色素障碍性皮肤病

20063183卡介菌多糖核酸对白癜风疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响分析/李东宁(锦州医学院一附院),裴洪菊,周和清…∥中国中西医结合皮肤性病学杂志.2006,5(2).77~79107例T淋巴细胞亚群检测异常的白癜风患者随机分为三组:卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗组(A组)36例,常规中药治疗组(B组)36例,联合治疗组(C组)35例,治疗前后采用链菌素生物素-碱性磷酸酶链接法(SAP法)检测T淋巴细胞亚群,并与50例健康体检者对照,结果A组总有效率38·8%,B组总有效率33·3%,C组总有效率61·1%。各组治疗前与健康对照组比较CD3、CD4降低(P<0·01),CD8升高(…     

卡介菌多糖核酸联合中药对白癜风患者T细胞亚群及Fas/FasL系统表达的调节

【摘要】 目的 探讨卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）联合中药白癜风颗粒治疗白癜风临床疗效及对免疫的调节作用。 方法 流式细胞仪和ELISA法检测BCG-PSN联合白癜风颗粒治疗白癜风前后T细胞亚群及外周血淋巴细胞Fas及FasL的表达水平,并与BCG-PSN及白癜风颗粒单一治疗对照组进行比较。结果 BCG-PSN联合白癜风颗粒治疗组总有效率达82.86%,明显高于BCG-PSN对照组的40.63%（P ＜ 0.01）。各组治疗前外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+均低于健康对照组（P ＜ 0.01）, CD4+/CD8+比值升高（P ＜ 0.01）, Fas表达明显降低（P ＜ 0.01）。治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+较治疗前升高 （P ＜ 0.05）,CD4+/CD8+比值下降（P ＜ 0.05）,Fas明显上升（P ＜ 0.01）。结论 BCG-PSN可通过逆转外周血淋巴细胞的Fas/FasL表达异常,诱导淋巴细胞的正常凋亡,与中药合用起协同作用。     

小剂量皮质类固醇等综合治疗白癜风疗效观察

采用小剂量泼尼松及转移因子等综合疗法治疗67例白癜风,结果痊愈33例(49.25%),显效20例(29.85%),有效9例(13.43%)。痊愈率及总有效率与对照组比较,P均<0.05,有显著性差异。治疗组25例患者T淋巴细胞亚群检测结果与健康对照组比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低,P<0.01,而CD8+则升高,P<0.01。对其中20例白癜风患者治疗前后动态T淋巴细胞亚群检测结果显示,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有明显升高,P<0.01,而CD8+则有下降,P<0.05。     

高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨HAART治疗对AIDS患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院近期收治的AIDS患者90例,分为A、B、C三组,并分别于治疗前、治疗后3个月,6个月,12个月及24个月进行血浆病毒载量和外周血T淋巴细胞CD4+亚群水平检测,分析外周血淋巴细胞CD4+亚群动态变化情况。结果:治疗前A组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著高于B组和C组(P0.05);治疗后3个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于C组(P0.05);治疗后6个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于A组和C组(P0.05);治疗后12个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于C组(P0.05);治疗后24个月C组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著高于A组和B组(P0.05);A组患者治疗前T淋巴细胞CD4+/CD28+亚群水平显著高于B、C组(P0.05);三组患者治疗后3、6、12及24个月T淋巴细胞CD4+/CD28+亚群水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HAART治疗有助于恢复AIDS患者T细胞免疫功能,,这与CD4+T淋巴细胞亚群水平动态变化密切相关。     

中药对肝肾不足型白癜风外周血T淋巴细胞亚群观察

目的 探讨中药治疗白癜风的疗效及作用机制.方法 采用随机、对照方法 .试验组内服中药1次/d;对照组外用肤轻松软膏,2次/d,两组均治疗6个月,观察皮疹情况.同时试验纽治疗前、后检测外周血T淋巴细胞亚群,并作统计.结果 试验组总有效率78.38%;对照组总有效率56.52%.两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义.试验组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值均增高.结论 中药治疗白癜风疗效好,可能与提高免疫力有关.     

卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀对慢性荨麻疹的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨卡介菌多糖核酸肌肉注射联合咪唑斯汀片口服对慢性荨麻疹患者细胞免疫的影响及疗效。方法:将入选的107例慢性荨麻疹患者随机分A、B、C三组。A组34例采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射;B组36例采用咪唑斯汀片口服;C组37例采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射联合咪唑斯汀片口服。治疗36天后比较三组疗效。各组于治疗前及治疗后检测患者外周血T淋巴细胞亚群。另设健康人对照组30例,检测项目同上。结果:A、B、C三组治疗前与健康对照组比较,CD3+、CD4+降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P值均0.05),三组治疗前后自身配对比较,CD3+无明显变化(P值均0.05),CD4+、CD4+/CD8+比值升高(P值均0.05),CD8+降低(P值均0.05)。治疗后C组与A、B组比较,CD3+无明显变化(P值均0.05),CD4+升高(P值均0.05),CD8+降低(P值均0.05)。治疗后C组总有效率91.89%,与A组(58.82%)、B组(72.20%)比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:卡介菌多糖核酸肌肉注射联合咪唑斯汀片口服可提高慢性荨麻疹患者治疗的有效率,其机制可能与慢性荨麻疹患者的细胞免疫功能提高有关。     

色素障碍性皮肤病

20 0 4 16 79　胸腺肽对白癜风患者 T淋巴细胞亚群的影响及疗效分析 /李其林 (暨南大学第四医院皮肤科 )… / /中华医学美学美容杂志 .- 2 0 0 3,9(6 ) .- 348～ 35 1治疗组 5 0例患者用胸腺肽 2 0 mg白癜风皮损内注射 ,疗程为 2个月。对照组口服白蚀丸 10粒 ,3次 / d;维乐生 2片 ;皮损外搽 15 %补骨脂酊 2次 / d,疗程 2个月。治疗组 32例治疗前后均应用流式细胞仪检测 T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞。结果治疗组有效率为78 % ,对照组为 30 % (P <0 .0 1)。治疗组与健康对照组比较 ,CD4、CD4/CD8降低 (P<0 .0 5 )。认为白癜风患者存在细…     

卡介菌多糖核酸对白癜风免疫调节作用及疗效的研究

目的探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对白癜风的免疫调节作用及疗效。方法分别用流式细胞术和ELISA方法检测卡介菌多糖核酸治疗白癜风前后患者外周血T细胞亚群、IL-6和IFN-γ的水平。结果白癜风患者治疗前外周血CD4+百分比及CD4+/CD8+比值下降,CD8+百分比升高,IFN-γ水平降低。卡介菌多糖核酸治疗后,患者CD4+百分比及CD4+/CD8+比值较治疗前升高,CD 8+百分比降低,IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-6水平无变化(P>0.05)。治疗组有效率为68.42%,对照组有效率31.58%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸治疗白癜风可以显著改善患者的细胞免疫功能,提高其治疗有效率。     

色素障碍性皮肤病

20130170卡介菌多糖核酸联合中药对白癜风患者T细胞亚群及Fas/FasL系统表达的调节/吴蓓玲(浙江省中医院),孙洁,杨晓红…∥中华皮肤科杂志.-2012,45(6).-426～428流式细胞仪和ELISA法检测卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合白癜风颗粒治疗白癜风前后T细胞亚群及外周血淋巴细胞Fas及FasL的表达水平,并分别     

尖锐湿疣患者HPV感染与细胞免疫功能的相关性

目的研究尖锐湿疣初发、复发患者之间,以及不同病程患者之间T淋巴细胞亚群的表达情况。方法选择56例尖锐湿疣患者,经冷冻治疗后至疣体消失后随访3个月,未复发者计入A组(20例),再次复发者计入B组(36例),应用三色荧光抗体染色法检测各组患者外周血CD4+,CD8+T淋巴细胞的表达,比较A,B两组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值的差异,并与正常对照组进行比较。同时根据病程长短,病程<3个月者计入C组(37例),病程≥3个月者计入D组(19例),比较C,D两组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值的差异,并与正常对照组进行比较。结果①初发及复发患者组T淋巴细胞亚群的变化:A组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(34.61±4.98)%,(29.46±4.56)%和(1.20±0.22),B组分别为(30.33±4.84)%,(33.10±5.90)%和(0.94±0.21),正常对照组分别为(39.58±4.31)%,(25.44±3.54)%和(1.57±0.17),与正常对照组相比,A,B两组CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+T细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且B组变化更为明显,与A组差异有统计学意义(P<0.05);②不同病程患者组T淋巴细胞亚群的变化:C组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(33.03±4.51)%,(30.60±5.36)%和(1.11±0.23),D组分别为(29.57±5.98)%,(34.12±5.73)%和(0.89±0.22),C,D两组与正常对照组相比,CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+T细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且D组变化更为明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常对照组比较,尖锐湿疣患者存在细胞免疫功能降低,且随着病程延长、病情反复,全身细胞免疫功能降低更为明显,导致CA迁延不愈。     

儿童白癜风临床及免疫学研究

目的 探讨儿童白癜风与免疫的关系.方法 采用统一设计的儿童白癜风临床特点调查表对本院门诊的14岁以下患儿及其家属进行调查.对270例患儿检测外周血免疫球蛋白、补体水平和T细胞亚群.结果 白癜风患儿620例中男302例(48.71%),女318例(51.29%),平均就诊年龄8.81岁,平均发病年龄7.57岁,平均病程8.14个月.累及头颈部453例,占73.06%.节段型160例,占25.81%.发病季节和疾病进展均以春夏季为多.73例患儿伴有晕痣,占11.77%,以散发型者居多.有家族史者84例,占13.55%.节段型患儿中,进展期的患儿血C3、c4水平明显低于稳定期患儿(P<0.05).寻常型患儿中,进展期的患儿血CD3+,CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值明显低于稳定期患儿(P<0.01).结论 白癜风患儿体内存在某些免疫指标的异常,可能与免疫紊乱有关.     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者外周血单一核细胞表达CD40和CD40L的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸(BCGPSN)对尖锐湿疣(CA)患者外周血单一核细胞(PBMC)表达CD40和CD40L的影响。方法利用流式细胞仪对CA患者BCGPSN组和对照组治疗前后及正常人PBMC中CD40和CD40L进行检测。结果治疗前CA患者PBMC中CD40和CD40L阳性细胞数较正常人显著降低(t=5.385,P<0.05;t=3.418,P<0.05);BCGPSN组治疗后PBMC中CD40和CD40L的阳性细胞百分数较治疗前显著升高(t=7.764,P<0.05;t=17.24,P<0.05);而对照组治疗前后CD40和CD40L水平差异无显著性,且复发率高于BCGPSN组。结论BCGPSN对CA患者PBMC的CD40和CD40L表达可能有调节作用。     

卡介菌多糖核酸对特应性皮炎患者外周血T淋巴细胞表达细胞因子的影响

目的 探讨卡介菌多糖核酸治疗前后特应性皮炎（AD）患者外周血表达不同细胞因子的T淋巴细胞频数及其与疾病严重程度的相关性。方法 以双盲、随机、交叉对照方法治疗AD患者,应用流式细胞术检测治疗前后8例AD患者外周血T淋巴细胞内细胞因子IL-4、IL-5、IFN-γ、TNF-α的表达;利用AD皮损面积严重度指数积分（ADASIS）评价AD患者病情严重程度。结果 治疗组IFN-γ+CD8+ T淋巴细胞频数差值为（8.06 ± 13.96）%,较之安慰剂组（-6.55 ± 10.49）%明显升高（U = 2.26,P < 0.05）,表达其他细胞因子的T细胞频数在两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗组ADASIS积分下降值为1.56 ± 1.49,高于安慰剂组（-0.05 ± 1.54）,U = 2.00,P < 0.05。结论 卡介菌多糖核酸可能通过纠正T淋巴细胞亚群的免疫失衡状态治疗AD。     

卡介菌多糖核酸对复发性单纯疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

应用卡介菌多糖核酸治疗３２例复发性单纯疱疹患者，对治疗前、后Ｔ淋巴细胞亚群进行了检测。结果显示治疗前ＯＫＴ８细胞比正常人增多（Ｐ＜０．０２），ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值下降（Ｐ＜０．００２），治疗结束后ＯＫＴ４细胞比治疗前增多（Ｐ＜０．０２），ＯＫＴ４／Ｔ８比值升高（Ｐ＜０．００５）。提示复发性单纯疱疹患者细胞免疫功能已受核抑制，卡介菌多糖核酸具有较显著的免疫恢复和调节作用，对皮损复发有较好的控制。     

卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者外周血T细胞IL-12表达的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血T细胞IL-12表达的影响。方法45例RGH患者随机分为卡介菌多糖核酸组(BCG-PSN)和病例对照组,并设立正常对照组。采用流式细胞仪检测两组患者治疗前、后外周血CD4 T、CD8 T细胞IL-12阳性细胞百分率。结果(1)与正常对照组相比,治疗前RGH患者外周血IL-12阳性CD4 T细胞的百分率及IL-12阳性CD8 T细胞的百分率均显著性降低(P<0.05)。(2)治疗后BCG-PSN组外周血IL-12阳性CD4 T细胞百分率及IL-12阳性CD8 T细胞百分率均显著升高(P<0.05);而病例对照组治疗前后差异无显著性;比较BCG-PSN组与病例对照组治疗前、后外周血IL-12阳性CD4 T细胞百分率差值及IL-12阳性CD8 T细胞百分率,差异有显著性(P<0.05)。(3)对BCG-PSN组及病例对照组复发率进行比较,差异有显著性(P<0.05);对治疗后两组复发患者的复发间隔时间及皮损痊愈时间进行比较,均有显著差异(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸能降低RGH的复发频率,减轻复发病情,其作用机制可能与卡介菌多糖核酸能有效提高RGH患者体内CD4 T、CD8 T细胞IL-12的表达水平有关。     

Pathogenetic mechanisms of vitiligo in a patient with Sézary syndrome

Patients exhibiting association between vitiligo and cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) remain rare and it is not known whether some T-cell subpopulations of CTCL in the skin are able to recognize specific melanocytic epitopes and thus induce vitiligo. The aim of our study was to determine whether T cells specific to melanocyte differentiation antigens were detectable among tumour-infiltrating lymphocytes (TIL) in the hypopigmented skin of a patient with Sézary syndrome (SS). A 71-year-old patient presented with SS and developed vitiligo during the course of her disease. Immunohistochemical studies showed staining with HMB45 and MelanA antibodies in the pigmented skin biopsy, whereas no staining was observed in the hypopigmented skin biopsy. To analyse responses to melanocyte differentiation antigens, we used a transient COS transfection assay that permits an estimation of CD8 T-cell responses against a large number of HLA/antigen combinations. This technique allowed the detection of melanocyte differentiation antigen-specific T lymphocytes, directed mainly against Melan-A/MART1 antigen in the HLA-A*23 context. Our study supports the concept that vitiligo that has developed during the evolution of a CTCL is related to the presence of a T-lymphocyte subpopulation reactive against melanocyte differentiation antigens (mainly Melan-A/MART1) present in skin lesions. The role of interferon in the induction of this T-lymphocyte subpopulation is discussed.     

中药制剂联合他克莫司软膏治疗白癜风临床研究

目的观察中药白驳方I号、白驳方II号辨证论治联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效,并探讨其对T细胞亚群的影响。方法选择符合纳入标准的病例,按2：1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组经辨证分为治疗I组（气滞血瘀型）和治疗II组（肝肾阴虚型）,分别口服白驳方I号、白驳方II号,同时外用0．1％他克莫司软膏,对照组只外用他克莫司软膏,疗程为3个月。观察治疗组和对照组治疗前后的皮损面积,比较其疗效,并检测治疗组患者治疗前后的T细胞亚群,与30例健康对照比较。结果治疗组与对照组治疗后皮损面积比较有差异（P〈0．05）;治疗组患者总有效率为83．6％,优于对照组61．29％（P〈0．05）。白癜风稳定期患者与正常人群T细胞亚群比较无差异,但进展期患者与正常人相比有显著差异,其CD3、CD4、CD4／CD8均低于正常人群,而CD8明显高于正常人群。经中药治疗后,进展期患者的T细胞亚群有正常化的趋势。结论中药白驳方I号、白驳方II号联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效确切,其作用机制可能与中药对T细胞亚群的调节作用有关。     

卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀等治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸联合外用他扎罗汀及糠酸莫米松治疗寻常性银屑病临床疗效。方法患者随机分为两组。治疗组120例采用卡介菌多糖核酸2mL肌注,隔日1次,18次为1疗程;2mL肌注隔2日1次,18次为第2疗程;同时予他扎罗汀凝胶每晚外涂,糠酸莫米松乳膏隔日早晨外涂。对照A组80例仅肌注卡介菌多糖核酸,用法同治疗组;对照B组98例仅外涂他扎罗汀凝胶及糠酸莫米松乳膏,用法同治疗组。结果治疗组有效率91.66%,对照A,B组分别为86.25%,64.78%。治疗组与对照组比较差异有显著性(P1=0.0034,P2<0.0001)。结论卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶及糠酸莫米松乳膏治疗寻常性银屑病疗效确切。