甲状舌管乳头状癌诊断及治疗

目的：探讨甲状舌管乳头状癌病例的诊断治疗方法。方法：2例患者术前接受常规体检、B超、细针穿刺检查，手术均包括颈前肿块及舌骨中部的切除(Sistrunk operation)，一侧甲状腺肿块切除或腺叶切除。一例患者由于发现明显右颈肿大淋巴结，故同时实施了功能性颈清扫术。术后标本行常规病理检查。结果：2例患者标本符合甲状舌管乳头状癌诊断，并正在密切随访中。结论：甲状舌管癌为罕见病种，已有公认的诊断标准，Sistrunk手术仍为一种适当的外科治疗方法。     

小儿甲状舌管囊肿82例临床分析

目的通过对117例甲状舌管囊肿中12岁以下小儿病例分析，探讨其临床诊治特点。方法收集与分析临床资料，追踪治疗效果。结果117例中，12岁以下患儿82例，占70.1%；其中4岁以下发生者占48.8%。囊肿位于舌骨下者为62.67%，舌骨水平者17.33%，舌骨以上者为20%；位于颈中线者为81.33%，颈中线偏左者为8%，偏右者为10.67%。手术麻醉多选择基础麻醉加局麻。初次手术者复发率为6.9%。结论甲状舌管囊肿多发生于小儿，囊肿位置可位于舌骨上下，颈中线或偏向一侧。小儿手术麻醉及手术有一定特点，不当手术容易复发。     

甲状舌管囊肿术后复发的多因素分析及手术处理

目的:探讨甲状舌管囊肿术后复发的原因及再次手术的效果.方法:运用统计学软件,采用单因素和logisitic模型分析,分析了12例甲状舌管囊肿术后复发的原因.结果:误诊、感染和不当的手术方法是复发的主要原因,12例复发病人再次手术后,疗效满意.结论:正确的术前诊断,术前抗感染治疗及正确的手术方法可避免术后复发,再次手术是治疗甲状舌管囊肿复发病例的理想方法.     

甲状舌管鳞癌一例

患者女,54岁,2003年无意中发现颈部正中有一包块,无疼痛、呼吸困难。以“甲状舌管囊肿”收入院。检查:舌骨区可触及4 cm×3 cm×2 cm包块一个,质韧与周围分界不清,无触痛,表面光滑,可随吞咽上下活动。甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)略高于正常,分别为32.5%和26.3%,促甲状腺素、T3、T4、rT3均正常。术中见包块与周围组织广泛粘连,未见淋巴结肿大,切除送检。病理检查:(1)巨检:4 cm×3 cm×2 cm肿物一个,切面灰白质韧,中央见直径1.6 cm囊腔一个,内含少量淡红色液,内壁粗糙。(2)镜检:囊壁内衬扁平鳞状上皮,部分细胞异形明显,…     

甲状舌管囊肿及瘘管118例临床分析

对118例该手术患者的临床资料及随访观察进行回顾性分析。随访89例2-15年，14例复发，误诊14例。手术是本病惟一有效的治疗方法，手术方法不当是术后复发的主要原因，根治性切除是预防术后复发的关键。     

甲状舌管囊肿术后复发的多因素分析及手术处理

目的：探讨甲状舌瞥囊肿术后复发的原因及再次手术的效果。方法：运用统计学软件，采用单因素和logisitic模型分析，分析了12例甲状舌管囊肿术后复发的原因。结果：误诊、感染和不当的手术方法是复发的主要原因，12例复发病人再次手术后，疗效满意。结论：正确的术前诊断，术前抗感染治疗及正确的手术方法可避免术后复发，再次手术是治疗甲状舌管囊肿复发病例的理想方法。     

甲状舌管囊肿及瘘管118例临床分析

对 118例该手术患者的临床资料及随访观察进行回顾性分析。随访 89例 2～ 15年 ,14例复发 ,误诊 14例。手术是本病惟一有效的治疗方法 ,手术方法不当是术后复发的主要原因 ,根治性切除是预防术后复发的关键     

甲状舌管囊肿超声误诊一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。于 2 0 0 0年 6月 15日因颈前区肿物入院。2 0ｄ前发现颈前区肿物 ,无红肿热痛 ,未行特殊治疗。曾在外院检查 ,Ｂ超示颈左部肿物 (考虑来自甲状腺 )。门诊以“甲状腺肿瘤”收入院。患者无声嘶 ,进食无呛咳及吞咽困难 ,无甲亢或低下症状。查体 :颈前喉节处左侧可及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的肿物 ,质硬、活动度差、随吞咽上下移动、无压痛、表面光滑 ,双颈未及肿大淋巴结 ,气管居中 ,无颈静脉怒张 ,双侧声带运动正常。Ｂ超检查 :双侧甲状腺大小、形态正常 ,实质回声均质 ,于喉左侧、左颌下腺下方、左甲状腺上方见一…     

肾脏集合管癌1例报告

患者男性,37岁。因无痛性肉眼血尿半月于2002年8月5日入院。体检:一般状况良好;右肾区叩痛,余体征阴性。CT显示:右肾下极占位性病变。术中见右肾下极肿瘤,体积3cm×3cm×3cm,遂行肾脏切除术。 病理检查:大体标本观察:切除肾脏一个连输尿管一段,体积11cm×6cm×6cm,肾被膜易剥离;右肾下极查见一肿瘤,沿肾门及肿瘤切开,肿瘤位于肾髓质内,切面面积4cm×3.5cm,灰白及灰红色,质脆,周界尚清,肿瘤向肾盂内突出,未侵及肾盂黏膜;肿瘤被膜侧肾皮质厚0.2cm～0.4cm。镜下观察:肿瘤细胞呈复杂腺管状,少部分区域呈乳头状(为具有纤维血管轴心的真性乳头),乳头被覆肿瘤细胞有双层或多层的特点;周围伴纤维结缔组织反应;肿瘤细胞呈立方形,胞膜不明显,周界不清,胞浆淡红染细颗粒状,核圆居中,异型性明显并可见红核仁,核分裂象多见,查见     

肾集合管癌1例报道及文献复习

目的:分析起源于肾髓质集合管的集合管癌的临床病理特征及鉴别诊断。方法:对1例肾集合管癌进行大体、光镜及免疫组化观察并结合文献复习。结果:镜下肿瘤呈弥漫性腺管状排列,肿瘤间质纤维性反应性增生。免疫表型肿瘤细胞CK7( ),CK34βE12(-),CEA(-)。结论:肾集合管癌是一种罕见的肾脏恶性上皮性肿瘤,诊断时需与乳头状肾细胞癌、尿路上皮癌及肾髓质癌等鉴别。     

肾集合管癌(CDC)1例

肾集合管癌（CDC）是肾细胞癌（RCC）的一种罕见亚型,起源于肾脏集合管（或Bellini氏管）上皮。首先由 Mancilla－Jimenez等人于1976年发现并报告第1例。迄今为止,关于CDC的报告仅40多例。1981年,世界卫生组织将CDC确认为肾细胞癌（RCC）的一种罕见亚型,并将其命名为“Bellini Carcinoma”。作者1997年发现1例CDC,现报告如下。 患者,男,39岁。主因间断性左上腹部及腰部钝痛10月余,于1996年12月 9日入院。查体：左肾区叩痛（＋）。B超检查：左肾实质弥漫性病变。静脉性尿路造影：左肾未显影,右肾显影正常。膀胱镜检查未见…     

阑尾杯状细胞类癌临床病理分析(附1例报道)

杯状细胞类癌是1种很少见的肿瘤，最常见的发生部位是阑尾，少数也可发生于直肠、盲肠、卵巢、纵隔、胃等部位。发生于卵巢及纵隔者往往是畸胎瘤的成份之一。这种肿瘤被认为是类癌的1种变型。现报道1例，并结合文献复习，探讨其临床病理特点，诊断及治疗方案。     

肾集合管癌10例分析

目的：研究肾集合管癌的临床病理特征。方法：回顾性研究肾集合管癌的临床及病理资料并进行随访。结果10例肾集合管癌占肾癌的2．1％,主要症状为血尿、腰腹痛。9例行肾癌根治术,1例行肿瘤剜除术。肿瘤主要位于肾髓质,呈灰白色或淡黄色,侵袭性生长;以腺管乳头状结构为主,部分混有肉瘤样癌,腺样囊性癌、条索及巢状癌。Fuhrman病理分级;G2,1例;G3,4例;G4,5例,TNM综合病理分期：Ⅰ期4例,Ⅱ2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期3例,6例死于肾癌转移,其中1例术后19个月死于心脏病;2例无瘤生存,1例失访。平均生存时间13．3个月。结论肾集合管癌临床症状19个月死于心脏病;2例无瘤生存;1例失访。平均生存时间13．3个月。结论肾集合管癌临床症状明显,临床病理分期高,进展快,主要治疗方法为肾癌根治术,多数病例于术后数月发生转移或死亡。     

甲状腺低分化癌（岛状癌）的病理诊断

甲状腺低分化癌的文献报道比较少,但在实际工作中并不罕见。由于对其认识不是很清楚,所以有很多命名,如甲状腺岛状癌、低分化滤泡癌、滤泡癌实体型、低分化乳头状癌等,繁多的名称给诊断及临床治疗带来困惑,从而表现在预后上也有很大差异。为此,2004年版的WHO肿瘤组织学分类中正式把甲状腺低分化癌作为一个单独类型,但其诊断标准比较模糊,近年来病理学界一直在为统一的诊断标准作努力。全文就甲状腺低分化癌的历史、组织起源、临床及病理特点作一综述。     

脾脏转移性胰腺腺管癌1例

脾脏的转移癌较少见，约占全部脾脏肿瘤的２．４％～７．１％。近５年，国外文献报告４３例，国内报告约２２例。现将我院２００１年１月诊断１例，报告如下：１临床资料患者，男性，３８岁。于入院前８个月无明显诱因出现腹胀、腹痛，遂于当地医院检查，B超示：未见明显病变，未治疗。后于入院前１个月余，再次复查腹B超示：胰尾占位病变，考虑肿瘤，CT示：肝脏有数个散在转移灶，于天津市某医院行胰体尾及脾脏切除术，肝脏肿物切除术。患者既往体健，其余体检正常，实验室检查血、尿及生化全项正常。２病理检查１）大体标本：肿物位于胰…     

舌体部腺样囊性癌1例报道

腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma,ACC）是一种来自大、小涎腺或呼吸道黏液腺的恶性肿瘤．由上皮细胞和肌上皮细胞构成,为具有包括管状、筛状和实性形态结构的基底样细胞肿瘤。发生在舌部的ACC少见。舌体部比舌根部更加少,极易漏诊误诊。现将本院收治的1例发生在舌体部腹侧的ACC病例进行分析,并就临床特点、病理特征及治疗进行文献复习和探讨,以加深对该疾病的认识。     

舌体癌121例治疗结果分析

目的回顾性分析比较手术治疗和放射治疗对舌体癌远期疗效的影响以及相关因素.方法1987年3月至1995年6月收治的121例舌体鳞癌接受了根治性治疗.25例采用根治性体外放射治疗(R),62例为联合根治手术治疗(S),34例为联合根治手术加术后放射治疗(S+R).用Kaplan-Meier方法分析疗后生存率及局控率.结果全组病例总的5年总生存率为46.40%,三组病例的5年总生存率分别为R组28.88%、S组42.05%和S+R组65.56%,具有显著性差异(P=0.0051).结论联合根治术加术后放射治疗对于舌体癌是一种较为有效的治疗手段.术后放射治疗可以提高手术治疗的局部控制率和远期生存率.     

肾集合管癌1例报告

集合管癌是目前罕见的恶性肿瘤之一。本院收治一年轻肾集合管癌患者,报道如下。病例资料19岁,男性,因\