经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血22例临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗重度产后出血的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月—2014年10月内蒙古医科大学附属医院介入放射科重度产后出血患者22例,均采用Seldinger技术行双侧髂内动脉、双侧子宫动脉插管,经造影证实后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术。结果22例重度产后出血患者均栓塞成功,双侧子宫动脉栓塞16例,髂内动脉栓塞8例,均有效止血,无1例复发及发生严重并发症,并保留了子宫和卵巢生理功能。结论经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血具有止血迅速、疗效可靠、创伤小、并发症少等优点,是一种快速、安全的微创治疗方法。     

经导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血

产后出血是产科危重症,目前仍是导致孕产妇死亡的主要原因之一.近年来由于剖宫产术的广泛开展,剖宫产手术并发症导致的难治性产后出血时有发生,过去常采用髂内动脉结扎或子宫切除术等外科手术治疗,髂内动脉结扎术手术难度较大,费时较长,紧急情况下难以实施,而子宫切除由于需要摘除生理器官患者不易接受,同时患者往往处于休克状态,常常难以耐受手术和麻醉打击.近年来国内学者[1-2]报道经导管动脉栓塞术(TAE)成功治疗难治性产后出血患者.笔者于2007年9月至2010年3月采用经导管动脉栓塞术抢救难治性剖宫产产后出血6例,取得满意疗效,现报告如下.     

导管动脉栓塞术治疗产后出血对卵巢功能的影响研究

目的了解子宫动脉栓塞术治疗产后出血对卵巢功能的影响。方法对62例产后出血患者进行介入下子宫动脉栓塞治疗,术后随防1年,了解月经恢复及性激素3项情况。结果 42例患者均在术后2月-12月期间恢复正常月经,半年内性激素基本恢复正常。结论导管动脉栓塞术治疗产后出血对卵巢功能影响不大。     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血

目的探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗产后大出血的临床价值。方法对24例产后大出血的病例急诊行经皮双侧髂内动脉或子宫动脉造影栓塞术。结果24例患者（包括合并失血性休克16例,合并DIC 5例）中栓塞双侧髂内动脉18例,栓塞双侧子宫动脉6例,均一次栓塞成功。随访6-24个月,无一例复发出血,无严重并发症发生。结论TAE是抢救产后大出血的理想方法之一,具有保留子宫、创伤小、疗效高、并发症少的优点,值得临床推广和应用。     

经导管动脉栓塞术治疗胆道出血的疗效分析

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗胆道出血的临床疗效。方法采用TAE对32例胆道大出血患者进行治疗,其中男21例,女11例,年龄30~62岁,出血原因为肝脏外伤18例,肝胆管术后14例,将导管插入可能出血部位后栓塞相应的动脉,使用的栓塞剂为明胶海绵或者弹簧圈。术后对所有患者进行多普勒超声、增强CT及动脉造影检查,观察治疗效果。结果通过血管造影检查明确所有患者的出血原因,治疗成功24例(75.0%),其中3例肝脏损伤的患者进行了反复栓塞;栓塞失败8例(25.0%),持续出血不止,予以手术治疗,治疗过程中,1例患者出现急性胆囊炎,进行了胆囊切除术,其余患者未发现有与介入治疗相关的并发症。结论对于胆道大出血的患者,TAE是一种有效和安全的非手术治疗方法。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血41例临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床效果。方法选取41例妇产科急症出血患者(研究组),采用经导管动脉栓塞术治疗;选取同时期41例妇产科急症出血患者(对照组),采用经髂内动脉结扎术治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果研究组患者手术时间、平均止血时间短于对照组,出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组成功率95.12%高于对照组78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血具有较明显效果,可缩短手术时间,加快止血,降低子宫切除率,临床应用价值较高。     

动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血18例报道

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血原因及动脉插管栓塞治疗的临床疗效.方法 对2002年1月～2012年1月我院收治的晚期产后出血72例,其中剖宫产术后出血18例的原因进行分析及对其进行动脉插管栓塞治疗疗效的观察.结果 18例患者均痊愈出院,术后随访3个月,月经恢复,无不规则阴道出血.结论 动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血疗效显著.     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血39例

妇产科急症出血的患者在保守治疗无效的情况下，采用经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization，TAE)具有创伤小、疗效高、止血快、可保留生育功能等优点，是近10年来介入治疗学在妇产科领域应用中新的发展。我科自2001年始应用TAE治疗各种妇产科急症出血共39例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

经导管动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的临床效果

目的:探讨经导管动脉栓塞术在妇产科急症出血中的临床应用价值。方法:选取我院2010年1月至2014年1月收治的60例妇产科急症出血患者,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用经导管动脉栓塞治疗,对照组采用髂内动脉结扎栓塞术。结果:两组患者均成功止血,止血率为100%。实验组所用手术时间平均41.2±3.8 min,术中出血量(17.6±2.1)ml,术后无明显发热、恶心呕吐等不良反应,对照组所用手术时间平均52.4±3.4 min,术中出血量(27.3±3.4)ml,术后24小时中4例患者出现发热,6例患者出现而恶心呕吐。两组患者手术时间、术中出血量及术后不良反应差异显著具有统计学意义,P<0.05。结论:经导管动脉栓塞术能快速有效控制妇产科出血,不良反应少,值得临床推广。     

经导管动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的临床效果

目的：探讨经导管动脉栓塞术在妇产科急症出血中的临床应用价值。方法：选取我院2010年1月至2014年1月收治的60例妇产科急症出血患者,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用经导管动脉栓塞治疗,对照组采用髂内动脉结扎栓塞术。结果：两组患者均成功止血,止血率为100％。实验组所用手术时间平均41.2±3.8 min,术中出血量（17.6±2.1）ml,术后无明显发热、恶心呕吐等不良反应,对照组所用手术时间平均52.4±3.4 min,术中出血量（27.3±3.4）ml,术后24小时中4例患者出现发热,6例患者出现而恶心呕吐。两组患者手术时间、术中出血量及术后不良反应差异显著具有统计学意义,P ＜0.05。结论：经导管动脉栓塞术能快速有效控制妇产科出血,不良反应少,值得临床推广。     

剖宫产术后晚期产后出血的介入栓塞治疗

晚期产后出血是产科领域的重要并发症之一,病人常因失血过多而发生休克,甚至危及生命.近年来,随着剖宫产的不断增加,剖宫产术后晚期产后出血的发生率亦有所增加.如何及时、准确的治疗严重的晚期产后出血,是临床医师关注的课题.我院自2003-2006年之间共收治8例剖宫产术后晚期产后出血患者,采用选择性盆腔动脉栓塞术治疗,取得满意效果,现报道如下.     

妇产科急症出血经导管动脉栓塞术治疗临床探讨

目的 探讨经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床价值.方法 整群选取2013年12月—2014年12月期间在该院接受治疗的妇产科急症出血患者72例作为该的研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组,每组36例.其中对照组36例患者采取保守治疗法,观察组36例患者采取经导管动脉栓塞术进行治疗.对比观察两组治疗方法 的止血时间、止血有效率、子宫切除率及不良反应发生率.结果 采取经导管动脉栓塞术治疗的观察组止血有效率(86.11%)明显高于对照组(41.67%),P<0.05;止血时间(1.56±0.59)h明显短于对照组(7.68±1.55)h,P<0.05;子宫切除率(13.89%)与不良反应发生率(8.33%)明显低于对照组(58.33%,36.11%),组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床效果显著,可进一步研究并推广.     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

急诊动脉栓塞术治疗创伤性肝破裂出血

目的 研究急诊动脉栓塞术(TAE)治疗创伤性破裂出血的应用价值.方法 对49例临床怀疑创伤性肝破裂出血患者.采用Seldinger法穿刺股动脉后,作肝总动脉、肝固有动脉及肝右动脉造影,必要时选择性肠系膜上动脉、右膈下动脉造影,明确出血部位后,选择性或超选择插管至出血靶动脉,以明胶海绵颗粒和/或不锈钢圈作栓塞,达到止血目的 .结果 49例患者造影发现肝实质出血共38例.造影阳性率77.5%.其中肝右动脉出血34例,肝左动脉出血2例,右膈动脉出血2例.并行选择性或超选择性经导管动脉栓塞38例,一次栓塞成功37例,成功率97.3%,另l例经2次栓塞成功,总成功率100%.单纯明胶海绵栓塞36例,明胶海绵+不锈钢弹簧圈栓塞2例.1例因出现胆滞漏行经皮穿刺引流术,2例术后因DIC及多器官衰竭死亡,其余所有病例随访未发现严重的并发症.结论 急诊TAE救治创伤性肝破裂出血具有手术时间短,微创,诊治率高.安全,并发症少,疗效优于传统疗法,值得临床应用.     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血42例分析

目的对经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床效果进行观察分析。方法根据患者意愿将我院近2年收治的84例妇产科急症出血患者分为观察组（经导管动脉栓塞术）与参考组（髂内动脉结扎术）,各42例,比较两组患者手术时间、平均止血时间、子宫切除率及临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、平均出血时间均明显短于参考组（P〈0．05）;观察组患者治疗总有效率为95．2％,参考组患者治疗总有效率为78．6％,差异有统计学意义俨〈0．05）;观察组患者子宫切除率明显低于参考组（P〈0．05）。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血效果显著,有助于改善临床症状,提高子宫保留率,可推广使用。     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

目的探讨急诊经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理效果。方法 21例患者中,自然分娩后大出血15例,剖腹产后大出血3例,切口妊娠人流术后大出血3例;采用seldinger’s技术,急诊选择性血管造影确诊后用明胶海绵或钢圈栓塞出血动脉,护士进行相应地护理,密切观察患者在术前、术中及术后的生命体征和病情变化情况,以确保栓塞治疗过程顺利完成并达到满意的效果。结果 21例患者均一次栓塞成功,止血效果100%,护理得当,效果良好,未出现明显并发症。结论急诊经导管动脉栓塞治疗产后大出血是一种快速、安全、有效的止血方法,护理是保证成功治疗不可缺失的重要保障。     

经导管动脉栓塞术在妇科出血性疾病中的应用

目的：探讨经导管动脉栓塞术（TAE）在妇科出血性疾病中的实用价值。方法：对28例经保守治疗无效的妇科出血性疾病（妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病）实施TAE,以Seldinger^,s技术单侧股动脉穿刺完成盆腔血管DSA造影。根据出血动脉选择子宫动脉、卵巢动脉或髂内动脉以明胶海绵颗粒（直径1－3mm)进行栓塞。结果：28例患中完成子宫动脉栓塞30次,髂内动脉栓塞26次,右卵巢动脉栓塞1次。TAE治疗妇科恶性肿瘤出血成功率100％（13／13）,治疗妇科良性疾病－－子宫肌瘤及子宫腺肌病出血15例,随访3－6个月经周期,经量减少60．80％,经期明显缩短。结论：TAE治疗妇科出血性疾病具有操作简单,成功率及有效率高的优点,值得推广。     

经导管动脉栓塞术治疗产后出血24例临床分析

回顾分析2009年3月到2011年9月经导管动脉栓塞术治疗的24例产后大出血患者的临床资料。