神经介入最佳学习年龄与教学策略分析

目的 分析首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科进修人员的现状，为提高神经介入教学 水平提供参考依据。 方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院2012-2017年在介入神经病学科进修学员，对相关介入 操作“零”基础的学员进行调查。调查内容包括学员的年龄、性别、职称、工作单位级别及学习后的 理论与实践考核成绩等。 结果 在112例介入操作“零”基础学员中，男性学员108例（96%），中高级专业职称101例（90%）；经 过6个月的学习，熟练或较为熟练地掌握相关理论知识92例（83%），熟练或较熟练掌握数字减影血 管造影（digital subraction angiography，DSA）81例（72%）。理论与实践均取得较好成绩的年龄集中在 26～35岁之间。 结论 神经介入技术与理论的最佳学习年龄在26～35岁之间。针对“零”基础的神经介入学员，应根 据学员前期的工作经验和教育基础因材施教，开展个性化教育。     

提高脑血管病所致白质病变鉴别诊断能力的影像学教学体会

目的 探讨可以提高脑血管病所致白质病变鉴别诊断能力的影像学教学方法。 方法 对首都医科大学附属北京天坛医院放射科轮转的研究生、住院医师及进修医师进行脑血管病 及脑白质病影像诊断的鉴别诊断综合教学,每次教学结束后分别进行读片考核及结果评价。 结果 教学结束后,学员对血管病性白质病的诊断均达标,其中脑白质病教学后,学员诊断的全面性 得到了进一步提高。 结论 脑血管病与脑白质病章节教学内容的有机融合,有利于脑血管病所致白质病变的正确识别。     

卒中进修医师教学质量提高的培养体会

卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,卒中单元是能有效改善卒中患者预后 的措施,首都医科大学附属北京天坛医院每年举办全国卒中进修医师培训班,在进修人员筛选、理 论教学、技能培养、临床实践、医患沟通等方面形成一系列完善的制度和方法,并在实践中发现问题 并提出改进和优化措施。     

多学科团队模式在卒中单元进修护士临床培训中的应用效果

目的 探讨多学科团队合作模式在卒中单元进修护士培训中的效果和作用。 方法 选择2016年1月-2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院卒中单元进修的护士为对照 组,2018年1月-2019年7月进修护士为观察组。对照组采用传统培训模式,观察组采用多学科团队合 作模式。比较两组间进修前后理论考试和操作考核成绩,以及两组对培训方式的评价和满意度。 结果 进修后,观察组理论考试成绩（94.68±2.59分 vs 90.70±2.78分,P＜0.001）和操作考核成 绩（93.08±4.01分 vs 88.93±4.08分,P＜0.001）均高于对照组;观察组在培训方式评价和培训满意 度等各方面均高于对照组（均P＜0.001）。 结论 多学科团队合作模式在卒中单元进修护士培训中效果优于传统培训方式。     

急性缺血性卒中血管内治疗技术培训模式研究——急性缺血性卒中血管内治疗培训班经验介绍

目的 探讨培训介入医师急性缺血性卒中血管内治疗技术的方法和模式.方法 对中国卒中学会国际卒中介入培训学院,首都医科大学附属北京天坛医院主办的"急性缺血性卒中血管内治疗培训班"学员进行血管内治疗技术理论和实践培训,并通过实践工作后1年进行毕业答辩,对学员的培训成果进行检验.结果 完成培训并在实际工作中开展急性缺血性卒中血...     

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸
引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴
科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

2013年“小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班”通知

由首都医科大学附属北京天坛医院儿科主办的继续医学教育项目：《小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班》,项目编号2013-06-01-013（京）,将于2013年8月15～18日在北京太阳岛宾馆举行。授课内容包括小儿癫痫及癫痫性脑病、脱髓鞘疾病、周围神经和肌肉疾病、遗传代谢性疾病、儿童脑血管病的诊断与治疗,小儿脑性瘫痪肉毒毒素治疗研究进展。学习班特别邀请北京天坛医院的小儿神经内科、神经影像、神经电生理科及北京大学妇儿医院、解放军301医院、北京协和医院的著名专家教授进行讲解,学习班授予继续教育I类学分8分（24学时）。学习班学员注册费1200元,食宿费用学员自理。     

国家继续医学教育项目全国言语障碍、吞咽困难培训班通知

正首都医科大学附属北京天坛医院神经内科已成功举办九期言语障碍、吞咽培训班,参加的学员从第一期的20多人,发展到第九期的200多人,培训班每年都会依据学员的水平,学术发展的新技术、新方法,更新授课内容。为继续满足各单位培训康复人才的需要,2014年6月30日~7月4日北京天坛医院神经内科     

2013年“小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班”通知

由首都医科大学附属北京天坛医院儿科主办的继续医学教育项目：《小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班》，项目编号2013-06-01-013（京），将于2013年8月15～18日在北京太阳岛宾馆举行。授课内容包括小儿癫痫及癫痫性脑病、脱髓鞘疾病、周围神经和肌肉疾病、遗传代谢性疾病、儿童脑血管病的诊断与治疗，小儿脑性瘫痪肉毒毒素治疗研究进展。学习班特别邀请北京天坛医院的小儿神经内科、神经影像、神经电生理科及北京大学妇儿医院、解放军301医院、北京协和医院的著名专家教授进行讲解，学习班授予继续教育Ⅰ类学分8分（24学时）。学习班学员注册费1200元，食宿费用学员自理。     

失眠可增加卒中患者死亡风险：一项对首次卒中发作患者的6年随访研究

正Stroke Vascular Neurology杂志近期发表了一篇题为"Insomnia is associated with increased mortality in patients with Chinese cohort study"的文章,该研究由首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学科/行为神经病学与睡眠中心王春雪主任团队成员共同参与完成。失眠在卒中后人群中的发生率大约为12%～57%,对卒中后预后有重要影响。多数研究更多关注睡眠时间与卒中后死亡风险的关系,     

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸 引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴 科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

合三级医院康复人才培养体系的建立和管理

康复医学作为现代医学的重要组成部分, 对功能障碍和心理障碍的患者全面康复、 恢复 社会生活有着重要的作用。 首都医科大学附属北京天坛医院在以脑血管病为重点的康复学科人才梯 队建设方面采用引进学科带头人、 加强人才培训和考核等措施, 极大促进了康复专业的发展并建立了 稳定的人才储备。 本文对天坛医院在康复学科建设方面的经验进行了介绍。     

以脑血管病为特色的神经病学专业人才的引进和储备策略研究

专业技术人才是现代医院竞争力的核心，首都医科大学附属北京天坛医院依托脑血管病
重点学科的建设，建立了科学的专业技术人才引进策略。在结合引进人才需求、创建良好的吸引人
才环境、加强引进人才评估和管理、加强教育培训、做好自由人才储备等方面都进行了有益的探索。
2015-2019年期间，随着脑血管病专业人才的引进和储备，首都医科大学附属北京天坛医院完成的脑
血管病课题数量逐年稳步上升，其中，国家级课题逐年升高的趋势最为显著，科研的产出也逐年增
加，2017年、2018年和2019年发表SCI文章数量分别为67篇、72篇和82篇，总的影响因子分别为274.712
分、337.753分和398.195分，国际影响力也有显著的提升。     

局灶性皮质发育不良所致难治性癫痫的手术预后影响因素分析

目的探讨影响局灶性皮质发育不良（FCD）所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素。方法回顾性分析2011年6月至2013年d月北京丰台医院癫痫中心一首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟收治的43例药物难治性癫痫患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,且术后病理证实为FCD。分析患者的临床发作类型、视频脑电、MRI表现、正电子发射断层显像术（PET）-CT表现、病灶部位、手术切除范围以及术后病理分型。根据Engel分级评估患者的预后。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响FCD所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素。结果43例患者术后随访3．8～5．5年,平均（4．3±1．2）年。单因素分析结果显示,部分性发作、PET—CT阳性、病灶位于颞叶以及完全切除病灶的患者预后更佳（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,手术切除范围与FCD所致难治性癫痫的手术预后密切相关（OR=6．857,95％CI：1．583—29．707,P=0．010）。结论手术切除范围与FCD所致难治性癫痫患者的手术预后相关。术前临床发作类型、PET-CT表现、病灶部位可能能够作为评估患者手术预后的重要指标。     

起源于颞叶后外侧皮质癫痫的临床特征和手术疗效

目的分析起源于颞叶后外侧皮质癫痫的临床特征和手术疗效。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2015年3月至2017年12月收治的10例起源于颞叶后外侧皮质癫痫患者。所有患者均行致痫灶切除术,分析起源于该部位癫痫的临床特征,观察手术疗效。结果10例患者平均起病年龄为(14.0±7.6)岁,平均手术年龄为(18.8±6.0)岁,癫痫平均病程为(5.1±3.3)年。所有患者MRI检查病灶均为阳性。发作症状学中,4例患者有自动症表现,包括口咽部自动症和双上肢摸索症状,其中3例出现在发作早期;6例患者表现为偏转发作,均出现于发作早期,其中4例偏转方向与病灶侧别一致。致痫灶切除术后,2例患者术后1个月偶尔出现癫痫发作,3个月后完全消失;所有患者术后平均随访(18.6±5.3)个月,癫痫发作均完全消失(国际抗癫痫联盟分级1级)。结论偏转发作是起源于颞叶后外侧皮质癫痫患者的常见发作症状,部分患者也可出现颞叶内侧癫痫发作表现。临床诊断需要结合症状学、电生理学及影像学综合评估,单纯病灶切除可获得良好的预后。     

原发颅底脊索瘤的临床误诊病例分析

目的探讨原发颅底脊索瘤临床误诊的临床特点及影像学特征,以期提高原发颅底脊索瘤的临床诊断准确率。方法回顾性纳入2005年2月至2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科连续收治的155例颅底脊索瘤患者。测量磁共振他加权和T1增强序列中肿瘤信号强度与脑干信号强度的比值(RT2和REN),比较误诊组(50例)和对照组(105例)患者的一般资料、影像学及病理学特征,进而依据肿瘤的部位和常见的误诊肿瘤特征进行横向比较分析。结果误诊组的50例颅底脊索瘤中,19例误诊为神经鞘瘤,12例误诊为表皮样囊肿,8例误诊为岩斜脑膜瘤,5例误诊为其他骨肿瘤,3例误诊为垂体腺瘤,3例误诊为海绵窦海绵状血管畸形。误诊组的RT2和REN中位数(四分位间距)分别为2.49(0.79)和0.99(0.77),与对照组相比差异元统计学意义(P>0.05);但误诊组和对照组间肿瘤的部位和骨质浸润程度的差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归显示,与蝶枕部相比,蝶岩部(P=0.001)和岩枕部(P=0.008)的脊索瘤易导致误诊;与弥散内生型相比,外生型脊索瘤更容易导致误诊(P<0.001)。结论颅底脊索瘤的影像学表现异质性较大,发生于侧颅底和外生型脊索瘤容易被临床误诊,最常见的易混淆肿瘤为侧颅底神经鞘瘤和环池表皮样囊肿。磁共振信号强度比值可以提供定量参考,但其在脊索瘤的诊断和鉴别诊断中的意义仍需进一步探索。     

幕上脑膜瘤继发癫痫的危险因素分析及手术治疗效果

目的探讨幕上脑膜瘤继发癫痫的危险因素以及手术对继发癫痫的疗效。方法回顾性分析2015年1月至12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的267例脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行手术切除肿瘤,术后对癫痫预后进行电话或门诊随访。应用单因素分析和多因素Cox比例风险模型分析探讨影响幕上脑膜瘤继发癫痫发作的因素。结果本组患者脑膜瘤继发癫痫的发生率为17.2%(46/267)。单因素分析结果提示,脑膜瘤位于围中央区皮质(P<0.01)、男性(P=0.01)、青年患者(<45岁,P<0.01)以及伴有脑积水(P<0.01)与脑膜瘤术前继发癫痫有关。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,脑膜瘤位于围中央区皮质(HR=2.21,95% CI:1.23~3.97,P=0.008)以及青年患者(<45岁)(HR=2.03,95%CI:1.11~3.68,P=0.021)是幕上脑膜瘤继发癫痫的独立危险因素。213例患者获随访,平均随访(24±13)个月。术前伴发癫痫的患者行脑膜瘤切除术后的癫痫无发作率为80.4%(37/46)。结论癫痫是脑膜瘤较常见的临床表现,肿瘤位于运动相关皮质以及青年患者更易伴发癫痫发作。幕上脑膜瘤继发癫痫患者单纯行肿瘤切除可获得较好的癫痫预后。     

以脑血管病为特色的神经病学专业人才的引进和储备策略研究

专业技术人才是现代医院竞争力的核心,首都医科大学附属北京天坛医院依托脑血管病 重点学科的建设,建立了科学的专业技术人才引进策略。在结合引进人才需求、创建良好的吸引人 才环境、加强引进人才评估和管理、加强教育培训、做好自由人才储备等方面都进行了有益的探索。 2015-2019年期间,随着脑血管病专业人才的引进和储备,首都医科大学附属北京天坛医院完成的脑 血管病课题数量逐年稳步上升,其中,国家级课题逐年升高的趋势最为显著,科研的产出也逐年增 加,2017年、2018年和2019年发表SCI文章数量分别为67篇、72篇和82篇,总的影响因子分别为274.712 分、337.753分和398.195分,国际影响力也有显著的提升。