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卒中后癫痫发作的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究卒中后癫痫发作的患病率、临床表现与卒中后癫痫的危险因素.方法 对华山医院神经内科自2003年9月1日至2006年2月1日因卒中住院的患者445例进行同顾性研究并对其进行随访.结果 本研究中约9.1%(40例)卒中患者出现卒中后癫痫发作.脑出血、蛛网膜下腔出血、皮层病灶、病灶范围大于一个脑叶的卒中患者更容易出现卒中后癫痫发作(P相似文献
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卒中后癫痫的临床研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨卒中后癫痫的临床特点及发病机理。方法:对1500例卒中病例中136例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卒中后癫痫的发生率为9.07%,早期癫痫发作5.73%,晚期癫痫发作3.33%,以部分性发作最多(57.35%)。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)有显著性差异(P<0.05),与卒中类型无明显差异(P>0.05)。结论:脑缺血缺氧是早期癫痫发作的重要致病因素。异常斑痕组织的形成等导致晚期癫痫发作。 相似文献
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正卒中后癫痫是指卒中前无癫痫病史,在卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变,一般脑电监测到的痫性放电与卒中部位具有一致性,又分为卒中后早发性癫痫和迟发性癫痫~([1])。绝大部分早发性痫性发作随着原发病的缓解和病程的进展会自动缓解,而迟发性则绝大多数会反复发作,且需要抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的长期干预~([2])。卒中后癫痫持续状态占卒中人群的 相似文献
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目的对卒中后早期癫痫的临床研究。方法通过回顾性病例和随访观察。结果卒中后早期癫痫的发生率为11.94%,癫痫发作常发生在卒中后24h内,占75.5%。癫痫发作与卒中CT所见部位密切相关,皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫痫。结论卒中后早期癫痫发作是迟发性癫痫的危险因素。 相似文献
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目的探讨卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系,为卒中后癫痫的防治提供参考。方法以1804例卒中患者为研究对象,收集其性别、年龄、卒中类型、卒中部位、卒中后癫痫发生的时间等资料,根据卒中后是否发生癫痫,将患者分为卒中后无癫痫组(n=1487)和卒中后癫痫组(n=317),分析卒中后癫痫发作的危险因素。结果共317例卒中后癫痫发作患者,其中早发性癫痫141例(44.48%),迟发性癫痫176例(55.52%)。不同卒中部位及卒中类型的癫痫发病率为17.57%。多因素logistic回归分析显示,卒中部位中的顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶是卒中后发生癫痫的危险因素(P<0.01),其中单一颞叶是卒中后早发性癫痫的危险因素(P<0.01)。脑梗死患者常见早发性癫痫(23.66%),脑出血患者常见迟发性癫痫(47.95%)。结论卒中类型中的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血与卒中后癫痫有关;卒中部位中顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶与卒中后癫痫有关。 相似文献
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卒中后癫痫的临床与机理探讨(附148例报告) 总被引:59,自引:3,他引:56
对148例卒中后癫痫的临床及发病机理与卒中类型进行分析研究,结果为卒中后癫痫的发生率为6.4%,早期癫痫发作4.3%,迟发性癫痫2.1%。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显的相关性(P<0.01),与卒中类型无明显差异(P>0.05)。脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫因素,迟发性癫痫可因胶质疤痕形成癫痫灶所致。 相似文献
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卒中后癫痫发作和卒中后癫痫是常见的卒中并发症,给患者及其家属的身心健康带来巨大影响,但目前仍缺乏明确的预防和诊治指南。不同类型的卒中可引起不同类型的癫痫发作和癫痫,且其相应的危险因素亦不相同。脑出血是目前公认度较高的卒中后癫痫发作或卒中后癫痫的首要危险因素。鉴于相关的评估手段和干预策略尚处于研究阶段,因此针对主要危险因素的干预成为当前较为可行的应对选择。卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的诊断和治疗同样面临着不少困难。目前,头颅磁共振成像(magnetm resonance imaging,MRI)动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)序列和新一代抗癫痫药物左乙拉西坦已成为关注的焦点。本文对近年来有关卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的危险因素及临床诊治的研究进展进行总结和讨论。 相似文献
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Alok Mandliya Abhijit Das J. P. Unnikrishnan M. G. Amal P. Sankara Sarma 《Topics in stroke rehabilitation》2013,20(1):1-7
Post-stroke fatigue (PSF) is a common and one of the most distressing symptoms in stroke survivors. However, little is known about the relationship between severity of fatigue and the overall impact it has on post-stroke disability and burden of care. We aimed to examine the role of PSF in post-stroke disability and burden of care among stroke survivors after their first-ever stroke.Methods: We prospectively recruited 163 subjects (35 females) from patients examined consecutively in a tertiary stroke care center in India, after their first-ever ischemic or hemorrhagic stroke (>3 months after event). In addition to demographic and clinical characteristics, the following assessments were done – SF-36 vitality domain (fatigue), Modified Rankin Scale (functional recovery), Hospital anxiety and depression scale (depression), Functional independence measure (disability and burden of care). We used path analysis to identify a model that will capture the interactions of fatigue, depression, and degree of functional recovery in stroke survivors.Results: The severity of PSF positively correlated with the severity of disability and PSF had significant contribution to disability over and above functional recovery and depression, with all three factors accounting for 43% of the variance. Among the four models that were proposed to explore these relationships, the best fitting model showed that the effect of PSF is mediated through both the direct effect of fatigue on disability and through its interaction with depression, which remained a separate contributor to post-stroke disability and burden of care.Conclusions: PSF, therefore, is an important determinant of post-stroke disability and should be evaluated for successful post-stroke rehabilitation. 相似文献
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卒中后认知障碍为卒中的常见并发症之一,可严重影响卒中患者的生活质量及预后。目前认为血压与卒中后认知障碍密切相关,血压可能对卒中后认知障碍的主要病理生理过程产生潜在影响,并且控制血压可能有助于卒中后认知障碍的改善或预防。血压与卒中后认知障碍之间的相关性较为复杂,可能取决于特定的血压参数和卒中的不同阶段。目前卒中后的最佳血压控制水平尚不统一。本文对卒中后认知障碍的流行病学,血压与卒中后认知障碍的相关性,血压影响卒中后认知障碍的相关机制,以及控制血压的作用进行综述,为进一步阐明卒中后认知障碍的病理生理过程提供重要依据,以期有助于指导临床治疗,从而改善卒中患者的预后。 相似文献
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目的 评价正念训练干预改善卒中后抑郁的疗效。
方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、BMJ、中国知网、维普网、万方数据库从建库至
2021年1月20日公开发表的关于正念治疗卒中后抑郁疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,
RCT)。结局指标使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)或者抑郁自评量表(selfrating
depression scale,SDS)对干预组和对照组进行评估。对符合纳排标准的文献用RevMan 5.3软件
进行数据分析。
结果 共纳入10项RCT研究,594例患者。meta分析结果显示,干预组患者干预后的HAMD评分[加
权均数差(weighted mean difference,WMD)-4.06,95%CI -4.70~-3.42,P<0.000 01]及SDS评分
(WMD -6.32,95%CI -7.75~-4.90,P<0.000 01)均较对照组降低。
结论 正念训练结合常规护理及治疗更有利于卒中后抑郁症状的缓解。 相似文献
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目的 探讨卒中后癫痫教学过程中应用以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法的效果。
方法 以7年制临床医学专业30名学生作为教学对象,随机分入PBL教学组或以授课为基础学习
(lecture-based learning,LBL)的传统教学组。在卒中后癫痫的诊断和治疗过程中分别对两组采用PBL
教学法和LBL教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。
结果 PBL教学法与LBL教学法相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床思维
能力、临床实践能力、医学知识扩展、医患沟通能力、团队合作能力各方面均显著提升。
结论 PBL教学法可以提高学生在卒中后癫痫诊断和治疗过程中的临床思维及实践工作能力。 相似文献
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郭刚 《中国实用神经疾病杂志》2011,14(12):5-7
目的总结和探讨脑卒中患者继发癫与性发作的发病率、病因、发病特点、诊断、治疗、预后及两者差异。方法回顾性分析我院近4 a来治疗的1 125例脑卒中患者的临床资料,对82例病例的发病时间、次数、脑电图情况及治疗、预后进行分析、研究。结果脑卒中患者继发癫及性发作的发病率为7.29%(82/1 125),累及皮层者发病率高。早期发作49例中36例仅发作1次,发作2次以上者9例,其中4例发生癫持续状态。迟发者33例中发作2次以上者有30例。40例行脑电图检查异常者仅12例。早期发作多为性发作,不需抗癫治疗,迟发者多为卒中后癫,需正规抗癫治疗。结论脑卒中后继发癫的发病率明显低于目前报道,许多诊断为癫者实际上仅是性发作,大多数卒中后癫及性发作预后较好,但癫持续状态预后差。 相似文献
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卒中后认知功能障碍研究新进展 总被引:2,自引:0,他引:2
卒中和痴呆的关系是目前研究的热点。卒中能够增加血管性认知障碍的发生风险,加速
已经存在的认知功能障碍。卒中发生和认知障碍出现之间,有一段时间间隔,而这个时间间隔通常
是实施干预治疗,预防认知障碍发生及进展的最佳时机。卒中可以同时激活神经血管单元的神经变
性过程和血管损伤过程,从而加速认知障碍发生。本文主要阐述了卒中后认知功能障碍的发生率、
病理生理机制、生物学标志物以及影像学特征、神经心理学评估方面的相关研究进展,为卒中后认
知障碍的干预治疗提供思路。 相似文献
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This prospective study sought to investigate the clinical,radiological and electroencephalographic(EEG) characteristics of seizures in elderly stroke patients,and their outcomes.Over a 2-year study period,158 consecutive elderly patients with stroke were examined and followed up.Of these patients,32(20%) developed seizures,primarily related to stroke,within a follow up period between 5 months and 2 years.Of these 32 cases,20 experienced infarctions,and 12 experienced hemorrhages.Involvement of cortical regions was detected in most of the patients exhibiting seizures.In these patients,44% of the lesions involved cortical areas exclusively or in addition to subcortical areas observed on computed tomography(CT) images.Twenty-five patients(78%) developed early seizures(within 2 weeks after stroke),and half exhibited immediate post-stroke seizures.None of the patients exhibiting early onset seizures developed recurrent seizures or epilepsy,while 57% of late onset seizures(four cases) developed epilepsy.No specific EEG patterns were apparent in those who later developed epilepsy.Overall,early onset seizures after stroke were found to be relatively common,and did not affect outcome.Late onset seizures were less common,but were associated with chronic epilepsy. 相似文献