2016年-2018年肺炎支原体感染在北京市顺义区的流行特征分析

目的分析北京市顺义区2016年-2018年3年发热呼吸道感染病例中肺炎支原体的流行特征,为地区防控提供理论依据。方法以2016年-2018年北京市顺义区医院的呼吸道感染病例为研究对象,收集咽拭子、痰液呼吸道标本,采用实时荧光PCR法检测样本中肺炎支原体及其基因型。结果肺炎病例中肺炎支原体检出率为19. 01%(119/626),上呼吸道感染病例和重症肺炎病例中也有少量检出。在肺炎病例中,10岁~20岁年龄组的肺炎支原体检出率高于其他年龄组。秋季(9月-11月)是肺炎支原体检出率最高的季节,为26. 34%(49/186)。P1-Ⅰ型为主要基因型。春季是唯一P1-Ⅱ型阳性率比P1-Ⅰ型阳性率高的季节。成人和未成年人中不同P1基因型MP的阳性率差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肺炎支原体感染逐年递增,在各季节均有散发,夏秋季(6月-11月)为感染高发季节。0岁~40岁人群为肺炎支原体的高发人群,P1-I型为北京顺义区肺炎支原体主要基因型,不同年龄和季节易感基因不同。     

上海市实施急性呼吸道感染综合监测应对新发呼吸道传染病的实践与思考

上海市CDC试点实施了成年人急性呼吸道感染综合监测,对流感样病例（ILI）和严重急性呼吸道感染（SARI）开展主动监测和多种呼吸道病原体的检测鉴定。在2019年172例ILI中以流感病毒感染为主,其中新甲型H1N1型、H3N2亚型和B/V亚型流感病毒的检出阳性率分别为30.81%、14.53%和30.55%,新甲型H1N1型的流行高峰为第一季度。肠道病毒/人鼻病毒总检出阳性率为6.40%,高峰在第三季度。腺病毒总检出阳性率为4.65%,高峰在第二季度。人类冠状病毒OC43型2份、HKU1型和NL63型各1份、229E型未检出;金黄色葡萄球菌检出率为17.44%,肺炎克雷伯菌检出率为9.88%;1 447例SARI病例也以流感病毒感染为主,其中新甲型H1N1型、H3N2和B/V亚型流感病毒的检出率分别为5.46%、1.73%和0.30%,新甲型H1N1型流感流行高峰也为第一季度,检出阳性率为17.50%。肠道病毒/人鼻病毒总检出阳性率为2.97%,高峰在第一季度。肺炎支原体检出阳性率为3.25%,军团菌检出阳性率为1.04%。检出人类冠状病毒229E型5份、OC43型10份、HKU1型7份、NL63型6份;细菌培养检出金黄色葡萄球菌8株,铜绿假单胞菌4株,肺炎克雷伯菌3株。通过开展主动监测,不仅发现了个别少见的新发传染病如人感染H7N9禽流感病例,同时也初步掌握了上海市急性呼吸道感染病例的流行病学特征、病原谱特征及其季节性变化趋势。近年来,通过逐步增加监测哨点医院,不断改进监测方法,尤其是在应对新型冠状病毒肺炎过程中在全市推广了基于医院HIS系统的监测信息上报系统,初步建立了覆盖全市的急性呼吸道感染综合监测网络,为开展新发呼吸道传染病主动监测预警打下了基础。     

2014年-2015年合肥地区不明原因肺炎病例流感病毒核酸检测结果分析

目的监测流感病毒临床严重性的变化,了解合肥地区人感染禽流感病毒的状况,及时发现人感染H7N9禽流感病例。方法对合肥市各级医疗机构监测到的不明原因肺炎病例进行流行病学调查,并采集上、下呼吸道标本开展流感病毒核酸检测。结果 2014年4月1日-2015年3月31日,共采集到不明原因肺炎病例标本43例,检出流感病毒核酸阳性16份,阳性率37.21%。其中B型1份(2.32%)、H3型11份(25.58%)、H7型4份(9.30%)。4名H7N9患者均为男性,在发病前一周内均有活禽接触史。确诊流感病例均主要集中于2015年春季。结论合肥地区不明原因肺炎病例中存在流感病毒感染,不明原因肺炎病例监测高峰期与流感监测一致,不明原因肺炎监测丰富了流感监测内容,为流感防控提供了科学依据。     

尿抗原测定快速诊断肺炎链球菌感染的临床研究

目的 探讨尿肺炎链球菌抗原测定用于快速诊断肺炎链球菌感染的临床意义.方法 收集2010年9月-2011年9月到医院住院的儿科、呼吸科下呼吸道感染患者病例,对每例患者同时采集尿标本、痰标本,用免疫层析法测定尿肺炎链球菌抗原,对痰标本进行分离培养与鉴定.结果 525例患者中,尿肺炎链球菌抗原阳性率为12,2％,痰标本阳性率为7.2％;痰培养阳性组患者尿肺炎链球菌抗原阳性率为92.1％,阴性组患者为6.0％,阳性组明显高于阴性组(P＜0.05);尿肺炎链球菌抗原诊断肺炎链球菌感染的灵敏度、特异度和准确度分别为92,1％、94.0％和93.9％.结论 尿抗原测定方法用于诊断肺炎链球菌感染的阳性率明显提高,对临床快速诊断肺炎链球菌感染具有一定的意义.     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发前后儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发前后,2019—2020年湖南省儿童医院就诊病人呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染及流行病学特征。 方法 采集2019—2020年期间湖南省儿童医院门诊和住院病人急性呼吸道感染儿童鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法对RSV抗原进行检测,对病例信息进行统计学分析,同时采用RT-PCR对76例RSV阳性标本进行亚型检测。 结果 2019年和2020年分别检测病例25 094例和15 219例,阳性率分别为8.89%和14.92%,2020年阳性检出率高于2019年(χ²=347.408,P<0.001);阳性率存在明显的季节性,冬季最高;年龄越小,阳性率越高,阳性率无性别差异;RSV阳性标本中,A型13例(17.10%),B型63例(83.90%),2020年RSV流行亚型以B型为主。 结论 通过对2019—2020年湖南省儿童医院急性呼吸道感染RSV进行监测,为湖南地区及全国儿童长期呼吸道RSV病原学检测提供资料,有利于新冠肺炎后疫情时代RSV防控和临床诊断。     

2011年北京市顺义区应用实时荧光PCR检测肺炎支原体检测结果分析

目的:通过对北京市顺义区2011年肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)实时荧光PCR检测数据进行分析,为支原体肺炎早期诊断及防控工作提供科学依据。方法:采用实时荧光PCR法对肺炎病例鼻咽拭子进行MP核酸检测。采用SPSS13.0对检测结果进行统计学分析。结果:117例肺炎病例中共检出MP核酸阳性18例,阳性率为15.38%。各季节、性别之间MP阳性率差异无统计学意义。分年龄组对MP阳性率进行比较,主要感染人群在35岁以下,差异具有统计学意义。结论:青少年为MP检测阳性的重点人群。MP感染与性别、发病季节无明显关系。实时荧光PCR检测对支原体肺炎的早期诊断和临床用药具有重要意义。     

尿肺炎链球菌抗原诊断肺炎链球菌感染的研究

目的 了解尿肺炎链球菌抗原用于辅助诊断肺炎链球菌感染的临床意义。方法 收集2000年9月～2001年2月上海儿科医院0～3岁下呼吸道感染的患儿病例,对每位患儿同时采集尿标本和痰标本,用免疫层析法测定尿肺炎链球菌抗原,对痰标本进行分离培养与鉴定。结果 210例患儿中,尿肺炎链球菌抗原阳性率为33.8％(71/210),痰标本阳性率为32.9％(69/210)。肺炎链球菌阳性组尿肺炎链球菌抗原阳性率(79.7％)显著高于阴性组(11.3％)(P相似文献   

被动凝集法检测肺炎支原体抗体在诊断小儿肺炎支原体感染的临床分析

目的探讨采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床特点,为临床诊断和治疗提供衣据。方法将深圳市宝安区西乡人民医院2012年2月到2013年1月门诊小儿急性呼吸道感病人抽血用被动凝集法检测肺炎支原体抗体,并对所有病例进行统计分析。结果①在2081例受检病例中,肺炎支原体抗体阳性747例,阳性率35.9%,男性1280例,抗体阳性416例,阳性率32.5%,女性801例,抗体阳性者331例,阳性率41.3%,两者之间有明显差异(P<0.05)。②不同年龄段患儿肺炎支原体抗体阳性率存在差异(P<0.05),0³岁组阳性率最小为26.3%,其次为33岁组阳性率最小为26.3%,其次为3⁶岁组阳性率为53.2%,>6岁组阳性率最大为66.4%。③肺炎支原体抗体阳性率在不同季节有显明差异(P<0.05),夏季最低,为25.2%,冬季最高为48.6%,春季和秋季分别为32.1%及33.9%,两季无明显差别(P>0.05)。结论以被动凝集法检测肺炎支原体抗体诊断小儿肺炎支原体感染的临床病例中,女性阳性率高于男性,且感染率随年龄增加而增加并且具有季节性。     

非艾滋病病毒感染临床病例肺孢子菌肺炎的流行病学研究

目的 了解非HIV感染临床病例肺孢子菌肺炎(PCP)的流行现状.方法 用六亚甲基四胺银(GMs)染色镜检和PCR对851例非HIV感染肺炎患者进行检测,从患者痰液或支气管肺泡灌洗液中查到肺孢子菌包囊或DNA为确诊PCP的依据.结果 851例肺炎患者中,肺孢子菌GMS阳性123例(14.5%),PCR阳性202例(23.7%);有免疫功能低下表现的肺炎患者肺孢子菌检出率最高,GMS和PCR阳性率分别高达28.2%和39.4%;在高龄慢性病患者和无明确免疫受损史、肺感染原因待查患者中亦检出PCP患者,GMS阳性率分别为8.7%和10.9%,PCR阳性率分别为17.5%和19.6%.结论 非HIV感染临床病例发生PCP的风险较高,临床医师应注意鉴别有无PCP的可能.     

肺炎型支原体药敏快速检测培养基的临床应用研究

目的：为探讨陕西瑞凯生物科技有限公司生产的肺炎型支原体药敏快速检测培养基在临床实践应用的意义。方法：用该肺炎型支原体培养基对呼吸道感染患儿的粘液标本进行了培养,对肺炎型支原体进行检测及药敏分析。结果：检测呼吸道感染患儿121例,肺炎支原体阳性反应30例,阳性率为25％。药敏分析结果显示,所有肺炎支原体阳性标本,对药敏板中的11种药分别显示不同程度敏感性,临床医生根据药敏反应结果指导临床用药治疗,观察3～5天,大部分病例痊愈,部分虽未痊愈,但病程已得到很大恢复,有效率为100％。同步盲法试验结果显示：批内、批间肺炎支原体阳性、阴性反应和对11种药物的敏感性反应的符合率均达到100％。结论：陕西瑞凯生物科技有限公司生产的肺炎型支原体药敏快速检测培养基功能较稳定,它的反应结果对肺炎型支原体病的诊断及有效治疗均起到重要作用。     

大连地区不同人群军团菌感染的比较研究

笔者采用微量凝集试验对３００名健康献血员、１２０名非肺炎免疫功能低下的住院病人及１５８名（７４名双份血清）肺炎病人血清三种（１０型）军团菌抗体进行了检测。结果表明，大连地区存在所测三种（１０型）军团菌感染。三组人群各型之间抗体阳性率及ＧＭＴ均有显著性差异，均以Ｌｐ６最高，Ｌｐ１、Ｌｐ８次之。Ｌｐ１、Ｌｐ２、Ｌｐ６、Ｌｐ８抗体阳性率及ＧＭＴ在三组人群之间有显著性差异，肺炎组最高，非肺炎免疫功能低下组次之。提示大连地区军团菌感染以Ｌｐ６、Ｌｐ１、Ｌｐ８为优势种型，人群中隐性感染、亚临床感染和军团菌肺炎同时存在。     

呼吸道感染患者军团菌抗体水平调查

目的了解呼吸道感染患者嗜肺军团菌（Lp1-Lp6型）及米克戴德军团菌（Lm型）抗体水平,以掌握深圳地区军团菌感染状况。方法收集医院呼吸道感染患者血清标本56份,采用微量凝集试验的方法,检测嗜肺军团菌（Lp1-Lp6型）及米克戴德军团菌（Lm型）的抗体效价。结果 56份呼吸道感染患者血清未检出嗜肺军团菌（Lp1-Lp6型）抗体阳性;检出米克戴德军团菌Lm型抗体阳性6份,阳性率10.7%。结论深圳地区存在米克戴德军团菌（Lm型）感染,对不明原因呼吸道感染患者应重视军团菌病原菌及抗体的检测。     

长春地区嗜肺军团菌在小儿社区获得性肺炎中病原学作用

目的:了解该地区小儿社区获得性肺炎嗜肺军团菌(Lp)的感染情况。方法:选取14岁以下社区获得性肺炎患儿386例,应用ELISA检测其血清Lp1～6型IgG抗体,应用PCR-荧光探针法检测嗜肺军团菌特异性DNA片段。结果:ELISA-IgG阳性14例,PCR-荧光探针法阳性16例,总阳性数18例,阳性率为4.67%;1岁0例,1～3岁2例(1.6%),3～7岁9例(9.4%),7～14岁9例(10.4%);6～8月份发病10例(55.6%),9～11月份6例(33.3%),12～5月份2例。结论:嗜肺军团菌在小儿社区获得性肺炎中起着一定的病原学作用,各年龄组感染率不同,随年龄增长感染率增加,多发生在夏秋气温较高的季节。     

肺心病感染的军团菌血清学研究

测定大同市三所医院提供的５０例肺心病感染患者嗜肺军团菌１￣１４血清型抗体，其中抗体阳性１９例，占３８％，提示感染阳性者９例，占１８％，研究表明，肺心病感染部分由Ｌｐ所致，而Ｌｐ感染与肺心病病情有关。该项研究还为肺心病感染的临床治理提供了依据。     

老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染病原学及其危险因素

目的分析老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染现状及其危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月杭州师范大学附属医院收治的2型糖尿病合并社区获得性肺部感染老年患者286例,根据肺部感染的隐匿性分为隐匿性肺炎组134例和非隐匿性肺炎组152例,回顾性分析患者临床病历资料,总结老年糖尿病患者合并隐匿性肺炎的感染特点,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素。结果 134例隐匿性肺炎组患者病原菌培养阳性110例,阳性率为82.09%,共检出病原菌157株;152例非隐匿性肺炎组病原菌培养阳性者有135例,阳性率为88.82%,共检出病原菌183株;两组患者病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义(χ²=2.264,P>0.05);阳性患者检出病原菌分布比较差异无统计学意义(χ²=2.473,P>0.05);两组治疗情况大致相似,隐匿组肺炎组患者住院时间和病死率均高于非隐匿性肺炎组(P<0.05);两组年龄、合并老年痴呆、甲状腺功能减退、实验室指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)水平]及长时间卧床情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归发现,高龄(OR=1.984)、合并症[甲状腺功能减退(OR=1.511)、老年痴呆(OR=1.470)]及长时间卧床(OR=1.267)是老年糖尿病患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者合并肺部感染常具有隐匿性,病原菌以革兰阴性菌为主,预后情况较差,其中高龄、合并症(老年痴呆、甲状腺功能减退)及长时间卧床是患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素。     

探讨儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果并分析其相关性

目的研究儿童哮喘的发生与肺炎支原体感染之间的关系。方法选取近两年在某院治疗的哮喘患儿145例为哮喘患儿组,选择同期就诊的呼吸道感染患儿143例为对照组。进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)的检测,常规测定外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS检测),用ELISA方法进行血清总IgE检测。结果哮喘患儿MP-IgM阳性率明显高于对照组,MP-IgM阳性患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数与血清总IgE明显高于MP-IgM阴性患儿,﹥7岁的患儿MP-IgM阳性率明显高于其他两组。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘密切相关,应注意患儿感染肺炎支原体的可能。     

山西省部分健康人群血清军团菌抗体检查

目的：了解山西地区军团菌感染的菌型分布特点和优势种型，为扩大军团菌监测范围和加强军团菌病防治提供新依据。方法：采用微量凝集试验对336名健康献血员和门诊体检者进行了9种血清型军团菌抗体测定。结果：所测军团菌各型均有阳性出现，呈出现感染多型性特征，Lp1阳率最高（9．68％），非嗜肺军团菌抗体以Lc(7.43%),Lmic(6.79％）和Lmic-T(5.21%)为我省感染流行的的优势种型。结论：山西健康人群普遍存在不同程度和不同种型的军团菌感染，临床诊断时应以超过当地正常滴度上限为标准。     

微量凝集试验在军团病流行病学调查中的应用

本文报告了应用微量凝集试验在广东地区现场进行军团病血清流行病学研究的结果。调查表明,广东地区存在不同型别的嗜肺军团菌感染。广州以Lp3型抗体阳性率最高(34.09%),6型次之(6.82%),其他型别较低。乐昌地区1、3、6型阳性率分别为9.91%、10.81%和5.41%。MA与PHA比较,两者抗体阳性检出率相同,抗体滴度符合率为88.46%。初步认为MA具有简单、经济、敏感、特异、快速等优点,是一种适合于基层单位进行军团病诊断及血清流行病学调查的有效工具。     

C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的测定及临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的临床意义。方法:分别采用免疫比浊及凝集法测定221例肺炎患儿血清CRP及血清支原体抗体IgM(MP-IgM)。同时测定61例正常对照组CRP。结果:132例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者43例,阳性率32.58%,其中2例重症支原体肺炎者CRP大于80mg/L。89例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者83例,阳性率为93.26%,61例正常对照组(C组)CRP阳性者2例,阳性率3.28%。A、B组与C组相比存在显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01)。结论:对于一般非重症肺炎,支原体肺炎者CRP稍高,但无细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。     

ELISA法在检测小儿肺炎支原体感染中的应用

目的 探讨ELISA法在检测小儿肺炎支原体感染中的应用.方法 选取2010年6月- 2011年9月126例小儿肺炎支原体感染患儿进行研究,将患儿分为ELISA检测组和荧光定量PCR法检测组,各63例,统计各组患者检测的阳性率及肺炎患病类型.结果 ELISA检测组有15例阳性,阳性率为23.81％,支气管哮喘2例占13.33％,支气管肺炎6例占40.00％,急性支气管炎4例占26.67％,上呼吸道感染2例占13.33％,其他1例占6.67％;荧光定量PCR法检测组有26例阳性,阳性率为41.26％,支气管哮喘4例占15.38％,支气管肺炎11例占42.31％,急性支气管炎6例占23.08％,上呼吸道感染3例占11.57％,其他2例占7.69％.结论 使用ELISA法在检测小儿肺炎支原体感染中的效果好,建议在检测小儿肺炎支原体感染中广泛使用.