脑卒中社区康复模式的探讨

分析以医生为主导和以护士为主导的社区脑卒中康复模式的作用和效果，提出了我国应建立以社区护士为核心的社区脑卒中康复小组模式，发挥社区护士在社区家庭康复护理中的重要作用。     

以专科护士为主导的吞咽康复护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的：探讨以专科护士为主导的吞咽康复护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法：将68例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组和观察组各34例。对照组由责任护士实施脑卒中吞咽障碍常规护理,即吞咽障碍评估、口腔护理、营养护理及健康宣教。观察组给予以专科护士为主导的吞咽康复护理模式,包括规范脑卒中吞咽障碍患者管理流程,细化专科护理措施,如优化吞咽障碍床旁筛查表、完善口腔卫生管理、开展摄食评估与训练、指导吞咽功能训练、实施个性化健康教育等。于干预前后比较两组患者洼田饮水试验、自我效能感及住院护理满意率。结果：两组患者在干预后洼田饮水试验评分、自我效能感评分及护理满意率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：建立以专科护士为主导的吞咽康复护理方案,保证吞咽功能康复的准确性和有效性,改善吞咽功能,同时提高患者自我效能感与护理满意率。     

以护士为主导的医院-社区精神康复在精神疾病患者中的应用

目的 探索以护士为主导的医院-社区精神康复在精神疾病患者中的应用效果。方法 便利选取2019年1月—2019年3月某市精神卫生中心负责辖区内的116例精神疾病出院患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各58例。对照组按社区工作规范接受精神康复服务,研究组在此基础上实施以护士为主导的医院-社区精神康复,比较两组的满意度、社会支持水平和社区护士精神心理疾病知识水平。结果 干预后,研究组的患者满意度、社会支持水平以及社区护士精神心理疾病知识水平均优于对照组(P<0.05)。结论 以护士为主导的医院-社区精神康复技术能提高精神疾病患者的满意度和社会支持水平,有效提高社区护士精神心理疾病知识水平。     

脑卒中患者康复护理现状与展望

本文综述了不同阶段脑卒中患者康复护理的发展现状,建议我国可以借鉴发达国家成熟的发展经验,从大力培养脑卒中康复专科护士、增加社区康复护理投入、建立多学科合作模式以及健全康复护理理论体系等方面开展工作,为规范和完善我国脑卒中康复护理工作提供依据。     

脑卒中社区康复护理服务模式的研究

目的探索适合我国实际情况的脑卒中社区康复护理服务模式。方法分析本市脑卒中社区家庭康复现状,并提出社区康复模式建立的方法:成立脑卒中社区康复小组,建立医院与社区卫生服务中心网络管理系统和制订社区脑卒中康复服务内容。结果脑卒中社区康复护理服务模式的建立,使脑卒中患者从入院到回归家庭社区都有康复治疗组成员进行跟踪治疗随访,能得到及时、系统、有效的康复治疗。结论脑卒中社区康复护理服务模式的建立,保障了脑卒中患者康复治疗的连续性、规范性和有效性。     

医院-社区-家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果

目的：探讨医院-社区-家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果,拓宽延续护理模式,为脑卒中患者康复开辟更经济、有效、实用的途径。方法选取2013年11月至2014年12月在某三甲医院住院的脑卒中患者522例,将出院后于该医院所在社区街道居住的患者258例纳入实验组,不在该医院社区街道居住的患者264例纳入对照组。医院责任护士、社区护士和家庭共同为实验组患者实施医院-社区-家庭多维护理干预模式,而对照组只采用常规康复护理模式,对522例患者均分别在出院时及出院后6个月进行 ADL 即日常生活活动能力(Barthel 指数)评分、心理 HAMD(汉密顿抑郁量表)评分和患者对护理满意度评分。结果干预后两组患者ADL、HAMD 及满意度评分与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且采用医院-社区-家庭多维护理的实验组改善更为明显(P<0.05)。结论医院-社区-家庭多维护理能促进脑卒中患者身心整体康复。     

社区家庭康复护理模式对改善脑卒中患者心理状况的影响

目的:探讨社区家庭康复护理模式对改善脑卒中患者心理状况的影响。方法:选取56例脑卒中患者作为研究对象,均属于首发脑卒中出院者,随机将患者分为研究组和参照组各28例,参照组在出院后采取传统的家庭疗养方式,而研究组在此基础上实施社区家庭康复护理模式,即包括社区护士进行小组教育、康复训练和文体疗法等。在入组时和干预后对两组心理状态[采用抑郁状态问卷表(DSI)]、偏瘫肢体的运动功能[采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]情况进行对比观察。结果:入组4、8周时,研究组DSI评分明显低于参照组(P 0. 05),FMA评分明显高于参照组(P 0. 05)。结论:脑卒中患者在社区康复期间,采取社区家庭康复护理模式能够积极地调整其心理状态,对神经功能的良好恢复可以产生积极的推动作用。     

社区脑卒中患者连续康复护理需求的调查分析

目的：调查社区脑卒中患者连续康复护理需求,为构建脑卒中患者连续康复护理模式提供依据。方法采用多阶段随机抽样法抽取郑州市9个社区172名脑卒中患者,采用自行设计的脑卒中患者连续康复护理需求调查表进行调查分析。结果社区脑卒中患者连续康复护理需求主要集中于专业康复护理指导需求(3.85±0.682)、信息支持需求(3.63±0.542)和心理护理需求(3.43±0.537)。结论社区脑卒中患者对连续康复护理需求高;应充分考虑社区脑卒中患者连续康复护理需求,构建适合我国国情、具有操作普适性的脑卒中患者医院-社区-家庭的连续康复护理模式。     

脑卒中家庭康复护理干预方案的实施与分析

目的 对脑卒中家庭康复护理干预方案进行分析。方法 在脑卒中患康复现状基线调查基础上制定脑卒中家庭康复护理干预方案。将社区的60例脑卒中后遗症期患，随机分为干预组和对照组各30例，由经培训的社区护士按方案实施3个月后评价。结果 运动功能部分恢复；日常生活能力显增强；负性情绪明显减少；不良生活方式有所改变；患自理能力和家属照顾能力均有提高；但家庭康复环境无改造。结论 为脑卒中患制定的家庭康复护理干预方案具有科学性和有效性，由社区护士实施是可行的。     

脑卒中康复专科护士培训的方法与效果

目的研究脑卒中康复专科护士的临床培训方法,为临床康复护士专业化队伍建设提供参考依据。方法以护理骨干培训为切入点,借鉴其他专科护士培训经验,通过实行理论知识与专业技能序贯培训模式,探索脑卒中康复专科护士培训的时间安排、培训内容、培训与考核方法等。结果实施康复专科护士序贯培训3年来,50名护士均能在4个月内适应专业角色,理论与操作考核成绩均优秀,优秀率达到90%,协助康复治疗师完成了大量康复专科护理工作,取得显著成绩。结论培训并使用脑卒中康复专科护士是规范脑卒中康复护理专业化发展的必然趋势,是为脑卒中恢复期患者提供无缝隙优质护理服务的有效途径。