老年人不典型院内获得性肺炎临床分析

目的：探讨老年不典型ＮＰ的感染优势菌、耐药性、致病特点等。方法：对６５例老年不典型ＮＰ的临床特点、痰菌增养、药敏试验进行回顾性分析。结果：老年人不典型ＮＰ基础疾病以肿瘤和慢性肺、脑疾病为主,其首发症状、体征及实验室检查具有不典型性。病原菌以Ｇ＾－杆菌为主,肺炎克雷伯菌占２５．７％,并对多种抗生素呈耐药性,头孢哌酮、喹诺酮类耐药性较低,真菌感染占２５．４％,氟康唑对真菌感染有效。结论：早期诊断、根据     

老年人院内获得性肺炎252例回顾性分析

近年来,医院获得性感染的发病率和死亡率逐年升高,医院获得性肺炎(NP)是该感染中发病率最高的一种.老年患者已成为NP的易感人群.本院2001年1月～2003年12月收治65岁以上患者5045例,并发NP 252例(占5.0%).为探讨老年患者发病特点,对这组病例的病原菌及药敏情况作一回顾性分析.     

院内获得性肺炎60例临床分析

目的:了解院内获得性肺炎的临床特点及病原菌分布,改善预后.方法:回顾性分析2004年1月-2009年12月收治的院内获得性肺炎60例的临床资料.结果:基础病是血液病18例(30%),脑血管病9例(15%);临床症状中发热占96.7%,咳嗽占63.3%;痰培养阳性率95.0%,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌为两个主要致病菌,药敏试验发现铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素耐药性增加,肺炎克雷伯氏菌对多种抗生素产生耐药.铜绿假单胞菌感染病人死亡率为58.1%,肺炎克雷伯氏菌感染为48.4%,混合感染为67.7%.结论:院内获得性肺炎的病人基础病多,病原菌对抗生素耐药率高,治疗难度大,预后差.     

院内获得性肺炎112例临床分析

目的：探讨院内获得性肺炎（ＨＡＰ）的发病情况、临床特点、病原菌及其耐药情况,经便指导今后的预防工作,提高诊断和治疗水平。方法：对近两年１１２例ＨＡＰ的临床资料进行回顾性分析。结果：ＨＵＡＰ患者中６０岁以上的老年人占８８．４％,基础疾病以慢性肺部疾患占首位（４９．１％）党风诱因包括慢性基础疾病并长时间卧床、长时间应用抗生素等。ＨＡＰ的临床症状不典型,病原体以革兰氏阴性（Ｇ＾－）杆菌为主（３５．４％）     

老年人院内获得性肺炎165例临床分析

医院内获得性肺炎(院内肺炎,HAP)是我国最常见的院内感染类型.老年人由于免疫功能低下,呼吸道抗病能力差,基础疾病多,是院内肺炎的易感人群.现将本院收治的165例老年人院内肺炎进行回顾性分析,报告如下.     

老年人社区获得性肺炎临床分析

目的：分析老年人社区获得性肺炎的临床特点及流行病学特征。方法：对上海市宝山区25家医院3502例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：年龄60～105（75.03±8.42）岁,男性1831例（52.3%）,女性1671例（47.7%）。冬春季节发病2406例（68.7%）,夏秋季发病1096例（31.3%）。发热1578例（45.1%）,咳嗽或咳痰1986例（56.7%）,乏力伴纳差2001例（57.1%）。血白细胞数升高（≥10×109/L）708例（20.2%）,白细胞数正常而中性粒细胞升高1209例（34.5%）,白细胞数减少（≤4×109/L）88例（2.5%）,两者均正常1497例（42.7%）。双肺肺炎996例（28.4%）,左肺肺炎913例（26.1%）,右肺肺炎1593例（45.5%）。合并基础疾病1935例（55.3%）,出现并发症518例（14.8%）。患者住院天数8～47（18.3±2.4）d。住院费用为人民币1865～9892（4823.36±251.24）元。死亡291例（9.3%）。结论：老年人社区获得性肺炎临床表现不典型,双肺病变多见,合并基础疾病及并发症多,住院时间长,医疗费用较高。     

93例老年人医院获得性肺炎临床分析

目的探讨老年人医院获得性肺炎（HAP）的易患因素、临床特点及预后。方法对本院2001年8月-2007年8月期间确诊为HAP的93例老年患者的临床资料进行回顾性的分析。结果HAP最常见的基础疾病为：脑血管疾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、恶性肿瘤等。主要病原菌为：G-杆菌（87．2％），其中以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌为主，其次为真菌感染（8．5％）等。主要诱发因素为：基础疾病复杂、抵抗力降低、住院时间长等。讨论老年人是HAP的易感人群，防治HAP的关键是减少发病诱因，配合病原学诊断合理用药，加强对症及支持治疗。     

电子支气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎68例临床分析

目的:探讨电子气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎(NP)疗效.方法:选取该院2004年1月～2008年12月脑血管病并院内获得性肺炎住院患者140例,对140例患者临床表现进行回顾性分析,其中68例行气管镜检查和治疗作为治疗组,72例未行气管镜治疗作为对照组.结果:68例经气管镜治疗的脑血管病并院内获得性肺炎患者疗效明显优于对照组.结论:对于脑血管病并院内获得性肺炎患者用电子支气管镜检查和治疗临床疗效好,较为安全有效.     

院内获得性肺炎及菌谱耐药分析

目的：为探讨院内获得性肺炎的临床表现、致病菌的变迁和菌谱耐药情况。方法：回顾性分析1999年1－12月经证实为院内获得性肺炎的病例405例。分析不同的基础疾病来源及相关的因素。结果：致病菌仍以革兰氏阴性菌为主（39.41%）,革兰氏阳性菌次之（32.57%）,真菌占第三位（28.01%）。结论：革兰氏阳性菌上升趋势较革半氏阴性菌高,而革兰氏阴性呈下降趋势,真菌感染仍占重要地位,应注意合理用药。     

老年人社区获得性肺炎94例

目的分析94例老年人社区获得性肺炎（CAP）治疗经验。方法回顾性分析94例老年人社区获得性肺炎治疗的临床资料。结果治愈64例（68．1％），好转24例（25．5％），总有效率为93．6％。结论对老年人CAP患者应早发现、早期综合治疗才能提高治愈率、降低病死率。     

老年重症病人院内获得性肺炎病原学分析

院内获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎(NP),是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生的肺炎.我国HAP的发生率为3%～16%,占医院内感染(29.5%)的首位[1].而老年人是院内感染的易感人群,且一旦发病多为重症肺炎,死亡率极高.现将我院103例老年重症病人HAP的病原学分布及耐药情况作一分析.     

老年人社区获得性肺炎的临床特点

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。老年社区获得性肺炎一般指年龄超过65岁的CAP患者，年龄越大发病率越高。老年人社区获得性肺炎（CAP）是老年人呼吸系统常见病及多发病，是具有潜在生命危险的感染性疾病。     

高血压性脑卒中并院内获得性肺炎68例临床分析

目的:探讨高血压性脑卒中患者并院内获得性肺炎(HAP)的危险因素及防治措施,以改善其预后。方法:回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的高血压性脑卒中并HAP患者68例的临床资料。结果:高血压性脑卒中并HAP的发病率为19.2%(68/354);高龄、免疫力低下、吸烟史、基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、住院时间长、侵袭性操作、滥用抗生素、应用抑酸保护胃黏膜药物及糖皮质激素是高血压性脑卒中并HAP的危险因素;本组68例HAP患者中,治愈35例,好转19例,死亡14例。结论:高血压性脑卒中并HAP存在多种危险因素,积极采取综合防范措施、合理使用抗生素、加强支持治疗和护理,可减少其发生率及提高治愈率。     

肺癌化学药物治疗期间合并医院获得性肺炎病原学分析

目的分析肺癌化学药物治疗(化疗)期间合并医院获得性肺炎的病原学特征.方法回顾性分析30例肺癌化疗期间医院获得性肺炎的细菌学资料.结果30例中,分离培养出33株病原菌,革兰阴性杆菌24株(73%),革兰阳性球菌7株(21%),真菌2株(6%).亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、头孢派酮对31株革兰阴性、阳性菌敏感性分别为97%、81%、71%、58%而氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢唑啉的耐药性较高.结论肺癌患者化疗期间合并医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,是临床合理选择抗生素的重要依据.     

老年人与中青年人社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨老年人与中青年人社区获得性肺炎（CAP）的不同临床特点。方法回顾分析我院内科系统2005年1月~2009年11月老年组CAP220例和中青年人246例的临床资料。结果老年组以咳嗽咳痰、胸闷气促、意识障碍改变及肠道症状为入院时最常见的症状,而中青年组以发热、咳嗽咳痰、胸痛多见（P〈0.01）。老年组有基础疾病者162例（73.6%）,老年组中WBC升高者低于中青年人组（P〈0.01）,合并电解质紊乱、Ⅱ型呼吸衰竭者等明显高于中青年人组（P〈0.01）。痰培养：老年组G-杆菌感染者88例（40%）明显高于中青年组38例（15.4%）,（P〈0.01）。胸部X检查：老年组多以肺纹理粗、紊乱、边缘模糊及间杂的斑点、斑片状阴影,以多叶和双肺病变为主,以肺下叶多见。结论老年人CAP患者合并基础疾病多,临床表现不典型,应及早发现及积极治疗,提高治愈率。     

老年人与中青年人社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨老年人与中青年人社区获得性肺炎(CAP)的不同临床特点。方法回顾分析我院内科系统2005年1月~2009年11月老年组CAP220例和中青年人246例的临床资料。结果老年组以咳嗽咳痰、胸闷气促、意识障碍改变及肠道症状为入院时最常见的症状,而中青年组以发热、咳嗽咳痰、胸痛多见(P0.01)。老年组有基础疾病者162例(73.6%),老年组中WBC升高者低于中青年人组(P0.01),合并电解质紊乱、Ⅱ型呼吸衰竭者等明显高于中青年人组(P0.01)。痰培养:老年组G-杆菌感染者88例(40%)明显高于中青年组38例(15.4%),(P0.01)。胸部X检查:老年组多以肺纹理粗、紊乱、边缘模糊及间杂的斑点、斑片状阴影,以多叶和双肺病变为主,以肺下叶多见。结论老年人CAP患者合并基础疾病多,临床表现不典型,应及早发现及积极治疗,提高治愈率。     

老年人社区获得性肺炎的临床特点及误诊情况分析

目的探讨老年社区获得性肺炎的临床特点。方法总结分析479例社区获得性肺炎(CAP)住院患者的临床资料,对照分析老年组与非老年组的临床表现、辅助检查,误诊情况及治疗转归。结果老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型,易并发多种并发症;加之老年人常有基础疾患,故本病误诊、漏诊率较高,预后差,治疗时间长。结论依据老年社区获得性肺炎的临床特点,对老年患者应做到早诊断、早治疗,防止并发症的发生。常规胸部X线检查,及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键。     

老年社区获得性肺炎临床特点分析

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法回顾性调查2000年1月至2006年12月入院治疗的289例老年社区获得性肺炎病例，分析其年龄、基础疾病、临床表现、影像学特点、病原菌分布及预后。结果289例老年CAP，男216例（74．74％），女73例（25．26％），年龄60～99岁，平均（79．5±15．5）岁。老年CAP患者临床表现多样化，多有基础疾病，以高血压、冠心病、脑血管疾病最为常见。患者痰送检185例，检出病原菌99例，以G^-杆菌为主。结论老年CAP住院患者基础疾病多,临床表现不典型,病原菌复杂,且合并症多、死亡率高，应当引起医生的高度重视。     

老年社区获得性肺炎172例临床分析

目的 提高对老年社区获得性肺炎的认识及诊疗效果.方法 对我院自2005年1月至2008年1月收治的172例老年社区获得性肺炎进行回顾性分析.结果 172例患者临床表现不典型,有基础疾病的多,并发症发生率、病死率高.结论 对老年社区获得性肺炎早期发现、期诊断、及时治疗才能降低病死率,提高治愈率.     

老年医院获得性肺炎60例临床分析

目的探讨老年院内获得性肺炎的临床特点、易患因素及相关治疗，提高治愈率。方法对60例院内获得性肺炎患者进行临床分析。结果以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑血管意外、晚期肿瘤、糖尿病患者发病率较高。发热41例，54例肺部新出现哕音或哕音增加。32例胸部X线片显示新的或进展性片状模糊阴影。痰培养G^-菌26例。G^＋菌8例。真菌2例。依次为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单孢菌、阴沟杆菌、变型杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。抗菌药物选择：第二、三代头孢菌素（头孢呋呋辛、头孢噻曝）、口内酰胺类，口内酰胺酶抑制剂（氧哌嗪青霉素、亚胺培南）；青霉素过敏者选用氟喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类治疗治愈与好转49例，死亡8例，死亡者大多有肝。肾等多脏器功能衰竭。结论老年人症状体征不典型，免疫力差合并多种慢性病，漏诊、误诊延误治疗容易发生多脏器功能衰竭而死亡。