低剂量索他洛尔治疗室性心律失常的疗效观察

目的观察低剂量索他洛尔(120～160 mg·d-1)对室性心律失常的疗效及安全性.方法选择60例21～70岁的室性早搏(室早)患者接受索他洛尔的治疗,索他洛尔剂量从每日120 mg开始,两周后达到标准者结束试验.未达到标准者剂量加到160 mg继续治疗两周,疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定.结果 (1)索他洛尔每日120 mg的有效率为45%(n=27),无效者剂量增至每天160 mg的有效率为20%(n=12),索他洛尔两种剂量治疗的总有效率为63%(n=39).(2)既往经其他两种以上抗心律失常药物治疗失败的病例36例,经索他洛尔治疗后有效率可达58.3%.(3)服索他洛尔后第1周血压心率显著下降,P均＜0.01,但继续服药后无进一步显著变化;QTc于服药后第1周延长较明显,P＜0.05,第2周延长更明显,P＜0.01,但继续用药或药物增量后QTc无进一步延长趋势,均未超过0.50 ms.结论口服低剂量索他洛尔(120～160 mg·d-1)治疗室性早搏疗效确切,副作用少,无明显致心律失常的作用,是安全有效.     

索他洛尔治疗室性早搏的疗效及血药浓度测定

目的:观察索他洛尔(S)治疗室性早搏(室早)的疗效与血药浓度的关系.方法:采用随机双盲安慰剂(P)对照、Holter记录法研究S对室早患者的疗效;HPIC法测定S的血药浓度.结果:S组(n=20)治疗室早总有效率(≥75%室早减少)为65%(13/20),其中显效率35%(6/20);多数病人(7/13)有效剂量为160mg/d,另6例患者在240(3例)和320mg/d(3例)达效;P组(n=21)有效率23.8%(5/21),显效率9.5%(2/21);S组除1例病人发生窦性心动过缓外,来发现其他不良反应;S治疗有效者平均有效药物浓度谷值(0.654±0.204)μg/ml,峰值(1.389士0.528)μg /ml;无效者平均血药浓度谷值(0.710±f0.24)μg/ml,峰值(1.591±0.531)ng/ml.结论:s160～320mg/d治疗国人室早有效率65%,有效血药浓度与无效血药浓度范围重叠.     

小剂量索他洛尔治疗老年心律失常21例

索他洛尔是一种具有β受体阻滞特性的外消旋混合物，能抑制多种室性及室上性心律失常，具有生物利用度高，半衰期长等优点，本文旨在观察小剂量索他洛尔对老年患者心律失常的疗效及安全性。材料与方法入选病人２１例，年龄６９～８０岁，频发室早合并偶发室上早、阵发房颤３例，频发室早合并偶发室上早、短阵室上速６例，频发室早、室上早合并短阵室上速６例，频发室上早合并偶发室早、短阵室上速４例，频发室上早合并阵发房颤３例。药品为盐酸索他洛尔片（山东鲁南制药厂生产）。服药方法为停用一切抗心律失常药５个半衰期以上，剂量从２０…     

索他洛尔在程序电刺激指导下对室性心律失常的疗效

索他洛尔是一个兼有皿类抗心律失常药活性的非选择性产阻滞剂；其皿类活性能阻滞复极电流、延长动作电位时程，故本品对室上性和室性心律失常皆有效，对室性心律失常的抑制效果强于其他常用抗心律失常药。28例电生理能诱出持续性室速（19例）或室颤（9例）的冠脉疾病患者，平均年龄62土8岁。其中25例至少用过1种抗心律失常药无效。口服索他洛尔每日320～640mg（起始量每日160～240mg）。平均治疗4，7土1．5日后，于未次服药至少72小时后重复电生理试验时，15例（54掖）已不再能诱出原先的心律失常。索他洛尔抑制室颤的成功率＜89邻，8／9例…     

低剂量索他洛尔治疗老年房颤的疗效及安全性评价

目的探讨低剂量索他洛尔（80～160mg/d）对老年房颤的疗效及安全性。方法选择60例年龄大于65岁的房颤患者随机接受索他洛尔（施太可）或可达龙治疗。施太可的剂量每天80mg开始,未达到疗效者每周增加40mg/d,直至达到疗效或剂量增加到160mg/d。可达龙组剂量每天200mg/d。未达疗效者每周增加100mg/d,直至达到疗效或剂量增加到400mg/d。疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定。结果①施太可组及可达龙组治疗老年房颤的总有效率分别为63.3%与62.1%(P＞0.05);②治疗第一周后施太可组的有效率为26.7%较可达龙组一周后的有效率10.3%明显较高（P＞0.05）;③施太可组房颤的有效率与平均心率下降呈显著的负相关(r=-0.85,P＜0.001)与QTc延长无显著的正相关（r=0.74,P＜0.001）;④施太可组有2例（6.7%）出现轻度副作用,包括无力、头晕、耳鸣,均能耐受,无1例出现尖端扭转型室速。结论低剂量索他洛尔（80～160mg/d）治疗国人老年房颤的疗效确切,副作用少,无明显的致心率失常作用。     

索他洛尔治疗几种心律失常的临床观察

目的：本文对国产索他洛尔（Ｓｏｔａｌｏｌ）治疗几种心律失常的疗效进行研究。方法：经心电图证实的４２例心律失常患者,给索他洛尔口服,用药１～３周观察疗效。结果：初步表明对室性早搏有效率８８％,房颤转复成功率４４％,减慢心室率１００％,未见明显不良反应。结论：索他洛尔对室性心律失常和室上性心律失常有效,有广谱抗心律失常作用,初步认为疗效好并安全性好。     

索他洛尔的药动学及其血药浓度与QTc延长的关系

目的为研究国产索他洛尔的药动学及其QTc延长与血药浓度之间的关系.方法6名健康志愿者口服国产索他洛尔单剂160mg后分别于0,0.5,1.5,2,3,3.5,4,6,8,12,24,36h抽血及行心电图检查.采用反相高效液相色谱-荧光检测法检测血清中索他洛尔的浓度,根据QTc=QT/RR1/2得到相应的QTc值.结果国产索他洛尔片剂AUC,Cmax,Tmax,T1/2β分别为(17.3±2.3)μg*ml-1*h,(1.27±0.21)μg*ml-1,(2.3±0.6)h,(11.3±1.1)h.索他洛尔产生的QTc延长与血药浓度成线性相关,并可见最大QTc延长滞后于血药浓度.结论国产索他洛尔在国人体内的药动学参数与西方人相近,索他洛尔产生的QTc延长与血药浓度成线性相关,最大QTc延长滞后于血药浓度.     

小剂量胺碘酮治疗老年心律失常的临床研究

目的:评价小剂量(50～100mg·d-1)胺碘酮在用于老年心律失常患者的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系.方法:评价120例服用50～100mg·d-1胺碘酮的患者用药后的临床疗效及不良反应,并对其血药浓度监测数据进行统计分析.结果:临床上有效患者与无效患者的胺碘酮血药浓度、胺碘酮与去乙基胺碘酮浓度之和分别为(636.5±521.0)、(1 236.7±754.8)μg·L-1和(462.6±289.4)、(931.7±457.1)μg·L-1,差异有显著性(P＜0.05).有不良反应患者与无不良反应的胺碘酮血药浓度、胺碘酮与去乙基胺碘酮浓度之和分别为(539.0±304.4)、(1 062.4±539.0)μg·L-1和(664.6±634.1)、(1 290.2±860.0)μg·L-1,差异无显著性(P＞0.05).结论:50～100mg·d-1胺碘酮对老年人的心律失常有确切疗效,胺碘酮浓度和胺碘酮与去乙基胺碘酮浓度之和可以作为有效血药浓度监测指标.     

当前抗心律失常药物疗法的研究进展(续)

4Ⅲ类抗心律失常药物4丘索他洛尔41．至室性心律失常索他洛尔是一个既具有D类又具有m类抗心律失常活性的药物。在研究其预防患有持续室速或病情得到控制的心脏摔死病人的室速或室额的发生中表明，索他洛尔是比较有效的，它可预防30％～60％病人发生室性心律失常。虽然缺乏长期随访研究，但最近的一项研究结果显示，索他洛尔一日240～640mg，随访1和3年，分别可预防89％和77％病人复发心律失常。在电生理研究与心电监测对比（ESVEM）研究中，索他洛尔对患有致命性心律失常病人不仅有效，且耐受性相对良好。进入研究的486例有持续室速病史…     

索他洛尔片在健康人体内的药动学研究

目的 建立人血浆中索他洛尔的高效液相色谱测定方法,用于研究索他洛尔片在健康人体内的药动学.方法 以0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH值为3.0)-乙腈(90∶10)为流动相,用Agilent TC-C18(4.6 mm× 250 mm,5 μm)柱,采用荧光检测,Ex=235 nm,Em=313 nm.结果 索他洛尔线性范围为0.02～2.50 μg·mL-1(r=0.999 5),平均回收率为102.0%,日内RSD≤3.4%,日间RSD≤7.3%.12名受试者单次服用160 mg索他洛尔片后,体内呈一室模型药动学特征.结论 分析方法简单、快速、准确、灵敏度高,适用于索他洛尔的药动学及生物利用度研究.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。