多项指标，可提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性。     

以胎儿窘迫为指针剖宫产112例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的诊断.处理方法及新生几窒息发生率的关系.方法 将2007年1月至2009年12月在独山县人民医院住院分娩的以胎儿宫内窘迫为指针剖宫产病例112例分为两组,(所有病例均为单胎头位,孕周34-44周,平均39+5周,年龄19-38岁,平均27.3岁).1组:单纯胎心率轻度异常,胎心事轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染及胎心监护轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染(52例),Ⅱ组:重度胎心率异常,轻度胎心事异常伴羊水Ⅲ度污染及胎心监护异常伴羊水Ⅲ度污染(60例).两组相比较,诊断胎儿官内窘迫剖宫产新生儿窒息的发生率.结果 Ⅰ组新生儿窒息发生率为9.6%,Ⅱ组新生儿窒息的发生率为43.9%,比较差异有统计学意义.结论 对胎儿宫内窘迫的诊断应采取多种方法联合动态监护,以提高临床诊断的符合事,进一步降低剖宫产率.     

新生儿窒息合并脏器损害的相关因素探讨

目的探讨新生儿窒息合并脏器损害的相关因素。方法根据146例窒息新生儿出生后的临床表现、实验室及影像学检查结果对患儿各脏器功能进行评估。结果窒息后脏器损害发生率最高达84.17%,依次为代谢异常、心脏损害、脑损害、胃肠损害、肺损害、肾损害;轻、重度窒息组患儿多脏器损害的发生率、窒息程度、复苏措施、宫内窘迫、动脉血pH值、胎龄间差别有显著性意义(P<0.05)。结论新生儿窒息常伴有脏器损害,其发生率与窒息程度、复苏措施、宫内窘迫、动脉血pH值及胎龄密切相关。     

新生儿窒息产科影响因素分析（附287例病例报告）

目的探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防。方法总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素。结果287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息（P〈0.05）,差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高。自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较（P〉0.05）差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,（P〈0.05）差异有显著性意义。结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

275例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇羊水性状与妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇羊水性状与妊娠结局的相关性。方法:选择2005年2月至2012年2月在我院分娩的ICP患者275例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。对患者的羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及剖宫产率等进行统计分析。结果:275例ICP患者中,无羊水污染202例(73.5%),羊水污染73例(26.5%),其中羊水Ⅱ级26例(9.4%),羊水Ⅲ级47例(17.1%)。ICP分级轻度196例,占71.3%,重度79例,占28.7%。其中,重度ICP患者中羊水Ⅱ级、Ⅲ级例数均显著高于轻度ICP患者(P<0.05)。羊水污染组的胎儿窘迫率为20.55%,明显高于无羊水污染组的9.90%(P<0.05);羊水污染组的新生儿窒息率为19.18%,明显高于无羊水污染组的3.47%(P<0.05)。且随着ICP羊水分级数的增加,胎儿窘迫率、新生儿窒息率呈上升趋势。结论:ICP孕妇的病情程度与羊水污染呈正相关性,及时检测患者的羊水情况,适时终止妊娠能够有效地降低围生儿的病死率。     

胎儿宫内窘迫相关因素对新生儿窒息的影响

目的 探讨胎儿宫内窘迫相关因素及抢救新生儿窒息的有效措施.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年11月产科分娩的新生儿中发生窒息的相关情况.结果 新生儿窒息344例,其中轻度324例,重度20例,其发生与脐带因素、头位难产、羊水过少、妊娠高血压疾病、剖宫产体位及麻醉因素等相关.结论 加强产前、产时监护及时发现并正确处理可造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息的发生率.     

胎儿窘迫作为剖宫产指征150 例分析

目的　探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系 ,降低剖宫产率。方法　将胎儿窘迫 15 0例按胎心率改变伴羊水Ⅲ度污染 (Ⅰ组 )、胎心率改变伴频发晚期减速 (Ⅱ组 )、单纯羊水Ⅲ度污染 (Ⅲ组 )分为 3组 ,观察从发现胎儿窘迫至分别在 1h内及 1～ 2h剖宫产结束分娩的新生儿结局。结果　 3组新生儿窒息率分别为 :Ⅰ组轻度窒息 2 1.3%和 76 .5 % ,重度窒息 5 .9% ;Ⅱ组轻度窒息 33 .3 % ;重度窒息为 0 ;Ⅲ组窒息者0。结论　胎儿窘迫作为剖宫产指征应观察多项指标综合分析 ,部分病例可经阴道分娩 ,降低剖宫产率。     

围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系

目的探讨围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法98例宫内窘迫患儿根据是否发生新生儿窒息分为观察组38例和对照组60例,观察2组新生儿窒息情况。结果观察组患儿胎心率异常、胎动减少甚至消失以及产程过长的发生率明显高于对照组患儿（P〈0．05）,而2组患儿羊水污染Ⅲ度、胎盘异常、羊水过少、胎膜早破、孕妇孕期贫血、脐带异常以及全身各系统疾病的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对围生期存在高危因素的孕妇进行有效的产前指导和围生期护理,可以有效地降低新生儿窒息的发生率,值得临床推广。     

新生儿窒息并发多器官损害268例临床分析

目的：探讨新生儿窒息后并发多器官损害发生的相关危险因素，提高对窒息后多器官损害的认识，为临床尽早，及时进行防治提供依据。方法：对268例新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）新生儿窒息后并发器官损害主要发生在脑，肺，心，肾和胃肠道，发生率分别为76．12％，70.90%,50.37%,33.58%,25.75%；（2）新生儿窒息并发器官损害的发生率和死亡率与窒息程度的轻，重相关，两者有显著性差异（P＜0．001）；（3）新生儿窒息并发多器官损害与孕周，宫内窘迫和分娩地点等围生因素密切相关，与新生儿体重，胎粪羊水污染无明显相关性。结论：新生儿窒息并发多器官损害是围生儿死亡的主要原因，其防治应做到尽早，及时。     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率.结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异.脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较,P<0.01,二组有显著差异.脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 %,新生儿窒息率为12.41 %.脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05,并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96 %,剖宫产率为6.38 %.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产.     

新生儿窒息多脏器损害的临床分析

目的 :了解新生儿窒息后多脏器损害发生率及围产因素与多脏器损害间的关系。方法 :对本院 1 58例窒息新生儿进行分析。结果 :1窒息后脑损害发生率 76.58% ,肺损害 72 .78% ,心脏损害 65.82 % ,肾脏损害 46.2 0 % ,胃肠损害31 .56%。 2重度窒息多脏器损害 56.2 5% ,明显高于轻度窒息的 1 5.96% (χ2 =2 8.2 8,P<0 .0 1 ) ;5min Apgar评分≤ 5分多脏器损害 55.56% ,明显高于 5min Apgar评分 >5分的 2 4 .78% (χ2 =1 3.68,P<0 .0 1 )。 3多脏器损害与重度窒息、5min Apgar评分≤ 5分有关 ,而与孕周、宫内窘迫、羊水污染、脐带异常无关。结论 :应加强防治窒息及复苏后监护。