盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展

盐酸左氧氟沙星注射液为第三代喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星左旋体的盐酸盐水合物,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用,适用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织等中、重度感染.近年来,在临床工作中常发现盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物存在配伍禁忌,尤其是抗生素和中成药,这引起医务工作者的重视.笔者经搜索近年来报道的文献资料,现对盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌综述如下.     

利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素对耐甲氧西林表皮葡萄球菌体外抗菌活性的影响

目的评价利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素3种抗菌药物的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法对临床收集的320株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)进行抗菌活性测定,记录其各自的MIC并进行比较。结果利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素对革兰阳性球菌均有较大抗菌活性,敏感率分别为100.0%,96.0%,96.1%。对MRSE,利奈唑胺的MIC90是万古霉素的2倍,是替考拉宁的4倍。结论利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素对MRSE均有较大的抗菌作用,利奈唑胺对MRSE的抗菌作用优于替考拉宁和万古霉素,是临床革兰阳性球菌严重感染的有效药物。     

黄绵马酸BB对革兰阳性致病菌的抗菌活性和生物被膜清除作用研究

目的 探究黄绵马酸BB对3种革兰阳性致病菌的抗菌活性及生物被膜的清除作用.方法 采用微量稀释法测定黄绵马酸BB对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、粪肠球菌(Enterococcus faecalis,EFA)及屎肠球菌(Ente...     

尿路感染病原菌现状及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对尿液标本中分离出的335株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(66.9%),其次为革兰阳性球菌(17.6%),再次为真菌(15.5%),产ESBLs大肠埃希菌的检出率为38.5%,肺炎克雷伯杆菌的检出率为16.7%。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的最主要病原菌,革兰阳性球菌和真菌感染率不容忽视,产ESBLs的菌种应引起注意。病原菌的耐药现象严重,重视病原菌的监测和耐药性分析,对临床合理选用抗菌药有重要意义。     

氟喹诺酮类药物研究进展

80年代后期氟喹诺酮类药物大量开发并广泛应用于临床 ,目前在临床上广泛应用的有诺氟沙星、氧氟 (及左氧氟 )沙星、环丙沙星等。但上述药物对一些临床常见的革兰阳性病原菌 (如肺炎球菌、化脓性链球菌、肠球菌 )以及全部厌氧菌和细胞内病原 (衣原体、支原体、军团菌、分支杆菌等 )作用较差 ,部分与其他药物间有较多的互相作用 ,故主要用于治疗革兰阴性杆菌和绿脓杆菌感染。对此 ,研究者致力于通过改变氟喹诺酮类的结构 ,使之在保持对革兰阴性杆菌及绿脓杆菌强大抗菌活性的基础上 ,显著增强抗革兰阴性菌、厌氧菌和细胞内病原的活性 ,并改善药…     

磷霉素注射液致过敏性休克1例

磷霉素适用于敏感菌所致各种感染，特别是骨髓炎。本品为繁殖期杀菌剂，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌，均有抗菌活用本品最为适宜。对其他抗菌药物已产生耐药的细菌性痢疾，M2型伤寒亦可选用本品。药理：1．作用机制：抑制细菌细胞壁的早期合成，从而导致细菌死亡。     

慢性阻塞性肺疾病肺部感染细菌培养和耐药性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者细菌分布和耐药情况,以及细菌分布与病情严重程度的关系,为临床治疗提供科学依据.方法：收集2009年1月～2010年1月在我院诊治的83例COPD肺部感染患者的临床资料,采用回顾性分析的方法研究其感染细菌种类及分布特点、与病情严重性的关系及其耐药情况.结果：83例COPD患者中50例痰培养生长细菌或真菌,阳性率为60.24%（50/83） 共分离出58株致病菌,其中革兰阴性杆菌36株（62.07%）、革兰阳性球菌5株（8.62%）、真菌17株（29.31%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.中度组19例患者致病菌培养阳性（47.50%）,重度组31例患者致病菌培养阳性（72.09%）,差异存在显著性（P＜0.05）.药敏试验显示革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氟哇诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉烯类均产生耐药,而革兰阳性球菌对利奈哇烷、替考拉宁耐药率最低,对氨节西林、复方新诺明、青霉素类耐药率高.结论：COPD患者肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,致病菌分布与患者肺功能损害程度有关,致病菌耐药现象较为严重 革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药性较高,但对亚胺培南、阿米卡星的敏感性尚可,而革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁耐药率低.     

氟喹诺酮类药物的不良反应和防治

氟喹诺酮类药物（Fluoroquinolones，FQNs）是近10余年来发展最为迅速的新型化学合成抗菌药。其抗菌机制是选择性抑制细菌DNA回旋酶（DNA—gyrase）和拓扑异构酶，导致细菌的DNA不能正常合成和修复，对革兰阳性和阴性细菌、衣原体，支原体以及结核分枝杆菌具有广谱抗菌作用。由于临床应用疗效良好，尤其对某些头孢菌素类、青霉素类耐药菌感染亦获显效，且不需做皮试，因此使用量大幅度上升，已有注射、口服、外用的滴眼液和滴鼻液等多种剂型广泛用于临床抗感染治疗。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，已引起了医药界的广泛关注。     

格帕沙星对500株临床分离致病菌的体外抗菌作用

目的　测定格帕沙星及对照药环丙沙星等对 5 0 0株临床分离菌的体外抗菌活性。方法　琼脂二倍稀释法和肉汤二倍稀释法。结果　格帕沙星抗革兰阳性球菌作用优于环丙沙星和氧氟沙星 ,与司巴沙星相当。尤其对于MSSA和链球菌属 ,格帕沙星的MIC90 ≤ 0 .2 5mg·L-1,除司巴沙星与之相当外 ,其它对照药均高出 4～ 16倍。格帕沙星抗厌氧菌作用优于环丙沙星和氧氟沙星。其对革兰阴性菌的抗菌作用与氧氟沙星、司巴沙星相当。格帕沙星有较强的杀菌作用。细菌接种量和培养基中人血清蛋白含量对格帕沙星的MIC值无明显影响。培养基pH值在酸性侧 (pH5 .0 )抗菌活性略有下降而在碱性侧 (pH9.0 )有所增强。结论　格帕沙星为一较强的广谱杀菌药     

头孢哌酮钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

近年来呼吸系统疾病发病率增高,已位列我国总人口死亡原因的前5位.目前,我国慢性阻塞性肺疾病发病率居高不下,弥漫性肺间质疾病和免疫低下性肺部感染等疾病的发病率明显增加.头孢类抗生素主要抑制细菌细胞壁的合成,对革兰阳性菌有一定的杀灭作用,对革兰阴性菌的作用较强,具有对抗多种革兰阳性菌、革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的能力,临床用于各种敏感菌所致的呼吸道、泌尿道等部位的感染.而左氧氟沙星主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,抑制DNA复制,适用于敏感革兰阴性菌和革兰阳性菌引起的呼吸道、消化道等的感染.     

临床标本中革兰氏阳性球菌耐药性的分析

近年来,革兰阳性球菌耐药问题越来越严重,一直未被有效地控制,因而对临床常见革兰阳性球菌的耐药监测十分重要.笔者对2009年1月～2010年12月,本院来自门诊和住院临床上革兰氏阳性球菌耐药性研究分析,菌株来自于痰、尿、血液、分泌物、咽拭子、脓液等7种标本中分离的菌株进行药物敏感性、耐药性的测定进行分析,通过统计对来自各种标本的247株革兰氏阳性球菌进行分析.     

临床标本中革兰氏阳性球菌耐药性的分析

近年来,革兰阳性球菌耐药问题越来越严重,一直未被有效地控制,因而对临床常见革兰阳性球菌的耐药监测十分重要.笔者对2009年1月～2010年12月,本院来自门诊和住院临床上革兰氏阳性球菌耐药性研究分析,菌株来自于痰、尿、血液、分泌物、咽拭子、脓液等7种标本中分离的菌株进行药物敏感性、耐药性的测定进行分析,通过统计对来自各种标本的247株革兰氏阳性球菌进行分析.     

天然间苯三酚类成分抗菌活性研究进展

抗菌药物的广泛使用甚至滥用使得细菌的耐药性日趋严重,耐药菌感染已成为威胁全球公共健康的重大问题。间苯三酚类成分广泛分布于陆地植物及海洋生物中,该类成分结构新颖、生物活性多样,其中不乏抗菌活性显著的新颖化合物,具有良好的开发前景。具有抗菌活性的天然间苯三酚类成分主要分布在桃金娘科及藤黄科植物中,该类成分对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株、枯草芽孢杆菌、肠球菌等革兰阳性菌具有良好的抗菌效果。对近30年来报道的230个间苯三酚类成分的抗菌活性研究进行综述,以期为该类成分进一步研究和开发提供参考。     

128例下呼吸道感染病原菌及药敏分析观察

目的:分析我院下呼吸道感染病原菌的种类、分布及药物敏感情况,为指导临床用药提供依据。方法:对我院收治的128例下呼吸道感染患者进行痰标本的细菌培养,采用ATB微生物分析系统,进行病原菌种类鉴定及药物敏感性检测。结果:128例下呼吸道感染患者的痰标本中共分离出146株致病菌,其中革兰阳性球菌23株(15.75%),革兰阴性杆菌65株(44.52%),真菌12株(8.22%)。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、庆大霉素、氨曲南较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林、复方新诺明、美洛培南较为敏感。结论:我院下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌抗菌药物的敏感度各不相同差异较大,细菌药敏结果对指导临床用药具有重要意义。     

美洛西林钠舒巴坦钠治疗小儿感染性疾病的临床评价

美洛西林钠舒巴坦钠适用于产酶耐药菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、扁桃体炎等中、重度感染性疾病，具有吸收快，血药浓度较高，血浆蛋白结合率较高，耐酶稳定性好，抗菌谱广，疗效高，不良反应少等特点。其主要对革兰阳性菌、革兰阴性球菌及放线菌等高度敏感。其抗菌作用主要通过干扰细菌细胞壁的合成，既能抑制生长期中细菌细胞壁的合成，又能促使细胞壁的分解，从而导致细菌死亡。     

头孢吡肟与替硝唑葡萄糖注射液配伍稳定性考察

头孢吡肟（cefepime）是20世纪90年代上市的第四代头孢菌素，抗菌谱广，作用强，能同时抵御多种质粒和染色体介质的β-内酰胺酶的水解作用，表现为β-内酰胺酶的低亲合力和高稳定性，对革兰阴性和革兰阳性细菌均有很好的抗菌活性，目前已被用于多种细菌感染的治疗。替硝唑（tinidazole）是强力抗厌氧菌和抗原虫感染药物，耐受性好，耐药性低。临床上常两者联用以预防和治疗厌氧菌和需氧菌引起的混合感染。本实验依据临床用药浓度，考察头孢吡肟与替硝唑葡萄糖注射液配伍在室温（20℃）下24h内的稳定性，以供临床参考。     

左氧氟沙星在临床中的合理应用

左氧氟沙星 (levofloxacin)属新型氟喹诺酮类药物 ,为氧氟沙星的左旋体 ,目前临床应用广泛 ,因而合理用药对临床医师来说是非常重要的。1　作用机制及抗菌谱左氧氟沙星可抑制细菌DNA旋转酶的活性 ,阻断细菌DNA的复制 ,通过抑制酶的切割与连结功能 ,呈现快效杀菌作用。抗菌谱 :具抗菌谱广、抗菌作用强的特点 ,对多数肠杆菌科细菌 ,如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒杆菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等均有较强的抗菌活性 ,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、绿脓杆菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。2　药代动力学特点其主要特…     

氧氟沙星滴耳液的制备与临床应用

 氧氟沙星对革兰阳性球菌及包括绿脓杆菌在内的革兰阴性杆菌有良好抗菌作用，以其制各滴耳液对化脓性中耳炎有良效。为此介绍氧氟沙星滴耳液的处方、制备方法、质控标准，并用初均速法对其稳定性进行了预测，其年。临床应用安全，疗效可靠。     

吉他霉素的药理与临床应用

  吉他霉系大环内酯抗素，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、钩端螺旋体、立克次体有 校强的抗菌活性，尤其对耐青霉素、耐红霉素和耐四环素的金葡球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌有效。 临床上适用于肺炎、化脓性扁桃体炎、咽喉炎、皮肤及软组织感染等，是一种安全、有效的抗感染药物。     

左氧氟沙星的临床应用

左氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌剂,为氧氟沙星的左旋体,可抑制细菌D NA复制,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍.适用于敏感革兰阴性菌和革兰阳性菌引起的轻、 中度呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织感染.但该药可导致跟腱断裂和肾毒性及紫癜.现将其临床应用情况综述如下。