无痛性鼻内镜下鼻骨复位术20例体会

目的探讨无痛性鼻内镜下鼻骨复位术的临床疗效。方法对20例闭合性鼻骨骨折患者在鼻内镜下行无痛性鼻骨复位。结果无痛性鼻内镜下鼻骨复位术取得良好疗效。结论无痛性鼻内镜下鼻骨复位术具有直视性好、安全性高、经济简便、复位准确、手术成功率高、并发症少、复塌陷率低、患者疼痛少等优点,具有较高的临床应用价值。     

鼻内镜在鼻骨骨折复位术中的临床应用

目的：研究鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法：对40例闭合性鼻骨骨折患者，在仰卧位下行鼻内镜检查。直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果：内镜下40例均可观察到鼻骨向后移位及3例伴有鼻中隔骨折，局部麻醉效果好，直视下准确将复位器置鼻骨塌陷处，并同时处理伴发鼻中隔骨折。结论：鼻内镜下鼻骨复位术具有能对鼻骨骨折情况作全面评价，麻醉效果好，准确复位，鼻腔损伤小等优点。     

鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔矫正20例临床体会

目的探讨鼻内镜下鼻骨复位联合鼻中隔矫正术的优越性。方法对20例鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者(仰卧位)施行表面麻醉及局部浸润麻醉,鼻内镜下将鼻骨复位器准确置于鼻骨塌陷处,同时矫正鼻中隔偏曲及骨折。结果 20例患者手术麻醉效果良好,鼻中隔及鼻骨复位准确。结论鼻内镜下行鼻骨复位联合鼻中隔矫正术,较单纯鼻骨复位术具有术后无并发症和微创等优点。     

鼻内窥镜下鼻骨复位38例

目的研究鼻骨骨折在鼻内窥镜下整复的应用及优势,为鼻骨整复开拓新的方法。方法在鼻内窥镜下找出鼻骨骨折端对其进行整复复位后加以微填塞固定。结果在鼻内镜镜下骨折复位具有精确到位,复位理想,患者痛苦小,出血少的特点。结论鼻内窥镜下鼻骨复位较传统鼻骨复位术具有精确到位,患者痛苦小,不易造成二次损伤;设备简单,基层医院可以开展。     

鼻内镜下复合型鼻骨骨折复位术的诊疗体会

目的 探讨鼻内镜下复合型鼻骨骨折复位术的治疗效果。方法 选取2015年1月至2017年5月安徽医科大学第四附属医院19例复合型鼻骨骨折患者,经鼻内镜下鼻骨骨折复位术治疗且完成随访,分析其临床治疗效果。结果 19例患者经鼻内镜下鼻骨复位术,鼻骨骨折均得到有效矫正,治愈率100%;其中17例（89.5%）患者外形及鼻腔通气功能均满意;2例患者（占10.5%）较满意,其中1例患者术后出现上颌骨骨髓炎,1例患者术后术腔粘连,经干预治疗,术后3个月随访,未出现复发。结论 经鼻内镜鼻骨骨折复位是治疗复合型鼻骨骨折较为理想的方法。     

外伤性鼻中隔骨折的诊治体会

目的探讨外伤性鼻中隔骨折的诊治方法。方法对外伤性鼻骨骨折病人636例均予以行鼻骨冠状位CT扫描及鼻内镜检查,对确诊为外伤性鼻中隔骨折的病人382例,在鼻内镜下行鼻中隔骨折复位术及鼻中隔矫正术。结果636例外伤性鼻骨骨折的患者确诊为外伤性鼻中隔骨折的有382例,检出率达60.06%。治疗效果:治愈361例,好转18例。结论鼻骨冠状位CT扫描是确诊外伤性鼻中隔骨折的主要手段,在鼻内镜下行鼻中隔骨折复位术及鼻中隔矫正术疗效确切。     

鼻内镜下早期手术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折31例

目的 探讨早期行鼻内镜下手术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效和实用性。方法 选取2014年1月至2017年12月合肥市第三人民医院收治的31例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的病人作为治疗组,行早期鼻内镜下鼻中隔成形术+骨折 闭合性复位术;选取同期该院31例不愿意行鼻内镜手术的外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折病人作为对照组,行骨折闭合性复位术。对病人术前及术后鼻腔通气及鼻腔外观进行视觉模拟评分(VAS),并观察两组病人术后鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症的发生情况。结果 治疗组术后鼻腔外观(2.35±0.66)分及鼻腔通气(2.26±0.51)分VAS评分均优于对照组(3.06±1.24)分、(3.19±1.90)分,均差异有统计学意义(t=2.819、2.640,P=0.007、0.011)。治疗组与对照组比较,手术方法不增加手术风险。结论 鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的病人采取鼻内镜下鼻中隔成形术+骨折闭合性复位术治疗效果优于单纯骨折复位术,可同时解决鼻中隔骨折和鼻骨复位,减少手术危险性,避免了鼻中隔的二次手术,具有可行性、实用性、经济性。     

鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折复位临床分析

目的探讨鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折复位的临床效果。方法回顾性分析75例患者的临床资料。结果本组75例患者鼻内镜下可清楚的观察到术前鼻腔顶部前段穹隆部不平坦不连续,向鼻腔内局限性隆起,并且此处黏膜呈暗红色充血肿胀或破裂出血等。复位后鼻腔顶部前段穹隆部解剖基本恢复正常,术后7～10d鼻外观形态均恢复正常。75例中9例少量出血,均未超过2ml,其余66例均未发生出血。结论本组患者均一次治愈,临床观察无并发症发生。表明鼻内镜下鼻骨复位术安全、有效,复位准确,鼻腔损伤小,手术成功率高,值得临床应用。     

陈旧性鼻骨骨折闭合复位25例诊疗体会

目的：观察病程超过14d的陈旧性鼻骨骨折进行闭合复位手术后的疗效。方法：对25例病程超过14d的鼻骨骨折患者进行闭合鼻骨复位术,观察术后鼻部畸形及鼻腔功能改善情况,于术后半年行CT检查进一步确定手术疗效。结果：25例鼻骨骨折患者外鼻畸形及鼻腔通气均得到纠正,其中23例治愈,2例好转。结论：病程超过14d的陈旧性鼻骨骨折实行闭合复位术可以取得较好效果。     

内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效分析

目的 探讨内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效。方法 选取2012年1月至2017年1月六安市中医院耳鼻咽喉科收治的鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者64例,按照随机数字表法分观察组和对照组,每组32例。观察组给予内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术,对照组仅实施内镜下鼻骨骨折复位术。术后6个月随访,比较两组患者鼻腔通气情况（采用VAS评分）,观察鼻外形,有无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连。结果 观察组患者鼻外形优良率、术后鼻腔通气状况均优于对照组[90.63%vs 71.86%,（3.12±0.47）分vs（5.23±1.31）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生鼻中隔穿孔及鼻腔粘连。结论 采用内镜下鼻骨骨折复位术结合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者临床疗效好。     

鼻内镜下鼻骨骨折复位术的护理

目的探讨鼻内镜下鼻骨骨折复位术的术前和术后护理。方法通过对58例鼻骨骨折复位术患者的护理,进行回顾性的分析结果 58例患者术后恢复良好,鼻腔通气良好,均无外观畸形。结论通过精心的护理可以使患者早日康复。     

鼻区骨折临床治疗的研究现状与发展

外鼻突出于面部,是外伤中极易受累的部分,鼻骨骨折占面部外伤骨折的59.3%[1]。单发型鼻骨骨折影响鼻腔通气及面部美观,复合型鼻区骨折危及患者头面部器官功能及生命。从传统的闭合性鼻骨复位术发展到现今多元化的术式,亦是立足于改善器官功能、恢复面容的同时减轻患者的疼痛。本文就鼻区骨折的类型及治疗方法的进展作以下综述。     

鼻骨并鼻中隔骨折在鼻内镜下手术治疗的临床方法及疗效分析

目的研究探讨鼻骨并鼻中隔骨折在鼻内镜下手术治疗的临床方法和临床效果。方法选取我院收治的鼻骨并鼻中隔骨折的患者20例作为研究对象,在鼻内镜下进行手术治疗(同期行鼻骨骨折整复术和黏膜下鼻中隔复位术),回顾性分析患者的临床基本资料,并观察患者术后并发症的发生情况和治疗效果。结果本组20例患者中经手术治疗后,鼻骨并鼻中隔骨折得到了有效的矫正,鼻部通气功能均得到显著的改善和提升。术后对患者进行为期0.5¹年的随访,患者的鼻腔通气改善情况为:鼻塞症状完全消失的18例,鼻塞症状显著改善的患者2例;随访期内患者均无严重并发症的发生,1例患者伴有流脓涕并头痛的情况,经促排剂和抗生素治疗痊愈;1例患者存在耳闷伴听力下降的情况,经鼓膜穿刺抽液治疗后痊愈。患者对治疗后的外观满意度为:十分满意19例,基本满意1例,不满意0例,满意率100.0%。结论鼻内镜下行鼻骨并鼻中隔骨折的手术治疗具有对患者的鼻腔创伤程度小,手术视野清晰等优点,且临床效果显著,具有推广和应用价值。     

鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描在鼻区骨折诊断中的应用

目的 探讨鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描(HRCT)在鼻区骨折诊断治疗和司法鉴定中的应用价值.方法 回顾性分析205例鼻区骨折患者的临床及CT诊断资料.所有病例均行鼻骨斜位HRCT扫描、多平面重建(MPR)、SSD重建;159例加做横断位HRCT扫描.结果 205例鼻区骨折中单侧鼻骨骨折17例,双侧鼻骨骨折24例,单纯上颌骨额突骨折29例,单纯鼻中隔骨折3例,鼻中隔脱位4例,鼻颌缝分离14例,鼻骨间缝分离11例,鼻泪缝分离5例,鼻泪管骨折1例,泪骨骨折1例,单纯性眶内壁骨折27例,复合性骨折69例.结论 鼻骨斜位HRCT扫描是诊断鼻骨骨折首选检查方法,能提高鼻区细微骨折的检出率,对临床诊断治疗及法医学鉴定具有重要价值.     

鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描（HRCT）在鼻区骨折诊断治疗和司法鉴定中的应用价值。方法回顾性分析205例鼻区骨折患者的临床及CT诊断资料。所有病例均行鼻骨斜位HRCT扫描、多平面重建（MPR）、SSD重建;159例加做横断位HRCT扫描。结果 205例鼻区骨折中单侧鼻骨骨折17例,双侧鼻骨骨折24例,单纯上颌骨额突骨折29例,单纯鼻中隔骨折3例,鼻中隔脱位4例,鼻颌缝分离14例,鼻骨间缝分离11例,鼻泪缝分离5例,鼻泪管骨折1例,泪骨骨折1例,单纯性眶内壁骨折27例,复合性骨折69例。结论鼻骨斜位HRCT扫描是诊断鼻骨骨折首选检查方法,能提高鼻区细微骨折的检出率,对临床诊断治疗及法医学鉴定具有重要价值。     

82例鼻骨骨折诊疗体会

目的:探讨鼻骨骨折的简便有效诊治方法。方法:对2006年12月～2007年11月在我科门诊收治的82例鼻骨骨折患者行回顾性分析。结果:(1)普通X线或胸部X线片(CR)对鼻骨骨折诊断的误诊率为7.32%,CT能明显提高鼻骨骨折的诊断率,几乎达100%。(2)大多数鼻骨骨折患者可在表麻或局麻下后行闭合性鼻骨骨折复位术。结论:(1)在条件许可下鼻骨骨折最好行CT检查。(2)鼻内镜下行鼻骨骨折复位术具有有效、经济、准确、微创的特点,效果良好。     

针对性护理措施对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果的影响

目的 探析针对性护理对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果的影响。方法 本研究所选的54例外伤性鼻骨骨折患者均为本院2019年3月至2020年1月接收,所有患者均接受鼻内镜手术治疗,依据双模拟法分组,对照组（27例）与观察组（27例）分别开展常规护理与针对性护理,对两组护理前、护理后抑郁评分、复位效果进行比较。结果 在抑郁评分方面,两组护理前差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组护理后较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）;在复位总有效率方面,观察组比对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 为采取鼻内镜治疗的外伤性鼻骨骨折复位患者提供针对性护理方法,除可减轻临床病症、改善负面情绪外,还有助于复位效果的提高。     

空军官兵鼻骨骨折40例临床分析

目的对空军官兵鼻骨骨折的诊治情况进行分析,得出简便准确的诊断方法和有效的复位方法。方法对在沈阳军区空军沈翔705医院诊治的40例空军官兵鼻骨骨折的病例进行分析。结果40例病例复位效果均比较满意。结论X线鼻骨轴侧位片及临床表现仍为诊断鼻骨骨折的最简便有效的诊断手段,对于复杂合并其他面部骨折的病例,CT扫描及三维CT重建,具有价值。鼻骨骨折复位的方法以鼻骨复位钳为最实用方法,而术后常规鼻腔填塞并非必要。     

鼻内镜下鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术在外伤所致鼻骨折患者中的治疗效果

目的 探讨外伤所致鼻骨骨折患者在鼻内镜下行鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术较传统鼻中隔黏膜下矫正术的优势.方法 选取2014年2月至2017年1月本院耳鼻喉科收治的鼻外伤所致鼻骨伴鼻中隔骨折患者78例进行研究,根据患者手术方式分为A组(鼻内镜下鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术,42例)和B组(传统鼻中隔黏膜下矫正术,36例),比较两组患者手术时间、术后疼痛、住院时间及临床疗效.结果 A组患者手术时间长于B组[(78.6±26.4)min比(51.8±14.9) min],术后1d疼痛评分、住院时间少于B组[(3.1±0.6)比(3.9±0.5),(6.4±1.2)d比(7.9±1.6)d],差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗效果优于B组(97.62％比80.56％,P＜ 0.05).结论 外伤所致鼻骨伴鼻中隔骨折患者在鼻内镜下行鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术,相对传统手术可减轻患者手术创伤,提高手术疗效.     

高频超声在鼻骨骨折的诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨高频超声在鼻骨骨折的诊断及治疗中的应用价值。方法 选取2019年1月—2020年12月就诊于郑州大学附属郑州中心医院104例可疑鼻骨骨折患者,行鼻骨CT、高频超声(US)检查,以CT为标准,分析US对鼻骨骨折的诊断效能;确诊为鼻骨骨折且需手术的患者70例,采取随机数字表法分为两组,对照组35例采用常规复位,试验组35例采用超声引导下复位,应用鼻外形视觉模拟量表(VAS)、鼻整形结果评估表(ROE)评估术前及术后3月鼻通气及鼻外形情况,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果 以CT为标准,US的敏感度97.9%、特异度80%、阳性预测值97.9%、阴性预测值80%。试验组复位次数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);和手术前相比,两组患者术后鼻外形VAS评分、ROE评分均提高,试验组提高更显著,两组指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声可考虑作为诊断鼻骨骨折的另一选择,超声引导下施行鼻骨骨折复位,可使鼻骨骨折复位可视化,患者主观满意度提高。