气管切开并发肺部感染的护理

１９９８年１月～２００１年６月期间 ,对２１２例气管切开患者的采取相应的护理措施 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会报道如下。１临床资料共２１２例 ,男１４３例 ,女６９例 ,年龄１ ５～８２岁 ,平均４１ ７岁 ,病程７～３４５天 ,平均１７６天 (１例病程长达１,４０１天未算在内 ) ,其中严重脑伤１４０例 ,严重脑伤伴肺挫伤１０例 ,颈髓肿瘤１例 ,急性脑血管意外６１例 ,全部患者ＧＣＳ≤８分。２１２例痰培养 :绿脓杆菌是引起肺部感染最主要的致病菌 ,是其它致病菌的１ ５～２倍 ,大肠埃希菌次之。我们合理使用抗生素 ,加强对口腔、呼…     

ICU气管切开患者肺部感染的护理对策体会

目的探讨ICU气管切开肺部感染患者更为有效的护理措施，预防并控制ICU内肺部感染的发生。方法观察我院125例行气管切开并发肺部感染的ICU患者痰培养及药敏试验结果，总结细菌分布特点及药敏情况，并分析原因。结果导致ICU气管切开肺部感染的主要原因为基础疾病免疫力差，抗生素的不合理使用，口咽部定植细菌下移，生理屏障作用和无菌操作不严格等。结论有针对性地对气道的温、湿化，清除气道分泌物，加强气道、气囊的管理，控制口咽部细菌定植及误吸，执行严格的无菌操作等方面进行深入的研究改进，可有效降低ICU患者的肺部感染。     

气管切开合并肺部绿脓杆菌感染的护理体会

回顾我院2005年1月～2009年5月收治住院的患者气管切开合并肺部绿脓杆菌感染3例，经过精心护理取得了良好的效果，现报道如下。     

颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策

目的:探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因,提出相应的护理对策。方法:选择2008年1月～2011年6月我院重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者48例,采集气管深部的痰液标本作细菌培养及药敏试验。结果:48份标本中培养病原菌55株,其中细菌49株,占89.1%,分别为革兰阴性杆菌30株,革兰阳性球菌19株;真菌6株,占10.9%,分别为白色假丝酵母菌5株,热带假丝酵母菌1株。结论:颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染率高,应针对感染的原因采取有效的护理对策,避免患者肺部感染。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理

目的：探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理措施效果。方法：回顾分析60例重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者的临床资料,探讨肺部感染的相关因素,实施相应的护理措施。结果：通过实施有效的护理干预,可明显降低肺部感染率。结论：对重型颅脑损伤气管切开的患者,加强气道护理,可以有效预防和减少肺部感染的发生。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理

目的：探究重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理。方法选择2012年12月~2013年5月于本院治疗的58例重型颅脑损伤气管切开并肺部感染患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用24 h强化护理干预的方法,对照组采用常规护理的方法。比较两组患者的治愈率。结果实验组即采用24 h强化护理干预的方法治疗的治愈率明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与对照组即采用正常护理的治疗方法相比,24 h强化护理干预更有利于重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染患者的康复,值得临床进一步研究推广。     

脑卒中患者气管切开合并肺部感染原因与护理探讨

肺部感染是急性卒中患者死亡的一个主要原因,特别是气管切开后,感染率增加2～10倍,控制气管切开术后患者合并肺部感染,加强肺部感染的护理,能够有效提高抢救成功率。本文通过18例气管切开术后肺部感染原因的探讨,确定制定的护理措施是有效的。     

气管切开患者ICU内肺部感染与护理对策分析

目的讨论研究气管切开患者ICU内肺部感染的原因及分析其护理对策。方法回顾性分析我院于2011年3月至2012年3月收治的38例气管切开ICU内发生肺部感染患者的临床资料，提取培养这些患者的深部痰液并进行相应的药物敏感试验，了解导致感染的菌种、药敏性及其分布等信息。探讨其发生感染的原因并分析其护理对策。结果经过深部痰液提取培养共获得溶血性链球菌2例、鲍曼不动杆菌2例、耐甲氧西林金葡菌5例、铜绿假单胞菌13例、肺炎链球菌16例，气管切开患者ICU内发生感染主要由ICU病房无菌环境遭到破坏、呼吸机的使用和患者呼吸道内防御系统损伤有关。经过有效的临床护理，患者的肺部感染情况改善较为明显，其中痊愈14例、显效19例和有效5例。结论探究肺部感染原因、加强管理ICU内环境、正确使用并适当湿化呼吸机以及加强感染后的临床护理可以有效的控制及预防肺部感染。     

气管切开患者ICU内肺部感染分析与护理对策

目的：探讨分析气管切开的患者在重症监护室（ICU）内发生肺部感染的原因,并提出针对性护理对策,降低肺部感染的发生率,提高护理质量。方法行气管切开,并在ICU内发生肺部感染的患者43例,观察其感染状况,进行详细记录,并对其痰液进行细菌培养,了解其细菌分布。实行针对性护理。结果检出溶血性链球菌6例,鲍曼不动杆菌2例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4例,铜绿假单胞菌和肺炎链球菌最多,其检出率分别为41.9%和27.9%。结论ICU内气管切开发生肺部感染与病房管理质量密切相关,故应加强病房管理,护理人员注意无菌操作,给予预防性护理,可降低其发生几率。     

循证护理对预防脑卒中患者肺部感染的临床研究

目的探讨循证护理在预防脑卒中患者住院期间肺部感染的可行性和临床疗效。方法回顾性分析我院收治的脑卒中患者206例,随机分为103例实验组和103例对照组,对照组患者予以常规院内基础护理,实验组患者予以循证护理干预,包括心理护理、肺部护理及营养支持等措施。对比两组患者经护理后的感染发生率及护理效果。结果实验组患者感染率为11.65%,经过规范对症治疗后11例患者痊愈,仅1例患者因脑卒中症状严重,卧床时间较长,感染部位较多,导致治疗效果不显著,感染治愈率为91.66%。对照组患者感染率为22.33%,显著高于实验组感染率,对照组感染患者治愈率为13.04%,显著低于实验组。实验组、对照组患者护理总有效率分别为99.03%、88.35%,差异见χ2=13.26,P<0.05。结论循证护理工作可提高患者身体质量和治疗效果,显著降低脑卒中患者院内肺部感染发生率,缩短患者住院时间,改善患者预后生活质量。     

肾移植术后肺部感染的药学监护

目的:提高肾移植术后肺部感染患者的药物治疗效果。方法:明确病原体,予以抗细菌、抗真菌及抗病毒等治疗,调整免疫抑制剂用药方案,适时应用糖皮质激素,并给予全身支持治疗。结果与结论:通过药学监护,制定安全、有效、经济的药疗方案,可有效降低肾移植术后患者的病死率。     

老年人肺部感染抗生素应用国内外研究现状

目的：了解国内外老年人肺部感染的抗生素应用研究现状．为进一步深入研究提供参考。方法：对近年老年肺部感染应用抗生素的国内外研究文献进行综述。结果：当前国外该领域研究主要涉及抗生素药物管理和认知,不合理用药．有效性评价．国内研究主要涉及感染病原体类型及耐药性．药物不良反应,不合理应用及药物经济学平价等。结论：目前国内老年人肺部感染抗生素应用研究缺乏大样本的系统性研究,有必要加强。     

血液透析患者的肺部感染及相关因素分析

目的 探讨血液透析患者肺部感染的临床特点及相关因素。方法 回顾分析82例血液透析患者的病原菌种类、营养状况,透析充分性、原发病因等与感染的相关性。结果 肺部感染组40例患者共发生肺部感染46例次,病原学检查以革兰氏阴性杆菌常见,糖尿病患者感染发生率高,肺部感染组血清白蛋白、血红蛋白及Kt／V明显低于非感染组。（P〈0.05）。结论 积极改善营养状况、纠正贫血、加强透析是减少血液透析患者肺部感染的关键。     

重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的危险因素与护理对策

目的分析重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的感染发生率、病原菌特点以及危险因素,并探讨相应的、有效的预防及护理措施,为肺部医院感染的管理与控制提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者122例为研究对象,采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对其发生肺部医院感染及危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染49例,感染率为40.16%,痰培养结果共分离菌株48株,其中革兰阴性杆菌29株,占60.42%,革兰阳性球菌14株,占29.17%,真菌5株,占10.42%。通过对肺部医院感染危险因素分析,其中年龄、GCS计分、气管切开、呼吸机应用、肺部损伤、意识障碍、手术史、住院时间、合并基础疾病等因素与引起重型颅脑损伤患者肺部医院感染的发生密切相关。结论重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染率高,病死率高,应针对相关危险因素采取有效的应对措施,预防其肺部医院感染的发生。     

脑出血并发肺部感染临床分析

目的探讨脑出血后并发肺部感染的危险因素与对策。方法回顾分析2003年1月至2008年12月杨浦区中心医院EICU收治141例脑出血患者的临床资料。结果脑出血患者并发肺部感染时间多在病后1周内,危险因素有年龄、糖尿病史、脑出血部位、出血量、意识状态等。结论严格执行操作程序和相应措施才能有效预防脑出血并发肺部感染,从而降低病死率。     

痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效与临床护理措施

目的：探讨痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效与临床护理措施。方法：将2014年1月—2015年1月在梅州市五华县人民医院接受治疗的50例老年肺部感染患者,以随机数字表法分为观察组25例（在常规治疗基础上给予痰热清注射液治疗）和对照组25例（单纯给予常规治疗）,对比观察2组患者的临床疗效及护理效果。结果：观察组患者的总有效率为88．00％（22／25）,明显高于对照组的64．00％（16／25）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规抗菌药物与雾化吸入痰热清注射液联合治疗老年肺部感染,疗效好、安全性高,若能在此基础上进一步加强临床护理,将收到更大成效。     

临床药师参与1例血液透析合并肺部感染患者的治疗实践

目的:探讨临床药师对血液透析患者实施药学监护的意义。方法:根据患者的全程药学监护,分析1例血液透析合并肺部感染患者药物使用情况。结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,对血液透析患者的用药有了进一步的认识,使患者用药更加安全、有效和合理。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

脑瘫患者院内肺部感染因素及预防性护理措施的研究

目的通过临床病例分析研究,找出神经内科脑瘫患者院内继发肺感染的常见发病因素并给出相应预防性护理措施,以降低其病发率和病死率。方法从三年内积累的1983例脑瘫患者中共整理出脑瘫继发肺感染患者59例,并对其病例从如正文给出的各项因素进行全面分析研究。结果脑瘫患者的性别,年龄,意识,侵入性操作,卧床时间及原发肺基础疾病等各项均与其并发肺感染相关。结论我们应从得出的结果着手,给出相应预防性护理实施,以期提高神经内科脑瘫患者的康复率及生存质量。     

带囊气管导管在神经外科ICU大便失禁患者中的应用

目的 探讨神经外科大便失禁患者留置带囊气管导管引流的效果.方法 对18例神经外科大便失禁患者进行带囊气管导管引流(实验组),观察其肛周皮肤受损情况并与15例前期采用传统护理方法的神经外科大便失禁患者(对照组)比较.结果 实验组的肛周皮肤受损率为5.6%,明显低于对照组(53.3%)(χ2=3.87,P＜0.05).结论 带囊气管导管引流能明显降低神经外科大便失禁患者的肛周皮肤受损并发症,能极大地减轻病人痛苦.