艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果分析

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压,对鼻内窥镜手术的临床效果。方法：选取择期行鼻内窥镜手术的患者20例,随机均分为对照组和观察组,每组10人,对照组使用硝酸甘油控制性降压,观察组使用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压。观察记录两组的降压起效时间、术野评级、术中出血量和手术时间的差异。结果：观察组患者降压起效时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者术野评级、术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内窥镜手术中控制性降压,起效快,效果明显,可获得良好的术野质量,减少出血量,缩短手术时间。     

硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用

将控制性降压麻醉应用于鼻内窥镜手术，观察并比较降压组与非降压组术中血液动力学改变、手术时间及出血量，探讨硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用。结果：两组患者的生命体征稳定，但出血量和手术时间有显著性差异（P〈0．01），提示控制性降压麻醉用于鼻内窥镜手术有明显缩短手术时间及减少术中出血的优点。     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用效果观察

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术在鼻内窥镜手术中的临床疗效。方法选择100例拟行鼻内窥镜手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各50例,对照组行单纯硝酸甘油控制性降压,研究组采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,术中检测各组出血量、手术时间、平均动脉压（MAP）以及心率（HP）。结果研究组出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;研究组麻醉效果显著优于对照组,能更有效地控制脉压、心率,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术可显著减少出血量,缩短手术时间,防止发射性心率增加,是鼻内窥镜术较理想的麻醉方法。     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床效果。方法将择期手术75例随机分为对照组（I组）,硝酸甘油组（Ⅱ组）和硝酸甘油复合艾司洛尔组（Ⅲ组）3组,每组各25例,术中以平均动脉压（MAP）降至60～70mmHg（不低于基础血压的70％）为准,连续观察3组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化。结果Ⅱ、Ⅲ组术中出血明显减少,手术时间明显缩短（P〈0．01）。Ⅱ组术中心率明显增加（P〈0．01）,Ⅲ组术中心率无明显变化,患者心肌耗氧量明显减少（P〈0．01）。结论控制性降压在鼻内窥镜术中可减少手术出血,缩短手术时间。硝酸甘油复合艾司洛尔是安全有效的方法。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用

目的:探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在颅脑择期手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法:选择择期行颅脑手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,随机分为A组(硝酸甘油组)、B组(艾司洛尔、硝酸甘油复合组)。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中A组泵注硝酸甘油,B组泵注硝酸甘油和艾司洛尔,记录两组患者手术中ECG、HR、MAP、CVP、PETCO2、SPO2。结果:B组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于A组;A组达降压目标后HR明显加快,B组降压后HR减慢;两组CVP、PETCO2、SPO2均正常。结论:艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于颅脑择期手术中的控制性降压。     

硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压用于鼻内窥镜手术

目的探讨硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压技术在鼻内窥镜手术中应用的效果。方法选择60例拟行鼻内窥镜手术患者,ASAI~Ⅱ级。随机分为三组,每组20例,在单纯静脉麻醉下,A组不加用降压药,B组予硝酸甘油控制性降压,C组予硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压,比较各组术中出血量,手术时间,平均动脉压、心率及手术医生对手术视野的满意度。结果C组术中出血量显著少于A、B组(P均<0.01),B、C组手术时间显著短于A组(P均<0.01),B组术中心率显著快于A、C组(P均<0.01),B、C组平均动脉压显著低于A组(P<0.01),C组的手术视野满意率显著高于A、B组(P<0.05或<0.01)。结论硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想降压技术。     

控制性降压全麻在鼻内窥镜手术中的应用

目的 :探讨静吸复合麻醉下用硝酸甘油控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性。方法 :选择鼻内窥镜直视下治疗鼻窦炎及鼻息肉患者 6 4例 ,按数字随机法分为两组 :降压组 32例 ,先行静吸复合全麻后用硝酸甘油 (1～ 10 μg/ kg·min- 1 )控制降压 ;对照组 32例为单纯静吸复合全麻组。比较两组术中出血量、手术时间、输液量、血压 (Bp)、心率 (HR)、尿量、输血量。结果 :在静吸复合全麻后用硝酸甘油控制降压 ,术中血压较对照组显著降低 (P<0 .0 1) ,降压组均实现控制性降压。降压组出血量比对照组显著减少 (P<0 .0 1) ,手术时间明显缩短 (P<0 .0 1) ,输液量和尿量较对照组减少 (P<0 .0 1) ,无任何并发症。两组术中 HR差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :静吸复合麻醉下用硝酸甘油控制降压 ,用于鼻内窥镜手术是安全可行的 ,可减少术中出血 ,缩短手术时间     

硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的临床研究

目的探讨硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性、安全性。方法将Ⅱ型Ⅱ期—Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉病人50例随机分为对照组(A组)和全麻控制性降压组(B组),每组25例,两组病人均为ASAⅠ－Ⅱ级,控制性降压组采用气管内插管全麻下以硝普钠1ug／(kg．min)微量泵泵入及1．5～2％异氟醚持续吸入控制性降压,对照组采用局麻下手术。比较两组术中出血量、输液量、手术时间、平均动脉压 (MAP)、心率(HR)。结果与对照组比较两组术中出血量、输液量、手术时间、平均动脉压(MAP)、心率 (HR)有显著性差异(p＜0．05)。结论硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术效果显著、安全可靠,无单用硝普钠降压的副作用,出血量减少,手术时间缩短。     

控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量中的应用价值

目的探讨控制性降压术减少鼻内窥镜手术出血量的应用价值.方法选择ASA分类Ⅰ～Ⅱ级拟行鼻内窥镜术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者84例,随机分成3组,每组28例,分别在非降压全麻,硝酸甘油(NTG)控制性降压全麻和NTG复合美多心安降压全麻下手术.术后统计分析各组手术时间、出血量以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心率与收缩压乘积(RPP值).结果各组平均手术时间和出血量分别为:(1)非降压全麻组(88.00±16.34)min和(213.4±40.31)ml;(2)NTG降压全麻组(61.00±15.32)min和(110±38.34)ml;(3)复合降压全麻组(59.06±15.20)min和(104.27±34.88)ml.降压组较非降压组出血量减少48%～51%,手术时间缩短30%～32%,组间比较P<0.05.其中NTG复合美多心安降压明显平稳,且HR平稳或轻度下降,RPP值明显下降.结论控制性降压全麻下手术出血量明显少于对照组,且手术时间明显缩短.因此控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量及缩短手术时间方面有一定临床应用价值.     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在颅脑择期手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法：选择择期行颅脑手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例，随机分为A组（硝酸甘油组）、B组（艾司洛尔、硝酸甘油复合组）。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中A组泵注硝酸甘油，B组泵注硝酸甘油和艾司洛尔，记录两组患者手术中ECG、HR、MAP、CVP、PETCO2、SPO2。结果：B组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于A组；A组达降压目标后HR明显加快，B组降压后HR减慢；两组CVP、PETCO2、SPO2均正常。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于颅脑择期手术中的控制性降压。     

全麻下控制性低血压对鼻窦内窥镜手术出血量的影响

目的:探讨全麻下控制性低血压对鼻内窥镜手术出血量的影响。方法:我院2009年9月-2011年9月慢性鼻窦炎鼻息肉249例患者,全部是II型患者,随机分成A组和B组,A组120例,采取全麻手术但不作控制性低血压麻醉,B组129例采取全麻术中控制性低血压;均行鼻窦内窥镜手术,术中收集出血量。结果:A组最小出血量30ml,最大出血量189ml,平均95.64ml。B组最小出血量16ml,最大出血量108ml,平均64.75ml。A组和B组在统计学上有差异性,P<0.05。结论:全麻控制性低血压下行鼻窦内窥镜手术出血量明显少于B组,且手术时间明显缩短。因此控制性降压手术在减少鼻内窥镜手术出血量及缩短手术时间方面有临床应用价值。     

控制性降压在鼻内镜手术中的应用与观察

目的：探讨鼻内镜手术中行控制性降压的优点及其管理。方法：慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、单侧或双侧鼻窦炎、鼻息肉以及鼻窦炎复发者行鼻内镜手术128例患者，随机分成A组（控制性降压组）及B组（非控制性降压组），A组行全身麻醉＋气管内插管术，在手术过程中对患者施行使用芬太尼泵注的同时，辅以硝普钠静脉滴注（缓慢）降压，行收缩压控制平稳的控制性降压。B组只行全麻下施行非控制性降压，如血压较高患者（收缩压〉180mmHg），给予乌拉地尔静推，使血压控制在150mmHg以下。结果：患者处于气管内插管全麻状态中顺利配合手术治疗，术中行控制性降压后患者手术创面出血明显减少。结论：鼻内镜手术术中采用控制性降压能有效地减少失血量，并能有效缩短手术时间。     

艾司洛尔-硝酸甘油用于鼻内镜手术控制性降压

目的比较单用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内镜手术控制性降压的临床效果。方法择期鼻内镜手术75例,随机均分为Ⅰ组（不进行控制性降压组）、Ⅱ组（硝酸甘油降压组）、Ⅲ组（艾司洛尔复合硝酸甘油降压组）。记录各时点的MAP、HR变化及3组患者术中出血量、手术时间等。结果Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组血压平稳,出血量少,手术时间短,不良反应少,硝酸甘油用量亦减少。结论艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内镜手术较为理想,控制性降压方法可行。     

靶控瑞芬太尼用于鼻内镜术中控制性降压的研究

目的观察硝酸甘油与瑞芬太尼联合行控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果。方法30例ASAⅠ-Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者随机法分成两组：硝酸甘油降压组（A组，n=15），硝酸甘油复合瑞芬太尼组（B组，n=15），观察两组行控制性降压过程中血流动力学变化及麻醉恢复期情况。结果降压起效时间B组比A组明显缩短（P〈0．05）；B组所用硝酸甘油总量比A组明显减少（P〈0．05）；拔管时间、清醒程度、术后疼痛评分及手术医生对术野满意度两组差异无显著性（P〉0．05）；降压过程中两组心率都较降压前增快（P〈0．05），但A组较B组更快，两组比较差异有显著性（P〈0．01），同时心率收缩压乘积（RPP）A组较降压前明显升高（P〈0．01），B组较降压前降低（P〈0．05），A组显著大于B组（P〈0．01）。结论硝酸甘油复合瑞芬太尼控制性降压应用于鼻内窥镜手术效果确切，且优于单纯硝酸甘油。     

脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的研究

目的对比评价脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压麻醉的效果。方法选择行脊柱肿瘤切除手术患者30例，随机分为3组，每组10例。对照组（A组）：不实施控制性降压，仅输注生理盐水；硝酸甘油组（B组）、持续输注硝酸甘油，起始速率2.5μg/(kg· min)；硝酸甘油、艾司洛尔联合组（C组）：持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液（硝酸甘油∶艾司洛尔=1∶5），硝酸甘油起始速率为2.5μg/(kg· min)，艾司洛尔速率12.5μg/(kg·min)。降至目标血压（平均动脉血压60～70mmHg）后，调整药物剂量使平均动脉血压（MAP）维持在此范围至手术结束。分别记录降压前、降至目标血压时、降至目标血压后30min、降压停止时及术毕时的MAP、心率（HR）、中心静脉血压（CVP）。并监测手术时间、出血量、输血例数、尿量、术后伤口引流量。结果B组和C组的术中出血量、输血例数均少于A组（P＜0.05），C组手术时间少于A组（P＜0.05），B组和C组MAP的下降均显著低于降压前（P＜0.01），A组和B组降压期间的HR比降压前明显增快（P＜0.05），降压期间C组的HR显著低于B组（P＜0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压麻醉方法应用于脊柱肿瘤手术安全、有效，明显减少术中出血量，缩短手术时间，且防止反射性心率增快。     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

将84例全麻鼻窦内窥镜手术患者随机分为对照组（Ⅰ组）、硝酸甘油组（Ⅱ组）、亚宁定组（Ⅲ组）和硝酸甘油伍用艾司洛尔组（Ⅳ组）4组，每组各21例。术中以平均动脉压降至基础值的70％为准，连续观察4组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化。结果：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术中出血明显减少，手术时间明显缩短（P〈0．01），患者心肌耗氧量明显减少（P〈0．01）；Ⅱ组术中心率明显增加（P〈0．01），Ⅲ、Ⅳ组心率无明显变化。提示控制性降压麻醉在鼻内窥镜术中可减少手术出血。缩短手术时间。亚宁定对普通患者应用较好。硝酸甘油伍用艾司洛尔是最安全有效的方法。     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用

目的探讨艾司洛尔复合硝酸甘油的降压效果。方法选30例行控制性降压的鼻内窥镜手术，观察艾司洛尔复合硝酸甘油降压时血液动力学变化。结果能有效地控制性降压，满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率，减少硝酸甘油用量，并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快，停药后血压平稳上升，心率收缩压乘积值下降。结论艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用，无反跳现象，可提高术野质量，减少术中出血，具临床可控性和安全性，是一种安全有效、操作简便的控制性降压法。     

不同方式控制性降压对鼻内窥镜手术出血的影响

①目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中应用的效果。②方法鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人30例，年龄20-50岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为对照组、单纯硝酸甘油控制性降压组、硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组，每组10例。术中监测有创平均动脉压、心率、出血量、手术时间及手术医生对手术视野满意度。③结果对照组和硝酸甘油组出血量比较差异无显著性，硝酸甘油复合艾司洛尔组明显少于对照组（F=6．19，q=4．97，P〈0．01）；手术时间三组比较差异无显著性；硝酸甘油组心率明显高于术前（t=5．499，P〈0．01），另外两组术中心率较术前无明显变化；硝酸甘油复合艾司洛尔组手术满意度明显高于其他两组（Hc=7．45，q=3．41、3．10，P％0．05）。④结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想麻醉技术。     

控制性降压在鼻内镜手术的应用

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内镜手术中应用的效果。方法选择60例拟行鼻内镜手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组,Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例,术中监测比较各组术中出血量,术中输液量,手术时间,平均动脉压（MAP）、心率（HR）,尿量。结果Ⅲ组术中出血量显著少于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01）,Ⅱ、Ⅲ组手术时间显著短于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组术中心率显著快于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.01）,Ⅱ、Ⅲ组平均动脉压（MAP）显著低于Ⅰ组（P〈0.01）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少出血量,缩短手术时间、防止反射性心率增快,是鼻内镜手术比较理想的麻醉方法之一。     

全麻下控制性降压在鼻内窥镜手术中的观察

目的探讨全麻下控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果。方法选择70例均在静吸复合全麻下行鼻内窥镜手术患者,随机分成对照组和降压组。其中降压组使用硝酸甘油降压,MAP控制在7.32kPa左右,HR控制在70~90次/min。结果降压组术中MAP比对照组明显降低(P<0.01),无需输血,而对照组需输血3例。控制性降压过程ECG无明显变化,未发现心律失常和心肌缺血,手术顺利,术后患者清醒良好,无精神和智力异常。结论采用静吸复合全麻伍用硝酸甘油控制性降压行鼻内窥镜手术方便易施,手术顺利,安全可行。