原发性睾丸DLBCL临床病理特征和免疫表型分析

目的 探讨原发性睾丸弥漫大B细胞性淋巴瘤（DLBCL）的临床病理和免疫表型特征。方法分析10例原发性睾丸DLBCL的临床病理特点;免疫组织化学检测CD10、Bcl-6、MUM1、Bcl-2和Ki-67的表达,并进一步区分其生发中心B细胞(GCB)或非GCB细胞免疫表型。 结果 10例患者平均年龄65岁（51~79岁）,Ⅰ~Ⅱ期8例（87.5%）。失访3例,6例患者在发病后5~42月内复发或死亡。CD10、Bcl-6、MUM1、Bcl-2的表达率依次为0,50%,70%,100%。9例显示非GCB细胞免疫表型,1例显示GCB免疫表型。Ki-67平均指数70%。结论 原发性睾丸弥漫大B细胞性淋巴瘤显示非GCB细胞免疫表型特征及Bcl-2和Ki-67高表达可能与其不良预后有关。     

睾丸恶性淋巴瘤26例临床分析

目的:睾丸恶性淋巴瘤临床较为少见,本文总结了该病的临床特点、诊断、治疗方法及其预后.方法:26例睾丸恶性淋巴瘤,原发22例(84.6%),继发4例(15.4%),所有患者均接受睾丸手术切除治疗,病理诊断明确.原发睾丸恶性淋巴瘤息者中可随访的为19例,其中3例仅接受手术治疗,14例接受了手术和化疗,2例患者接受了手术联合化疗和放疗.4例继发患者均接受了局部放疗和全身化疗.结果:全组原发患者的中位年龄57岁,首发症状均为无痛性睾丸肿大,主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),占84.6%(22/26),少见病理类型包括NK/T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤和B细胞不能分型者.所有原发患者的5年生存率为72%,Ann-Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期患者的中位生存时间(median Burvival time,MST)为95.8个月,Ⅲ～Ⅳ期的MST时间为21.5个月.接受手术和化疗的患者的中位复发和MST分别为78.8和92.3个月.继发患者的中位复发时间为7.5个月,MST为25.0个月.结论:睾丸恶性淋巴瘤好发于老年男性,其预后可能与临床分期、病理类型和治疗方法有关.建议对所有患者在手术后进行放疗,并给予4～6个疗程的CHOP/CHOPlike方案化疗.     

泌尿系统淋巴瘤16例临床分析并文献复习

目的 探讨泌尿系统淋巴瘤患者的临床特征、治疗效果及预后.方法 回顾性分析同济大学附属同济医院2009年1月至2016年4月收治的16例泌尿系统淋巴瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊治经过及预后进行分析.结果 16例患者中位发病年龄68岁,其中14例以泌尿系统症状起病,10例影像学检查提示泌尿系统肿块.淋巴瘤起病部位:肾脏4例,肾上腺5例,睾丸5例,前列腺及尿道外口各1例.12例病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,以非生发中心为主;12例Ann Arbor临床分期为ⅢE~ⅣE期;10例国际预后指数(IPI)评分≥3分;7例伴有B症状;10例患者通过手术确诊;14例接受含利妥昔单抗方案的化疗.初治完全缓解5例,部分缓解3例.结论 泌尿系统淋巴瘤患者诊断时多为晚期,病变侵袭性强.患者病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,治疗主要采取手术联合放化疗,初治完全缓解率低,应重视早期诊断及治疗.     

1例原发睾丸淋巴瘤的临床特点与诊治分析

睾丸淋巴瘤发病率占睾丸肿瘤1%~9%, 全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1%~2%。病理以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见。临床主要表现为单侧睾丸无痛性肿大, 呈进行性加重, 有发热、盗汗、体重减轻的B症状者占25%~41%。局部阴囊部位多受累, 中枢神经系统复发常见。治疗多采用以R-CHOP联合预防性鞘注化疗及对侧睾丸放疗治疗为主的综合治疗模式, 可明显改善患者的无进展生存期及总生存期。现介绍天津医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科收治的1例睾丸原发的恶性淋巴瘤及其诊治的多学科综合讨论供大家参考。      

30例睾丸原发非霍奇金淋巴瘤回顾性临床分析

目的：睾丸淋巴瘤是睾丸肿瘤中较少见的类型，而原发睾丸的淋巴瘤在淋巴瘤中也较罕见。本文旨在对我院睾丸原发恶性淋巴瘤的临床病理特征和治疗情况进行分析，同时对最近的相关报道进行文献复习。方法：分析1990年到2005年就诊并有完整随访的睾丸原发淋巴瘤患者共30例。结果：30例患者中位年龄57．5（3～79）岁，原发单侧者25例，原发双侧者5例，ⅠE期及ⅡE期的患者占86．7％，弥漫大B细胞淋巴瘤23例（76．7％），外周T细胞性淋巴瘤4例（13.3％）。所有患者均接受睾丸切除术，23例患者术后接受了CHOP或类似方案化疗。8例患者在化疗后接受了放射治疗，其中5例患者行阴囊和对侧睾丸放疗，21例患者在首次治疗后取得CR／CRu．3例患者PR。中位随访27．9个月，全组患者的5年OS和PFS分别是42.3％和30.3％。单因素分析显示病理类型和IPI评分对预后有影响：结论：睾丸原发非霍奇金氏淋巴瘤应采取综合治疗，术后给予蒽环类药物为主的全身化疗．中枢预防和对侧睾丸的放射治疗有助于减少复发。     

培美曲塞为主的化疗方案治疗中老年非霍奇金淋巴瘤回顾性分析CSCD

目的回顾性分析培美曲塞为主的化疗方案治疗中老年非霍奇金瘤患者的安全性及有效性。方法回顾性收集2016年11月至2018年10月中国医学科学院肿瘤医院收治的以培美曲塞为主的化疗方案治疗的非霍奇金淋巴瘤患者临床资料,并对相关文献进行系统性综述。结果共纳入10例非霍奇金淋巴瘤患者,7例为弥漫大B细胞淋巴瘤,2例为血管免疫母T细胞淋巴瘤,1例为结外NK/T细胞淋巴瘤。肿瘤复发或一线治疗进展后接受培美曲塞为主的化疗方案,弥漫大B细胞淋巴瘤有4例达到部分缓解,3例疾病进展,出现的不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应。结论培美曲塞为主的化疗方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者,尤其是原发性中枢神经系统淋巴瘤,可能有一定的有效性,且安全性可控。     

EBV阳性的老年弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床分析

目的：分析 EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤临床特点。方法：采用 EBV 编码微小 RNA（EBV encoded miRNA,EBERs）原位杂交检测方法确定 EBV 感染的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤6例。结果：6例患者中男、女各3例;中位发病年龄为59.2（50~66）岁;疾病分期在Ⅱ期的有3例,Ⅳ期3例;IPI 评分<2分的患者有3例,≥2分的患者3例;有 B 症状的患者3例,无 B 症状的患者3例;ECOG <2分的患者4例,ECOG≥2分的患者2例;LDH 升高的患者3例,LDH 正常的患者3例。生发中心外的患者3例,生发中心内的患者3例;CD30阳性的患者5例,CD30阴性的患者1例。原发于淋巴结外的患者有5例,原发于淋巴结的患者1例。6例患者治疗均采用 CHOP 样方案,其中1例应用 R - CHOP 方案化疗6周期,疾病达 PR,1例应用CHOP 方案化疗6周期,疾病达 CR,2个月后疾病进展,给予放疗及 CHOP 方案化疗2周期效果不佳死亡,1例应用 R - CHOP 方案化疗4周期,疾病完全缓解后应用 R 单药维持治疗,1例应用 R - CHOP 方案化疗4周期疾病达 PR,再次给予 R - CHOPE 方案治疗后疾病快速进展死亡,1例应用 CHOPE 方案化疗5周期后疾病达 PR,1例应用 R - CHOP 方案化疗2周期后放疗疾病进展死亡。上述病例死亡3例,部分缓解2例,完全缓解1例,中位生存时间为10个月。结论：EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者发病率较低,对治疗的敏感性差,即使疾病达到完全缓解亦很快进展死亡,且常以淋巴结结外侵犯为主,伴有 CD30阳性,本实验由于病例有限,仍需多家中心联合统计,进一步探究治疗 EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤具有针对性的有效治疗方案,最大程度的改善患者预后。     

卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 观察卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫表型特征及患者生存情况,探讨该肿瘤的病理诊断、鉴别诊断及预后影响因素.方法 回顾性分析6例卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理资料,按WHO(2001年)淋巴造血系统肿瘤分类标准进行形态学观察并分型,采用免疫组织化学En-Vision两步法研究其免疫表型.结果 按Ann Arbor分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期2例,Ⅳ期2例.5例有随访资料,随访截止时4例生存,最长生存时间65月.形态学变型5例为中心母细胞型,1例为免疫母细胞型.免疫分型结果6例均为生发中心样B细胞型.肿瘤细胞Ki-67增殖指数低,3例肿瘤细胞呈Bcl-2蛋白阳性表达.结论 病理形态学观察、免疫表型检测对卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要作用.卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤多为生发中心B细胞起源,其预后和临床分期、免疫组化分型、治疗方案有关.     

原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的　分析原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　对 18例原发于乳腺的非霍奇金淋巴瘤进行分析 ,其中Ⅰ期 11例 ( 61.1% ) ,Ⅱ期 7例 ( 3 8.9% )。 1例 ( 5 .6% )为未分型NHL ,17例 ( 94.4% )为B细胞来源。 15例( 83 .3 % )先行手术治疗 ,术后 3例行放疗 ,7例行化疗 ,5例行放疗、化疗综合治疗。未手术的 3例均行放疗、化疗的综合治疗。结果　中位随访时间为 89个月 ,6例 ( 3 3 .3 % )出现局部复发或远处播散。总 3、5年生存率分别为 87.5 %和 71.5 % ,3、5年无进展生存率分别为 75 .6%和 68.1%。结论　对原发乳腺非霍奇金淋巴瘤 ,采用合理的放疗、化疗综合治疗可获得较好疗效 ;推荐以蒽环类药物为主的化疗方案     

原发性睾丸淋巴瘤诊断及治疗现状

原发性睾丸淋巴瘤（PTL）是60岁以上男性常见的睾丸恶性肿瘤,常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤。PTL有明显的结外侵犯趋势,常侵犯中枢神经系统、对侧睾丸、皮肤、韦氏环、肺、胸膜及软组织。PTL患者初始治疗应选择手术治疗。对于ⅠE的P1匝采用术后全身化疗、预防性鞘内注射及对侧睾丸的预防性照射,对于ⅡE的患者加用区域淋巴结照射。Ⅲ～Ⅳ期的PTL术后以全身化疗为主,对于全身治疗达到完全缓解的再行对侧睾丸的预防性照射及预防性鞘注。PTL在复发方式及预后等方面与其他非霍奇金淋巴瘤有很大区别,应将其看作一种独特的临床疾病。