泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

健择+顺铂治疗非小细胞肺癌的护理体会

健择是一种抗肿瘤新药 ,与顺铂联合治疗非小细胞肺癌有一定疗效。因疗程长 ,副作用较大 ,故在化疗中的护理尤其重要。本科 1999～ 2 0 0 0年采用健择加顺铂治疗 10例小细胞肺癌患者 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料小细胞肺癌患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 6～ 6 1岁。1.2　治疗方法全部患者采用 0 .9%NS10 0ml(浙江济民制药有限公司 ;批号 :0 30 2 2 14 4 1)加健择 (法国礼来 ;批号 :VIALNO .75 0 2 ) 10 0mg/m2 ,治疗时间为第 1天 ,第 8天 ,第 15天。每次半小时点滴完。 0 .9%NS5 0 0ml(江西制药有限公司…     

经导管支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的　总结经导管支气管动脉栓塞 (BAE)治疗急性大咯血的结果 ,评价影响疗效的因素。方法46例急性大咯血 (≥ 30 0ml/d)患者经保守治疗无效后 ,采用经导管支气管动脉栓塞治疗。病因包括支气管扩张症 31例 ,肺癌 8例 ,肺结核 3例 ,不明原因 4例。栓塞材料为明胶海绵 (1mm× 1mm× 1mm) 33例 ,聚乙烯醇微粒 (PVA ,5 0 0～ 70 0 μ) 8例 ,弹簧钢圈 5例。 结果　技术成功率 95 6 5 % (4 4/ 46 ) ,2例未寻找到支气管动脉。未出现并发症。栓塞后即刻控制出血 93 18% (4 1/ 44 ) ,1个月后复发咯血率 17 0 7% (7/ 41)。随访 6～ 36个月 (2 0 6个月 ) ,3例 (7 32 % ,3/ 41)术后 1年后复发咯血 ;其余病例术后未复发咯血。结论　支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的首选方法 ,止血迅速 ,操作简单、安全     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

支气管动脉栓塞治疗难治性咯血

少数反复中小量咯血和来势凶猛的大咯血 ,经保守治疗无效 ,临床上称其为难治性咯血。我院从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,对 11例难治性咯血患者采用选择性动脉造影并栓塞或栓塞加灌注化疗止血共 15次 ,临床效果较好。1 　临床资料和方法1 .1 　临床资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 40～ 76岁。出血量≤ 30 0 ml/2 4h 7例 ,>30 0 m l/2 4h 4例。肺癌 5例 ,肺癌放疗术后 2例 ,肺癌手术切除后 1例 ,胸腺瘤手术切除后 1例 ,动静脉瘘 1例 ,支气管扩张 1例。所有病例均经胸片、CT、支纤镜和病理证实且内科保守治疗无效。1 .2 　支气管动…     

IEP与MVP方案治疗非小细胞肺癌的疗效对比

目前治疗非小细胞肺癌的化疗方案较多 ,以含铂类的方案治疗非小细胞肺癌的疗效为人们认可。我们从 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 7月采用ＩＥＰ方案治疗非小细胞肺癌 33例 ,并与同期ＭＶＰ方案治疗非小细胞肺癌 36例对比 ,现总结报告如下 :1　临床资料6 9例患者均经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌 ,用ＩＥＰ方案的患者 33例 ,用ＭＶＰ方案的患者36例 ,所有病例疗前有客观观察指标 ,并预计生存期均大于 3个月 (见表 1)。表 1　一般资料例　ＩＥＰ方案组ＭＶＰ方案组性别　　　男 2 63 5　　　　　女 7 1年龄 (中位年龄 ) /岁 43～ 74(5 7) 3 9…     

55例高血压脑溢血微创治疗结果分析

我们从 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月三年间 ,对 55例因高血压所致脑溢血患者进行了微创治疗 ,现将结果分析报告如下。1　一般资料男 30例 ,女 2 5例。最大年龄 85岁 ,最小年龄 2 8岁 (为急进性高血压患者 ) ,平均年龄 6 2岁。基底节出血 2 4例、丘脑出血 1 0例、基底节和丘脑同时出血 4例、颞顶叶出血1 0例、顶枕叶出血 3例、单纯脑室出血 4例 ,以上出血有破入脑室者 1 8例。出血量按多田公式 (π/6×长轴×短轴×层面 )计算 (不计破入脑室的出血量 ) :<30ml 1 5例、30～50ml2 1例、>50ml 1 2例、>80ml 7例。病情分型[1] :Ⅱ型 1 8例、Ⅲ…     

云南白药合阿托品治疗肺结核轻中量咯血38例

自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 0月 ,笔者对 73例肺结核轻中量咯血患者分别给予云南白药联用阿托品治疗 38例 ,低浓度垂体后叶素持续静滴治疗 35例 ,将止血效果比较如下。1　临床资料本组 73例均符合世界卫生组织肺结核诊断标准 ,经胸部 X线摄片、痰涂片、镜检 TB( )确诊。皆为继发型肺结核咯血患者 ,年龄1 9～ 5 7岁 ,平均年龄 33岁 ,均为男性。无心功能不全及严重肺部感染 ,病程 4个月～ 1 1年 ,平均 3年。 1次咯血量 5 0～ 90 ml(轻量 ) 2 7例 ,1 0 0～ 30 0 ml(中量 ) 4 6例 ,其中既往有咯血史2 5例。治疗组 38例 ,年龄 1 9～ 5 7岁 …     

细孔钻颅内血肿引流治疗急性脑出血的观察与护理

急性脑出血是神经内科常见急症之一 ,其病死率与致残率极高。我院 1995年 10月～ 1997年 6月间 ,采用细孔钻颅内血肿引流治疗脑出血 13例 ,效果较好 ,护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 13例脑出血患者均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经颅脑 CT证实。其中男 8例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 3± 2 .5 )岁。出血部位 :基底节出血 6例、丘脑出血 4例 (其中 3例破入脑室 )、脑实质出血 3例。出血量 :30～ 40 ml 4例 ,41～ 5 0 ml 7例 ,5 1～6 0 ml2例。 SSS评分 2 0～ 30分 4例 ,31～ 45分 …     

654—2与中药藕白汤治疗咯血35例

1997年 1月至 1999年 7月 ,笔者采用 654- 2注射液加自拟中药藕白汤治疗咯血 35例 ,并与西药治疗30例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :65例咯血患者分为两组。治疗组 35例 ,其中男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 16～ 58岁 ,平均37岁。原发病确诊为 型肺结核 2 0例 , 型肺结核 7例 ,支气管扩张症 6例 ,肺癌 2例。咯血量 :小量 ( <10 0 ml/次 ) 11例 ,中量 ( 10 0～ 30 0 ml/次 ) 18例 ,大量( >30 0 ml/次 ) 6例。对照组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例。年龄 17～ 56岁 ,平均 36.5岁。原发病确诊为 型肺结核 17例 , 型肺…     

纳洛酮治疗脑出血46例临床观察

1999～ 2 0 0 1年我院收治急性脑出血住院患者 87例 ,其中 46例应用纳洛酮治疗 ,41例应用常规治疗作对照 ,观察临床疗效 ,现报告如下。1 资料和方法病例选择　纳洛酮组男 2 7例 ,女 1 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 (62 .5± 1 1 .6)岁 ;对照组男 2 3例 ,女 1 8例 ,年龄5 5～ 80岁 ,平均 (63 .8± 1 2 .5 )岁。均符合 1 995年全国第四届脑血管会议通过的脑出血的诊断要点( 1) 。两组脑室出血 7例 ,脑叶出血 2 4例 ,基底出血 5 1例 ,小脑出血 5例。均经头颅ＣＴ证实为脑出血。出血量 <3 0ｍｌ5 0例 ,3 0～ 60ｍｌ3 1例 ,>60ｍｌ6例。随机分为…     

高血压脑出血康复期高压氧治疗28例分析

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月对高血压脑出血昏迷病人 2 8例行康复期高压氧治疗收到满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 78～ 5 6岁 ,平均 6 7岁。患者即往均有高血压病史 ,病程 3～ 15年 ,发病时血压在 2 0～ 32 / 15～17ｋＰａ ,全部病例经头部螺旋ＣＴ检查证实为脑出血。出血部位为壳核 16例 ,丘脑区 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 2例。其中出血破入脑室铸型 7例 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ,2例脑干出血量分别为 2ｍｌ、3ｍｌ。本组病例气管切开术 4例。1 2方法　在降颅压、降血压…     

经环甲膜气管内置管滴注凝血酶治疗咯血30例

20 0 0年至 2 0 0 2年期间 ,我科采用环甲膜穿刺 ,气管内置管 ,滴注凝血酶治疗咯血病人 30例 ,并与常规静脉给药 30例相对照 ,其疗效显著 ,报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择 :选择咯血量 <2 0 0ml/d的病人 6 0例 ,均为本院住院病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 7～ 78岁 ;其中支气管扩张症 17例 ,肺结核 6例 ,肺癌 4例 ,原因不明咯血 3例。对照组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 72岁 ;其中支气管扩张症 14例 ,肺结核 6例 ,肺癌 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,原因不明咯血 2例。 2组在性别和年龄上无统计学差异 …     

小剂量甘露醇加甘油氯化钠治疗重型脑出血临床疗效观察

为了探讨重型脑出血安全有效的脱水方法 ,我们于 1 999～ 2 0 0 0年试用小剂量甘露醇与 1 0 %甘油氯化钠联合应用 ,并与全剂量甘露醇比较其疗效和副作用。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :所选病例全部经 CT确诊 ,出血部位均为幕上出血 ,出血量≥ 5 0 ml (按多田氏公式计算 )。治疗组 :40例 ,男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均 5 8.2岁 ,出血量 5 4～ 75 ml,平均60 .5 ml,其中嗜睡 1 3例 ,浅昏迷 1 1例 ,中度昏迷9例 ,深昏迷 7例。对照组 :3 5例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 61岁 ,出血量 5 0～ 75 ml,平…     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院 1992～ 1999年对 133例老年咯血患者进行纤支镜检查 ,结合其它临床资料均能明确诊断 ,其中以肺癌引起者最多 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 98例 ,女性 35例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。有吸烟史 82例 (6 1.6 % ) ,不吸烟 5 1例 (39.4% )。1.2　咯血情况　大咯血 (>40 0 ml/ d) 1例 ,中等量咯血(10 0～ 40 0 m l/ d) 3例 ,小量咯血 (<10 0 m l/ d) 17例 ,痰血112例 ,病程 1天～ 3年 ,第 1次咯血 10 2例。1.3　方法　中等量以上咯血者一般在咯血明显减少或停上后 3～ 7天进行 ,少量咯血者在咯血同时进行。采用 Olym…     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察

应激性溃疡出血是脑出血严重并发症 ,处理不当常造成患者死亡。我们治疗脑出血致应激性胃溃疡出血 74例 ,其中用洛赛克治疗 40例 (治疗组 ) ,西咪替丁治疗 3 4例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :所有患者均经颅CT确诊 ,治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均年龄 62岁。基底节出血 2 8例 ,丘脑出血 11例 ,脑干出血 1例 ,破入脑室 7例。出血量 2 3 2～ 119 4ml,平均 40 1ml,溃疡出血时间在发病后 1～ 12天 ,平均 5天。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均年龄 61 …     

青年人肺癌30例误诊原因分析

青年肺癌在临床上并不少见 ,但往往因警惕性不高或对其临床特点认识不足而导致误诊 ,我院 1988～ 2 0 0 0年 ,共收治肺癌 2 16例 ,其中青年人 (<30岁 ) ,院外误诊 30例。为达到早期诊断及早治疗 ,降低误诊率 ,现对其临床特点及误诊原因作一下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 5 .5岁。1.2　临床表现　本组病例咳嗽 2 5例 (80 .3% ) ,咯血或痰中带血 8例 (2 6 .7) ,发热 9例 (30 % ) ,胸闷 7例 (2 3.3% ) ,胸痛 8例 (2 6 .7% ) ,声嘶 3例 (10 % ) ,关节痛 4人 (13.3% ) ,体重下降 5例 …     

高血压性脑出血的超早期手术治疗分析

1998— 2 0 0 2年 ,我院采用超早期手术治疗高血压性脑出血 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 4 2～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。有高血压病史 4 1例。血肿部位 :基底节区31例 ,占 6 4 .5 % ;丘脑出血 8例 ,占 16 .7% ,其中有 4例破入脑室 ;单纯脑室出血 3例 ,占 6 .3% ;脑叶出血 4例 ,占 8.3% ,小脑出血 2例 ,占 4 .2 7%。血肿量 :30～ (ml) 8例 ,4 0～ (ml)13例 ,5 0～ (ml) 16例 ,≥ 6 0 (ml) 9例 ,小脑出血 12 ,15ml各 1例。1.2　临床表现　GCS >8分 17例 ,8～ 6分 2 7例 ,…     

NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

自 2 0 0 1年 1月至今我院用NP方案 (NVB) 顺铂 (DDP)治疗晚期非小细胞肺癌 4 5例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例资料　晚期非小细胞肺癌患者 4 5例 ,其中男性 34例 ,女性 11例 ,年龄 33～ 6 6岁 ,平均年龄 5 0岁 ,均经病理细胞学和 (或 )组织学确诊 ,