1980～1995年洛阳市流行性乙型脑炎流行病学特征分析

本文将16年（198～1995）中收治的604例流行性乙型脑炎（乙脑）作回顾性流行病学分析。乙脑发病年龄以10岁以下儿童为主（45．2％），7、8月为高峰（93．0％），每年平均收治38例，其中1990年动脑发病率最高。每隔3年发病数似有增多趋势。死亡71例。病死率11．8％，老年人病死率高于小儿（P＜0．01）、成年人。     

左半结肠癌梗阻可切除病例的术式选择

作者收治可切除左半结肠癌梗阻６７例；一期切除４９例，其中一期吻合２７例，Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术２２例；二期切除１８例。结果表明，一期吻合并发症（７４．２％）明显高于Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术（３６．４％）（Ｐ＜０．０１），而病死率前者（１４．８％）也高于后者（４．５％）。在随访的４２例中，一期切除的５年存活率（４４．０％）明显高于二期（１１．７％），生存率比较两者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。因此，作者认为Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术是一种既能提高５年存活率，又能降低并发症和病死率的左半结肠癌梗阻的首选术式。此外，作者还讨论了Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术的有关问题。     

左心人工瓣膜血栓形成二例

人工瓣膜血栓形成是心脏瓣膜（尤其是机械瓣膜）替换术后严重并发症之一，发生率０．１％～０．５％，病死率极高，若未能迅速纠正血流动力学障碍，常短期内死亡。本院收治２例，现报告如下。１临床资料例１女，３１岁，１９８７年８月因风心病施行主动脉瓣膜替换（２３号...     

2006年运城市乙脑暴发疫情流行病学分析

目的：探讨运城市2006年乙脑发病的流行病特点。方法：利用2006年运城市乙脑发病的全部病例进行流行病学分析。结果：2006年乙脑发病97例，死亡19例。发病率为18．9／10万，病死率0．32／10万。病例分布于全市12个县市，60个乡镇，95个村，发病年龄2岁-87岁。0岁-15岁的10例，占10．31％（10／97）。16岁以上成年人87例，占89．69％。其中50岁以上76例，占78．35％。结论：与以前乙脑发病以15岁以下，特别是10岁以下为主不同，应引大家足够的重视。     

急性心肌梗塞111例临床分析

湘雅医院１９７５年８月至１９９３年８月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１１１例，该年段ＡＭＩ总发病比例和男性患者比例明显增加。≥７０岁患者比例显著上升。青中年型ＭＩ比例呈增多趋势，且典型胸痛发生率低，首诊非心血管科者占６６．７％。发病６ｈ内入院者占１７．１％，２４ｈ内入院者占４２．３％。总病死率２３．４％，初诊心率≥９０次，同时年龄≥６０岁者病死率显著增高。     

高压氧抢救乙型脑炎90例临床分析

乙型脑炎（乙脑）至今无特效治疗药物。应用高压氧治疗乙脑９０例，结果显示，治疗组在退热、降低呼衰发生率、缩短病程方面与对照组差异显著（Ｐ＜０．０１）；具有明显控制惊厥、促进意识障碍恢复作用（Ｐ＜０．０５）；在提高治愈率、降低病死率及后遗症发生率方面亦有明显作用（Ｐ＜０．０１）。高压氧治疗可以作为乙脑综合治疗措施之一。     

防治腺病毒肺炎的体会

防治腺病毒肺炎的体会毕秀云（辽宁锦山厂职工医院）腺病毒肺炎是我国婴幼儿肺炎中最严重类型之一，我院从１９８５年至１９９６年春共收治腺病毒肺炎８８例，死亡８例，病死率为９％，其它肺炎７８５例，病死率为１．４％。将腺病毒肺炎发病、传染方式、并发症与治疗介绍...     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

为探讨急性脑梗塞应用国产尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗的疗效，对１８９例发病１２ｈ内的急性脑梗塞患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组ＵＫ剂量为１００～１５０×１０４ＩＵ，个别病例为１７５～２００×１０４ＩＵ，基本痊愈率为６０．４％（６１／１０１），总显效率为８８．１％（８９／１０１），病死率为３．０％（３／１０１）；常规治疗组基本痊愈率为６．８％（６／８８），总显效率为３７．５％（３３／８８），病死率为９．１％（８／８８）。再梗塞率溶栓组为１．０％（１／１０１），常规对照组为９．１（８／８８）。出血性并发症常规对照组为１．１％（１／８８），系脑内出血，预后良好；溶栓组为１８．８％（１９／１０１），脑外出血为９．９％（１０／１０１），预后良好；脑内出血为８．９％（９／１０１），其中脑栓塞患者８例，７７岁高龄１例，死亡３例。提示ＵＫ１００～１５０×１０４ＩＵ静脉溶栓疗效好，但脑栓塞、高龄患者脑出血并发症较高，溶栓治疗需慎重     

前置胎盘201例临床分析

１９８６年１月～１９９１年６月共收治前置胎盘２０１例，占同期分娩总数的１．２６％。初产妇３２例（１５．９２％），经产妇１６９例（８４．０８％），有人工流产史者６９例（３４．３３％）。中央性前置胎盘３７例（１８．４１％），部分性１１７例（５８．２１％），边缘性４７例（２３．３８％）。分娩方式采用剖宫产１５２例（７５．６３％），经阴道分娩４９例（２４．３８％）中，有８例中央性前置胎盘胎儿已死亡，行＂胎盘打洞＂经阴道分娩。产妇因失血性休克死亡１例，病死率为０．５％，新生儿死亡１９例，病死率为９．３１％。最后结合基层医院的临床实践，对前置胎盘的原因、终止妊娠的方式及剖宫产术中出血等问题进行了讨论。     

肝硬化患者营养素水平与病死率的相关性分析

采用询问和查表法对１５６例肝硬化患者摄入营养素不足状况进行调查，结果显示：轻度营养不良者占３２．７％（５１／１５６），中度营养不良占３８．５％（６０／１５６），重度营养不良占２８．８％（４５／１５６）。３组３年病死率分别为３１．４％（１６／５１）、３５．０％（２１／６０）、５５．６％（２５／４５）。重度营养不良病死率显著高于轻、中度营养不良者（Ｐ〈０．０５），轻、中度营养不良者之间病死充无差异（Ｐ     

海南省钩端螺旋体病地理流行病研究：Ⅲ.主要的临床表现和控制措施

本文报告海南省８５０例钩体病的主要临床表现和若干控制措施评估。病人的临床分型以流感伤寒型为主（７６．０％），病死率亦低（１．１％）；肺出血型、黄疸出血型和肾型的构成比虽小，但病死率高，依次为４４．８％、２１．１％和１７．７％。眼和神经系统后发症分别为６．０％、２．０％。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞25例疗效分析

２５例ＡＭＩ采用尿激酶静滴溶栓治疗，结果冠状动脉再通率５６％，显著高于对照组（２１．９％，Ｐ〈０．０１），出血率４％，严重并发症发生率８％及病死率９．５％，皆显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

急性肝炎1102例病原分析

目的 了解近年来急性肝炎的病原情况。方法 以武汉地区四所医院１９９６、１９９７年收治的急性肝炎１１０２例进行回顾性的病原分析。结果 两年总计发病占前三位的分别是甲肝（３５．０％）、乙肝（２０．３％）、戊肝（８．６％）。混合或重叠感染病例１４６例中甲肝＋乙肝（６５／１４６）、乙肝＋戊肝（５３／１４６）两者之和占８０．８％。２３８例病原型未知。结论 本地区近年急性肝炎发病以甲、乙、戊肝为主。混合或重叠     

肾综合征出血热并发腹水33例分析

为提高肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）并发腹水的早期诊断，减少误诊机会，探讨理想的防治方案。对收治的ＨＦＲＳ９８例，经Ｂ超探测确认并发腹水的３３例进行了分析。本组腹水发生率５１％，病死率９．１％，无腹水组病死率０．０３％，经统计学处理二者差异显著（Ｐ＜０．０１）。其中轻、中、重度腹水病例病死率分别是０，１２．５％，４０％，腹水程度与病死率呈正相关，治疗上应早期积极治疗原发病，控制入液量，注意晶胶搭配，应用白蛋白、血浆。当腹水出现，在综合治疗的基础上用酚妥拉明加多巴胺加速尿，以调节腹腔血管张力，可促进腹水消退。     

妊娠子宫破裂(附47例分析)

回顾分析我院１９６３年１月～１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤痕破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５％）及催产素使用不当１例。围产儿死亡３１例包括死胎２８例，死产２例，新生儿死亡１例。围产儿死亡率６３３．０‰（３１／４９，２例双胎），孕妇死亡１例。文章重点讨论诊断及预防。     

妊娠子宫破裂

回顾分析我院１９６３年１月－－１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５     

外伤性肠破裂的诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的,如抢救不及时,会危及病人生命。１９９０～１９９８年本院共收治２６例,现报告如下。１　临床资料１．１　病例：男１９例,女７例,年龄１４～７４岁。致伤原因：车祸伤１５例,跌伤９例,刀刺伤２例。部位：小肠破裂１８例（６９．２％）,结肠破裂４例（１５．５％）,多发伤４例（１５．５％）。１．２　临床表现：均有外伤史,主诉腹痛,发病时间０．５～２２ｈ,Ｔ＞３８．０℃１４例（５５．５％）,腹膜刺激征２１例（８０．８％）。因合并实质性脏器损伤或就诊时间偏长致ＢＰ＜１２．０／８．０ｋＰ…     

湛江市20年流行性乙型脑炎流行特征及控制效果分析

目的 分析湛江市20年流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行特征及预防效果，为有效控制乙脑发病及流行提供科学依据。方法 对1984～2003年湛江市乙型脑炎疫情资料和预防措施进行统计分析。结果 从1984年至2003年共发病2232例，年平均发病111．6例，年平均发病率为2．13／10万，病死173例，病死率为7．7％；无免疫史1232例，占55．2％；一针免疫史308例，占13．8％，二针免疫194例，占8．7％；三针免疫11例，占0．5％；不详者384例．占17．2％。结论 湛江市乙脑流行多年，以季节性突击达不到有效控制乙脑疫情，应改变接种策略，提高接种率。彻底控制乙脑流行。     

膀胱肿瘤893例临床和病理分析

①目的分析膀胱肿瘤的临床和病理特征，及其与肿瘤生物学行为的关系，探讨各种影响预后的参数。②方法对我科１９５２～１９９５年４４年间收治的８９３例（１１３１例次）膀胱肿瘤的临床、病理和随访资料进行了回顾性研究，③结果几十年来膀胱肿瘤的发病情况有明显增高的趋势，上皮性肿瘤占膀胱肿瘤的９３．６％，其中膀胱移行上皮肿瘤、鳞癌和腺癌各占８８．３％，５．３％和３．６％；在１７３例非浸润性膀胱肿瘤中，复发７０例（４２．８％）、复发并浸润或转移４１例（２４，８％）；膀胱肿瘤的总体５年和１０年生存率分别为７７．０％，６７．０％，其中Ｔａ～Ｔ１，Ｔ２，Ｔ３和Ｔ４的５年生存率分别为９１．９％，８１．９％，４３．３％和１４．３％，各期肿瘤生存率之间的差异极显著（Ｐ＜０．００１）。非浸润性癌的期别和级别与其复发和浸润无显著性关系（Ｐ＞０．０５）。④结论膀胱肿瘤的浸润深度是决定肿瘤预后的最重要的因素。     

西双版纳地区子痫24例分析

我院１９７６～１９９３年共收住院产妇１１５６１例，妊高征发病１４０例（发病率１．２％）。子痫２４例，发病率０．２％。发病平均年龄２２．１６岁，孕龄平均３４．８７周，其中初产１９例占７９．１６％。采用硫酸镁，扩容及冬眠安定联合应用效果满意。其中硫酸镁治疗用量２４小时１２．５～１５ｇ。抽搐控制２～４小时后终止妊娠。产妇因合并脑出血死亡一例，病死率４．１％，围产儿死亡８例（死胎６例，新生儿死亡３例），死亡率３３．３％。