经桡动脉介入治疗慢性闭塞病变46例疗效观察

目的探讨慢性冠状动脉闭塞病变介入后对患者左心射血分数、室壁运动的影响。方法 46例慢性闭塞病变的患者行介入治疗,介入治疗前后行超声心动图检查,超声测定射血分数,评价左室局部室壁运动。结果左室射血分数由治疗前的(55.3±0.23)%,明显提高至治疗后的(66.5±0.22)%(P<0.05)。患者左室室壁运动在介入治疗后有明显改善。结论介入治疗可使闭塞冠状动脉开放,从而明显提高左心室的射血功能,改善心肌的室壁运动。     

经桡动脉成功介入治疗103例单支冠状动脉慢性闭塞病变的体会

目的探讨经桡动脉成功介入治疗单支冠状动脉慢性闭塞（CTO）病变的临床体会。方法回顾分析经桡动脉成功介入治疗单支CTO病变103例患者的临床资料。结果（1）103例患者中不稳定型心绞痛57例,稳定型心绞痛12例,陈旧性心肌梗死34例;病变闭塞时间≤6个月83例,病变闭塞时间〉6个月20例;（2）103例患者的介入路径血管均无严重迂曲及解剖结构变异,左前降支闭塞51例,左回旋支闭塞25例,右冠状动脉闭塞27例;慢性完全性闭塞24例,慢性功能性闭塞79例;边支无闭塞病变91例,无侧支形成87例,病变长度〈15mm67例,锥形病变81例;（3）最终完成介入术的Judkins、XB、EBU导引导管所占比例分别为37．86％、30．10％、29．13％;（4）成功通过病变的PILOT系列导引钢丝为64．08％;（5）首次通过病变并成功实施预扩张的1．25mm直径系列球囊57例（55．34％）,1．5mm直径系列球囊38例（36．89％）。结论在术者经验丰富的基础上经桡动脉介入处理单支CTO病变可行,其成功介入与介入路径畅通无阻、靶血管具备特征性病变特点及合理选择器械密不可分。     

经桡动脉径路对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗的护理

目的总结经桡动脉径路对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗的护理经验。方法对105例冠状动脉慢性完全闭塞病变行经桡动脉径路介入治疗的患者术前进行护理评估、做好心理护理,并做好术中病情的观察、并发症的观察与护理。结果105例患者中介入治疗成功97例,其余8例未成功。术中发生低血压14例,冠状动脉急性闭塞6例,冠状动脉穿孔4例,无复流3例,无桡动脉并发症发生。结论实施有效的护理措施,可以预防和减少并发症。     

经桡动脉径路对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗的护理

目的 总结经桡动脉径路对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗的护理经验.方法 对105例冠状动脉慢性完全闭塞病变行经桡动脉径路介入治疗的患者术前进行护理评估、做好心理护理,并做好术中病情的观察、并发症的观察与护理.结果 105例患者中介入治疗成功97例,其余8例未成功.术中发生低血压14例,冠状动脉急性闭塞6例,冠状动脉穿孔4例,无复流3例,无桡动脉并发症发生.结论 实施有效的护理措施,可以预防和减少并发症.     

冠状动脉慢性完全闭塞病变经桡动脉介入治疗的护理

总结372例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经桡动脉介入治疗的护理.治疗前充分准备,做好患者的心理护理;治疗后加强病情观察,做好穿刺侧肢体护理,对并发症有效评估、及时处理,重视出院指导.372例患者均安全度过围治疗期.     

冠状动脉左主干病变介入治疗的护理

目的:探讨冠状动脉左主干病变行介入治疗术中的护理要点,从而保证手术顺利进行,减少术中和术后并发症的发生。方法:选取我科收治的70例确诊为冠状动脉左主干病变的患者,对患者术前及术后分别采取有针对性的护理措施,观察手术效果。结果:本组70例患者中,2例(2.86%)死亡,3例(4.29%)患者发生出血现象,经停用抗凝剂后,症状消失,无不良后果。术后半年回访,3例(4.29%)患者再次住院。结论:通过对冠状动脉左主干病变介入治疗患者围手术期采取精心全面护理,可降低手术风险,减少手术并发症的发生,提高手术成功率。     

左冠状动脉主干闭塞患者的临床特点

我院经冠状动脉造影确诊冠心病 132例 ,其中左冠状动脉主干 (L M)闭塞 3例 ,占 2 .2 7% ,报告如下。1　病历简介例 1:男 ,5 0岁。主因发作性胸痛 1天 ,加重 12小时入院。患者 1天前活动时感胸痛 ,伴大汗 ,含服硝酸甘油 5～ 10分钟缓解 ,共发作 10余次。于入院前 12小时 ,胸部持续剧痛 ,含服硝酸甘油无效 ,伴气短、心悸 ,同时出现意识不清。既往有脑血栓病史 1年 ,高血压史 1年。查体 :BP 5 0 / 0 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,R 30次 / min,平卧位 ,面色紫绀 ,皮肤潮湿 ,双肺可闻及细小水泡音。心率 12 8次 / min,律齐 ,心音弱 ,无杂音。…     

慢性完全闭塞冠状动脉病变经皮血管成形术研究进展

慢性完全闭塞冠状动脉(Chronic Coronary Occlusion，CCO)病变在国外大部分临床中心占经皮腔内冠状动脉成形术(P1㈨病人总数的10％～20％。对于CCO病变．由于操作者无法了解病变长度及远端血管走向．因此手术成功率较低，手术时间长．病人及操作者接受的射线量多．消耗的材料多．平均费用高于冠状动脉狭。     

左主干完全闭塞成功行冠状动脉内溶栓及经皮冠状动脉介入治疗1例报道

1临床资料患者,男,41岁。入院前2.5 h因劳累后出现胸骨后压榨样疼痛,无放射痛及大汗、发热、寒战等症状,休息后胸痛无缓解,未服用药物。心电图检查示Ⅰ、Ⅱ及V1-6导联ST段水平压低3~6 mm,给予硝酸异山梨酯30 mg静脉滴注,阿司匹林300mg嚼服后,以急性冠状动脉综合征急诊入院。否认既往有高血压、糖尿病、冠心病史。     

经桡动脉与经桡股复合途径行冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的有效性和安全性分析

目的：比较经双侧桡动脉与经桡股复合途径行冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的有效性和安全性。方法：研究纳入336例采用双侧桡动脉途径或桡股动脉复合途径实施冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的病例。对比两组患者基线数据、手术策略、术中参数（手术时间、曝光时间、射线量、造影剂用量和肝素用量等）、手术成功率和术后并发症情况。结果：76.8%的病例采用双侧桡动脉途径完成介入治疗。与桡股动脉复合途径组相比,双侧桡动脉途径组手术时间短,造影和肝素用量少（P < 0.05）。双侧桡动脉途径组手术成功率不劣于桡股动脉复合途径组（P > 0.05）。经双侧桡动脉途径行冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗,出现冠脉穿孔、血管入路并发症及急性肾损伤的比例明显降低（P<0.05）。结论：双侧桡动脉途径已成为冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的重要入路,得益于其较高的手术成功率和突出的安全性优势,值得临床进一步推广应用。     

左冠状动脉主干起源异常及慢性完全闭塞并右冠状动脉严重狭窄1例

患者女，79岁。因反复左前胸闷痛2年，加重1日2006-02-21入院。患者2年前反复于活动后出现左前胸压榨样闷痛，每次持续5～10min，休息后可自行缓解。1年前因同样主诉入院。当时行心电图示：T波对称。心脏彩色多普勒超声（彩超）示：室间隔中段矛盾运动，心脏收缩功能减低（左心室射血分数0．39），舒张功能减低[舒张早期及舒张晚期心室充盈速度最大值比值（E／A）小于1]。肌钙蛋白（-）。     

一例血管内超声在左主干病变经冠脉介入治疗术中的应用

冠状动脉造影（Coronary arteriography,CAG）目测法被认为是冠心病诊断的金标准,但其对病变血管腔的实际情况不能精确了解,由于受投照体位的限制,对开口及分叉病变,由于血管的重叠而无法分辨清楚。血管内超声（Intravascular ultrasound,IVUS）是利用安装在心导管尖端的微型超声探头,     

冠状动脉左主干及其等同病变介入治疗的护理

冠状动脉（冠脉）左主干及其等同病变是指冠脉左主干狭窄＞50％或闭塞，左前降支及左回旋支近段狭窄≥70％。冠脉左主干输送血液予前降支、回旋支，大部分左室心肌血液来自左冠脉主干的供应，因此，左冠脉主干及其前降支近段、回旋支近段一旦发生病变，将导致严重的心脏事件，病情重、危险程度高。此类疾病药物治疗预后差，而外科冠脉旁路移植术（CABG）创伤大，不易被患者接受。随着心脏介入技术的发展，左主干及其等同病变已列为冠脉介入治疗适应症，冠脉介入治疗是除了CABG手术之外的又一完全的替代疗法。本研究总结我科24例冠状动脉左主干及其等同病变介入治疗的护理经验，现报道如下。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗完美攻略

冠状动脉慢性完全闭塞病变( chronic total occlusion, CTO)被公认为是冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）的难点,曾经是PCI的禁忌证。然而PCI医师对CTO的尝试持续超过30年,过去10余年来,得益于导丝通过技术的提高、新器械的使用以及对病理解剖理解的加深,CTO PCI领域取得了巨大进步。CTO成为冠脉介入领域全球性的热点,包括中国在内,越来越多的国家投入或涉足CTO PCI领域。本文就CTO PCI相关策略进行综述。     

23例经皮桡动脉穿刺行冠状造影及介入治疗的体会

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗。方法自2004年1月-2004年5月在我院23例急良性冠状动脉综合征患者进行选择性冠脉造影，其中男性16例，女性7例；年龄27～72岁．平均年龄55．7岁，所有患者术前进行Allen试验阳性后选右侧桡动脉为穿刺点，行左右冠脉造影。结果其中3支病变有5例，双支病变3例。12例冠脉造影未见异常，其中5例患者行介入治疗放置Helisten支架，一例需要做搭桥手术，术中术后无出现并发症，术侧桡动脉搏动正常。结论经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影及介入治疗是安全有效，出血并发症少，住院日简短，且不影响术后患者活动。     

冠脉造影后急诊介入处理左主干末端分叉病变1例

患者,男,69岁,因“胸骨后疼痛半年,加重1周”入院。其症状多于活动时发作,每次3～5min,休息后缓解,近1周来症状加重,含服硝酸甘油后能缓解,发作时伴出汗,无黑醵、晕厥发作。既往有高血压、糖尿病病史,有直肠腺瘤手术。入院时查体：神志清,精神好,血压130／80mmHg,心室率75次／min,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,双下肢不肿;     

PCI对慢性闭塞病变伴侧支形成的左心室收缩功能的作用

目的：评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病慢性闭塞病变伴侧支循环形成左心室收缩功能不全患者的收缩功能的改善作用。方法：选择我院2001-01～2003-12经冠脉造影证实慢性冠脉闭塞病变伴侧支循环形成且左心室收缩功能不全的患者36例，心功能NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级，行PCI30例，成功24例列为再通组，未成功的6例与未行PCI6例共12例列为未通组，两组进行临床及二维超声心动图(2DE)检查，评价PCI对左心室收缩功能的改善作用。结果：与术前相比，24例血运再通组患者临床症状及左心室收缩功能(LVEF)较前改善，3个月时改善更明显，与未通组相比，左心室收缩功能(LVEF)的改变亦呈现显著性变化。结论：PCI能够改善左心室收缩功能不全患者心衰症状及左心室收缩功能。     

冠心病患者PCI术后发生桡动脉闭塞的影响因素分析

目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生桡动脉闭塞(RAO)的影响因素.方法 选择2018年11月～2019年11月我院收治的冠心病患者82例,均行经桡动脉PCI术.术后1周根据桡动脉彩色多普勒检查结果分为RAO组与无RAO组.统计两组一般资料及手术情况,分析PCI术后发生RAO影响因素.结果 82例...     

冠状动脉左主干病并急性缺血事件的处理及预后

目的 观察主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）对冠状动脉左主干严重璀为合并急性缺血事件病人的临床应用价值。方法 回顾性研究了严重左主干病变（狭窄〉７０％）病人的临床预后。结果 在１７０１例太动脉造影中,新发现严重左主干病变为２３例（１．３５％）１７例（７４％）在冠状动脉造影后,没有急性心肌缺血表现,其中５例预防性植入了Ｉ （２６％）,在冠状动脉造影中或后伴有不同的急性心肌缺血表现,其中４例及时植入了现的病     

曲美他嗪对冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗术后心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响。方法经冠状动脉造影确诊冠状动脉慢性完全闭塞病变患者90例,其中43例行PCI术,术后分为两组:A组23例,B组20例;未行PCI术47例,分为两组:C组25例,D组22例。A组、C组曲美他嗪口服,20mg,3次/d;B组、D组不服用曲美他嗪。4组均给予冠心病常规治疗。治疗跟踪观察12个月,其中A、B、C组各有1例、D组有2例死亡,剔除。比较4组治疗12个月前后超声心动图变化。结果A、B和C组治疗前后心功能均有明显改善,各组心功能超声学参数治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);A组治疗后的心功能较B组治疗后的心功能改善更明显,A组治疗后心功能超声学参数与B组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪能进一步改善冠状动脉慢性完全闭塞病变患者PCI术后的心功能。